一份完整病程記錄范文
駟虎18570994631咨詢： 病程記錄怎么寫? -
滎經(jīng)縣速比回復(fù)：
______ 婦產(chǎn)科的病程記錄分婦科和產(chǎn)科 婦科首先記錄病人當(dāng)天的主訴 然后是簡單的體格檢查和三測情況 體格檢查重點(diǎn)在于腹部和專科情況 手術(shù)病人記錄切口敷料及換藥情況 最后是今天給予的治療及特殊情況的處理 產(chǎn)科記錄產(chǎn)婦當(dāng)天的主訴 然后是三測情況 心肺的檢查可以簡單帶過 記錄乳房泌乳情況 腹部注意子宮的復(fù)舊情況 順產(chǎn)病人記錄會(huì)陰的切口情況 手術(shù)病人記錄切口敷料及換藥情況 有無滲出 紅腫等 還應(yīng)記錄陰道惡露的多少 最后是今天給予的治療及特殊情況的處理 空格寫新生兒的簡單情況
駟虎18570994631咨詢： 正確的口腔門診病歷的規(guī)范書寫? -
滎經(jīng)縣速比回復(fù)：
______ (1)門診病歷封面內(nèi)容要逐項(xiàng)認(rèn)真填寫.病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號、公(自)費(fèi)由掛號室填寫.X片號、心電圖及其他特殊檢查號、藥物過敏情況、住院號等項(xiàng)由醫(yī)師填寫. (2)初診病人病歷中應(yīng)含“五有一簽名 ”(主...
駟虎18570994631咨詢： 需要一份完整的病歷供參考!! -
滎經(jīng)縣速比回復(fù)：
______ 病例報(bào)告是醫(yī)學(xué)論文的一種常見體裁,通過對一兩個(gè)生動(dòng)的病例進(jìn)行記錄和描述,試圖在疾病的表現(xiàn)、機(jī)理以及診斷治療等方面提供第一手感性資料的醫(yī)學(xué)報(bào)告.病例報(bào)告是醫(yī)學(xué)期刊中常見的一個(gè)欄目.過去,病例報(bào)告類論文多是報(bào)告一些首次...
駟虎18570994631咨詢： 護(hù)理記錄單格式怎么寫? -
滎經(jīng)縣速比回復(fù)：
______ 高血壓病人的護(hù)理記錄單
駟虎18570994631咨詢： 心臟瓣膜病病程記錄 -
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______ 正常人的心臟有四個(gè)心瓣,分別是主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣和三尖瓣,當(dāng)它們張開時(shí),血泊可以流過,關(guān)閉時(shí)則可阻止血液倒流,使血液正常地循環(huán)全身.心瓣膜病通常是心瓣的開臺出了問題,如開或關(guān)閉時(shí)無法完全開、閉,留有空隙即心...
駟虎18570994631咨詢： 搶救病人的護(hù)理記錄單怎么寫 -
滎經(jīng)縣速比回復(fù)：
______ 護(hù)理記錄書寫的內(nèi)容 2.1 入院評估表 患者入院后護(hù)士通過與家人或家屬交談詢問病史,護(hù)理查體和病情觀察,閱讀門診病歷及檢查結(jié)果等方式,收集與患者疾病相關(guān)的資料.這些資料主要包括:(1)患者的一般情況:如姓名、性別、年齡、職...
駟虎18570994631咨詢： 引產(chǎn)病歷怎么寫 -
滎經(jīng)縣速比回復(fù)：
______ 1)一般項(xiàng)目: 籍貫(須寫明省、市或縣別)、 入院日期:急癥或重癥應(yīng)注明時(shí)刻.均應(yīng)填年月日 病情陳述者:填“患者”;如系旁人代述,應(yīng)說明可靠程度. 2)主訴 電子病歷的主訴...
駟虎18570994631咨詢： 新生兒日常病程記錄怎么寫 -
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______ 新生兒的睡眠、大小便、哺乳量、睡眠時(shí)間與深度、體溫、脈搏、呼吸等,把時(shí)間、變化一一觀察,一一記錄;
駟虎18570994631咨詢： 怎樣書寫護(hù)理記錄 -
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______ 性別,年齡,入院時(shí)間,門診診斷,入院方式,生命體征,主訴,主要臨床表現(xiàn),入院宣教,異常化驗(yàn)結(jié)果,輔助檢查和相應(yīng)治療,護(hù)理措施
駟虎18570994631咨詢： 初級護(hù)師基礎(chǔ)護(hù)理中護(hù)理病歷如何寫?
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______ 運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理病人,要求有系統(tǒng)、完整、能反映護(hù)理全過程的記錄,包括有關(guān)病人的資料、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理計(jì)劃及效果評價(jià),構(gòu)成護(hù)理病歷.書寫要求詳細(xì)...
