21種享受國家補貼的疾病 21種重大疾病都包括什么
根據(jù)《南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》第25條第一項第三款之規(guī)定,列入醫(yī)保門診大病范圍共21種:
1、各種惡性腫瘤(非放、化療,放、化療);
2、器官移植后抗排斥治療;
3、慢性腎功能不全;
4、慢性阻塞性肺疾病;
5、慢性充血性心衰;
6、慢性活動性肝炎鞏固期;
7、肝硬化;
8、糖尿病;
9、冠心病;
10、精神病(限精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙);
11、結核病活動期;
12、血友病;
13、銀屑病;
14、高血壓病(高危組);
15、甲亢;
16、腦血管疾病后遺癥;
17、帕金森氏綜合癥;
18、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;
19、再生障礙性貧血;
20、重型和中間型地中海貧血;
21、類風濕性關節(jié)炎。
擴展資料:
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特定項目及醫(yī)療費用結算。
(一)門診特定項目種類及范圍
1、門急診留觀:主要包括急性嚴重外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷、急性腹痛、突發(fā)高熱、急性出血,吐血、有內出血征象、腹瀉、嚴重脫水、休克、有抽搐癥狀或昏迷不醒者,耳鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者,眼睛急性疼痛。
2、家庭病床:收治范圍主要有腦血管意外后遺癥、惡性腫瘤晚期、慢性阻塞性肺病、老年性腦萎縮、骨折恢復期、慢性心血管疾患所致心功能不全、各種原因所致的尿潴留需留置導尿管、慢性衰竭、慢性尿毒癥等行動不便的患者。
(二)門診特定項目支付比例
經(jīng)審批后,門診特定項目由統(tǒng)籌基金與參保個人按比例支付,標準如下:
1、門急診留觀:參保人員每次在定點醫(yī)療機構急診觀察室留院觀察時所發(fā)生的醫(yī)療費用的支付辦法與住院醫(yī)療費用的支付辦法相同。
2、家庭病床:在職職工,2個月內由個人支付20%,統(tǒng)籌基金支付80%;第3個月起個人支付30%,統(tǒng)籌基金支付70%。退休人員,2個月內由個人支付10%,統(tǒng)籌基金支付90%;第3個月起個人支付15%,統(tǒng)籌基金支付85%。
3、門診大病:參保人員按規(guī)定提交門診大病申請,經(jīng)評審認定后,自定點醫(yī)療機構(二級及以上)申請之日起享受門診大病醫(yī)療待遇:
(1)各種惡性腫瘤化療、放療、經(jīng)批準的器官移植后抗排異治療和重癥尿毒癥透析:在職職工個人支付15%,退休人員個人支付8%,由統(tǒng)籌基金分別支付85%和92%。
(2)除惡性腫瘤化療、放療、器官移植后抗排異治療和重癥尿毒癥透析外,在1個月內所用限定藥品累計費用超過300元/月以上的部分,在職職工個人支付20%,統(tǒng)籌基金支付80%;退休人員個人支付10%,統(tǒng)籌基金支付90%。
(3)門診大病統(tǒng)籌支付待遇有效期為一年,門診大病治療卡實行一年一審制度。
參考資料來源:南寧市人民政府-南寧市人民政府關于印發(fā)《南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》的通知
你好,納入大病保障的疾病:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
根據(jù)《南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》第25條第一項第三款之規(guī)定,列入醫(yī)保門診大病范圍共21種:
1、各種惡性腫瘤(非放、化療,放、化療);
2、器官移植后抗排斥治療;
3、慢性腎功能不全;
4、慢性阻塞性肺疾病;
5、慢性充血性心衰;
6、慢性活動性肝炎鞏固期;
7、肝硬化;
8、糖尿病;
9、冠心病;
10、精神病(限精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙);
11、結核病活動期;
12、血友病;
13、銀屑病;
14、高血壓病(高危組);
15、甲亢;
