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    麻醉藥的作用機理? 麻醉藥的作用機理是什么?

    局部麻醉藥是指作用于局部神經(jīng)末梢或神經(jīng)干,能暫時阻斷感覺(傳入)神經(jīng)沖動的傳導(dǎo),使局部痛覺暫時消失的藥物。神經(jīng)沖動的產(chǎn)生與傳導(dǎo)有賴于神經(jīng)細胞膜對離子通透性的一系列變化。在靜止?fàn)顟B(tài)下,鈣離子與膜上磷脂蛋白結(jié)合,阻止鈉離子內(nèi)流。當(dāng)興奮時鈣離子離開結(jié)合點,鈉離子大量內(nèi)流,產(chǎn)生動作電位,從而產(chǎn)生神經(jīng)沖動與傳導(dǎo)。局部麻醉藥的作用是牢固地占據(jù)鈣離子結(jié)合點,阻止鈉離子內(nèi)流,導(dǎo)致動作電位不能產(chǎn)生,神經(jīng)傳導(dǎo)阻斷,產(chǎn)生局部麻醉作用。局部麻醉通常分為以下幾種:
    (1)表面麻醉。將麻醉藥點眼或噴霧、涂布于黏膜表面,使黏膜下感覺神經(jīng)末梢麻醉。
    (2)浸潤麻醉。將藥液注入皮下或黏膜下的組織,藥液擴散浸潤術(shù)部的感覺神經(jīng)末梢而產(chǎn)生麻醉。
    (3)傳導(dǎo)麻醉。將藥液注入神經(jīng)干、神經(jīng)叢或神經(jīng)節(jié)周圍,使該神經(jīng)支配下的區(qū)域產(chǎn)生麻醉。
    (4)硬膜外麻醉。將藥液注入硬膜外腔,阻斷由硬膜外出的脊神經(jīng),從而可使后軀麻醉。臨床上通常使用的局部麻醉藥有鹽酸普魯卡因(鹽酸奴佛卡因)、利多卡因(昔羅卡因)、丁卡因(地卡因、潘妥卡因)和可卡因(古柯堿)等。

      麻醉藥物主要分為局部麻醉和全身麻醉二種。
      局部麻醉藥是一類局部應(yīng)用于神經(jīng)干或神經(jīng)末梢周圍,能暫時或完全和可逆地阻斷神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導(dǎo),使局部的痛覺暫時消失的藥物。
      1、全麻藥的麻醉機制尚未完全闡明,比較重要的理論有配體門控離子通道和脂質(zhì)學(xué)說。前者認(rèn)為,離子通道的研究表明,除氧化亞氮外,吸入全麻藥可通過抑制興奮性突觸和增強抑制性突觸的傳遞而發(fā)揮作用,其機制與干擾配體門控離子通道的功能有關(guān),如干擾谷氨酸受體離子通道\GABAa受體離子通道和甘氨酸受體離子通道的功能,易化CNS抑制性突觸傳遞,因而產(chǎn)生全身麻醉作用;脂質(zhì)學(xué)說認(rèn)為,吸入全麻藥脂溶性高,容易溶入類脂質(zhì)豐富的神經(jīng)細胞膜脂質(zhì)層內(nèi),引起細胞膜物理化學(xué)性質(zhì)變化,干擾了膜蛋白受體和Na+\K+等離子通道的結(jié)構(gòu)和功能。進入神經(jīng)細胞內(nèi)的全麻藥與類脂質(zhì)結(jié)合后,導(dǎo)致整個細胞的功能改變。因而抑制遞質(zhì)的釋放\神經(jīng)沖動的發(fā)生和傳遞,引起全身麻醉。
      2、抑制循環(huán)和呼吸系統(tǒng)。 含氟麻醉藥均不同程度地抑制心肌收縮力和降低心肌耗氧量,擴張外周血管和降低血壓,并能降低壓力感受器的敏感性,使內(nèi)臟血流量減少。地氟烷和七氟烷對心血管系統(tǒng)的抑制效應(yīng)相對較小。本類藥物還能降低呼吸中樞對CO2敏感性,使呼吸加快\潮氣量和每分鐘通氣量降低。并對呼吸道有一定的刺激性,其中以地氟烷刺激性最大而七氟烷最小。
      3、松弛骨骼肌和子宮平滑肌。 含氟麻醉藥有不同程度的骨骼肌松弛作用,且與非除極型肌松藥相協(xié)同。此外,還明顯地松弛子宮平滑肌,使產(chǎn)程延長和產(chǎn)后的出血過多。

    你這個問得太籠統(tǒng)了,麻醉藥是個很大的概念,有麻醉鎮(zhèn)痛藥,麻醉鎮(zhèn)靜催眠藥,麻醉輔助用藥等等。如果你說的是鎮(zhèn)痛藥的話就要分全身和局部兩大類。

