綜述：個性化重復經(jīng)顱磁刺激治療抑郁癥
重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)作為治療抑郁癥的一種無創(chuàng)方法，通過強磁場在神經(jīng)組織中誘導電流并引發(fā)神經(jīng)元放電，從而調(diào)節(jié)大腦功能。rTMS可以針對特定大腦區(qū)域進行單脈沖(spTMS)或重復應(yīng)用，以改變皮層興奮性。目前，F(xiàn)DA已批準rTMS用于治療抑郁癥、強迫癥、戒煙和偏頭痛等疾病。然而，rTMS的應(yīng)用方式通常缺乏個人優(yōu)化，導致臨床療效可能不佳。通過優(yōu)化rTMS參數(shù)，如腦目標、模式、頻率、強度和脈沖數(shù)量等，可以更好地適應(yīng)個體差異，提高治療效果。
治療難治性抑郁癥(TRD)的方案日益增加，包括電驚厥療法、鼻用艾氯胺酮、磁驚厥治療、深部腦刺激、迷走神經(jīng)刺激等。rTMS作為本綜述的重點，被認為通過調(diào)節(jié)局部背外側(cè)前額葉皮層(dLPC)及其下游區(qū)域的神經(jīng)活動，發(fā)揮其臨床作用。盡管rTMS幾乎沒有副作用，但在確定標準治療護理途徑以及了解大量安慰劑效應(yīng)的機制方面仍需更多研究。
重復經(jīng)顱磁刺激的神經(jīng)機制包括單脈沖TMS和重復TMS。單脈沖TMS常用于探測皮層興奮性，而重復TMS通過增強或削弱神經(jīng)元，誘導持久的神經(jīng)元可塑性。rTMS被認為通過使與抑郁癥相關(guān)的功能失調(diào)的大腦網(wǎng)絡(luò)正常化，緩解TRD的癥狀。
在選擇重復經(jīng)顱磁刺激設(shè)備和線圈類型時，多種設(shè)備和線圈形狀可用，但缺乏面對面研究和高昂成本限制了基于設(shè)備的個性化治療。刺激位點選擇對于治療效果至關(guān)重要，左側(cè)dLPC是主要治療部位，但如何最有效地靶向最佳子區(qū)域仍然是研究熱點。刺激強度評估通常基于靜息運動閾值(rMT)，但這種方法可能難以解釋個體間差異。加速TMS方案在改善總體可及性方面表現(xiàn)出前景，允許每天多次治療。
為了實現(xiàn)更個性化的rTMS治療，需要開發(fā)可靠的、可重復的抑郁癥生物標志物，并探索閉環(huán)控制理論、強化學習和貝葉斯優(yōu)化等方法，以實時調(diào)整rTMS參數(shù)，提高所需生物標志物的變化程度。這將有助于實現(xiàn)基于大腦活動變化的自適應(yīng)治療策略。此外，討論rTMS個性化治療的幾個方面，包括基于臨床亞型的分層、最佳大腦狀態(tài)的討論、實施復雜硬件和軟件的可行性，以及考慮時間承諾、財務(wù)影響和療效的風險-收益。
在設(shè)計rTMS抑郁癥治療協(xié)議時，考慮使用八字形狀的線圈以提供良好的深度-聚焦權(quán)衡、左側(cè)dLPC腦靶點的優(yōu)化、MRI或fMRI引導的rTMS的潛在優(yōu)勢、基于rMT的選擇TMS劑量、10Hz rTMS和TBS的應(yīng)用、加速TMS方案的個性化間歇參數(shù)等。這些策略旨在通過個性化rTMS參數(shù)，提高抑郁癥治療的效果。
rTMS(經(jīng)顱磁刺激)是一種什么治療方式,治療效果怎么樣?
重復經(jīng)顱磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation ，rTMS）技術(shù)基于生物電磁學理論，是一種新興的醫(yī)療技術(shù)。它利用法拉第電磁感應(yīng)原理，通過強電流在線圈上產(chǎn)生磁場，此磁場非侵入性地穿透顱骨，進入大腦皮層，在相應(yīng)的皮層產(chǎn)生局部微小感應(yīng)電流，從而改變大腦皮層的膜電位，促使大腦皮層產(chǎn)生特定的生理效應(yīng)，達到...
經(jīng)顱磁刺激的應(yīng)用領(lǐng)域
1. 經(jīng)顱磁刺激技術(shù)（TMS）在我國已達到世界先進水平，并在多個醫(yī)療領(lǐng)域得到應(yīng)用，包括神經(jīng)心理科（治療抑郁癥、精神分裂癥）、康復科、兒科（如腦癱治療）等。2. TMS在臨床治療抑郁癥、睡眠障礙等疾病方面展現(xiàn)出良好的療效，作為非藥物治療手段，已取得顯著成果。3. TMS作為一種新興的神經(jīng)電生理技術(shù)，與...
