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    膽囊切除后,會(huì)增加病人患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)? 膽囊切除后會(huì)增加患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)及切除膽囊的危害是什么

    出現(xiàn)這些癥狀的原因是腸道功能紊亂或者腸道梗阻。在絕大多數(shù)的情況下,發(fā)生的部位集中在中下腹部,而且是隱痛或者脹痛,另外,還會(huì)有逐漸加重的趨勢(shì)。因?yàn)椴∽兣c肛門的距離比較近,所以在大多數(shù)情況下,血色會(huì)呈現(xiàn)為鮮紅色或者暗紅色,而且通常是血便分離。只有出血量比較多的時(shí)候,才可以看見大便呈現(xiàn)成棕紅色、果醬色。另外,在患有右半結(jié)腸癌的人中,肉眼可以看見便血的人占百分之三十六點(diǎn)五。

    如果長久慢性失血,高于機(jī)體造血的代償功能,患者就可能會(huì)有貧血的現(xiàn)象,而且會(huì)隨著病情的發(fā)展,貧血會(huì)更嚴(yán)重。患有直腸癌的人大便的次數(shù)可能會(huì)增多,然而每次排便卻不多,甚至?xí)]有糞便,只有黏液、血液,另外,還會(huì)感覺到排不盡。


    盡管任何年齡都可能發(fā)生大腸癌,大腸癌主要還是影響老年人。它一般起源于非癌性的大腸內(nèi)部的細(xì)胞團(tuán),叫做息肉。隨著時(shí)間的推移這些息肉逐漸轉(zhuǎn)化成大腸癌。息肉通常很小也很少產(chǎn)生癥狀。基于這個(gè)原因,醫(yī)生建議定期篩查以早期發(fā)現(xiàn)息肉并在它們癌變前早日切除。

    如果已經(jīng)發(fā)展到了大腸癌,如果發(fā)現(xiàn)較早也有很多治療方法可以控制它,這些治療方法包括手術(shù),放射治療和藥物治療,比如化療、靶向治療和免疫療法。晚期的大腸癌雖然可以用相同的治療手段,但預(yù)后相比早期會(huì)差很多。


    大腸內(nèi)有糞便儲(chǔ)存以及通過。糞便、異物刺激、以及機(jī)械性的損傷,使得黏膜產(chǎn)生傷口。正常的黏膜修復(fù)應(yīng)該回到完好如初,少數(shù)較深的傷口則會(huì)留下疤痕,然而因?yàn)榛虻淖儺悾行┎∪说膫谛迯?fù)會(huì)產(chǎn)生過度增生的細(xì)胞,形成贅生物,也就是泛稱的息肉。

    根據(jù)大腸息肉的類型不同,有不同幾率而轉(zhuǎn)化為大腸癌,以及造成死亡。大的息肉也有導(dǎo)致腸阻塞、腸扭轉(zhuǎn)的急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。大腸息肉屬于較易出血的贅生物組織,長期的血液流失也有機(jī)會(huì)產(chǎn)生貧血。一般認(rèn)為小型增生性息肉、炎性息肉的癌化風(fēng)險(xiǎn)非常的低,屬于不需要積極處理的息肉;腺瘤型或無蒂鋸齒狀息肉屬于高風(fēng)險(xiǎn)的息肉,建議積極處理。


    大腸鏡目前看來是預(yù)防大腸息肉、大腸癌的利器之一,建議45歲以上的人群都應(yīng)該嘗試一次大腸鏡檢查,至于40歲以下的人群如果沒有不適癥狀,可以考慮通過糞便潛血試驗(yàn)來早期預(yù)防。

    檢查時(shí)如果發(fā)現(xiàn)有息肉,患者同意的情況下,并且患者生命體征穩(wěn)定,醫(yī)生在評(píng)估癌變風(fēng)險(xiǎn)以及并發(fā)癥之后,小型息肉是可以現(xiàn)場(chǎng)處理的。如果是低風(fēng)險(xiǎn)的息肉、患者沒有同意、現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備不足、大腸環(huán)境太臟、病人生命體征不穩(wěn)定、切除后風(fēng)險(xiǎn)太高的息肉,一般不會(huì)馬上動(dòng)手,而是留待檢后再約定時(shí)間來進(jìn)行。



    膽囊結(jié)石、膽囊炎都是現(xiàn)代人的常見疾病,當(dāng)出現(xiàn)一些病變后,通常都會(huì)選擇手術(shù)切除,但是對(duì)于手術(shù)切除的風(fēng)險(xiǎn)最近也時(shí)傳的人云亦云,有人說膽囊切除會(huì)對(duì)身體造成極大的損害,還有人說會(huì)增加腸癌的風(fēng)險(xiǎn),大家都信以為真,對(duì)于這些問號(hào),我給你一個(gè)準(zhǔn)確答復(fù)。