    局麻藥的作用機制簡單說來就是局麻藥阻斷神經(jīng)細胞膜上的電壓門控性Na+通道(voltage-gated Na+ channels),使傳導(dǎo)阻滯,產(chǎn)生局麻作用。

    而全身性的麻醉鎮(zhèn)痛要主要有阿片類(如嗎啡),主要是通過與阿片受體發(fā)生立體專一性結(jié)合使其興奮而減輕疼痛或緩解疼痛的。它作用于阿片受體,使其激動性神經(jīng)末梢膜部分去極化,部分地增加Na+通透,結(jié)果,當(dāng)興奮性沖動來到時,只有部分未被作用的膜發(fā)生去極化,末梢介質(zhì)乙酰膽堿釋放不多,導(dǎo)致突觸后細胞的去極化發(fā)生困難,疼痛沖動傳導(dǎo)受阻,于是產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。也有人認(rèn)為疼痛傳導(dǎo)受阻,是因為抑制了致痛因子D-物質(zhì)的釋放所致。
    至于其他還有非甾體抗炎藥(non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)等。

    樓上說的不對。

    局麻藥和全麻藥都有不同的作用原理。

    局麻藥作用于神經(jīng)細胞膜Na+通道內(nèi)側(cè),抑制Na+內(nèi)流,阻止動作電位的產(chǎn)生和傳導(dǎo),引起Na+通道蛋白質(zhì)構(gòu)象變化,促使Na+通道的失活狀態(tài)閘門關(guān)閉,阻滯Na+內(nèi)流,使興奮閾升高、動作電位降低、傳導(dǎo)速度減慢、不應(yīng)期延長、直至完全喪失興奮性和傳導(dǎo)性。此時神經(jīng)細胞膜仍保持正常的靜息跨膜電位,但對任何刺激不再引起除極化。

    全麻藥中的鎮(zhèn)痛藥物多是阿片類的,通過激動神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的阿片受體發(fā)揮中樞鎮(zhèn)痛作用。而鎮(zhèn)靜藥物多作用于腦內(nèi)的GABA受體,阻斷其作用而產(chǎn)生中樞鎮(zhèn)靜效果。而肌肉松弛藥物則作用于神經(jīng)-肌肉接頭處,阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。

    是這樣的 我們的神經(jīng)前端有一個叫突觸的東西 它會產(chǎn)生生物電 這樣來傳達信息 而麻醉劑就是利用阻斷生物電的原理 來幫助我們減輕疼痛的 當(dāng)麻醉劑過量 就會損傷突觸 這樣 人的反應(yīng)就會慢下來 我記得是這樣的 希望能夠幫到你

