畢二式手術(shù)(shù)記錄
月索13036328257咨詢： 曠置式胃大部切除術(shù)術(shù)式是什么?
虹口區(qū)輪機(jī)構(gòu)回復(fù)：
______ 就是十二指腸曠置,即為空腸吻合,畢2式
月索13036328257咨詢： 畢l式與畢Ⅱ式胃大部分切除術(shù)的區(qū)別是什么?
虹口區(qū)輪機(jī)構(gòu)回復(fù)：
______ 切除范圍差不多!只是重建方式不同,畢一式:直接接上,畢二式:十二指腸殘端封閉,空腸和殘胃吻合!
月索13036328257咨詢： 畢二式胃大部切除要與空腸近端還是遠(yuǎn)端吻合?
虹口區(qū)輪機(jī)構(gòu)回復(fù)：
______ 畢二式為遠(yuǎn)端吻合,近端曠置,多用于近端不易分離的手術(shù).
月索13036328257咨詢： 胃大部切除術(shù)手術(shù)方式和特點(diǎn)有哪些?
虹口區(qū)輪機(jī)構(gòu)回復(fù)：
______ 胃大部分切除術(shù)的切除范圍是胃遠(yuǎn)端的2/3?3/4,包括胃體的遠(yuǎn)側(cè)部位、胃竇部、幽門和十二指腸球部的近側(cè).胃大 部切除術(shù)后胃腸重建術(shù)的方法分為畢I式[胃與十二指腸吻合術(shù) (端端吻合)]和畢n式[閉合十二指腸殘端,胃與空腸吻合(端 側(cè)吻合)].畢I式的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)操作簡單,吻合后的胃腸道接近 正常解剖生理狀態(tài),所以術(shù)后胃腸道接近于正常解剖生理狀態(tài), 由胃腸道功能吻合引起的并發(fā)癥較少;缺點(diǎn)是當(dāng)十二指腸潰瘍伴 炎癥粘連時(shí),采用這種方法常有困難.畢n式的優(yōu)點(diǎn)是適用范圍 廣;缺點(diǎn)是手術(shù)操作比較復(fù)雜,胃空腸吻合改變了正常的解剖生 理關(guān)系,術(shù)后發(fā)生胃腸道功能紊亂的可能性較畢式多.
月索13036328257咨詢： 以前是直腸息肉然后放療后感覺小便出血.檢查是放射性膀胱炎腸炎...
虹口區(qū)輪機(jī)構(gòu)回復(fù)：
______ 曾經(jīng)治療情況和效果:10天前行胃癌根治術(shù)(畢II式),術(shù)后4天通氣后拔除胃負(fù)壓引流管(當(dāng)日引流量120毫升),次日(術(shù)后5天)中午、晚飯共進(jìn)流質(zhì)60毫升,晚飯1小時(shí)后腹部疼痛明顯加重,再次禁食,再未排氣.術(shù)后7天晨嘔吐膽汁樣物約500毫升后疼痛緩解,現(xiàn)術(shù)后10天,消化道造影示輸出段近端擴(kuò)張,行負(fù)壓引流2000多膽汁樣液體,疼痛消失,白天又引流近1000毫升.大夫考慮粘連性腸梗阻、急性胃擴(kuò)張
月索13036328257咨詢： 胃的1式2式切除術(shù)的概念 -
虹口區(qū)輪機(jī)構(gòu)回復(fù)：
______ 胃切除后重建腸道通路的方式: (1)畢羅I式:將殘胃直接與十二指腸斷端端端吻合,此術(shù)正常生理解剖結(jié)構(gòu)改變小,生理并發(fā)癥少. (2)畢羅II式:將胃殘端與空腸側(cè)壁吻合,可選擇經(jīng)結(jié)腸前或結(jié)腸后,全胃切除者一般是空腸與食道吻合.此術(shù)式生理解剖改變較大,愈后有較長適應(yīng)過程
月索13036328257咨詢： 十二指腸潰瘍伴幽門梗阻與頑固性十二指腸潰瘍的手術(shù)為什么一個(gè)是畢II式一個(gè)是畢I式呢
虹口區(qū)輪機(jī)構(gòu)回復(fù)：
______ 胃大部切除后與十二指腸吻合稱為畢I式, 與空腸吻合稱為畢II式,兩種術(shù)式各有利弊.
