2000的病房，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎 醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房費(fèi)用醫(yī)保能報(bào)銷嗎
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補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。
與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過國家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則，適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，來提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾，而是互為補(bǔ)充，不可替代，其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的一些細(xì)節(jié)條款是怎樣的，下面從補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納、報(bào)銷范圍、報(bào)銷辦法等方面進(jìn)行說明。
一、總則
第一條根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》和《北京市企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定，特制定《中國國際技術(shù)智力合作公司補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》(以下簡稱“本規(guī)定”)。中國國際技術(shù)智力合作公司補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”)對(duì)北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療互助基金負(fù)擔(dān)之外的基本醫(yī)療范圍內(nèi)的門(急)診、住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。
第二條本規(guī)定適用于與中國國際技術(shù)智力合作公司(以下簡稱“中智公司”)簽約并選擇本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(具體適用方案和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)見簽約附件)的外商駐京代表機(jī)構(gòu)、三資企業(yè)及國有、民營等其他企業(yè)、組織或團(tuán)體(以下簡稱“用人單位”)的中國籍在職參保員工(以下簡稱“參保人”)，年齡從18周歲起至退休年齡止(男60、女55周歲)。不包括在中智公司個(gè)人委托存檔的人員、退休人員及在上述機(jī)構(gòu)任職的外國籍人員。
退休人員統(tǒng)一享受北京市在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上建立的《退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)》。外國籍人員可以參加中智公司在商業(yè)保險(xiǎn)公司投保的綜合意外醫(yī)療保險(xiǎn)。
用人單位需給符合參保條件的員工進(jìn)行全員投保。同一用人單位的所有員工享受同一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案。
第三條參保人在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療互助基金的基礎(chǔ)上方可參加本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。參保人參加本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)前已患有如下重大疾病或正患病住院及全休、半休，將不適用于本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任。參保人應(yīng)如實(shí)告知以往重大疾病史，并承擔(dān)未如實(shí)告之的責(zé)任。
重大疾病包括：惡性腫瘤、心臟病(功能不全I(xiàn)I級(jí)以上)、心肌梗塞、癌癥、白血病、高血壓(II級(jí)以上)、肝硬化、慢性阻塞性支氣管疾病、腦血管疾病、慢性腎臟疾病、重大器官移、糖尿病、再生障礙性貧血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癲癇病、特定傳染病、艾滋病、性病等。
對(duì)本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)生效90天后初次發(fā)生并經(jīng)中智公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患上述重大疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，同時(shí)此費(fèi)用報(bào)銷應(yīng)符合《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》。
二、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納
第四條與中智公司簽約并參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)遞交參保材料并按時(shí)足額繳納管理費(fèi)(含補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi))、北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和北京市生育保險(xiǎn)費(fèi)。
第五條因不按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)和未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)而無法在醫(yī)保中心報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用、生育費(fèi)用，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)亦不予支付。
三、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷范圍與內(nèi)容
第六條補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍及內(nèi)容與北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定完全相同。參保人的醫(yī)療支出應(yīng)當(dāng)符合本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療目錄以及服務(wù)項(xiàng)目目錄。基本醫(yī)療規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目或自負(fù)部分補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)亦不予報(bào)銷。
第七條參保人門(急)診、住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和(或)大額醫(yī)療互助基金報(bào)銷后，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按與用人單位合同約定的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案所述報(bào)銷比例、免賠、限額等標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