抑郁癥的治療方法有哪些?
抗抑郁癥藥物丙咪唑（Propionylimidazole）和異煙酰異丙肼（Iproniazid）的出現(xiàn)，使得治療抑郁癥有了一線轉(zhuǎn)機。除藥物治療外，另一個被寄予厚望的是認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, 簡稱CBT)，CBT是一種心理治療的取向、一種談話治療，以目標導向與系統(tǒng)化的程序，解決喪失功能的情緒、行為與認知...
抑郁癥通過心理療法效果如何?
心理學家研究，給出了4個有效的心理療法，效果顯著：1、認知行為療法（CBT-cognitive-behavior therapy）這種方法是心理學家阿倫·貝克在治療抑郁癥患者，在實踐中發(fā)現(xiàn)的。因為抑郁使得這個人陷入一種錯誤低落的情緒中，他們在這種自我否定的情緒中，無法走出來。所以需要引導他們對自我認知有正確的建立，讓...
經(jīng)顱磁對治療抑郁癥有有效果嗎,價格怎么樣
有沒有效果不好說，一般認為經(jīng)顱磁刺激對精神病有輔助效果，我去看病的二級醫(yī)院做一次要100
經(jīng)顱磁是適合什么人做
3. 精神心理疾病患者：對于強迫癥、精神分裂癥等精神心理疾病的患者，經(jīng)顱磁刺激也是一種有效的治療手段。二、詳細解釋 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療效果：經(jīng)顱磁能夠通過磁場刺激大腦特定區(qū)域，從而改善神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和神經(jīng)通路的傳導。這對于抑郁癥、焦慮癥等心理疾病患者來說，能夠有效調(diào)節(jié)其情緒和改善癥狀。同時...
抑郁癥如何治療?要花多少錢?
藥物治療：輕度抑郁發(fā)作時，單用心理治療即可；中重度抑郁發(fā)作時，需服用抗抑郁藥，如氟西汀、帕羅西汀等，可明顯緩解病情。心理治療：患者發(fā)病期間，需有心理醫(yī)生進行心理疏導，以減輕和緩解抑郁癥狀。物理治療：通過電休克治療、重復經(jīng)顱磁刺激等方法治療，可明顯緩解病情。治療抑郁癥的費用因病情的嚴重程度...
因為抑郁癥吃了快兩年時間藥,聽說磁療可以治療抑郁癥,效果怎么樣?_百度...
抑郁癥是一種需要認真對待的精神疾病，它與感冒截然不同。抑郁癥患者往往需要長期的藥物治療來維持病情穩(wěn)定，否則可能會導致病情惡化。目前，經(jīng)顱磁刺激治療對于抑郁癥的有效性尚未得到廣泛認可，更多情況下，它可能只是一種被某些人利用的賺錢手段。因此，患者及家屬應(yīng)當謹慎對待各種所謂的“神奇療法”，選擇...
如何走出抑郁癥?
尋求專業(yè)幫助：尋求專業(yè)的心理健康專家，如心理治療師、心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的幫助是重要的第一步。他們可以評估你的癥狀并制定個性化的治療計劃。接受心理治療：認知行為療法（CBT）和心理動力治療（PSYCHOANALYSIS）等心理治療方法被廣泛用于抑郁癥的治療。這些治療方法可以幫助你了解抑郁癥的原因，改變負面的...
重復經(jīng)顱磁刺激治療???對本人適用不??
不要用重復性經(jīng)顱磁刺激進行治療，安全性太差，刺激頻率高是一方面，磁場強度也高得嚇人，廠家刻意去回避這個產(chǎn)品的安全性，根本就不去宣傳安全性，過份的去夸大其效果。聽說華西醫(yī)院最近引進了一套國產(chǎn)的叫什么超低頻的經(jīng)顱磁，聽說效果不錯
相關(guān)評說：
雙遼市有效： ______ 首先把特制的線圈放到患者頭部,然后讓電流從線圈中經(jīng)過,產(chǎn)生磁場.每次持續(xù)半小時左右,每天1次,連續(xù)進行2~4周.
雙遼市有效： ______ 重復經(jīng)顱磁刺激能夠降低帕金森病患者的肌張力,改善帕金森病患者的情 緒、吞咽功能障礙、二便功能障礙,重復經(jīng)顱磁刺激還能延緩帕金森病的進程, 從而大大提高了帕金森病患者的生活質(zhì)量.重復經(jīng)顱磁刺激為帕金森病患者 提供了一種新的治療手段,為帕金森病患者開辟了一道新的治療前景.