16、腦血管疾病后遺癥;
17、帕金森氏綜合癥;
18、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;
19、再生障礙性貧血;
20、重型和中間型地中海貧血;
21、類風濕性關節(jié)炎。
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擴展資料:
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特定項目及醫(yī)療費用結算。
(一)門診特定項目種類及范圍
1、門急診留觀:主要包括急性嚴重外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷、急性腹痛、突發(fā)高熱、急性出血,吐血、有內出血征象、腹瀉、嚴重脫水、休克、有抽搐癥狀或昏迷不醒者,耳鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者,眼睛急性疼痛。
2、家庭病床:收治范圍主要有腦血管意外后遺癥、惡性腫瘤晚期、慢性阻塞性肺病、老年性腦萎縮、骨折恢復期、慢性心血管疾患所致心功能不全、各種原因所致的尿潴留需留置導尿管、慢性衰竭、慢性尿毒癥等行動不便的患者。
(二)門診特定項目支付比例
經(jīng)審批后,門診特定項目由統(tǒng)籌基金與參保個人按比例支付,標準如下:
1、門急診留觀:參保人員每次在定點醫(yī)療機構急診觀察室留院觀察時所發(fā)生的醫(yī)療費用的支付辦法與住院醫(yī)療費用的支付辦法相同。
2、家庭病床:在職職工,2個月內由個人支付20%,統(tǒng)籌基金支付80%;第3個月起個人支付30%,統(tǒng)籌基金支付70%。退休人員,2個月內由個人支付10%,統(tǒng)籌基金支付90%;第3個月起個人支付15%,統(tǒng)籌基金支付85%。
3、門診大病:參保人員按規(guī)定提交門診大病申請,經(jīng)評審認定后,自定點醫(yī)療機構(二級及以上)申請之日起享受門診大病醫(yī)療待遇:
(1)各種惡性腫瘤化療、放療、經(jīng)批準的器官移植后抗排異治療和重癥尿毒癥透析:在職職工個人支付15%,退休人員個人支付8%,由統(tǒng)籌基金分別支付85%和92%。
(2)除惡性腫瘤化療、放療、器官移植后抗排異治療和重癥尿毒癥透析外,在1個月內所用限定藥品累計費用超過300元/月以上的部分,在職職工個人支付20%,統(tǒng)籌基金支付80%;退休人員個人支付10%,統(tǒng)籌基金支付90%。
(3)門診大病統(tǒng)籌支付待遇有效期為一年,門診大病治療卡實行一年一審制度。
參考資料來源:/www.nanning.gov.cn/xxgk/xxgkml/jcxxgk/zcwj/zfwj/t758610.html"target="_blank"title="只支持選中一個鏈接時生效">南寧市人民政府-南寧市人民政府關于印發(fā)《南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》的通知
21種大病列入門診治療范圍
根據(jù)《南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》第25條第一項第三款之規(guī)定,列入醫(yī)保門診大病范圍共21種:⑴各種惡性腫瘤(非放、化療,放、化療);⑵器官移植后抗排斥治療;⑶慢性腎功能不全;⑷慢性阻塞性肺疾病;⑸慢性充血性心衰;⑹慢性活動性肝炎鞏固期;⑺肝硬化;⑻糖尿病;⑼冠心病;⑽精神病(限精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙);⑾結核病活動期;⑿血友病;⒀銀屑病;⒁高血壓病(高危組);⒂甲亢;⒃腦血管疾病后遺癥;⒄帕金森氏綜合癥;⒅系統(tǒng)性紅斑狼瘡;⒆再生障礙性貧血;⒇重型和中間型地中海貧血;(21)類風濕性關節(jié)炎。
目前國家規(guī)定納入醫(yī)療險的有20種大病,重疾險有25種重疾。
(1)醫(yī)療險屬于報銷型保險,根據(jù)被保人的治療費用進行報銷,報銷的額度不超過實際支出的費用其中20種疾病如下表所示:
(1)重疾險屬于給付型重疾險,患有符合合同規(guī)定的疾病并且達到理賠條件就可以得到合同規(guī)定的理賠金,其中保監(jiān)會規(guī)定的重大疾病有25種,如下所示:
醫(yī)保的重大疾病有哪些?
