腸上皮化生和異型增生是胃癌的前奏嗎？ 胃癌是從什么演變過程
由正常胃黏膜發(fā)展成胃癌是一個(gè)漫長的漸進(jìn)的過程，在此過程中出現(xiàn)的某些過渡性病變稱為癌前病變。研究這些病變形成、發(fā)展、轉(zhuǎn)化的條件和規(guī)律是研究胃癌病因、發(fā)病機(jī)制和防治的重要環(huán)節(jié)之一。現(xiàn)認(rèn)為胃黏膜腸上皮化生和異型增生有癌前意義，而后者意義更大。近年有人提出異型腺體囊性擴(kuò)張亦具有癌前病變的性質(zhì)。
（1）異型增生。又稱不典型增生。指胃黏膜上皮偏離了正常生長和分化的病理學(xué)變化，包括細(xì)胞異型、結(jié)構(gòu)紊亂和分化異常。常見于萎縮性胃炎、胃潰瘍邊緣和胃癌旁組織，是公認(rèn)的胃癌前病變。
大量臨床觀察資料表明，異型增生未必一定癌變，其發(fā)展方向可能有三種：逆轉(zhuǎn)；長期無變化；由輕至重，最后癌變。
（2）腸上皮化生。胃黏膜腸上皮化生（腸化）是指在胃黏膜上出現(xiàn)了類似腸腺上皮細(xì)胞，而具有吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞和潘氏細(xì)胞等，不再分泌中性黏液蛋白而是分泌酸性黏液蛋白，有相對不成熟性和向腸和胃雙向分化的特點(diǎn)。腸化起始于幽門腺頸部干細(xì)胞，使幽門腺管上皮變成腸化上皮。腸化好發(fā)于胃竇幽門腺區(qū)，逐漸向移行部及體部擴(kuò)展，與胃癌好發(fā)部位相同，并有隨年齡增長范圍擴(kuò)大的趨勢。
（3）腺體異性擴(kuò)張。胃黏膜腺體擴(kuò)張可分單純性和異型性兩種，前者腺體擴(kuò)張輕微，無萎縮和異型性，局灶性或孤立分布，經(jīng)治療可恢復(fù)正常。少數(shù)轉(zhuǎn)化為異型擴(kuò)張，又稱囊性異型擴(kuò)張，腺體擴(kuò)張嚴(yán)重伴萎縮，可伴異型增生和腸化。國內(nèi)報(bào)告癌變率9.9%，可能是重要的癌前病變。
胃癌病因和發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，是一個(gè)由多種外界致癌因素作用于有缺陷的機(jī)體，或在某種遺傳的背景上，對致癌物呈特異性反應(yīng)，經(jīng)過長時(shí)期、多步驟而形成的惡性疾病。有人認(rèn)為胃癌發(fā)病年齡雖在中年，但致癌作用在青春發(fā)育期已經(jīng)發(fā)生。目前，一般傾向于以慢性胃炎─腸化─異型增生─胃癌的模式發(fā)病。
胃腫瘤的早期癥狀有哪些
這是胃癌的癌前病變。胃潰瘍有5%的可以癌變。另一種情況，胃息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉，惡變比較小。慢性萎縮性胃炎，常伴有腸上皮化生和黏膜上皮異型性增生，可以發(fā)生癌變。殘胃癌黏膜發(fā)生慢性炎癥改變，可以在手術(shù)后的15到25年，發(fā)展為殘胃癌。另一種情況，異型性增生是癌前病變。
警惕胃癌前疾病
常見的胃癌前病變見于下列疾病：1、慢性萎縮性胃炎：該病是最重要亦最常見的胃癌前疾病，尤其是伴有腸上皮化生和異型增生時(shí)。2、胃潰瘍：胃潰瘍癌變率在0.4-3.2，仍以合并慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生和異型增生時(shí)多見。3、胃息肉：胃息肉分為增生性息肉和腺瘤性息肉兩大類。增生性息肉癌變率低，...
何為腸上皮化生和不典型增生?
不完全性大腸化生與胃癌關(guān)系密切，因此被醫(yī)學(xué)界列為癌前病變。不典型增生，又稱異型增生，常見于萎縮性胃炎患者，位于單純性增生與腫瘤性增生之間，是一種癌前病變。它表現(xiàn)為黏膜細(xì)胞形態(tài)與正常細(xì)胞不同，增生的細(xì)胞核大、核質(zhì)比增高、核分裂活躍等。腸化與不典型增生都是胃部病變，與胃癌的發(fā)生發(fā)展密切...
胃癌前病變是什么意思?
