抗菌藥物管理ppt課件
谷巖18028689931咨詢(xún): 醫(yī)務(wù)人員如何掌握使用臨床抗菌藥物預(yù)防感染的指征?
歷下區(qū)全載荷回復(fù):
______ 《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十六條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物預(yù)防感染的指征. 預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級(jí)抗菌 藥物. 嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用級(jí) 抗菌藥物敏感時(shí),方可選用限制使用級(jí)抗菌藥物.
谷巖18028689931咨詢(xún): 抗菌藥物是如何殺傷或抑制細(xì)菌的?
歷下區(qū)全載荷回復(fù):
______ 抗菌藥物是如何殺傷或抑制細(xì)菌如下: (1) 抑制或破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的合成(β -內(nèi)酰胺類(lèi)藥物、萬(wàn)古霉 素、桿菌肽). (2) 抑制細(xì)菌蛋白合成.紅霉素/大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、克林霉素和氣霉 素,與50 S核糖體亞單位結(jié)合;氨基甙類(lèi)和四環(huán)素類(lèi),與30S核糖體 亞單位結(jié)合. . (3) 干擾細(xì)菌DNA或RNA的合成.喹諾酮類(lèi)藥物干擾DNA 回旋酶;利福霉素抑制DNA-依賴(lài)RNA多聚酶;三甲氧芐胺嘧啶/ 磺胺甲基異嗯唑相繼阻斷合成核酸所需的四氫葉酸的形成. (4) 抑制菌體細(xì)胞膜的功能(見(jiàn)于大多數(shù)抗真菌藥例如二性霉 素B,吡咯類(lèi)藥物、制霉菌素).
谷巖18028689931咨詢(xún): 使用抗菌藥物的間隔時(shí)間和用藥次數(shù)是什么?
歷下區(qū)全載荷回復(fù):
______ 抗菌藥物的藥效分兩種: 時(shí)間依賴(lài)性.比如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、林 可霉素類(lèi)是時(shí)間依賴(lài)性藥物,維持藥效最關(guān)鍵的因素是藥物濃度 超過(guò)最小抑菌濃度的...
谷巖18028689931咨詢(xún): 怎樣使用抗菌藥物以減少耐藥的產(chǎn)生?怎樣使用抗菌藥物以減少耐藥的產(chǎn)
歷下區(qū)全載荷回復(fù):
______ 前面我們提到,許多患者自行頻繁或長(zhǎng)期使用抗菌藥物治療,不 僅起不到治療效果,還會(huì)增加耐藥菌的產(chǎn)生.病情變化時(shí),建議患者 到醫(yī)院就診,由呼吸內(nèi)科醫(yī)生決定是...
谷巖18028689931咨詢(xún): 請(qǐng)問(wèn)抗菌類(lèi)藥物應(yīng)用中存在的問(wèn)題及合理使用的原則抗菌類(lèi)藥物應(yīng)用中存
歷下區(qū)全載荷回復(fù):
______ 隨著抗菌藥物的廣泛使用,特別是濫用,帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)面影響和后果.主要表現(xiàn)在:①抗菌藥物尤其廣譜抗菌藥物在抑制病原微生物的同時(shí)也抑殺了人體內(nèi)生理性微生物,...
谷巖18028689931咨詢(xún): 怎樣建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系
歷下區(qū)全載荷回復(fù):
______ 衛(wèi)生行政部分和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用相干學(xué)科扶植建立專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)和考察軌制充分發(fā)揮相干專(zhuān)業(yè)技巧人員在抗菌藥物臨床應(yīng)用治理工作中的感化. 第...
谷巖18028689931咨詢(xún): 何謂抗生素三聯(lián)?
歷下區(qū)全載荷回復(fù):
______ 如果病情較重,外科醫(yī)生或許希望先聯(lián)合使用三種抗生素直到獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,再進(jìn)行有針對(duì)性的治療.如:(1) 革蘭氏陽(yáng)性需氧菌:用氨芐青霉素;(2) 革蘭氏陰性需氧菌:用慶大霉素;(3) 革蘭氏陰性厭氧菌:用甲硝唑(滅滴靈).如果某種藥物稷蓋一種以上的病菌(如克林霉素覆蓋革蘭氏陽(yáng)性皮膚細(xì)菌和革蘭氏陰性厭氧菌),再加一種氨基糖甙類(lèi)藥物如慶大霉素,則可將三聯(lián)用藥減為二聯(lián)用藥.近來(lái),依米配能單獨(dú)使用已證實(shí)其作為租蓋多數(shù)感染病菌的金標(biāo)準(zhǔn)雙重治療.依米配能單獨(dú)應(yīng)用與聯(lián)合用藥進(jìn)行了比較,前者益處是可證實(shí)的且有效的價(jià)值僅在于用于嚴(yán)重感染病例.
谷巖18028689931咨詢(xún): 如何做到抗生素類(lèi)藥物的合理應(yīng)用 -
歷下區(qū)全載荷回復(fù):
______ 1 抗生素的選擇 1.1 要掌握不同抗生素的抗菌譜,各種抗生素都有不同的作用特點(diǎn),因此所選藥物的抗菌譜務(wù)必使其與所感染的微生物相適應(yīng).如青霉素的抗菌譜,主要包括一些球菌和革蘭氏陽(yáng)性桿菌.鏈球菌是引起上呼吸道感染的重要病原菌...
谷巖18028689931咨詢(xún): 細(xì)菌對(duì)抗生素的財(cái)藥性是如何產(chǎn)生的?
歷下區(qū)全載荷回復(fù):
______ 了解細(xì)菌的作用機(jī)制是理解耐藥產(chǎn)生的基礎(chǔ),下面我們來(lái)看看細(xì)菌的耐藥性是如何產(chǎn)... 該酶能特異性地打開(kāi)藥物分子結(jié)構(gòu)中的P-內(nèi)酖胺環(huán),使其完全失去抗菌活性.藥物作...