第八條根據(jù)與用人單位的合同約定，女員工符合國家、政府有關(guān)計(jì)劃生育規(guī)定的生育費(fèi)用(包括：普通住院費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、接生費(fèi)、藥費(fèi)等，其中自費(fèi)藥品、自費(fèi)項(xiàng)目除外)，按照北京市生育保險(xiǎn)和其它相關(guān)規(guī)定報(bào)銷，生育保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)合計(jì)報(bào)銷限額為8000元(合同另有約定報(bào)銷限額的按約定辦理)。
第九條根據(jù)與用人單位的合同約定，參保人有符合國家計(jì)劃生育規(guī)定且具有中國國籍的18周歲以下獨(dú)生子女(包括雙胞胎或多胞胎),醫(yī)療費(fèi)用按50%的比例報(bào)銷，報(bào)銷項(xiàng)目和上限額度根據(jù)合同約定執(zhí)行。子女需在區(qū)縣(二級(jí))以上醫(yī)院或公立兒童醫(yī)院就醫(yī)，參加北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)的子女，住院醫(yī)療費(fèi)用需經(jīng)北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算完畢后再由補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷。
子女報(bào)銷依據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》、《北京市公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定》、《北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》和《中智公司子女藥品目錄》等政策和文件的規(guī)定執(zhí)行。子女就醫(yī)應(yīng)符合一年一地的原則(以一個(gè)自然年內(nèi)子女第一筆報(bào)銷就診地為準(zhǔn))。
第十條根據(jù)與用人單位的合同約定，參保人繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用滿一年以后，每人每年可享受一次中智公司指定體檢中心指定體檢項(xiàng)目的健康體檢，中智公司將為參保人提供相應(yīng)的體檢服務(wù)。參保人體檢后，發(fā)現(xiàn)問題需要復(fù)查的，費(fèi)用自理。中智公司為參保人建立健康檔案，體檢結(jié)果將作為審核參保人報(bào)銷單據(jù)時(shí)的參考依據(jù)。
中智公司可提供高檔體檢中心的特需體檢服務(wù)，用人單位可在中智公司指定的幾家體檢中心內(nèi)進(jìn)行選擇，并可自行選擇體檢項(xiàng)目，費(fèi)用根據(jù)體檢中心項(xiàng)目報(bào)價(jià)收取。
第十一條根據(jù)與用人單位的合同約定，選擇健康返還福利的，參保人及子女在一個(gè)補(bǔ)充醫(yī)療年度內(nèi)沒有醫(yī)療費(fèi)用(含生育、計(jì)劃生育費(fèi)用)支出的，可在該補(bǔ)充醫(yī)療年度結(jié)束后的三個(gè)月內(nèi)向中智公司員工健康服務(wù)中心提出申請(qǐng)，經(jīng)審核后符合條件者可以領(lǐng)取健康鼓勵(lì)費(fèi)。
第十二條發(fā)生以下情況的醫(yī)療費(fèi)，本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付：
(一)自費(fèi)藥、基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求之外的外購藥;
(二)與診斷不相符的藥品費(fèi)用;
(三)非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院的全部醫(yī)療費(fèi)用;
(四)不符合或超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用;
(五)交通事故、醫(yī)療事故等各種責(zé)任事故引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用;
(六)吸毒、打架斗毆等違法行為引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用;
(七)自殺、自殘、酗酒等引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用;
(八)境外發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用(包括臺(tái)、港、澳地區(qū));
(九)在特需門診就醫(yī)和特需病房住院的全部醫(yī)療費(fèi)用;
(十)診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費(fèi)用、孕前檢查的全部醫(yī)療費(fèi)用、預(yù)防用藥的全部醫(yī)療費(fèi)用;
(十一)按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
四、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷辦法
第十三條本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行基本醫(yī)療先行賠付的原則。一個(gè)自然年度內(nèi)，參保人因患病發(fā)生的累計(jì)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的門(急)診醫(yī)療費(fèi)或住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)先行報(bào)銷。憑醫(yī)保中心開具的分割單及原始單據(jù)復(fù)印件或醫(yī)院出具的分割后的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、明細(xì)清單、診斷證明原件等相關(guān)材料，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)由員工個(gè)人按比例支付的醫(yī)療費(fèi)再行報(bào)銷。結(jié)算年度與基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步(按自然年)。
第十四條參保人門(急)診醫(yī)療費(fèi)年底累計(jì)不超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的，憑醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)原件、醫(yī)保專用處方底方、門診病歷本、費(fèi)用明細(xì)清單等原始資料，于當(dāng)年底至次年第一季度前由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷;若補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后當(dāng)年度又產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用，超過起付線以上的部分，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不再報(bào)銷。
