關(guān)節(jié)鏡檢查的概述
關(guān)節(jié)鏡從最早需要通過(guò)目鏡直視的龐大鏡片系統(tǒng),發(fā)展到通過(guò)電視攝象系統(tǒng)將圖像反映在監(jiān)視器上,使圖像更為清晰,且避免給操作者帶來(lái)不良影響(如視網(wǎng)膜灼傷)。近年來(lái)光導(dǎo)纖維的發(fā)展也為關(guān)節(jié)鏡的小型化創(chuàng)造了條件,從普通直徑4.5mm的關(guān)節(jié)鏡發(fā)展到0.5~1.8mm,甚至近似于16號(hào)注射器的針狀關(guān)節(jié)鏡,從而使鏡檢更為簡(jiǎn)便,所需輔助條件更為簡(jiǎn)化(如康復(fù)室,人員配備,器材等),有時(shí)在門(mén)診就可以進(jìn)行檢查,費(fèi)用也更加低廉,檢查關(guān)節(jié)可小到像顳頜、指間關(guān)節(jié)等。盡管小型關(guān)節(jié)鏡的影象可能沒(méi)有普通關(guān)節(jié)鏡清晰,但足以為臨床分析提供可靠的信息。
我國(guó)關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用起步較晚,1982年沈陽(yáng)召開(kāi)的第一期全國(guó)關(guān)節(jié)鏡學(xué)習(xí)班以后,該項(xiàng)技術(shù)才在全國(guó)廣泛開(kāi)展起來(lái)。目前所采用的仍是普通關(guān)節(jié)鏡,主要用于膝關(guān)節(jié)檢查和直視手術(shù),如關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的清除,滑膜切除,半月板部分切除術(shù),關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)術(shù),腫瘤切除術(shù)等。
關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在內(nèi)科風(fēng)濕性疾病臨床中主要用于各種滑膜炎,像類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、骨性關(guān)節(jié)炎(OA)及晶體性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷及RA與某些滑膜炎的治療--滑膜切除術(shù)。RA雖多數(shù)為對(duì)稱(chēng)性、累及大小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎,但少數(shù)亦可表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)炎;反之,年齡較大的骨性關(guān)節(jié)炎患者又可表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性大小關(guān)節(jié)同時(shí)受累,易誤診為RA。關(guān)節(jié)鏡下此兩種情況滑膜的肉眼所見(jiàn)、病理和免疫病理改變都有助于鑒別診斷。年長(zhǎng)患者遲發(fā)的單關(guān)節(jié)炎還應(yīng)考慮晶體性關(guān)節(jié)炎(痛風(fēng)、假性痛風(fēng)等)的可能性,關(guān)節(jié)鏡下可見(jiàn)白色發(fā)亮的尿酸鹽或焦磷酸鹽結(jié)晶位于滑膜及軟骨上。關(guān)節(jié)液中及滑膜病理切片均可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)晶體的存在,尤其有時(shí)關(guān)節(jié)液中陰性而滑膜組織中陽(yáng)性時(shí)滑膜活檢更具重要意義。
腰椎間盤(pán)突出癥最好的治療方法
關(guān)節(jié)鏡主要適用于:(1)膝關(guān)節(jié)診斷性檢查術(shù),包括對(duì)臨床診斷不明確的膝關(guān)節(jié)紊亂的檢查,關(guān)節(jié)內(nèi)病變的活檢及各種開(kāi)放手術(shù)前的診斷證實(shí);(2)半月板的全切除、次全切除、部分切除及縫合;(3)各種不同類(lèi)型滑膜炎,包括滑膜活檢及滑膜切除;(4)化膿性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)清創(chuàng)與沖洗引流;(5)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或異物摘除及...
中醫(yī)骨傷科學(xué)基礎(chǔ)的圖書(shū)目錄
CT)四、磁共振顯像(MRI)五、放射性核素顯像六、超聲診斷法七、肌電圖檢查八、關(guān)節(jié)鏡檢查九、骨密度測(cè)定第六章 骨傷病的治療方法第一節(jié) 手法一、概述二、正骨八法三、脫位復(fù)位手法四、理筋手法第二節(jié) 固定一、外固定二、內(nèi)固定第三節(jié) 藥物療法一、內(nèi)治法二、外治法第四節(jié) 練功療法一、概述二、...
脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎怎么辦
5、節(jié)鏡檢查同時(shí)可探查和處理關(guān)節(jié)內(nèi)其它組織損傷。【術(shù)后康復(fù)】 如果只是單純的清理手術(shù),髕腱止點(diǎn)的強(qiáng)度很好,在出血期過(guò)后(3~4天)即可開(kāi)始屈膝練習(xí),以疼痛能忍耐為度,術(shù)后2~3周屈膝基本正常,2~3月后即可恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。如果為髕腱止點(diǎn)重建手術(shù),術(shù)后伸膝支具固定和保護(hù)需要6~8周。術(shù)后早期即可...
