病歷書寫大便描述
諸李13825472857咨詢： 什么叫病歷主訴用詞啊 謝謝 -
玉溪市旋角回復：
______ 主訴是住院病歷中第一項內容,雖然在病歷書寫中所占篇幅不多.但是寫好并不十分容易,現將寫好主訴的基本要點總結如下: 主訴要精練準確 癥狀不能太多,不要超過20個字 癥狀過多和語句冗長是許多初學者和基層單位醫(yī)師書寫主訴最常見...
諸李13825472857咨詢： 急性胃腸炎病歷怎么寫 -
玉溪市旋角回復：
______ 主訴:惡心、嘔吐,腹痛、腹瀉XX時間 現病史:患者自述于入院前XX時間因XX原因(進食不潔食物等)后,于XX時間出現惡心、嘔吐,腹痛、腹瀉,嘔吐物性質(一般為胃內容物),每次嘔吐量約XXvml,腹痛為(陣發(fā)性,持續(xù)性,鈍痛等...
諸李13825472857咨詢： 醫(yī)生幫我看一下這個病歷本寫的是什么 -
玉溪市旋角回復：
______ 腹脹 納差 大便泄瀉 攝制胖大苔黃膩 脈沉
諸李13825472857咨詢： 這個上消化道出血的護理病歷怎么寫? -
玉溪市旋角回復：
______ 患者入院上腹劇痛,給予醫(yī)囑輸液治療,未見明顯好轉,患者解柏油樣大便,遵醫(yī)囑給予.......對癥治療,病情好轉.
諸李13825472857咨詢： 怎么寫病歷!!書寫病歷的格式!! -
玉溪市旋角回復：
______ 門診病歷(1)門診病歷封面內容要逐項認真填寫.病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號、公(自)費由掛號室填寫.X片號、心電圖及其他特殊檢查號、藥物過敏情況、住院號等...
諸李13825472857咨詢： 首次病程記錄書寫示例 -
玉溪市旋角回復：
______ 病歷書寫及病程記錄書寫范例 病例1 入院記錄 住院號:200552 姓名:李旺鋒 性別: 女 年齡 8個月 民族: 漢 籍貫:湖南 住址:廣州昌崗路懷德大街13號 電話:00000 入院日期:2003年1月1日 病歷申述者:病兒母親 病理可靠度:可靠代主訴...
諸李13825472857咨詢： 病史采集要怎么寫才是正規(guī)的 啊,,,,,,是按住院病例的格式,還是直接寫現病史和相關病史呢,速救! -
玉溪市旋角回復：
______ 一、現病史:包括以下5部分 1、根據主訴及相關鑒別詢問 1)、病因、誘因 2)、主要癥狀的特點 3)、伴隨癥狀 4)、全身狀態(tài):即發(fā)病后一般狀態(tài) (發(fā)病以來,飲食睡眠,大小便及體重變化情況) 2、診療經過 1)、是否到醫(yī)院看過?曾做過哪些檢...
諸李13825472857咨詢： 如何寫病例分析報告 -
玉溪市旋角回復：
______ 1.患者,男,58歲; 主訴:高血壓十余年,突發(fā)暈厥,伴大小便失禁和右側肢體麻痹5天. 診斷:1.高血壓;2.腦血管意外:腦出血? 分析:患者為58歲老年患者,有高血壓病史10余年,有長期便秘表現,以上均為腦血管意外的危險因素;5...
諸李13825472857咨詢： 急性腸胃炎的病例怎么寫?該吊哪些水?吃那些藥? -
玉溪市旋角回復：
______ 病例包括: (一)患者一般情況內容包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、出生地、職業(yè)、入院日期、記錄日期、病史陳述者. (二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時間. (三)現病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演...