第十五條參保人住院醫(yī)療費(fèi)應(yīng)在出院后一個(gè)月內(nèi)到中智公司辦理報(bào)銷手續(xù)。女員工符合國家計(jì)劃生育規(guī)定的生育費(fèi)用在生育后三個(gè)月內(nèi)到中智公司辦理報(bào)銷手續(xù)。員工子女醫(yī)療費(fèi)用可在當(dāng)年內(nèi)隨時(shí)辦理報(bào)銷手續(xù)。
第十六條參保人需按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定提供相關(guān)報(bào)銷材料。報(bào)銷材料不符合基本醫(yī)療規(guī)定的，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)亦不予支付。
第十七條藥費(fèi)報(bào)銷按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的藥量：急性病不得超過三日藥量，慢性病不超過七日藥量，外用藥開三支或三盒。藥量超過用藥規(guī)定時(shí)，超出部分由參保人自付。所開藥物應(yīng)與就診疾病相符，發(fā)現(xiàn)有不相符的，所有醫(yī)療費(fèi)均不予報(bào)銷。
第十八條在外地工作并參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)的參保人，報(bào)銷門(急)診及住院費(fèi)用時(shí)應(yīng)先由當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)先行報(bào)銷，辦理完畢后將材料交由中智公司辦理補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷手續(xù);當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷門急診費(fèi)用的，可隨時(shí)交由中智公司辦理補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷手續(xù)。
五、醫(yī)療管理
第十九條本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。參保人患病時(shí)，應(yīng)按照基本醫(yī)療規(guī)定，持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)到本人選定的四個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或本市定點(diǎn)中醫(yī)、定點(diǎn)專科醫(yī)院、A類醫(yī)院就醫(yī)，就診時(shí)由醫(yī)院進(jìn)行條碼掃描和單據(jù)上傳。參保人在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的一切費(fèi)用均由個(gè)人承擔(dān)。
第二十條參保人完成入職手續(xù)，并由用人單位按時(shí)足額繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用后，可以報(bào)銷。當(dāng)參保人派遣/服務(wù)合同終止時(shí)，本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任同時(shí)終止。在合同終止前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，未超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的，于合同終止后一個(gè)月內(nèi)，由本補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷;超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后一個(gè)月內(nèi)，由本補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。
第二十一條參保人應(yīng)遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)、國家公費(fèi)醫(yī)療政策和中智補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)定，并有義務(wù)按照規(guī)定的要求提供報(bào)銷材料，如有冒名就醫(yī)、弄虛作假等騙保行為，中智公司有權(quán)拒絕支付其醫(yī)療費(fèi)用和繼續(xù)為其提供補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，已經(jīng)支付的參保人應(yīng)及時(shí)退回。同時(shí)中智公司將視情節(jié)輕重保留通過法律手段解決上述問題的權(quán)利。
六、附則
第二十二條本規(guī)定由中智公司負(fù)責(zé)解釋，參保人所使用的報(bào)銷方案以中智公司與用人單位的合同約定為準(zhǔn)。
第二十三條本規(guī)定未盡事宜詳見《中智公司員工服務(wù)手冊(cè)》、《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、《報(bào)銷申請(qǐng)單》、《報(bào)銷所需材料》等，更詳盡的醫(yī)療報(bào)銷提示和規(guī)定、生育保險(xiǎn)規(guī)定及藥費(fèi)報(bào)銷截止時(shí)間等。
本詞條對(duì)我有幫助(2)
根據(jù)東莞社會(huì)保障局頒布實(shí)施的《東莞市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，東莞市行政區(qū)域內(nèi)已參加?xùn)|莞社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位、村/社區(qū)及個(gè)人均可參加?xùn)|莞補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。但不少市民對(duì)于東莞補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策不是很清楚，不知如何參保、如何報(bào)銷、報(bào)銷比例是多少。今天我們就來為大家詳細(xì)說明一下東莞補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。
一、享受基本醫(yī)保待遇同時(shí)符合三個(gè)目錄范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例：
1、5萬元以上，不足或等于10萬元：20%;
2、10萬元以上，不足或等于15萬元：30%;
3、15萬元以上，不超過基本醫(yī)保最高支付限額所對(duì)應(yīng)費(fèi)用：40%。
二、超過基本醫(yī)保最高支付限額所對(duì)應(yīng)費(fèi)用報(bào)銷比例：
1、不足或等于10萬元：85%;
2、10萬元以上：70%;
三、補(bǔ)充醫(yī)保特定門診報(bào)銷比例：
1、在職人員：75%;
2、退休人員：80%。
四、享受基本醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例：
1、一次性生育津貼：1500元;
2、獨(dú)生子女津貼：800元;
3、男職工生育津貼：280元。
【補(bǔ)充說明】：東莞補(bǔ)充醫(yī)保個(gè)人賬戶用于支付本人及家庭成員在本市社保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用，以及預(yù)防接種、健康體檢等相關(guān)費(fèi)用;余額超過1000元時(shí)，超出部分可用于支付住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用。
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補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些不能報(bào)銷?
