一份完整的病歷模板
貫朋18389372318咨詢： 內(nèi)科病歷范文 -
中江縣錐回復(fù)：
______ 主 訴:全身皮膚散在瘀點(diǎn)2天. 現(xiàn)病史:患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑,以四肢為甚,伴有牙齦出血,無血便、血尿及嘔血,無畏寒、發(fā)熱,無咳嗽.未就診及治療.今天仍有出現(xiàn)新鮮瘀點(diǎn),為進(jìn)一步檢查、治療擬收住院...
貫朋18389372318咨詢： 懷孕病歷怎么寫范本 -
中江縣錐回復(fù)：
______ 首先,需要注明就診日期,某年某月某日.然后,第一行,寫主訴:一般初孕的病歷都會(huì)寫“停經(jīng)35到45天”.這個(gè)日期具體哪個(gè)數(shù)字,你自己挑吧.這個(gè)是按你女友最后一次月經(jīng)日期的第一天到寫病歷的這一天來算日子的.空一兩行,寫...
貫朋18389372318咨詢： 高分!!急求住院病歷范文,復(fù)制的也可以.速度 -
中江縣錐回復(fù)：
______ 給你范文,你看看 中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)病歷書寫范文住 院 病 歷 姓名:. 性別:男 年齡:5歲 民族:. 出生地: . 婚況:未婚 職業(yè):. 單位:. 郵政編碼:..常住地址:...入院時(shí)間:2002年4月13日10時(shí) 病史采集時(shí)間:2002年4月13日10時(shí) 病史陳...
貫朋18389372318咨詢： 誰有病歷范文啊,急用 -
中江縣錐回復(fù)：
______ 內(nèi)科:1994年3月20日 陣發(fā)性咳嗽半月. 半月前受涼后開始咳嗽,呈陣發(fā)性,無畏冷發(fā)熱,無咯血及胸痛,伴有少量的白色黏稠痰.曾服止咳糖漿等3天,效果不好. 既往有10年余慢性咳嗽史,曾診斷為“慢性支氣管炎”,不吸煙.否認(rèn)肺結(jié)...
貫朋18389372318咨詢： 完整病歷的書寫 -
中江縣錐回復(fù)：
______ 不能寫入. 現(xiàn)病史是指就本次疾病發(fā)生的入院前情況,如果是轉(zhuǎn)院的病人,現(xiàn)病史中可以寫入在外院治療用藥的情況 入院后的實(shí)驗(yàn)室診斷或者是其他檢查結(jié)果應(yīng)寫在專門的輔助檢查里,如果是入院記錄,就應(yīng)該是在入院查體后面,入院診斷前面,另起一段寫入“院外”和“本院”的檢查結(jié)果.
貫朋18389372318咨詢： 急性腸胃炎的病例怎么寫?該吊哪些水?吃那些藥? -
中江縣錐回復(fù)：
______ 病例包括: (一)患者一般情況內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、出生地、職業(yè)、入院日期、記錄日期、病史陳述者. (二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時(shí)間. (三)現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演...
貫朋18389372318咨詢： 正規(guī)的病歷該怎樣寫 -
中江縣錐回復(fù)：
______ 病歷書寫基本規(guī)范nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一條nbsp;病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷.nbsp;第二條病歷書寫是...
貫朋18389372318咨詢： 跪求一婦科病歷范文 -
中江縣錐回復(fù)：
______ 患者XX,女,24歲,吉林人,滿族,已婚,主因＂宮內(nèi)妊娠33+5周,反復(fù)無痛性陰道出血2個(gè)月＂于2004年11月2日10Am入院.一,病例特點(diǎn):1,已婚未產(chǎn)育齡女性,反復(fù)無痛性陰道出血.2,患者平素月經(jīng)規(guī)律,7/30天,末次月經(jīng)2004年3月9...
貫朋18389372318咨詢： 求完整病歷一份 急!!!!呼吸科 -
中江縣錐回復(fù)：
______ 主訴:腹瀉 咳嗽 發(fā)熱6個(gè)月,處置無效. 現(xiàn)病史:癥狀:神疲乏力,喘,腹痛腹瀉,咳嗽, 體征:胸膜炎半個(gè)月,胸腔積水100ML,x光:不詳,血常規(guī):不詳,胸腔積液化驗(yàn)結(jié)果:不詳 即往史:去年11月開始腹瀉 咳嗽 發(fā)熱自行服用甲硝挫 腹...
貫朋18389372318咨詢： 符合標(biāo)準(zhǔn)的婦產(chǎn)科規(guī)范護(hù)理病歷1份. -
中江縣錐回復(fù)：
______ 醫(yī)病歷書寫范文.病案書寫 張**,女,36歲,工人,2002年9月8日初診.10年前順產(chǎn)1子,2年前人工流產(chǎn)后白帶較多,時(shí)有下陰瘙癢.2周前曾有尿頻尿急,排尿疼痛,當(dāng)時(shí)休息并自服氟哌酸后好轉(zhuǎn).近2天來因勞累后出現(xiàn)癥狀加重,小便頻數(shù)...
