出疹有沒有當天晚上出早上好的 小兒科是什么意思？？？
出疹子；除去麻疹以外，還有風疹、幼兒急疹、猩紅熱、水痘等，
都可以出皮疹。孩子出了皮疹，應當怎樣識別？這是做父母所關心的事。以下分別談談各種疹的特點，以便幫助家長辨別。
1．麻疹。麻疹俗稱“打糠”。是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。通過鼻咽部的分泌物飛沫傳播。 一個健康小兒與麻疹病人接觸后，大約要經(jīng)過10天到半個月的時間開始發(fā)病，這段時間，我們稱潛伏期。 發(fā)病開始有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、流淚等與感冒相似癥狀。發(fā)熱第2、3天時，在孩子口腔頰粘膜上見到發(fā)紅充血的粘膜上有許多小白色點狀（如針尖大小）粘膜疹，稱麻疹粘膜斑。這是診斷麻疹最早最可靠的依據(jù)。這一段時間（從開始發(fā)熱到出皮疹前）稱為前驅(qū)期，大約3、4天。
經(jīng)過前驅(qū)期（即從發(fā)熱開始經(jīng)3、4天）進入出疹期。在出疹期時體溫更高，眼睛怕光流淚，眼分泌物很多，流涕、咳嗽都加重，同時開始出疹子。皮疹呈玫瑰色斑疹，指壓可退色，先見于耳的前后、頸部、面頰、前額部皮膚，以后皮疹漸增多，發(fā)展到胸、背、腹部，最后四肢皮膚出現(xiàn)皮疹，大約經(jīng)過3、4天，皮疹在手心、足心上也出現(xiàn)，這表示疹子已經(jīng)出齊出透。皮疹由單個散在可以逐漸融合成片，但疹間仍可見到健康皮膚。
出疹后第5天開始消退，第7天消退完全，留下細小的脫屑（如糠皮樣）及棕褐色痕跡（即色素沉著）。以后熱度下降，咳嗽減輕，食欲增加。化驗白細胞時總數(shù)偏低。
整個麻疹經(jīng)過約10天。如果在出疹時合并肺炎、喉炎，則病程更長，病情更重。
2．風疹。風疹是小兒時期常見的呼吸道傳染病之一。是由風疹病毒引起的。多見于3～7歲學齡前兒童，春秋兩季流行。
風疹開始發(fā)熱（中度）約1天就出現(xiàn)皮疹。皮疹為粉紅色小斑丘疹，散在于軀干而四肢稍少。孩子一般情況較好，除發(fā)熱外，有流涕、輕微咳嗽，但全身無中毒癥狀，2、3天后皮疹消退，無脫屑，無色素沉著。耳后及枕部的淋巴結(jié)稍有腫大，很少出現(xiàn)合并癥，化驗白細胞總數(shù)偏低。
3．幼兒急疹。又稱嬰兒玫瑰疹，俗稱“騷糠”，也是一種病毒引起的呼吸道病。多見于春秋發(fā)病，一歲左右小兒多見散發(fā)流行。
本病起病急，前驅(qū)期呈高熱或中熱。持續(xù)不退約3、4日，有流涕、輕咳或腹瀉，但孩子一般精神狀態(tài)尚好。有的小兒在發(fā)熱時伴有前囟門膨隆、煩躁不安。
發(fā)熱3、4日后體溫自降，同時胸、腹部皮膚出現(xiàn)散在的“麻疹”樣或“猩紅熱”樣皮疹。這種燒退疹出，即為這種病的特點，同時伴有耳后枕部淋巴結(jié)腫大，化驗白細胞偏低。
4．猩紅熱。俗稱“痧子”，是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性傳染病。以冬春季節(jié)散發(fā)或小流行。 3歲以上至學齡期兒童易患此病。由帶菌者或病兒通過呼吸道飛沫傳播。潛伏期約2～7天。突然發(fā)病，高熱達39℃以上。自訴咽、喉部疼痛，舌乳頭紅腫，惡心、嘔吐等癥狀。第2天全身皮膚出現(xiàn)彌慢性、猩紅色、細小皮疹，壓之退色，稍癢。皮疹之間不能見到健康皮膚。以胸背部最明顯。 如果沒有及時治療，皮疹經(jīng)3～7天消退，而呈大片狀脫皮。檢查白細胞總數(shù)很高。
此病必須早期大量青霉素肌注治療。共需注射1周以上。此病治療不徹底，經(jīng)2—3周后，可并發(fā)急性腎炎或風濕病。
5．水痘。是由病毒引起的一種呼吸道傳染病。傳染性強，但在人的一生中很少患兩次以上。 此病多發(fā)生在冬春季節(jié)，嬰幼兒多見。潛伏期約兩周。
發(fā)病開始有輕微咳嗽、發(fā)熱（輕或中度），24小時后在頭部、軀干出疹子，痘疹的出現(xiàn)順序為丘疹→皰疹→結(jié)痂。痘疹分批出現(xiàn)，故在同一范圍的皮膚上，可以見到不同形態(tài)的痘疹。
痘疹的出現(xiàn)或多或少，輕者常常被家長忽略，重者可出現(xiàn)高熱，并發(fā)水痘腦炎，發(fā)生抽風或昏迷。檢查白細胞總數(shù)偏低。
