常見的護理問題及措施
1.飲水嗆咳
防范措施:
⑴喂水時注意速度不可過快且每次少量喂食。
⑵喂水時注意觀察患者的反應(yīng),發(fā)現(xiàn)嗆咳立即將頭偏向一側(cè),以免誤入呼吸道。
⑶對于頻繁發(fā)生嗆咳的患者,護士應(yīng)提示醫(yī)生留置胃管。
2.吞咽困難
防范措施:
⑴喂食速度宜慢且少量,確認病人已吞咽再繼續(xù)。
⑵給予患者便于吞咽的食物。
⑶嗜睡的患者喂食時必須把病人完全叫醒,喂食后確認口中無食物方可離開。
⑷進食時注意與患者溝通并密切觀察患者反應(yīng),如發(fā)生吞咽困難,應(yīng)立即停止進食并取出口中食物,將頭偏向一側(cè)。
吸氧中易出現(xiàn)的問題
3.氣壓傷
防范措施:
⑴先調(diào)節(jié)好氧流量再將吸氧管插入患者鼻孔。
⑵改變氧流量時先將導(dǎo)管撤出,待調(diào)節(jié)好后再插入導(dǎo)管。
4.氧中毒
防范措施:
⑴根據(jù)醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧流量。
⑵高流量吸氧時應(yīng)注意吸入時間不宜過長。
⑶定期檢查氧流量表是否準確。
5.管道脫落
防范措施:
⑴使用雙腔吸氧管,以便于固定。
⑵經(jīng)常巡視吸氧患者,發(fā)現(xiàn)管道脫落及時插好、固定。
⑶清醒病人囑其不要自行拿下吸氧管。
口服藥發(fā)放中常見的問題
6.同病室的人交叉發(fā)藥錯發(fā)
防范措施:
⑴嚴格三查七對,發(fā)藥時叫病人至答應(yīng)為止。
⑵不得一次拿兩個以上藥杯進病房給病人,須將藥車推至病床旁一對一發(fā)放。
⑶每個藥杯上面須有貼著醒目床號的藥蓋,不得遺漏。
⑷口服藥應(yīng)由雙人核對后由其中一人發(fā)放。
7.藥物劑量有誤
防范措施:
⑴正確抄寫口服卡。
⑵核對藥物時要認真,避免邊核對邊說笑,禁忌單人核對。
⑶避免思維定勢,個別病人所服藥物劑量比常規(guī)劑量多或者少,不能按常規(guī)量發(fā)放。(如開博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不能按常規(guī)給予一片。)
⑷有些藥物劑量發(fā)生改變時,外勤護士應(yīng)及時通知大家,提起注意。
⑸有的一種藥物兩種劑量,要核對清楚,心中有數(shù)。
8.漏發(fā)(多為病人不在)
防范措施:
⑴準備一個卡片,病人未在時床號、姓名要登記。
⑵對班二人互相提醒,病人回房時及時發(fā)放。
⑶如本班未發(fā)放則嚴格向下一班交班。
9.重發(fā)(多為定點藥物)
防范措施:
⑴建立定點藥物發(fā)放登記本,發(fā)藥前及時填寫。
⑵發(fā)藥前填寫藥袋,發(fā)藥時須攜帶執(zhí)行卡及藥袋。
⑶分工明確,認真執(zhí)行各班崗位職責。
10.藥品失效
防范措施:
⑴發(fā)藥前檢查藥物的有效期。
⑵檢查片劑藥品有無變色、變質(zhì)。
⑶檢查水劑、油劑有無混濁、沉淀、變色。
11.發(fā)藥后未及時服用
防范措施:
⑴向患者講解按時服藥的重要性。
⑵發(fā)藥后督促患者按時服藥,待患者服藥后方可離開。
⑶下次發(fā)藥前檢查患者是否已經(jīng)服藥。
12.服藥方法不正確
防范措施:
⑴向患者講解服用藥物的藥理作用及注意事項。
⑵護士發(fā)藥時要正確指導(dǎo)患者并服藥到口。
肌肉注射易出現(xiàn)的問題
13.注射部位不當
防范措施:
⑴協(xié)助病人取正確體位。
⑵準確選擇注射部位。
⑶對于體型消瘦的病人進針不宜過深。
⑷小兒應(yīng)選擇臀小肌注射。
14.注射部位出血
防范措施:
⑴注射時應(yīng)避開大血管。
⑵推注藥液前抽吸有無回血。
⑶注射后按壓注射部位時間不可過短。
⑷凝血功能差者按壓時間應(yīng)延長。
15.注射部位硬結(jié)
防范措施:
⑴注射時要避開原有硬結(jié)。
⑵如需長期注射時要多部位交替注射。
⑶特殊藥物要深部注射,如氯丙嗪、油劑、鐵劑、硫酸鎂等。
⑷每次注射前檢查注射部位情況,如有異常及時處理。
⑸每日熱敷注射部位。
16.注射部位感染
防范措施:
⑴注射時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
