醫(yī)保卡看病能報(bào)銷多少
1、職工醫(yī)保:根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分,如1300元至3萬(wàn)元之間為85%;
2、居民醫(yī)保:一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例65%,二級(jí)醫(yī)院6000元以下為65%,高于6000元為80%,縣三級(jí)報(bào)銷比例為65%,高于6000元為80%,市三級(jí)12000元以下為55%,高于12000元為75%。
醫(yī)保的報(bào)銷范圍一般包含什么
1、醫(yī)保藥品目錄:醫(yī)保的藥品目錄一般分為甲類和乙類。甲類藥品是被全部納入了報(bào)銷的范圍,然后就是按規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷,而乙類目錄藥品則是需要先個(gè)人自付一定的比例,剩下的部分被納入了報(bào)銷范圍,根據(jù)一定的比例進(jìn)行報(bào)銷。而有些藥品是不能報(bào)銷的,比如:減肥藥、不孕不育等藥品;
2、診療項(xiàng)目目錄:可報(bào)銷在臨床診療種必須、安全、有效、費(fèi)用適宜的由物價(jià)部門定制了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。其余項(xiàng)目則是無法報(bào)銷的,比如:掛號(hào)費(fèi)、整容、美牙等項(xiàng)目無法報(bào)銷;
3、醫(yī)療相關(guān)的服務(wù)設(shè)施目錄:一般是由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來提供,被保險(xiǎn)人一般會(huì)在接受診斷、治療、護(hù)理的過程中需要接受的必須的服務(wù)設(shè)施。
法律依據(jù):
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
看病用社保卡怎么報(bào)銷
社會(huì)保障卡保險(xiǎn)范圍及比例:門急診符合社保規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診將按照50%比例報(bào)銷,社區(qū)按照70%比例報(bào)銷。如果是本年度首次報(bào)銷,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除社保自費(fèi)、自付項(xiàng)目剩余2000元,其中1800元不能報(bào)銷由個(gè)人負(fù)擔(dān),200元乘以50%(非社區(qū))或70%(社區(qū)),...
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)多少
1。醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為55%、65%和75 2。醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為60%、70%和80 3。醫(yī)療費(fèi)用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)...
大學(xué)生醫(yī)保能報(bào)銷多少比例
報(bào)銷35%2.醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報(bào)銷45%3.醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報(bào)銷55%4.醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,報(bào)銷65%。
社保卡里的錢看病用完后自費(fèi)多少可以報(bào)銷
2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和...
湛江職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員住院享受以下醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:1、參保人員住院發(fā)生的符合基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按下列比例報(bào)銷;2、乙類藥品和特殊診療項(xiàng)目和特殊材料先自付10%;3、起付線以上的費(fèi)用,一級(jí)及以下醫(yī)院報(bào)銷90%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷75%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷65%,轉(zhuǎn)外報(bào)銷55%。醫(yī)保報(bào)銷流程如下:1...
職工住院報(bào)銷扣慢保額度嗎
慢保卡的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是:每年度起付標(biāo)準(zhǔn)300元,治療統(tǒng)籌疾病發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,城鎮(zhèn)職工按80%報(bào)銷,城鎮(zhèn)居民按50%報(bào)銷。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不能超過慢性病最高支付限額。職工醫(yī)保一般都可以享受二次補(bǔ)償,一般是發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用第二年中旬可以進(jìn)行二次補(bǔ)償,門診的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為為起付線...
上海兒童醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?
具體而言,在一級(jí)醫(yī)院就診時(shí),醫(yī)保基金將承擔(dān)70%的門急診費(fèi)用,而二級(jí)醫(yī)院承擔(dān)60%,三級(jí)醫(yī)院則為50%。值得注意的是,這些報(bào)銷比例適用于超出自負(fù)段300元后的部分,年度累計(jì)計(jì)算。在就醫(yī)時(shí),只需攜帶醫(yī)(社)保卡和門急診就醫(yī)記錄冊(cè),即可在醫(yī)院直接結(jié)算,無需事后報(bào)銷。如果需要住院治療,居保少兒將由上海...
