2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師脾系病證考點速記(泄瀉) 中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2019年必考考點胸痹的6種常見證型是什么?
【導讀】脾系病證是中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學考試的重要內(nèi)容，其中包含鵝口瘡和泄瀉等，都是歷年考試的重點難點，為了幫助各位考生都能對中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師脾系病證知識要點有更加準確清晰的認知，下面是小編為大家整理的2021中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師脾系病證考點速記(泄瀉)，希望對大家有所幫助。
(一)發(fā)病特點：泄瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為特征的一種小兒常見病。
(二)病因病機：小兒泄瀉發(fā)生的原因，以感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱為多見。其主要病變在脾胃。
(三)辨證論治
1.常證
(1)濕熱瀉證
證候：大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見少許黏液，腹痛時作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩躁，口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。
治法：清腸解熱，化濕止瀉。
方劑：葛根黃芩黃連湯。
(2)風寒瀉證
證候：大便清稀，夾有泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，咳嗽，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮緊，指紋淡紅。
治法：疏風散寒，化濕和中。
方劑：藿香正氣散。
(3)傷食瀉證
證候：大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，脈滑實，指紋滯。
治法：運脾和胃，消食化滯。
方劑：保和丸。
(4)脾虛瀉證
證候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。
治法：健脾益氣，助運止瀉。
方藥：參苓白術散。
(5)脾腎陽虛瀉證
證候：久瀉不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或見脫肛，形寒肢冷，面色胱白，精神萎靡，睡時露睛，舌淡苔白，脈細弱，指紋色淡。
治法：溫補脾腎，固澀止瀉。
方劑：附子理中湯合四神丸。
2.變證
(1)氣陰兩傷證
證候：瀉下過度，質(zhì)稀如水，精神委軟或心煩不安，目眶及囟門凹陷，皮膚干燥或枯癟，啼哭無淚，口渴引飲，小便短少，甚至無尿，唇紅而干，舌紅少津，苔少或無苔，脈細數(shù)。
治法：健脾益氣，酸甘斂陰。
方劑：人參烏梅湯。
(2)陰竭陽脫證
證候：瀉下不止，次頻量多，精神萎靡，表情淡漠，面色青灰或蒼白，哭聲微弱，啼哭無淚，尿少或無，四肢厥冷，舌淡無津，脈沉細欲絕。
治法：挽陰回陽，救逆固脫。
方劑：生脈散合參附龍牡救逆湯。
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