以上5種皮疹以麻疹及猩紅熱病情嚴重，并發(fā)癥多，對小兒機體危害最大。 麻疹需要細心護理，中藥可解表清熱，合并喉炎或肺炎時，應及時用抗菌素治療。 猩紅熱要及早用青霉素治療，量足，時間要長些。
其余三種出疹病（水痘、風疹、幼兒急疹）只要加強護理，給予隔離，對癥治療，很快可以痊愈。
是幼兒急疹
幼兒急疹，故名思義是指嬰兒所患的急性出疹性疾病，一般多為半歲左右的小嬰兒。故中醫(yī)稱為“奶疹”。又因為本病有皮疹，皮疹形似麻疹，又有人把它稱為“假疹”。民間也有人把本病叫做“臊疹子”的說法。 臨床上有時可見周歲以內(nèi)的小嬰兒突然出現(xiàn)無明顯誘因的發(fā)燒，體溫—般為高熱。高燒時小兒精神稍差，有時出現(xiàn)輕咳、流少量清涕等癥狀。也有的無任何癥狀。當熱退時精神好，嬉戲如常，一般納食欠佳，大便正常。高燒一般在39℃左右，持續(xù)3天左右熱退，隨即皮膚出現(xiàn)紅色較密集的皮疹，壓之褪色，不癢。大約l～2天自行消退，其間小兒無任何不適，活動、飲食等日常生活均正常。因為本病有發(fā)燒、皮疹，故有的家長誤認為孩子患了麻疹。其實這是由病毒引起的兒童特有的一種輕型發(fā)疹性傳染病。本病好發(fā)于春季，但一年四季均可見到。
本病的典型病例表現(xiàn)為起病急驟，熱度較高常在39℃以上，一般持續(xù)二天左右即可自行退燒，隨即全身出現(xiàn)玫瑰色疹點，以軀干、腰、臀部為最多，面部及肘、膝部則較少，疹出l～2天后自行消退，無色素沉著，也不脫屑，愈后良好。
本病應注意與麻疹鑒別：幼兒急疹與麻疹不同之處在于本病癥狀較輕，患兒在發(fā)熱期間精神、食欲均較好，它的特點是熱退疹出，疹子在1～2天內(nèi)自行消退。而麻疹大多精神倦怠，不思飲食，具有卡它癥狀等。當疹出時熱勢更盛，其疹子的發(fā)出一般是從頭面、發(fā)際開始，遍及全身，出疹時間也比幼兒急疹長。臨床上兩種疾病的區(qū)分并不難。
本病還應與風疹鑒別：風疹多發(fā)生于冬春季節(jié)，發(fā)熱較輕。一般38℃左右，伴見咳嗽，特殊的皮疹細小如沙，色淡紅，并有枕后淋巴結(jié)及耳后淋巴結(jié)腫大。發(fā)病的患兒年齡以幼兒居多，也可見于學齡兒童。與本病鑒別主要是出疹時間，疹形及年齡。幼兒急疹是好發(fā)于1歲以內(nèi)的小嬰兒，皮疹鮮紅，疹形比風疹大，且為熱退疹出，故臨床上不難鑒別。
西醫(yī)治療本病主要是對癥處理，及時退燒，沒有其他特殊處理方法。中醫(yī)認為本病初起多因外感時邪，郁于肌膚與氣血相搏，外發(fā)肌表。故應采用疏表清熱之法。常選用蘆根10g，金銀花6g,野菊花8g，連翹10g，淡竹葉3g，黃芩6g，薄荷3g，丹皮5g等具有疏表清熱，涼血解毒之品。應用這種方法可以起到促進退燒，防止留有余邪的作用，水煎后每日分3～5次服用，每次喝30—50ml。值得一提的是中藥的熬制，這種藥性的藥物應先用水浸泡半小時，待開鍋后，微火熬15分鐘即可，這樣可以保存藥性，使藥物充分發(fā)揮作用。也可用銀花10g，野菊花15g，貫眾6g熬湯代水喝，同樣有清熱解毒透表之功效。治療本病的關鍵在于及時退燒，不留余邪。
在預防和護理方面，家長應注意以下幾點：①周歲以內(nèi)的小兒形氣未充，發(fā)育不完全，抵抗疾病的能力差，所以不要帶孩子去串門或公共場所。因為公共場所人多，細菌及病毒在空氣中的密度相對比較高，這樣小兒染上疾病的可能性會大大增加。②周歲以內(nèi)小兒飲食一定要有規(guī)律，在能添加副食后要注意蔬菜的攝入。中醫(yī)認為脾胃為人的后天之本，飲食規(guī)律、豐富，納食正常才能促使小兒很好的發(fā)育成長。身體強壯后，抗病能力自然會增強。③在小兒發(fā)熱期間，應多給孩子飲水，以溫開水為佳，不要喝甜水。因為小兒發(fā)熱時食欲欠佳，甜水會進一步影響小兒的食欲，不利于疾病的康復。在飲食上以清淡為主，肥甘厚味會使氣機壅滯，影響脾胃運化、消化功能。④患病期間小兒體虛，應特別注意避風寒，慎勿汗出當風，那樣會招受新邪而致病情反復。小兒發(fā)熱汗出時，可用溫熱的濕毛巾或柔軟的干毛巾給孩子擦拭，這樣既可散熱又很舒適。
幼兒急疹是一種輕型傳染病，所以在冬春季節(jié)家長可以每天給小兒喝一袋板藍根沖劑，用以加強小兒抵抗病毒侵襲的能力，預防疾病。本病一般病程較輕，預后良好。所以當您的孩子患了此病，也不必驚慌，按上述方法去做，一般都可痊愈，倘若病情反復應及時去醫(yī)院就診。
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