呼酸？代酸？呼堿？代堿？還傻傻分不清楚？
第一步，病人是否存在酸中毒或堿中毒？
第二步，酸/堿中毒是呼吸性還是代謝性？
第三步，如果是呼吸性酸/堿中毒，是單純呼吸因素，還是存在代謝成分？
第一步，看PH值
正常值為7.4±0.05。PH≤7.35為酸中毒，PH≥7.45為堿中毒。
第二步看PH值和PCO2改變的方向
同向改變（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）為代謝性，異向改變?yōu)楹粑浴?br />
第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改變的比例
正常PCO2為40±5mmHg，單純呼吸性酸/堿中毒，PCO2每改變10mmHg，則PH值反方向改變0.08±0.02。
例如：
如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值應(yīng)該是7.48（增加0.08）；
如果PCO2為60mmHg（增加20mmHg），則PH值應(yīng)為7.24（降低0.08×2）。
如果不符合這一比例，表明還存在第二種因素，即代謝因素。這時，第三步就應(yīng)比較理論上的PH值與實際PH值
（注：實際PH值是實測的血液PH值，理論PH值上面公式計算出來的PH值）
如果實際PH值低于理論PH值，說明同時存在有代謝性酸中毒，
如果實際PH值高于理論PH值，則說明同時有代謝性堿中毒。
需注意，根據(jù)公式推算出來的PH值，可以有±0.02的波動。
現(xiàn)做現(xiàn)賣：
例1：病人的PH值為7.58，PCO2為20mmHg，PO2為110mmHg。
分析：
第一步,PH值大于7.45，提示為堿中毒。
第二步，PCO2和PH值異向改變，表明為呼吸性。
第三步，PCO2降低20mmHg，PH值應(yīng)升高2×0.08（±0.02）即為7.56±0.02，與實際PH值相符，因此該病人為單純性呼吸性堿中毒。
結(jié)論： 此病人為單純性呼吸性堿中毒。
例2： 病人的PH值為7.16，PCO2為70mmHg，PO2為80mmHg。
分析：
第一步，PH值小于7.35，提示為酸中毒。
第二步，PCO2和PH值異向改變，表明為呼吸性。
第三步，PCO2增加30mmHg，PH值應(yīng)降低3×0.08（±0.02）即為7.16±0.02，而該病人的實際PH值恰好為7.16。
結(jié)論： 此病人為單純性呼吸性酸中毒。
例3： 病人的PH值為7.50，PCO2為50mmHg，PO2為100mmHg。
分析：
第一步,PH值大于7.45，提示為堿中毒。
第二步，PCO2和PH值同向改變，表明為代謝性。
第三步，不用，因該病人不是呼吸性酸堿平衡失調(diào)。
結(jié)論： 此病人為代謝性堿中毒。
誰能吧呼酸呼堿代酸代堿,呼酸+代酸,呼酸+代堿講明白,通俗的語言啊容易理...
呼酸：呼吸性酸中毒。呼堿：呼吸性堿中毒。代酸: 代謝性酸中毒。代堿：代謝性堿中毒。ph正常值為7.4±0.05。ph值≤7.35為酸中毒。ph值≥7.45為堿中毒。
呼酸呼堿代酸代堿口訣
2. 代酸合并呼堿的代償：依據(jù)代酸的預(yù)測公式來估算代償量，若實際測得的動脈二氧化碳分壓（PaCO2）大于預(yù)測的最大值，則表示存在代酸。在這種情況下，PaCO2的變化量大約為1.5乘以HCO3-變化量加8mmHg，12-24小時內(nèi)達到代償極限10mmHg。ΔPaCO2的變化量約為1.2乘以ΔHCO3-加減2mmHg。3. 代堿合并呼酸...
什么是呼酸,呼堿,代酸?
慢性：Δ[HCO3-]=0.4×ΔPaCO2±3 數(shù)天，代償極限42-45mmol\/L。2、代酸合并呼酸：按代酸預(yù)測代償公式計算，實測PaCO2>預(yù)測最大值。PaCO2=1.5×[HCO3-]+8±2 12-24小時，代償極限10mmHg。ΔPaCO2=1.2×ΔHCO3-±2。3、代堿合并呼酸：按代堿預(yù)測代償公式計算，實測PaCO2>預(yù)測最大值。Δ...