⑵不易吸收的藥物應(yīng)深部注射,防止吸收不良引起感染。
⑶每日熱敷過程中需保持清潔。
靜脈輸液易出現(xiàn)的問題
17.液體配錯:臨床上易混淆的藥物及液體,如糖鹽易混,氯化鉀與碳酸氫鈉易混,硫酸鎂與濃氯化鈉易混,氯化鉀與氯化鈉易混。
防范措施:
⑴堅持三班查對制度,即治療班擺藥,夜班查對,治療班再核對。
⑵配液要仔細核對藥物和液體名稱及劑量,避免主觀憑印象操作。
⑶輸液及換液前再仔細進行核對。
18.漏輸
防范措施:
⑴認真做好三查七對。
⑵治療室液體擺放要井然有序、一目了然。
⑶嚴格執(zhí)行交接班制度。
19.輸液反應(yīng)
防范措施:
⑴嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
⑵配液前檢查藥品及液體有無過期,液體有無混濁及沉淀。瓶身有無裂痕及瓶口有無松動。
⑶治療班嚴格消毒輸液用具,定期更換。
⑷嚴格控制配液時間(現(xiàn)用現(xiàn)配)。
⑸連續(xù)性輸液超過24小時必須更換輸液管路。
⑹引液用的輸液管不能長時間放置。
⑺掌握藥物配伍禁忌。
⑻如出現(xiàn)輸液反應(yīng)立即更換液體及輸液管路并保留所用藥物,以備送檢。
20.靜脈炎
防范措施:
⑴了解藥物對靜脈的刺激程度,刺激性強的藥物,如:果糖、氯化鉀、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等藥物,可采取減慢滴速,熱敷等方法。
⑵了解患者是否患過靜脈炎,有無糖尿病史等。
⑶嚴格消毒,連續(xù)輸液超過24小時必須更換輸液管路。
⑷注意觀察穿刺點有無靜脈走行發(fā)紅的跡象,如有異常及時更換輸液部位。
護理質(zhì)量管理存在的問題及改進措施
護理質(zhì)量管理存在的問題主要包括質(zhì)量管理體系不完善和護理人員素質(zhì)不高。為改善這些問題,應(yīng)采取以下改進措施:1. 建立完善的質(zhì)量管理體系:醫(yī)療機構(gòu)需建立并嚴格執(zhí)行質(zhì)量管理體系,包括規(guī)范的質(zhì)量管理流程、完善的護理質(zhì)量評估體系,以及對質(zhì)量管理人員的充足培訓(xùn)。2. 提高護理人員素質(zhì):加強對護理人員的專業(yè)...
護理安全問題原因分析及整改措施
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分級護理檢查存在問題及整改措施
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護理質(zhì)控問題及整改措施記錄
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優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量存在問題及整改措施
合理分配護理資源,確保所有患者都能得到及時、有效的護理服務(wù)。通過上述整改措施的實施,可以進一步提高優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量,提升患者的滿意度和信任度,同時也有助于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。在未來的工作中,還應(yīng)持續(xù)關(guān)注護理質(zhì)量的動態(tài)變化,及時發(fā)現(xiàn)并解決新出現(xiàn)的問題,以確保護理服務(wù)的持續(xù)改進和優(yōu)化。
護理質(zhì)量管理存在的問題及改進措施
2、護理人員素質(zhì)不高 護理人員素質(zhì)不高是當前存在的另一個重要問題。在實踐中,一些醫(yī)療機構(gòu)的護理人員缺乏專業(yè)知識和技能,無法提供高質(zhì)量的護理服務(wù)。例如,一些護理人員缺乏溝通技巧,無法與患者有效地溝通,導(dǎo)致患者的疾病無法得到有效的治療。二、改進措施 1、建立完善的質(zhì)量管理體系 為了解決質(zhì)量管理體系...
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