珠海的社會(huì)保障卡門(急)診使用及報(bào)銷須知
一個(gè)半月就可拿到社保卡。如果是外來工大病醫(yī)療保險(xiǎn)的話,就不用辦理社保卡,直接用身份證就行了 在你沒拿到社保卡的期間,你也可以到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病(門診),(吉大社區(qū)中心不錯(cuò)的),能夠報(bào)銷70%,但每次看病需要拿身份證。哦,記得先在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心填一張門診統(tǒng)籌定點(diǎn)表格哦。
金寨農(nóng)村醫(yī)保保卡在合肥中醫(yī)院報(bào)銷比例是多少
安徽省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍 1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 (3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額...
大學(xué)生醫(yī)保卡報(bào)銷的比例是多少
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷流程1、住院醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,出院后再憑《市城鎮(zhèn)居民大學(xué)生醫(yī)療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用總清單、疾病診斷證明書、有效票據(jù)(發(fā)票原件)、醫(yī)囑、病案首頁(yè)復(fù)印件,學(xué)校開具的證明,. 2、(轉(zhuǎn)外就醫(yī))開通刷卡結(jié)算功能方式:學(xué)生本人或?qū)W生的監(jiān)護(hù)人、委托人住院三天內(nèi),持...
相關(guān)評(píng)說:
廣陽(yáng)區(qū)無聲: ______ 職工在社保定點(diǎn)醫(yī)院、住院報(bào)銷應(yīng)該在百分之七十以上,至于看門診、社保局每月都會(huì)有門診費(fèi)發(fā)到社保卡上
廣陽(yáng)區(qū)無聲: ______ 主要看你購(gòu)買的是哪個(gè)醫(yī)保,以綜合醫(yī)療來算,動(dòng)手術(shù)是掛帳百分之九十,就是說動(dòng)手術(shù)要1萬(wàn),我只需要付1000就可以(如果我門診帳戶有錢的話可以由門診帳戶扣),當(dāng)然,如果你手術(shù)過程中用了些不輸入社保范圍內(nèi)的藥就另外算.
廣陽(yáng)區(qū)無聲: ______ 百分之五十(如若,您對(duì)我的答復(fù)滿意,請(qǐng)選擇“對(duì)我有用”,謝謝您的采納.)
廣陽(yáng)區(qū)無聲: ______ 1. 一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付; 2. 二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付; 3. 三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%. 4. 退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%. 職工醫(yī)保住院報(bào)銷范圍 1、新參保未發(fā)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 2、社保卡掛失,補(bǔ)(換)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 3、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 4、欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用;
廣陽(yáng)區(qū)無聲: ______ 一般能夠報(bào)銷50%左右的醫(yī)療費(fèi),因?yàn)獒t(yī)保按參保人的年齡決定報(bào)銷比例,55歲以下的報(bào)銷55%,60歲到70歲的報(bào)銷65%,75歲以上的報(bào)銷80%,報(bào)銷程序:現(xiàn)在基本上是同步報(bào)銷,即你持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院老...
廣陽(yáng)區(qū)無聲: ______ 看你去的醫(yī)院是幾級(jí),還看當(dāng)?shù)氐膱?bào)銷標(biāo)準(zhǔn).三級(jí)一般是6O%一40%
廣陽(yáng)區(qū)無聲: ______ 據(jù)臨河區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,從2008年9月1日起,臨河新農(nóng)村合作醫(yī)療方案調(diào)... 和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(臨河人民醫(yī)院、婦幼保健院)報(bào)銷費(fèi)用分段,同時(shí)一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)...
廣陽(yáng)區(qū)無聲: ______ 醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)基礎(chǔ)的社會(huì)保障政策之一,為我國(guó)居民的健康提供基本的保障. 一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同,因此報(bào)銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例情況進(jìn)行說明. 上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的...
廣陽(yáng)區(qū)無聲: ______ 一般都是在八成左右 也就是1500左右把
廣陽(yáng)區(qū)無聲: ______ 一、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%.慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%. 二、門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%.連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報(bào)銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報(bào)銷比例增加到72%,以此類推.需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病報(bào)銷比例是不一樣的,這主要與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)系,建議可以撥打社保電話12333咨詢,或者向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍?