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    小兒急性間歇性卟啉病治療和預(yù)后

    小兒急性間歇性卟啉病的治療與預(yù)后是一個復(fù)雜且多方面的問題。當(dāng)兒童出現(xiàn)急性發(fā)作時,首先需糾正水、電解質(zhì)紊亂,適當(dāng)限制水分?jǐn)z入,補(bǔ)充鈉鹽。這一措施有助于緩解其他臨床癥狀。治療中應(yīng)特別注意藥物的選擇,水合氯醛、嗎啡或哌替啶等藥物能有效緩解疼痛或煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分患兒通過服用氯丙嗪能減輕腸痙攣。對于與月經(jīng)周期相關(guān)的發(fā)作,使用最小劑量口服避孕藥等抑制排卵藥物可能有助于減輕發(fā)作次數(shù),但需注意該類藥物對有皮膚癥狀家族的禁忌。



    臨床研究證實,靜脈注射高鐵血紅素(hematin)能終止急性發(fā)作,尿中ALA和PBG的排泄量顯著減少。這是由于血紅素增加產(chǎn)生的反饋作用,導(dǎo)致ALA及PBG合成減少。對于嚴(yán)重且難于緩解的急性發(fā)作,可嘗試使用高鐵血紅素治療。



    關(guān)于預(yù)后,若采取積極的防治措施,大多數(shù)患者的預(yù)后良好。在1966年之前,大約22%的急性發(fā)作兒童死亡,其中多為30歲以下的青年人,死因主要為呼吸麻痹和心律失常。但自1966年以來,急性發(fā)作的死亡率下降至5.1%,1979年后,急性發(fā)作期幾乎很少有死亡病例。隨著年齡的增長,該病傾向于減輕,預(yù)后總體較好。


    擴(kuò)展資料

    急性間歇性卟啉病(acute intermittent porphyria,AIP)亦稱肝性卟啉病、吡咯卟啉病,是卟啉病中較多見的一種。1911年,由Gunther首先報道,Waldenstrom在1937年廣泛家族研究的基礎(chǔ)上,全面描述了本病。臨床特征為腹部絞痛、頑固性便秘、精神癥狀和尿中排泄大量ALA及卟膽原。



    急性間歇性卟啉病治療
    急性間歇性卟啉病的治療方法主要包括以下幾點:首先,對于腹痛的控制,可以使用嗎啡,但應(yīng)避免使用可能引發(fā)問題的藥物,如巴比妥和磺胺類藥物。對于癥狀的緩解,吩噻嗪類藥物如氯丙嗪,每日25mg分4次給予,有助于控制疼痛和精神癥狀。其次,通過靜脈或口服葡萄糖,每日300-500g,可以抑制ALA合成酶活性,減少...

    什么是小兒急性間歇性卟啉病
    小兒急性間歇性卟啉病,也稱肝性卟啉病,是卟啉病中較為多見的一種。是由于尿卟啉原合成酶部分缺乏,卟膽原脫氨酶缺陷所引起的。這種疾病常常在青春期發(fā)病,月經(jīng)期容易誘發(fā)發(fā)作。在急性發(fā)作時,會出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂,適當(dāng)補(bǔ)充鈉鹽。發(fā)作時要十分注意藥物的選擇,可采用水合氯醛、嗎啡或杜冷丁,緩解疼痛、...

    急性間歇性卟啉病怎么治療
    急性間歇性卟啉病是一種遺傳性疾病,并與接觸某些藥物有關(guān)。臨床上常見的癥狀有突發(fā)劇烈腹痛,通常部位不一,發(fā)作于任何部位,伴有惡心、嘔吐、大便異常等癥狀,還可伴有精神神經(jīng)癥狀,如出現(xiàn)肢體乏力、視覺模糊甚至出現(xiàn)缺血性腦改變等情況,此外可伴有小便色澤的異常。因此建議治療的同時需要排除其他引起腹痛...

    急性間歇性血卟啉病急性間歇性血卟啉病的治療
    嚴(yán)重情況下可能需要考慮脾切除。外用3%二羥基丙酮可改變皮膚角質(zhì)層,減少紫外線穿透,防護(hù)衣也是保護(hù)措施。口服β-胡蘿卜素、核黃素或阿的平有助于防止光敏性過敏。對于遲發(fā)性皮膚型血卟啉病,定期靜脈放血療法(每2-3周1次,每次300-500ml)可能有幫助,但應(yīng)確保血紅蛋白水平保持在110g\/L以上。

    急性間歇性卟啉病可以根治嗎
    急性間歇性卟啉病目前無法根治,只能夠減輕癥狀,以治療藥物為主。此外,患者應(yīng)該積極治療感染,去除病因,如避免饑餓或飲酒,避免應(yīng)用巴比妥類和磺胺類的藥物。急性間歇性卟啉病是卟啉病中較為多見,而且嚴(yán)重的一種,是常染色體顯性遺傳病,主要由卟膽原脫氨酶缺乏所致。患者臨床會出現(xiàn)腹部絞痛,頑固性便秘...

    急性間歇性卟啉癥怎么治療
    急性間歇性卟啉病是卟啉病中較多見,且最重的一種。本病是由于δ-氨基-γ酮戊酸(ALA)和卟膽原產(chǎn)生過多在體內(nèi)蓄積所致,臨床特征是,腹部絞痛,頑固性的便秘,精神障礙,以及尿中排泄大量的ALA及卟膽原。本病是一種常染色體顯性遺傳疾病,女性多于男性,多在二十到四十歲之間發(fā)病。它的治療首先就是...

    急性間歇性卟啉病的藥物治療中,哪些藥物有副作用?
    面對急性間歇性卟啉病,治療的核心是控制癥狀和提高患者的生活質(zhì)量,目前尚無根治手段,但通過精準(zhǔn)的藥物管理和適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療,可以顯著緩解病情。藥物療法 血紅素: 這是關(guān)鍵藥物,通過迅速降低體內(nèi)血紅素水平,減輕腹痛、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和精神壓力。然而,使用過程中需注意惡心和嘔吐等常見副作用。嗎啡: 專為...

    急性間歇性卟啉癥簡介
    由于急性間歇性卟啉癥的特殊性,早期診斷和管理顯得尤為重要,以減輕癥狀并預(yù)防可能的嚴(yán)重并發(fā)癥。對于患者來說,了解疾病的特性,遵醫(yī)囑進(jìn)行恰當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)整、避免誘發(fā)因素以及定期的醫(yī)學(xué)監(jiān)測,是管理這種疾病的關(guān)鍵。同時,及時尋求醫(yī)療幫助并在必要時采取藥物治療,有助于控制病情,提高生活質(zhì)量。

    小兒急性間歇性卟啉病癥狀
    一旦及時停藥,癥狀很快減輕。對于反復(fù)發(fā)作找不到原因的腹部絞痛患者,伴有神經(jīng)精神癥狀,尿放置后呈咖啡色,應(yīng)考慮小兒急性間歇性卟啉病的可能性。通過新鮮尿樣進(jìn)行Watson-Schwartz試驗可確診。如果有服用巴比妥類、氨基比林或磺胺類藥物后導(dǎo)致病情加重的病史,更有助于診斷。

    小兒急性間歇性卟啉病護(hù)理措施
    小兒急性間歇性卟啉病的護(hù)理措施主要包括預(yù)防、情緒穩(wěn)定、避免陽光曝曬、密切監(jiān)護(hù)和謹(jǐn)慎用藥等方面。首先,預(yù)防為先。避免近親結(jié)婚可有效預(yù)防本病的發(fā)生。患者需要嚴(yán)格戒酒,女性患者應(yīng)避免妊娠分娩,以降低疾病風(fēng)險。其次,情緒穩(wěn)定至關(guān)重要。針對患者的不同情況,做好心理護(hù)理,幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

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