    首先我們先來了解膽囊的具體功能,主要就是幫助我們分泌膽汁,是我們?nèi)梭w很重要的消化器官,膽囊一旦出現(xiàn)炎癥需要緊急切除后,導(dǎo)致膽汁沒有地方進(jìn)行存儲(chǔ)和分泌,大量的膽汁會(huì)直接進(jìn)入到腸道里面與大腸桿菌產(chǎn)生甲基膽蒽,這種物質(zhì)是具有毒性的,所以很有可能誘發(fā)腸道炎癥。

    曾經(jīng)有一項(xiàng)研究對(duì)28萬膽囊切除患者進(jìn)行深入研究長達(dá)33年,調(diào)查結(jié)果顯示膽囊切除后增加腸癌風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)比健康人群增加十六分之一,但是還沒有直接的證據(jù)可以說明兩者之間確實(shí)存在聯(lián)系,所以大家也不要過度地聽信謠言

    如果膽囊出現(xiàn)了炎癥或者病變一直不治療可能會(huì)導(dǎo)致疾病的進(jìn)一步加重,膽囊切除術(shù)后的患者只要好好的護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,還是可以將原有的炎癥治愈維持身體的健康的,而且從臨床數(shù)據(jù)結(jié)果來看,并非所有的膽囊切除患者最終的歸宿都是腸癌,所以這種說法不具有科學(xué)依據(jù)。腸癌的主要因素也并非是膽囊疾病引起的,主要與飲食習(xí)慣、遺傳因素、腸道疾病等因素有關(guān)。

    當(dāng)我們出現(xiàn)以下癥狀時(shí)就要高度警惕腸癌發(fā)生:

    第一排便時(shí)混有血跡黏液,大腸癌的患者基本都會(huì)有血便的癥狀,只不過輕重程度不同,如果癥狀輕微可能會(huì)帶有少量血絲,很容易與上火便秘、痔瘡等混淆,大家排便時(shí)出現(xiàn)血跡一定要謹(jǐn)慎,如果情況嚴(yán)重大便上會(huì)有部分黏液和膿血等,大便的形狀也會(huì)隨之發(fā)生改變,并伴隨便秘與腹瀉等癥狀。

    第二腹部持續(xù)疼痛并伴有硬性腫塊,腸癌早期的癥狀不明顯,一旦出現(xiàn)持續(xù)疼痛和腫塊就要注意,可能已經(jīng)進(jìn)入晚期,對(duì)治療的難度大大增加,出現(xiàn)這種情況及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查確定病因進(jìn)行治療,或可挽救。

    第三全身無力、消瘦等癥狀,如果在沒有疾病或者減肥的情況下出現(xiàn)體重減輕迅速,半個(gè)月就減去10斤或者更多,發(fā)生頭暈貧血臉色蒼白等現(xiàn)象一定要高度重視,避免癌細(xì)胞的擴(kuò)散。

    當(dāng)出現(xiàn)以上三種情況時(shí)一定要高度警示腸癌的發(fā)生,早期如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)完全可以得到90%的治愈率,這就要求我們平時(shí)注意身體的微小變化,體檢項(xiàng)目中建議加入腸鏡這一檢查,特別是易發(fā)腸癌的高危人群例如年長者、腸道疾病者、家族遺傳等,另外飲食也要特別注意,辛辣刺激腸道的油膩食物盡量避免,多吃一些高纖維食物促進(jìn)腸道蠕動(dòng)減少腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。



    膽囊切除后,是否會(huì)增加病人患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn),目前還并不確定。

    膽囊是人體的重要的消化器官,膽囊可以起到濃縮和儲(chǔ)存膽汁的作用,膽汁含有一種非常重要的成分,即膽汁酸,從肝臟分泌出得膽汁酸被稱為“初級(jí)膽汁酸”,它與大腸中的大腸桿菌發(fā)生作用生成“次級(jí)膽汁酸”。顯然,在膽囊切除手術(shù)中,人體的膽囊是要進(jìn)行切除的,而一旦膽囊被切除,肝臟分泌出的膽汁就沒有地方可以存放,就會(huì)晝夜不停地排入腸道之中,這種膽汁被腸道中的細(xì)菌分解后,便產(chǎn)生了“次級(jí)膽汁酸”,次級(jí)膽汁酸大量增加,在腸道細(xì)菌及初級(jí)膽汁酸的作用下,可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì),即“甲基膽蒽”。一般來說,大腸粘膜長期在較高濃度甲基膽蒽的作用下,就可能會(huì)發(fā)生大腸癌。