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充。有很多人不了解有關(guān)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些不能報(bào)銷?對(duì)于可以報(bào)銷的，報(bào)銷流程是什么?它的參保對(duì)象有哪些?
不報(bào)類型
1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
2.自殺、自殘的(精神病)除外;
3.打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的;
4.交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等;
5.因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的;
6.屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的;
7.國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形。
基本知識(shí)
起付標(biāo)準(zhǔn)最低為250元
起付標(biāo)準(zhǔn)為：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)250元;一級(jí)醫(yī)院350元;二級(jí)醫(yī)院500元;三級(jí)醫(yī)院700元。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，在不同級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不同的支付比例：
1.城鎮(zhèn)非從業(yè)居民
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人承擔(dān)30%;一級(jí)醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付60%，個(gè)人承擔(dān)40%;二級(jí)醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人承擔(dān)50%;三級(jí)醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付40%，個(gè)人承擔(dān)60%。
2.少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)提高5%執(zhí)行。
兩種門診大病費(fèi)用可報(bào)銷
據(jù)介紹，門診大病包括：門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)。
門診治療特殊病種：統(tǒng)籌基金支付50%，個(gè)人負(fù)擔(dān)50%;門診治療慢性病：一個(gè)年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過350元的，超過部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付，統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。
報(bào)銷流程
住院實(shí)行掛賬結(jié)算，參保居民預(yù)交一定費(fèi)用(含起付標(biāo)準(zhǔn)和需個(gè)人自付費(fèi)用的押金)后住院治療，出院時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核算確定統(tǒng)籌金支付部分和個(gè)人支付部分。
參保居民因探親、休假等原因在異地發(fā)生的急診住院醫(yī)療費(fèi)用，納入醫(yī)保基金支付范圍。報(bào)銷時(shí)需提供出院小結(jié)、病案首頁、長期、臨時(shí)醫(yī)囑的復(fù)印件、住院費(fèi)用分解單、住院票據(jù)、疾病診斷證明書和所住醫(yī)院級(jí)別證明等材料。
參保對(duì)象
居民醫(yī)保適用于市未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下列人員：
1、中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)和其他未滿18周歲的少年兒童(包括長期隨父母在城市上學(xué)、生活的農(nóng)民工子女);
2、具有本市城鎮(zhèn)戶籍、年滿18周歲以上的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。
365小編為您整理，希望您了解更多的有關(guān)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)。明確哪些補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷，有哪些人可以參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
跪求:等孩子出生時(shí)最好給他買什么保險(xiǎn) 謝謝
平安保險(xiǎn)
移民澳洲能夠享受到的待遇和福利?
獲得澳洲永久居民后 可以拿的福利大致可以歸納為下面幾點(diǎn)：1、免費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)Medicare 凡是澳洲的永久居民，都受到政府醫(yī)療保健計(jì)劃的保障，政府支付全部或大部分的醫(yī)療費(fèi)用。澳洲于1984年實(shí)施全面健康保險(xiǎn)，由政府負(fù)擔(dān)絕大部分醫(yī)療保健費(fèi)用。目前澳洲和新西蘭、英國、瑞典、意大利、馬爾它有醫(yī)療互惠協(xié)定，所以持...