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  • 夙盼13458431529: 局麻藥的作用機理是怎樣的?
    謝通門縣三角: ______ 局麻藥在低濃度時就能阻斷感覺神經(jīng)纖維沖動的發(fā)生和傳導(dǎo),較高濃度時對神經(jīng)系統(tǒng)的任何部分和各種類型的神經(jīng)纖維都有阻斷作用,使神經(jīng)興奮閾升高,最后完全喪失產(chǎn)生動作電位的能力.神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導(dǎo)有賴于神經(jīng)細胞膜的去極化,而膜的去極化則與鈉內(nèi)流有關(guān).局麻藥可穿過細胞膜,在細胞內(nèi)側(cè)與鈉通道結(jié)合,阻斷鈉通道閘門,阻斷鈉內(nèi)流,從而阻止神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導(dǎo).至于局麻藥如何影響鈉內(nèi)流,過去認(rèn)為可能是局麻藥與鈣競爭細胞膜上的位點磷脂所致,但近年來研究發(fā)現(xiàn),鈣不僅減弱也可增強局麻藥對神經(jīng)傳導(dǎo)的阻斷作用,因此認(rèn)為局麻藥的作用與鈣可能沒有直接關(guān)系,而有可能使鈉通道蛋白產(chǎn)生某些可逆性結(jié)構(gòu)變化,導(dǎo)致鈉內(nèi)流受阻.
  • 夙盼13458431529: 請問有誰知道全身麻醉藥的作用機理?請問有誰知道全身麻醉藥的作用機
    謝通門縣三角: ______ 尚無統(tǒng)一的看法.時下有幾種解釋:①神經(jīng)突觸學(xué)說.認(rèn)為全身麻醉藥主要是通過阻斷神經(jīng)沖動在突觸部位的傳遞,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制②腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)抑制學(xué)說.認(rèn)為全身麻醉藥對腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)有選擇性抑制作用, 外周傳入沖動受到抑制,產(chǎn)生麻醉現(xiàn)象.③分子學(xué)說.認(rèn)為麻醉藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用主要決定于中樞的水相.某些吸入麻醉藥能促進腦液中形成由分子構(gòu)成的水合微晶物,微晶具有籠形結(jié)構(gòu), 能將蛋白質(zhì)的活性側(cè)鏈及其他基團和離子等套于籠中, 妨礙其活性, 從而干擾腦的機能產(chǎn)生麻醉.隨著血藥濃度的不斷升高,最先麻醉大腦皮層,其次是皮層下中樞,再次為脊髓,最后為延腦.
  • 夙盼13458431529: 醫(yī)學(xué)麻醉的原理是什么 -
    謝通門縣三角: ______ 簡單大概的說 局部麻醉的原理,是在外周神經(jīng)的神經(jīng)干和末梢位置,通過局麻藥的作用阻斷神經(jīng)電信號傳導(dǎo),達到局部或某一部位麻痹的效果. 椎管內(nèi)麻醉也是這樣,不過作用的位置是在脊髓和神經(jīng)根. 全身麻醉的原理,是通過藥物的作用阻斷大腦的各種信號傳導(dǎo)以及功能抑制,達到意識完全消失、對外部刺激沒有反應(yīng)的狀態(tài). 以上讓病人麻醉,只是臨床麻醉中最初級的、最簡單的工作,更重要的工作在于通過積極的手術(shù)中治療來避免手術(shù)、麻醉以及原有疾病對患者產(chǎn)生的不利影響,以保障患者的安全,同時為手術(shù)創(chuàng)造良好條件,為患者術(shù)后的恢復(fù)打下基礎(chǔ).
  • 夙盼13458431529: 誰知道麻醉劑的作用機理? -
    謝通門縣三角: ______ 局部麻醉藥是注射到神經(jīng)根 節(jié) 叢的周圍,阻斷其神經(jīng)傳導(dǎo).和細胞膜鈉離子通道有關(guān)系.全身麻醉藥有很多種,常用的有肌肉松弛藥物,鎮(zhèn)痛藥物,鎮(zhèn)靜藥物肌肉松弛藥物原理是作用在神經(jīng)和肌肉接...
  • 夙盼13458431529: 還有什么其他學(xué)說解釋麻醉作用機理?
    謝通門縣三角: ______ 解釋全麻作用機理的學(xué)說很多.除上述梅爾和奧弗頓的脂質(zhì)溶 解度學(xué)說外,還包括麻醉藥特異性受體學(xué)說以及認(rèn)為麻醉藥是通過 影響7-氨基丁酸(GABA)受體介導(dǎo)的神經(jīng)沖動而發(fā)揮作用的. Franks和Lieb發(fā)現(xiàn),與親脂性溶劑相比,雙極性溶劑(辛烷)與麻醉 藥效價有更好的相關(guān)性.因此認(rèn)為麻醉藥作用部位一定包括極性和 非極性兩個區(qū)域.基于梅爾和奧弗頓的膜膨脹學(xué)說發(fā)展出過度容積 學(xué)說——認(rèn)為麻醉的產(chǎn)生是由于非極性的細胞膜成分和雙極性的麻 醉藥結(jié)合導(dǎo)致細胞膜容積增大.臨界容積學(xué)說則認(rèn)為位于麻醉作用 部位的細胞膜膨脹達到一定界限時產(chǎn)生麻醉.這兩種學(xué)說都認(rèn)為膜 膨脹部位與離子通道有關(guān).
  • 夙盼13458431529: 全身麻醉的作用機理?是什么,求答案
    謝通門縣三角: ______ 局部麻醉,包括椎管內(nèi)麻醉,局麻藥作用于外周神經(jīng)干或者神經(jīng)末梢,椎管內(nèi)麻醉作用于神經(jīng)根或者脊髓.以阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo),達到身體局部區(qū)域麻痹的作用.
  • 夙盼13458431529: 不同麻醉劑的作用機理不同:有些麻醉劑屬于遞質(zhì)擬似劑(能與受體結(jié)合,并且結(jié)合后產(chǎn)生與遞質(zhì)作用時類似的效果),有些麻醉劑屬于受體阻斷劑(阻礙遞質(zhì)與相應(yīng)受體的結(jié)合)那么,遞質(zhì)擬似劑類的麻醉劑主要作用于興奮性突觸還是抑制性突觸). -
    謝通門縣三角: ______ 應(yīng)是抑制性突觸. 抑制性突觸就是,突觸后膜接收到遞質(zhì)之后,抑制興奮的產(chǎn)生.突觸之后的神經(jīng)元不再產(chǎn)生神經(jīng)沖動. 麻醉時,機體除了自主神經(jīng)以外,大部分神經(jīng)處于休眠(抑制)的狀態(tài).換句話說,要達到這種狀態(tài),必須讓這種擬似劑能夠模擬抑制興奮的遞質(zhì).所以當(dāng)然作用于抑制性突觸.
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