    除此之外,有些研究學(xué)者還認(rèn)為,膽囊切除手術(shù)之后,還會(huì)促進(jìn)食管癌胃癌、小腸癌、胰腺癌等消化系統(tǒng)癌癥的發(fā)生和發(fā)展。事實(shí)上,對(duì)于人類來說,不管是初級(jí)膽汁酸還是次級(jí)膽汁酸,其實(shí)都是致癌物質(zhì)。這兩種膽汁酸能通過誘導(dǎo)氧化應(yīng)激和產(chǎn)生能破壞 DNA 的活性氧自由基的方式直接導(dǎo)致 DNA 的損傷,如果DNA出現(xiàn)反復(fù)的損傷過程,就有可能發(fā)生癌變。

    然而,也有很多學(xué)者認(rèn)為,膽囊切除手術(shù)后并不能促進(jìn)消化系統(tǒng)癌癥的發(fā)生和發(fā)展,畢竟就算不進(jìn)行膽囊切除手術(shù),初級(jí)膽汁酸和次級(jí)膽汁酸都可以增加人體消化系統(tǒng)癌變的幾率。不過,到目前為止,由于很多研究結(jié)果是自相矛盾的,尚還沒有有力證據(jù)表明膽囊切除與食管癌( 腺癌) 、胰腺癌、大腸癌、小腸癌以及右半結(jié)腸癌等消化系統(tǒng)的癌癥有關(guān)。

    那么,如果做了膽囊切除手術(shù)的話,我們?cè)谌粘I钪袘?yīng)該怎么做?

    首先,保持積極樂觀的心態(tài)。膽囊切除手術(shù)是一個(gè)非常正常的手術(shù),也并不可怕,即使切除了膽囊之后,也不會(huì)一定患上癌癥。相反,如果膽囊出了問題,卻不及時(shí)地切除,反而會(huì)更容易發(fā)生癌變。

    其次,一定要定期體檢。對(duì)于那些切除了膽囊的患者,尤其是40歲以上,切除膽囊5年以上者,最好2-3年就到醫(yī)院做一次體檢,體檢項(xiàng)目主要是腸鏡、胃鏡和CT。當(dāng)然,不管有沒有切除膽囊,定期體檢都是非常重要的。

    最后,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。良好的生活習(xí)慣,是保持身體健康的利器,合理飲食,三餐規(guī)律,早睡早起。值得一提的是,我們平時(shí)也要注意觀察大便的形狀和質(zhì)地,如出現(xiàn)了異常情況,一定要到醫(yī)院及時(shí)就診。



    如果切除了膽囊,就沒有地方可以儲(chǔ)存膽汁了,會(huì)導(dǎo)致膽汁持續(xù)性的釋放進(jìn)入腸道,如果我們一次性吃了比較多的油膩性食物,就需要比較多的膽汁來幫助消化,但是膽囊切除了,蓄水池沒有了,不能一次性釋放足夠的膽汁,就可能導(dǎo)致部分脂肪沒有被吸收,引起腹瀉,稱為脂肪瀉。


    所以,膽囊切除之后,還是需要清淡飲食,少吃高脂肪的食物。我們的膽管會(huì)出現(xiàn)代償性的擴(kuò)張,部分替代膽囊的功能,所以,大部分人在切除膽囊之后,都可以慢慢適應(yīng),對(duì)生活沒有大的影響。

    有10%至30%左右的患者,在膽囊切除術(shù)后早期,幾個(gè)月之后甚至幾年后,出現(xiàn)上腹脹,腹痛,腹瀉,消化不良,膽道感染,膽管梗阻等癥狀,稱為膽囊切除術(shù)后綜合征((post - cholecystectomy syndrome,PCS)。

    膽囊切除術(shù)后綜合征,也是以保守治療為主,包括清淡飲食,避免緊張及情緒激動(dòng),注意休息等生活管理,這對(duì)PCS 的治療非常重要,內(nèi)科藥物治療主要通過抑酸、消炎利膽和解痙止痛,必要時(shí)加用抗生素等對(duì)癥支持治療。經(jīng)過保守治療不見好轉(zhuǎn),就有可能需要手術(shù)治療,例如內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術(shù),膽總管切開取石,膽道支架置入等等。


    膽囊切除之后,會(huì)不會(huì)增加大腸癌的發(fā)病率

    這個(gè)確實(shí)有爭論,研究之間相互有矛盾,有一項(xiàng)研究納入了278,460例患者,術(shù)后隨訪時(shí)間最長達(dá)33年,研究發(fā)現(xiàn),膽囊切除之后,右半結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)小幅增加(標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病比為1.16)。數(shù)篇meta分析證實(shí)了膽囊切除增加近端結(jié)腸癌發(fā)病率。但是,有一些研究沒有發(fā)現(xiàn)兩者之間有相關(guān)性。

    膽囊切除引起腸癌發(fā)病率升高的原因,可能是因?yàn)槌掷m(xù)釋放的膽汁,膽汁被腸道中的細(xì)菌分解后,產(chǎn)生次級(jí)膽汁酸。高濃度的次級(jí)膽汁酸在腸道細(xì)菌及初級(jí)膽汁酸的作用下,轉(zhuǎn)變?yōu)榧谆戄欤笳哂休^強(qiáng)的致癌作用。由于大腸粘膜長期暴露于較高濃度的甲基膽蒽下,可能使大腸癌的發(fā)生率明顯增加。

    膽囊還切不切?