代酸、代堿、呼酸、呼堿的區(qū)別?怎么分析又便于記憶
呼酸+代酸：PH↓↓，HCO3正常或↓，PCO2↑，BE正常。呼酸+代堿：PH不定，HCO3↑，PCO2↑↑，BE正↑。主要的記下來，自己結(jié)合就比較容易了。給你說點我記的時候的技巧，要看AB和SB的值，AB>SB是呼酸，證明CO2潴留；AB<SB呼堿，證明CO2呼出過多；AB↓SB↓代酸；AB↑SB↑代堿。看K值，K↑...
呼酸呼堿代酸代堿口訣是什么?
呼酸：呼吸性酸中毒。呼堿：呼吸性堿中毒。代酸：代謝性酸中毒。代堿：代謝性堿中毒。ph正常值為7.4±0.05，ph值≤7.35為酸中毒，ph值≥7.45為堿中毒。同向改變（PCO?增加，PH值也升高，反之亦然）為代謝性，異向改變?yōu)楹粑浴ＵCO?為40±5mmHg，單純呼吸性酸／堿中毒，...
怎么區(qū)分代酸代堿,呼酸呼堿
呼酸+代酸：PH↓↓，HCO3正常或↓，PCO2↑，BE正常。呼酸+代堿：PH不定，HCO3↑，PCO2↑↑，BE正↑。主要的記下來，自己結(jié)合就比較容易了。給你說點我記的時候的技巧，要看AB和SB的值，AB>SB是呼酸，證明CO2潴留；AB<SB呼堿，證明CO2呼出過多；AB↓SB↓代酸；AB↑SB↑代堿。看K值，K↑...
怎樣鑒別代酸代堿,呼酸呼堿,PH,PaCO2,HCO3-.的正常值是多少?
4. 實際碳酸氫鹽（AB）和標準碳酸氫鹽（SB）的差異反映呼吸性酸堿失衡。AB大于SB意味著呼吸性酸中毒，AB小于SB則表示呼吸性堿中毒。當AB等于SB時，代謝性因素成為主導，小于正常值提示代謝性酸中毒，大于正常值則指示代謝性堿中毒。5. 在鑒別代酸代堿時，還需考慮血液中的堿剩余（BE），它反映了代謝...
兩個工具,搞定代酸、呼酸、代堿、呼堿,再也不會忘記!
---分界線--- 理解好上面兩個工具，我們開始試著用這兩個工具去理解代酸、代堿。代酸 我們從臨床表現(xiàn)入手，書上寫：輕者可以沒有明顯的癥狀。重癥的病人，明顯的表現(xiàn)為：呼吸加深加快、呼出的氣體有酮味、面頰潮紅、心率加快、腱反射減弱、對稱性肌張力減弱等等。代酸患者的HCO3-減少，所以，由于要維...
代酸代堿呼酸呼堿區(qū)別順口溜是什么?
呼酸：呼吸性酸中毒。呼堿：呼吸性堿中毒。代酸：代謝性酸中毒。代堿：代謝性堿中毒。ph正常值為7.4±0.05。ph值≤7.35為酸中毒。ph值≥7.45為堿中毒。相關(guān)信息：血氣分析是醫(yī)學上常用于判斷機體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度等的檢驗手段。目前使用的血氣分析的參考試劑按基質(zhì)不同分為...
酸堿平衡紊亂分類
酸堿平衡紊亂的分類主要包括代謝性酸中毒（代酸）、呼吸性酸中毒（呼酸）和代謝性堿中毒（代堿），以及呼吸性堿中毒（呼堿）幾種類型。代謝性酸中毒，當細胞外液中的氫離子（H+）增加和（或）碳酸氫根離子（HCO3-）丟失時，其特點是血漿碳酸氫根離子濃度下降，主要分為兩類：AG增高型代酸，血漿中除了...