醫(yī)保是指國家為保障人民的基本醫(yī)療需求而設立的一種社會保險制度。在醫(yī)保范圍內,有一些重大疾病被列為特殊疾病,享受更高的報銷比例和更多的保障。本文將圍繞醫(yī)保的重大疾病有哪些?展開討論。一、醫(yī)保的重大疾病有哪些 醫(yī)保的重大疾病包括但不限于以下幾種:惡性腫瘤、白血病、肺結核、肝炎、艾滋病、腦...
白血病,國家補助政策
您好,根據(jù)您現(xiàn)在所描述的這種情況,現(xiàn)在這一種特殊性疾病包括白血病是可以進行醫(yī)保和農(nóng)合的一種報銷,但是報銷的比例根據(jù)不同的省份是有區(qū)別的。建議您現(xiàn)在這種情況要到專業(yè)的血液病中心來做出一個明確的判斷,根據(jù)白血病的分型才能選擇化療的這種個體化用藥。
慢病和特種病的報銷區(qū)別
兩者存在病種和待遇方面的區(qū)別,具體內容如下:一、 病種方面:1.慢性病病種包括:高血壓、糖尿病、前列腺增生、癲癇、慢性腎功能衰竭、帕金森、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血;2.特殊重大疾病病種包含:惡性腫瘤門診放化療、非放化療、器官移植后抗排異、精神病、兒童先心病、慢性病毒性肝炎、血友病、...
皮肌炎屬國家補助慢性疾病嗎
1. 皮肌炎目前不被列入國家補助的慢性疾病名單。2. 國家補助的31種慢性疾病中并未包括皮肌炎,因此患者無法獲得相應的經(jīng)濟支持。3. 皮肌炎的病因尚不完全明確,目前普遍認為與細胞介導的免疫反應密切相關。4. 一些研究提出病毒可能參與皮肌炎的致病過程。5. 另外一種觀點是腫瘤可能通過與皮肌炎共享的抗原引發(fā)...
繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,國家有補貼嗎?
同時患一類病種中一種疾病和二類病種中一種疾病的患者,每年補助標準不超過6000元;同時患一類病種中兩種疾病和二類病種中一種疾病的患者,每年補助標準不超過6500元;同時患一類病種中兩種及以上的和二類病種中兩種及以上的患者,每年補助標準不超過11500元。凡經(jīng)批準列入享受特殊疾病門診補貼的參保人員,其...
國家對重大疾病除醫(yī)保外,還有什么補助政策嗎
最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構組織發(fā)放《基本醫(yī)療 保險門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。申請白血病等7種病的門診報銷,則需要參保居民持本人基本醫(yī)療保險診療手冊,攜帶申請病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)保科進行初審, 初審合格后填寫相關...
什么是大病補助嗎
大病補助是一種針對重大疾病的經(jīng)濟援助措施。大病補助通常是由政府或相關機構提供的一種社會保障制度。當個人遭遇重大疾病,如癌癥、心臟病等,需要支付高額的醫(yī)療費用時,可以申請大病補助以減輕經(jīng)濟負擔。這種補助可以是現(xiàn)金補貼、醫(yī)療救助、藥品援助等多種形式。以下是關于大病補助的詳細解釋:1. 定義與...
特殊病種一個月補貼多少
享受治療的很多優(yōu)惠政策。目前隨著各地區(qū)醫(yī)療水平的提高,將更多的疾病納入醫(yī)保中。【法律依據(jù)】《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、...
國家對先心病的補貼政策和費用報銷程序?
1. 國家針對1-14歲先心病兒童,推出了治療費用減免政策。減免范圍包括室間隔缺損、房間隔缺損等10種疾病。2. 患者家庭可咨詢當?shù)孛裾蜥t(yī)保部門,了解具體政策并獲取相關優(yōu)惠。3. 住院患者需及時將診斷書、醫(yī)保手冊等材料提交至醫(yī)院醫(yī)保科,確保醫(yī)療費用得到正常報銷。4. 報銷所需材料包括醫(yī)療費用票據(jù)、...
關于特種病國家是怎么給補助費的?
1、提出申請:向戶籍所在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社會救助管理所提出申請,提供的證明材料為大病重病的醫(yī)療費數(shù)據(jù),基本病史,社會和所在單位的互助救助情況。2、街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行核查,提出意見,填寫《醫(yī)療救助明細表》報縣區(qū)民政局批準。
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