呼吸疾病診斷學(xué)目錄的介紹
第五節(jié) 支氣管和血管造影 第六節(jié) 超聲診斷 第五章 內(nèi)鏡檢查 第一節(jié) 纖維支氣管鏡檢查 第二節(jié) 支氣管鏡檢查 第三節(jié) 胸腔鏡檢查 第四節(jié) 縱隔鏡檢查 第六章 病因?qū)W診斷 第一節(jié) 痰液檢查 第二節(jié) 活組織檢查 第七章 肺功能檢查 第八章 動(dòng)脈血?dú)鉁y(cè)定 第一節(jié) 動(dòng)脈血?dú)夥治鰷y(cè)定...
骨科微創(chuàng)治療技術(shù)的圖書(shū)目錄
導(dǎo)航輔助下頸椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)第五節(jié) 面臨的問(wèn)題及未來(lái)展望第二篇 微創(chuàng)關(guān)節(jié)外科技術(shù)第3章 膝關(guān)節(jié)鏡第一節(jié) 膝關(guān)節(jié)鏡的基本設(shè)備第二節(jié) 膝關(guān)節(jié)鏡檢查的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥第三節(jié) 膝關(guān)節(jié)鏡的基本操作第四節(jié) 鏡下半月板損傷的處理第五節(jié) 前交叉韌帶損傷的鏡下修復(fù)與重建的概述第六節(jié) 肌腱結(jié)...
局灶性節(jié)段性腎小球硬化疾病檢查
腎活檢光鏡檢查: FSGS病變表現(xiàn)為腎小球局部或節(jié)段性損害,表現(xiàn)為玻璃樣硬化,常從深層或近髓部開(kāi)始,擴(kuò)散至腎皮質(zhì)。正常或受累的腎小球有不同程度的改變,硬化區(qū)域可見(jiàn)泡沫細(xì)胞和上皮細(xì)胞增生。早期病變可能僅表現(xiàn)為上皮細(xì)胞與基膜分離,細(xì)胞腫脹和空泡化。腎小球硬化范圍不一,晚期可發(fā)展為全局性硬化。...
豬肉條蟲(chóng)病,怎樣檢查?
1. 豬帶絳蟲(chóng)病的診斷 豬帶絳蟲(chóng)病是由于患者吃了生的或未煮熟的“米豬肉”所致,故詢(xún)問(wèn)吃肉方式以及節(jié)片排出史有一定意義.由于該蟲(chóng)節(jié)片蠕動(dòng)能力較弱,檢獲孕節(jié)和蟲(chóng)卵的機(jī)會(huì)較少,對(duì)可疑的患者應(yīng)連續(xù)數(shù)天糞便檢查,必要時(shí)還可用檳榔南瓜子試驗(yàn)性驅(qū)蟲(chóng).收集患者的全部糞便,用水淘洗出頭節(jié)和孕節(jié),鏡下檢查...
怎么分辨陌森鏡框的真?zhèn)?
檢查鏡架質(zhì)量:正品陌森眼鏡的鏡架通常采用優(yōu)質(zhì)材料制作,表面光滑細(xì)膩,無(wú)毛刺或瑕疵。同時(shí),鏡架的設(shè)計(jì)也非常注重人體工學(xué)原理,佩戴起來(lái)非常舒適。消費(fèi)者可以通過(guò)觸摸鏡架表面、觀察鏡架細(xì)節(jié)以及試戴感受來(lái)判斷其真?zhèn)巍H绻R架表面粗糙、有毛刺或瑕疵,或者佩戴起來(lái)感覺(jué)不舒適,那么很可能是假冒產(chǎn)品。撥打官...
清明節(jié)習(xí)俗關(guān)于清明節(jié)祭祀的習(xí)俗
早上照鏡檢查額頭是否有烏黑氣色,如有,最好避免掃墓。若一定要去,可以佩戴玉器或桃木以防不測(cè)。11. 清明節(jié)的習(xí)俗 清明節(jié)也是鬼節(jié),走夜路時(shí)應(yīng)攜帶護(hù)身物品,并確保額頭不被頭發(fā)遮蓋。12. 掃墓前的準(zhǔn)備 掃墓前應(yīng)禁食或食素,穿著整齊,避免穿著大紅大紫的衣服,不要佩戴紅色配飾。13. 拜祭的次序...
局灶節(jié)段性腎小球硬化是什么病
局灶節(jié)段性腎小球硬化是腎臟疾病中比較嚴(yán)重的病理類(lèi)型,常見(jiàn)于腎病綜合征的患者,往往在腎病綜合征的同時(shí)伴隨有高血壓以及腎功能不全。典型的病理改變是在光學(xué)顯微鏡下可以見(jiàn)到50%以下的腎小球出現(xiàn)硬化,而硬化的腎小球可以呈節(jié)段分布,常伴隨有球囊粘連,免疫熒光鏡檢查有IgM或者C3在硬化部位的沉積,電子...
相關(guān)評(píng)說(shuō):
上栗縣不平: ______ 1、膝關(guān)節(jié)鏡能對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)疾病進(jìn)行檢查、診療.2、傳統(tǒng)的膝關(guān)節(jié)手術(shù),創(chuàng)傷大,出血較多,術(shù)后恢復(fù)慢,關(guān)節(jié)處有較大的手術(shù)瘢痕;相比之下,膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、療效確切、恢復(fù)快、并發(fā)癥少以及手術(shù)瘢痕小等優(yōu)點(diǎn).本文關(guān)于膝關(guān)節(jié)鏡的基本詳情介紹就講解完畢,希望對(duì)大家有所幫助.