相關(guān)評說：
西山區(qū)傳動： ______ 從以下方面判斷:1、有無相關(guān)病因,例如 代謝性酸中毒在臨床上主要見于急性腎功能衰竭、糖尿病酮癥、急性心力衰竭和全身性感染,血漿HCO3-下降可判斷為代酸,代謝性堿中毒常見于呼吸系疾病治療不當、急性胰腺炎和肝臟疾病,主要由急診危重患者厭食、嘔吐或胃腸減壓、大量使用利尿劑、腎上腺皮質(zhì)激素或輸入大量不含鉀鹽的液體等引起.呼吸性堿中毒因原發(fā)疾病致通氣過度,導致PaCO2下降,常見于急性胰腺炎、全身性感染、嚴重創(chuàng)傷和肝臟疾病.呼酸失衡常見以下兩種情況:①嚴重阻塞性通氣功能障礙者,如嚴重阻塞性肺部疾患和肺源性心臟病(肺心病)急性發(fā)作的患者;②各類急診危重患者終末期時均可出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭和呼酸. 2、相關(guān)臨床表現(xiàn) 3、血氣分析
西山區(qū)傳動： ______ 【回答】答復(fù):血氣分析的內(nèi)容雖然字數(shù)并不多,但理解和掌握都有些難度.沒有捷徑. 臨床上常用血氣表來快速判斷. 血氣分析答疑匯總 酸中毒:HCO3-/H2CO3比值<20/1,PH值下降或低于正常下限7.35. 堿中毒:HCO3-/H2CO3比值>20/1,...
西山區(qū)傳動： ______ 酸、堿中毒看的是:PH值、BE(堿剩余)、HCO-`、CO^2、 分為呼吸性酸、堿中毒;代謝性酸堿中毒;呼酸合并代酸,呼酸合并代堿,呼堿合并代堿,呼堿合并酸, 低鉀可有反酸尿,細胞膜內(nèi)高鉀膜外高鈉,低血鉀氫鉀交換,細胞外的鉀進入細胞,細胞內(nèi)的氫出來,
西山區(qū)傳動： ______ 去醫(yī)院抽血查血氣分析!! 血氣分析是我們判斷病人酸堿平衡失調(diào)的重要方法,它可以檢測標準堿、剩余堿、氧分壓、二氧化碳分壓、血PH值(酸堿度)等.我們根據(jù)這些檢測結(jié)果可以判斷病人是否存在酸堿平衡失調(diào);我們臨床把酸堿平衡失調(diào)分為多種類型:呼吸性酸中毒(呼酸)、呼吸性堿中毒(呼堿)、代謝性酸中毒(代酸)、代謝性堿中毒(代堿);呼酸合并代堿、呼堿合并代酸等等. 酸堿平衡失調(diào)是非常復(fù)雜的問題,只有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生才能正確判斷.
西山區(qū)傳動： ______ 呼吸性酸中毒系指肺泡通氣功能減弱,不能充分排出體內(nèi)生成的CO2,以致血液的PCO2增高,引起高碳酸血癥.常見原因有全身麻醉過深、鎮(zhèn)靜劑過量、心搏驟停、氣胸、急性肺水腫、支氣管痙攣、喉痙攣和呼吸機使用不當?shù)?顯著地影響呼...
西山區(qū)傳動： ______ 可以看標準碳酸氫鹽和實際碳酸氫鹽 AB>SB為呼吸性酸中毒,AB<SB為呼吸性堿中毒,二者皆低為代謝性酸中毒(未代償),二者皆高為代謝性堿中毒(未代償) 有時候呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒同時存在, 那么AB=SB<正常值,單看結(jié)果只能得出是代酸.至于是否合并呼酸,那還得看PaCO2.
西山區(qū)傳動： ______ H2CO3=HCO3 - + H+ H+是酸性,HCO3 -是堿性,但在人體內(nèi)主要是緩沖對中: 人體血漿里最重要的緩沖體系是碳酸氫鹽緩沖體系是 H2CO3= H+ + HCO3- pH= pKa + lg〔HCO3-〕/〔H2CO3〕 在正常血漿中,〔HCO3-〕∶〔CO2〕= 20∶1 ...
西山區(qū)傳動： ______ A 使用排鉀利尿劑 D 頻繁嘔吐 這兩選項都會導致低鉀低鉀引起代堿:因血鉀降低,細胞內(nèi)的鉀離子轉(zhuǎn)移至細胞外,而細胞外液的氫離子進入細胞內(nèi),使細胞外氫離子濃度下降而致堿中毒.因細胞內(nèi)鉀降低,腎小管分泌鉀離子減少,Na+-K+交換減少而Na+-H+交換增多,尿排氫離子增加而加重堿中毒.因尿中氫離子增加,尿呈酸性.低鉀引起呼吸肌麻痹:肌無力常是最早最突出的癥狀,全身肌肉無力甚至癱瘓,重者腱反射消失,呼吸肌麻痹.我的理解是呼吸肌麻痹導致CO2潴留,引起呼酸