工薪家庭如何購買子女教育保險(xiǎn)
5年定期儲(chǔ)蓄到期本利轉(zhuǎn)存5年，到孩子20歲，30歲，日積月累能有多少？因此我不主張通過保險(xiǎn)存錢，我自己買過8年的儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)了，深有體會(huì)。那是有錢人的存錢最佳方式，與規(guī)避債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)避以后的遺產(chǎn)稅有關(guān)系！參考：補(bǔ)充社保住院報(bào)銷保險(xiǎn)---成長無... 如何為孩子選購30萬元重疾保障計(jì)......
看到你幫他的回答 我想向你求助一個(gè)問題 在哪里可以找到成都市人民政府...
年滿l 00周歲及以上參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為1 00%。 個(gè)人首先自付的費(fèi)用包括: (一)使用除手術(shù)外單項(xiàng)價(jià)格在200元以上的檢查、治療項(xiàng)目費(fèi)20%的費(fèi)用;(二)實(shí)施單項(xiàng)價(jià)格在1 000元以上手術(shù)費(fèi)l O%的費(fèi)用;(三)使用國家和省規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中乙類藥...
美國和加拿大的醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)比
加拿大臨時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)(加拿大探親醫(yī)療保險(xiǎn))是專為入境加拿大但不能享受或暫時(shí)不能享受 加拿大政府醫(yī)療保險(xiǎn)的人士而設(shè)。因此,主要適應(yīng)對(duì)象是前來加拿大探親訪問人士、暫不能 享受政府醫(yī)療保險(xiǎn)的新移民以及國際留學(xué)生。此外,該計(jì)劃也適合前往美國做不超過一年的 短期工作的加拿大居民。在加拿大的一些省份,新移民頭90天或兩個(gè)...
社保繳費(fèi)怎么算 每個(gè)月社保繳費(fèi)多少錢
社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦，強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金，在滿足一定條件的情況下...
高分求一篇英語作業(yè),具體見問題補(bǔ)充
姑息治療和晚期病人收容治療的保險(xiǎn)覆蓋范圍迫使人們?cè)诜e極治療和晚期病人收容治療兩者之間做出選擇,這也是問題產(chǎn)生的部分原因。這種“二選一”的做法不允許把兩種必需的治療合二而一。醫(yī)療保險(xiǎn)的晚期病人收容治療的保險(xiǎn)金專門是為晚期病人設(shè)立的,只有預(yù)期病人只能存活六個(gè)月或不到六個(gè)月才允許登記收容。這種保險(xiǎn)金把既尋...
國壽鄉(xiāng)安寶意外傷害保險(xiǎn)保什么
2、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),40歲年交36元 本附加合同的保險(xiǎn)金額等于意外傷害住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額、狂犬 病疫苗津貼保險(xiǎn)金額和完全性骨折津貼保險(xiǎn)金額之和，其中意外傷害住院醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額為 2,000 元，狂犬病疫苗津貼保險(xiǎn)金額為 200 元，完全性骨折津貼保險(xiǎn)金額為 500 元。免賠額100元，報(bào)銷比例90%。意外...
樂享汽車保險(xiǎn)怎么樣
3.零免賠額產(chǎn)品焦點(diǎn)分析 一、零免賠的醫(yī)療險(xiǎn)，好在哪？目前上百萬的醫(yī)保，大部分都有一萬元的免賠額，消費(fèi)超過一萬元才能申請(qǐng)報(bào)銷。而且生活中的大部分住院費(fèi)其實(shí)不會(huì)超過一萬: 根據(jù)國家衛(wèi)健委《2018年中國衛(wèi)生與健康發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2018年人均住院費(fèi)用為9291.9元。所以零免賠額的百萬元醫(yī)療保險(xiǎn)可以...
問一下 去新加坡能呆半年的簽證是什么簽證啊
住高級(jí)病房,個(gè)人自付額相應(yīng)提高。新加坡1990年實(shí)施的“健保雙全”,實(shí)際上是“保健儲(chǔ)蓄”的一部分,大病保險(xiǎn)費(fèi)可以從“保健儲(chǔ)蓄”賬戶中支出。至此新加坡形成了自己獨(dú)特的個(gè)人縱向積累與橫向統(tǒng)籌共濟(jì)相結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)模式。新加坡以“保健儲(chǔ)蓄”為核心的醫(yī)療保險(xiǎn)體系運(yùn)作效果良好。近幾年被提取支付住院費(fèi)用的金額只占“保健...
