門診專用病歷模板
后洪17335687659咨詢： 中醫(yī)門診病歷書寫范例 -
二連浩特市軸箱回復(fù)：
______ 姓名、性別、歲數(shù)、日期、 病因、 診斷方法、處方、帖數(shù)、簽名.
后洪17335687659咨詢： 正規(guī)的病歷該怎樣寫 -
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______ 病歷書寫基本規(guī)范nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;nbsp;第一章nbsp;基本要求nbsp;第一條nbsp;病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷.nbsp;第二條病歷書寫是...
后洪17335687659咨詢： 首次病程記錄書寫示例 -
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______ 病歷書寫及病程記錄書寫范例 病例1 入院記錄 住院號(hào):200552 姓名:李旺鋒 性別: 女 年齡 8個(gè)月 民族: 漢 籍貫:湖南 住址:廣州昌崗路懷德大街13號(hào) 電話:00000 入院日期:2003年1月1日 病歷申述者:病兒母親 病理可靠度:可靠代主訴...
后洪17335687659咨詢： 什么是醫(yī)生工作站?醫(yī)生工作站有什么功能?
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______ 門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)是為醫(yī)院提升管理水平,為患者提供更加高效快捷的醫(yī)療服務(wù)而提供的一套穩(wěn)定、完善的數(shù)字化醫(yī)院解決方案.實(shí)施本系統(tǒng)后將給醫(yī)院管理和臨床醫(yī)生...
后洪17335687659咨詢： 填病例的格式,誰(shuí)會(huì)??速速速速,急急急急急急,誰(shuí)會(huì)?謝謝
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______ 門診病歷書寫 1.門診病歷首頁(yè)要逐項(xiàng)填寫(一般由掛號(hào)室填寫),要注明科別如有錯(cuò)誤或遺漏應(yīng)予更正及補(bǔ)充. 2.每次診療均寫明年、月、日.必要時(shí)注明時(shí)刻. 3.初診病歷 (1)病史內(nèi)容連貫書寫,不必冠以“主訴”等字.病歷重點(diǎn)為主訴...
后洪17335687659咨詢： 現(xiàn)在醫(yī)院都使用什么樣的電子病歷呢? -
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______ 主要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模而定,一般醫(yī)院基本都使用易迅電子病歷軟件.易迅電子病歷誕生于2004年,是深圳市天方達(dá)科技發(fā)展有限公司歷時(shí)多年研發(fā)的一款精品醫(yī)療軟件,是國(guó)內(nèi)少數(shù)擁有全部核心技術(shù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的電子病歷系統(tǒng).符合最新醫(yī)改標(biāo)準(zhǔn)、海量免費(fèi)的病歷模板、并擁有豐富的臨床知識(shí)庫(kù).以醫(yī)生為核心,以滿足醫(yī)生的需要為首要出發(fā)點(diǎn).想醫(yī)生所想,急醫(yī)生所需.利用軟件系統(tǒng)幫助醫(yī)生快速、智能安全的完成非主觀判斷性的臨床工作內(nèi)容.利用軟件系統(tǒng)幫助醫(yī)生積累臨床經(jīng)驗(yàn)知識(shí),并通過(guò)與其他醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)交流、信息共享的過(guò)程中提升自己的醫(yī)療水平.讓醫(yī)生徹底擺脫重復(fù)性的臨床工作.
后洪17335687659咨詢： 門診病歷是什么呢?
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______ 門診病歷只是一個(gè)小本本,在門診就診,上面只記錄了一般性的東西,不會(huì)太詳細(xì).住院病歷的內(nèi)容包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人嗜好等等項(xiàng)目,后面還有在院期間的治療詳細(xì)經(jīng)過(guò)記錄.要是把門診病歷和住院病歷相比起來(lái),就像父母給孩子的零花錢就是門診病歷,當(dāng)孩子上大學(xué)或買房、買車,父母要給大把的錢,這大把的錢就好比住院病歷.沒(méi)有住院,院方是不可能為你打出病歷來(lái)的.因?yàn)?病歷是要涉及法律責(zé)任的.