    有人說,切除膽囊會(huì)增加大腸癌發(fā)病率,不切膽囊,又可能會(huì)導(dǎo)致膽囊癌。那么,膽囊到底切不切呢?其實(shí),你不用糾結(jié),如果膽囊結(jié)石有癥狀,膽囊炎反復(fù)發(fā)作,影響你的工作,生活和飲食,或者膽囊結(jié)石較大,癌變風(fēng)險(xiǎn)高,應(yīng)當(dāng)切除膽囊。

    膽囊切除是否增加大腸癌發(fā)病率,還是有一些爭議的,即使增加癌癥發(fā)病率,也是輕微的增加。而且,據(jù)研究顯示,膽囊切除術(shù)后,發(fā)生大腸癌,需要至少10至15年的時(shí)間。

    所以,膽囊切除之后,應(yīng)該加強(qiáng)復(fù)查,建議那些切除了膽囊的患者,尤其是40歲以上,切除膽囊5年以上者,最好2~3年就到醫(yī)院做一次腸鏡檢查。因?yàn)槟c鏡檢查不僅可以幫助發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸病變,也可以在內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療腸道內(nèi)的良性病變與早期腫瘤。

    總而言之,膽囊該切,還是要切除,如果不切除膽囊,有可能導(dǎo)致膽囊炎反復(fù)發(fā)作,甚至是膽囊癌,影響生活質(zhì)量,嚴(yán)重的影響壽命。

    膽囊切除之后,大部分患者都不會(huì)有明顯的不適,膽囊切除是否增加大腸癌的發(fā)病率,還存在一定的爭議,為了將風(fēng)險(xiǎn)降到最低,建議膽囊切除術(shù)后健康飲食,定期復(fù)查。



    膽囊切除后,會(huì)增加病人患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)?

    膽囊切除會(huì)增加患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn),膽囊具有濃縮、儲(chǔ)存和排空膽汁的功能,平時(shí)肝臟分泌的膽汁大多儲(chǔ)存在膽囊,如果切除了膽汁無處儲(chǔ)存,直接進(jìn)入腸道,膽汁被腸道細(xì)菌分解后有致癌作用的,刺激膽汁酸也稱脫氧膽酸,它們的比例將會(huì)大大增加,刺激膽汁酸中的石膽酸是大腸癌觸發(fā)劑。

    脫氧膽酸可轉(zhuǎn)化為甲基膽蒽,甲基膽蒽已被證明是一種強(qiáng)有力的致癌物,會(huì)促使腸粘膜發(fā)生癌變,當(dāng)然盡管膽囊切除后可能會(huì)誘發(fā)大腸癌變,但是從目前臨床發(fā)病率并不是很高,以做了膽囊切除術(shù)的患者也不必過于驚慌,做好飲食上的預(yù)防,并且進(jìn)行定期的結(jié)腸鏡檢查,密切跟蹤觀察,以便早期發(fā)現(xiàn)大腸癌并及時(shí)采取治療措施。

    當(dāng)然,盡管膽囊切除可能會(huì)誘發(fā)大腸癌變,但是從目前臨床發(fā)生率并不是很高,已做了膽囊切除術(shù)的患者不必過于驚慌。做好飲食上預(yù)防并定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,密切跟蹤觀察以便早期發(fā)現(xiàn)大腸癌,并可以及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。



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    安圖縣電動(dòng): ______ 許多歐洲從事結(jié)腸癌研究的學(xué)者發(fā)現(xiàn)一種現(xiàn)象和疑惑,即患結(jié)腸癌的病例中許多病例都有膽囊切除史.Moorehead分析了100例60歲以上膽囊切除患者,術(shù)后12例患結(jié)腸癌;而未行膽囊切除的100例患者中術(shù)后僅3例患結(jié)腸癌.關(guān)于膽囊切除與結(jié)腸癌的關(guān)系,Morvay通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)指出:肝臟分泌出的膽酸為初級(jí)膽酸,它與結(jié)腸中的大腸桿菌作用生成次級(jí)膽酸.膽囊切除術(shù)后次級(jí)膽酸大量增加,該物質(zhì)能刺激結(jié)腸粘膜的有絲分裂增強(qiáng)傾向,使結(jié)腸癌的發(fā)生率增高,升結(jié)腸癌尤著.
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