但癌前病變并非真正的癌癥，只是它有可能向癌轉(zhuǎn)變，而且往往要經(jīng)過一個(gè)漫長的過程，一般在10年以上，不是說變就變。而且，腸上皮化生和中、輕度異型增生，基本上經(jīng)治療都是可逆的。2、患者生活中要注意什么對于有胃癌前病變的患者，日常生活中應(yīng)注意：飲食宜軟而易消化，盡量避免進(jìn)食粗糙的食物，餐次...
胃癌的癌前病變有哪些?
胃癌前期變化包括癌前狀態(tài)和癌前病變兩個(gè)方面．一，癌前期狀態(tài) 為臨床概念，指胃癌前期疾病．包括慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍，胃息肉，殘胃炎，惡性貧血胃體有顯著萎縮者，巨大胃黏膜皺襞癥等．二，癌前期病變是病理概念，包括腸上皮化生，不典型增生或稱異型增生，胃間變．...
與胃癌發(fā)生有關(guān)的疾病或病變有( )。
【答案】：A、B、C、D 胃癌是最常見的惡性消化道腫瘤之一，胃癌的癌前病變有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍伴異型增生、胃黏膜大腸型腸上皮化生、黏膜上皮非典型增生。
哪些疾病可以導(dǎo)致胃癌呢?
1、慢性胃炎：主要指的是：慢性萎縮性胃炎，慢性萎縮性胃炎的發(fā)展有一個(gè)過程，即慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌，其癌變率為2~10，萎縮性胃炎與癌變相關(guān)的因素可包括：①病變部位，胃竇胃炎的癌變率可高達(dá)10，高于胃體胃炎;②是否有腸上皮化生，伴有腸化生的患者癌變率較高;...
胃癌前病變能活多久
胃癌前病變嚴(yán)格意義上說，世界衛(wèi)生組織最新定義異型增生是胃癌前病變，異型增生當(dāng)中又分較多類型，其中反應(yīng)性增生又不被認(rèn)可為是癌前病變，腸上皮化生或慢性萎縮性胃炎都不是嚴(yán)格意義上的胃癌前病變，所以這類人群其實(shí)在臨床上并不是很多，異型增生的發(fā)病率其實(shí)不足10%，異型增生只有到中度以上癌變風(fēng)險(xiǎn)才會...
什么是胃癌的癌前變化
我們知道正常的細(xì)胞，最后變成腫瘤細(xì)胞，需要經(jīng)過一個(gè)較漫長的過程，如胃癌的發(fā)展，通常都經(jīng)歷了慢性淺表性胃炎，而后發(fā)展成慢性萎縮性胃炎，然后出現(xiàn)腸上皮化生，不典型增生，最后從重度不典型增生才會變成胃癌，在整個(gè)發(fā)展的過程中，它的癌變率不同，比如輕度的不典型增生，大約十年的癌變率小于10%，中度...
萎縮性胃炎異型增生會癌變嗎
異型增生屬于胃癌前病變的一種，距離胃癌還有一定的距離，但還是要引起重視。萎縮性胃炎常伴有腸上皮化生和異型增生兩種癥狀，建議通過中藥或者中成藥進(jìn)行治療。比如摩羅丹，就是特效治療萎縮性胃炎的，長期服用，可逐步緩解腺體萎縮，減弱腸化生和異型增生。
相關(guān)評說：
亞東縣雙轉(zhuǎn)： ______[答案] 可以說是癌前病變. 從正常細(xì)胞發(fā)展到腫瘤細(xì)胞,都要經(jīng)歷一個(gè)這樣的過程,即:正常──增生──非典型增生──原位癌──浸潤癌,而非典型增生則是從良性改變到惡性改變的中間站,是由量變到質(zhì)變的關(guān)鍵點(diǎn),因此,將非典型增生稱之為“癌...
亞東縣雙轉(zhuǎn)： ______ 是指胃粘膜上皮被腸型上皮所替 代,特別是腸型胃癌與腸上皮化生有密切關(guān)系,此種腸化上皮具有胃粘膜所缺乏的吸收能力,與正常空腸上皮相似,能吸收脂類,有很多致癌物質(zhì)如黃曲毒素、苯并芘及其他多環(huán)芳香碳?xì)浠?合物等均具有脂溶性,而能被吸收,但由于腸化上皮的酶系統(tǒng)不 夠完善,雖被吸收但不能迅速運(yùn)走,有胃內(nèi)停留時(shí)間長,而胃粘 膜解毒功能比近端小腸差,過量的致癌物停滯在胃的局部而致 癌.國外對小腸型腸上皮化生認(rèn)為不引起癌變,但對含有硫酸鹽 的大腸型腸上皮化生仍認(rèn)為有致癌變之可能.
亞東縣雙轉(zhuǎn)： ______ 胃上皮的異型增生(dysplasia)與不典型增生(atypical hy- perplasia)是同一概念,是目前公認(rèn)的主要癌前病變.胃上皮的 異型增生同腸上皮化生都起自胃小凹底部和腺...
