顱咽管瘤的治療方法有哪些
由于顱咽管瘤對(duì)放療和化療都不敏感，因此目前主要治療方式為手術(shù)切除。第一次手術(shù)特別重要，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以實(shí)現(xiàn)90%以上的顱咽管瘤全切除。如果第一次手術(shù)沒有做到全切，幾乎都會(huì)復(fù)發(fā)，會(huì)給再次手術(shù)帶來更大困難。具體手術(shù)入路包括翼點(diǎn)額下入路、縱裂-終板入路、經(jīng)胼胝體腦室入路等開顱手術(shù)形式和內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶手術(shù)，具體選擇要根據(jù)患兒年齡、腫瘤部位和分型以及醫(yī)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)決定。
目前兒童多以開顱手術(shù)為主，內(nèi)鏡手術(shù)需要經(jīng)鼻孔操作，低齡孩子鼻孔小，難以實(shí)現(xiàn)，一般6歲以上才會(huì)做內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶手術(shù)。對(duì)于囊性復(fù)發(fā)的、反復(fù)手術(shù)不能切除的顱咽管瘤，可以采用立體定向向腫瘤內(nèi)置入Ommaya囊，向囊內(nèi)打干擾素，或者結(jié)合質(zhì)子束放療，為除手術(shù)切除以外的第二選擇，并不是第一選擇。
除腫瘤本身以外，手術(shù)治療也會(huì)對(duì)下丘腦造成不同程度的影響，因?yàn)轱B咽管瘤的位置深，周圍重要結(jié)構(gòu)多，因此術(shù)后需要配合各種激素替代治療。圍手術(shù)期主要使用激素，包括糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素，同時(shí)彌凝是最重要的控制尿崩的藥物。腫瘤全切穩(wěn)定1-2年后，需要采用內(nèi)分泌替代治療，讓孩子長(zhǎng)身高。青春期時(shí)通過性激素調(diào)節(jié)，讓孩子獲得青春期發(fā)育。
顱咽管瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎
顱咽管瘤治療主要包括兩種手段：一是手術(shù)全切除腫瘤，二是全切除或部分切除再輔以放療及化療。無論哪種方式治療，均具有較高的復(fù)發(fā)率。其復(fù)發(fā)主要與手術(shù)切除范圍、腫瘤組織病理類型及輔助治療有關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)是治療的關(guān)鍵，復(fù)發(fā)通常在無癥狀的情況下，通過CT或磁共振發(fā)現(xiàn)，特別是年齡偏小的患者。因此...
顱咽管瘤怎么治
不發(fā)生垂體功能低下者較少，且程度較輕。而T型顱咽管瘤因內(nèi)層蛛網(wǎng)膜的約束，易卷入三腦室底內(nèi)增長(zhǎng)，當(dāng)腫瘤較大時(shí)，會(huì)發(fā)生下丘腦性垂體功能障礙，因此常常伴有下丘腦癥狀，對(duì)內(nèi)分泌影響變異較大，輕重均有分布，外科分型主要目的是有利于外科治療，手術(shù)治療顱咽管瘤以全切除為主要的目的。
顱咽管瘤手術(shù)怎么做
但是在手術(shù)的過程中，一定要注意保護(hù)周圍的血管神經(jīng)，注意止血操作和無菌操作。一般來說，絕大多數(shù)的手術(shù)需要兩、三個(gè)小時(shí)就可以完成。手術(shù)之后要注意相應(yīng)的顱骨的修補(bǔ)，以及鼻腔的填塞止血工作。有一些顱咽管瘤，如果生長(zhǎng)的比較大，還需要采取開顱手術(shù)的方式進(jìn)行治療，也就是將顱腦分層打開，然后進(jìn)入實(shí)質(zhì)...
食道腫瘤如何治療
食道腫瘤分為良性腫瘤、惡性腫瘤兩類，治療方法如下：1、食道良性腫瘤：對(duì)于生長(zhǎng)速度慢、未侵犯周圍組織、無臨床癥狀者，可以定期觀察。出現(xiàn)黏膜破損、壓迫周圍組織，甚至引起胸悶、氣喘、吞咽困難者，建議手術(shù)治療；2、食道惡性腫瘤：分為食道上段腫瘤、中段腫瘤和下段腫瘤，食道上段腫瘤手術(shù)切除創(chuàng)傷較大，多...
顱咽管瘤怎么治療
其效果往往不能令人滿意，復(fù)發(fā)率高，且易產(chǎn)生下丘腦損傷引起尿崩癥，體溫失調(diào)，無菌性腦膜炎。意見建議：手術(shù)后癥狀改善亦不理想。伽瑪?shù)吨委燂B咽管瘤目前技術(shù)很成熟，因?yàn)橘が數(shù)吨委煹木_性，所以很少能傷害到腫瘤周邊的正常組織。對(duì)于有囊性變的腫瘤，可以在伽瑪?shù)吨委熀髮?duì)囊液進(jìn)行穿刺。祝健康。
顱咽管瘤的治療
由于腫瘤對(duì)周圍重要結(jié)構(gòu)的浸潤(rùn)壓迫以及手術(shù)可能產(chǎn)生的影響，術(shù)前及術(shù)后均要檢查下丘腦垂體軸、腎上腺功能及水、電解質(zhì)平衡等。治療原則是能夠完全切除的腫瘤應(yīng)盡量完整切除；體積大的腫瘤或與周圍組織粘連嚴(yán)重時(shí)可做部分切除，術(shù)后輔以局部放射治療；大的囊性單腔性顱咽管瘤可用同位素32P內(nèi)放療；而對(duì)于小的...
顱咽管瘤手術(shù)后注意什么
顱咽管瘤是一種常見的顱內(nèi)良性腫瘤，主要好發(fā)于兒童和青少年，成年患者也不再少見。它的治療方法主要是開顱手術(shù)治療、經(jīng)鼻蝶手術(shù)治療，包括神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療。手術(shù)以后，不但要注意手術(shù)前的癥狀、體征有沒有改善，還要注意有沒有術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。例如有沒有出現(xiàn)下丘腦損傷、尿崩癥、體溫失調(diào)，有沒有出現(xiàn)...
顱咽管瘤怎么手術(shù)
其次，有顱內(nèi)壓增高。最后病人全身情況良好，可以耐受手術(shù)。手術(shù)以腫瘤切除術(shù)為主。手術(shù)全切是治療顱咽管瘤的最佳選擇，全切術(shù)后大部分病人可以達(dá)到痊愈。手術(shù)方式主要是根據(jù)腫瘤的位置，擴(kuò)展方向，質(zhì)地以及鄰近結(jié)構(gòu)有一定關(guān)系。大的原則就是能夠把腫瘤切除干凈為最佳目標(biāo)。
顱咽管瘤治療
回答： 1.手術(shù)切除 可行全切可次全切,但顱咽管瘤與頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)等周圍組織緊密相連且大的瘤體對(duì)周圍組織的浸潤(rùn),其效果往往不能令人滿意,復(fù)發(fā)率高,且易產(chǎn)生下丘腦損傷引起尿崩癥,體溫失調(diào),無菌性腦膜炎。手術(shù)后癥狀改善亦不理想。 2.放療 放射治療對(duì)于延長(zhǎng)術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間有良好效果,但應(yīng)對(duì)放療的...
顱咽管瘤必須手術(shù)嗎
如果此時(shí)才發(fā)現(xiàn)顱咽管瘤，癥狀較輕者，建議觀察，癥狀較重的情況下才主張手術(shù)。顱咽管瘤手術(shù)包括經(jīng)鼻腔內(nèi)窺鏡切除和顯微鏡下切除兩種方式，因顱咽管瘤起源于垂體柄，與垂體柄粘連，和其他腫瘤切除方法不同，原則上是先縮小腫瘤，再分邊，但保全垂體柄比較困難，很多患者術(shù)后導(dǎo)致尿崩。
相關(guān)評(píng)說：
神木縣公法： ______ 治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的手術(shù)種類: (1) 開顱手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤. (2) 經(jīng)皮穿刺栓塞動(dòng)脈瘤. (3) 顱外結(jié)扎動(dòng)脈,減少動(dòng)脈瘤的供血.
神木縣公法： ______ 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的主要手術(shù)治療方法有 (1)動(dòng)脈瘤頸夾閉或結(jié)扎術(shù). (2) 截瘤動(dòng)脈夾閉及動(dòng)脈瘤孤立術(shù). (3) 動(dòng)脈瘤包裹術(shù). (4) 開顱動(dòng)脈瘤栓塞法. (5) 經(jīng)血管動(dòng)脈瘤栓塞術(shù).
神木縣公法： ______ 顱咽管瘤:(1)手術(shù)治療:為主要的治療方法,但由于腫瘤位于腦底深部,與周圍結(jié)構(gòu)緊密相連,手術(shù) 切除困難,危險(xiǎn)較大.手術(shù)一般作右前額皮骨瓣,進(jìn)行全部切除者經(jīng)額底入路,手術(shù)最好在顯 微鏡下進(jìn)行.術(shù)中應(yīng)盡量避免牽拉下丘腦.防止損傷神經(jīng)血管,將腫瘤仔細(xì)分離切除.術(shù)前 術(shù)中術(shù)后均宜給予,腎上腺皮質(zhì)激素治療,以地塞米松為好,術(shù)后4~5天起逐漸減量. (2)放射治療:放療可減少囊液形成.一般認(rèn)為對(duì)作部分切除的病人術(shù)后可行放射治療,成人量為7000cGy,兒童量為5500cGy. 對(duì)無明顯視神經(jīng)受壓的囊性腫瘤,亦可穿刺抽出囊液后注入適量的同位素,行內(nèi)放射治療,也可取得較好的效果.
神木縣公法： ______ 1.手術(shù)治療 原則是盡可能行腫瘤全切除;保證術(shù)后能緩解顱內(nèi)高壓;手術(shù)應(yīng)解除或至少部分解除對(duì)重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)的壓迫;不能全切除的腫瘤,應(yīng)盡量多切除以達(dá)到充分內(nèi)減...
神木縣公法： ______ (一)治療小兒顱內(nèi)腫瘤以手術(shù)切除為主,對(duì)多數(shù)腫瘤,術(shù)后可輔以放射治療.惡性膠質(zhì)瘤可用化療或免疫治療.1.手術(shù)治療其原則及目的包括以下幾方面,盡可能行腫瘤全切除;保證術(shù)后能緩解顱內(nèi)...
神木縣公法： ______ 顱咽管瘤是鞍區(qū)最常見腫瘤之一,主要是胚胎組織遺留的顱咽管成分增生引起,屬于良性腫瘤.癥狀主要有內(nèi)分泌癥狀和占位引起的視力視野障礙等.治療上主要采用手術(shù)治療,必要時(shí)術(shù)后輔以放射治療,一般可以限制病變發(fā)展. 西安唐都醫(yī)院-神經(jīng)外科-王梁主治醫(yī)師