相關(guān)評(píng)說：
蘆溪縣載荷： ______ (一)城鎮(zhèn)個(gè)人按照不同的繳費(fèi)檔次,分別享受不同的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇: 1、按照《條例》規(guī)定比例繳費(fèi)的,享受其基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌帳戶支付的待遇...
蘆溪縣載荷： ______ 不能. 只有辦了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因患重大疾病實(shí)際花費(fèi)的治療費(fèi)用,在社會(huì)基本醫(yī)療統(tǒng)籌報(bào)銷之后還可以由大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷. 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付限額是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人實(shí)際發(fā)生的,符合社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付范圍,包含住院醫(yī)療費(fèi)用和規(guī)定病種門診治療費(fèi)用.超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),賠付的是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人超過基本醫(yī)保最高支付限額以上部分.
蘆溪縣載荷： ______ 病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是為完善醫(yī)療保障體系,降低和化解參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇之外的醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn),解決參保人員患重大疾病住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分而建立的一種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn).大病補(bǔ)充...
蘆溪縣載荷： ______ 辦理?xiàng)l件: 1、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)已參保,發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)在參保期限內(nèi); 2、能提供報(bào)銷所需資料,例如住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需提供出院證明等,門診醫(yī)生根據(jù)病情如實(shí)填寫病情診斷、治療項(xiàng)目、檢查項(xiàng)目、藥品名稱(含用法)字跡清楚,處方規(guī)...
蘆溪縣載荷： ______ 我是北京保險(xiǎn)公司的,對(duì)于你的問題,據(jù)我所知,目前你應(yīng)該不能選擇單間,因?yàn)檠a(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是和社保的基本醫(yī)療相對(duì)應(yīng)的,而單間費(fèi)用是不屬于基本醫(yī)療報(bào)銷范圍的,所以補(bǔ)充醫(yī)療也應(yīng)該是報(bào)銷不了的,至于說你以前的單位能給...
蘆溪縣載荷： ______ 可以同時(shí)參保,不過想?yún)⒓映鞘嗅t(yī)療保險(xiǎn) 你得先交養(yǎng)老保險(xiǎn),而且是以那種自由職業(yè)的形式入保不過農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)在門診保險(xiǎn)有比例的限制.假如你一年交10元的話,那么一年在門診也就是給你報(bào)銷15-20元左右
蘆溪縣載荷： ______ 有人打架?看來只能由本人來一錘定音了. foolc的回答比較接近事實(shí).只有一點(diǎn)錯(cuò)誤北京門診報(bào)銷限額為20000,不是2000.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療 基本醫(yī)保 補(bǔ)充醫(yī)保 門診報(bào)...
蘆溪縣載荷： ______ 補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷不一定要交補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)后,才能報(bào)銷,也可以不交,但這樣就有一部分你就不能報(bào)銷了.
蘆溪縣載荷： ______ 1、 按有關(guān)規(guī)定提供真實(shí)完整的資料和單據(jù),向補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)處申請(qǐng)報(bào)銷; 2、 查詢有基金征集處提供的各種保險(xiǎn)參保及繳費(fèi)信息; 3、 補(bǔ)充醫(yī)療處受理驗(yàn)收申報(bào)資料,并隨機(jī)分發(fā)給審核人員; 4、 審核人員對(duì)醫(yī)療費(fèi)用清單進(jìn)行逐一審核,...
蘆溪縣載荷： ______ 你是通過單位上的保險(xiǎn),還是在職介或是人才中心自己上的保險(xiǎn)啊?若是在職介自己上的保險(xiǎn),則只能報(bào)銷住院費(fèi)用.第一次住院扣除1300元起付線后,報(bào)銷85%—95%不等(級(jí)別越高的醫(yī)院,比例越低),當(dāng)年第二次住院起付線是650元,報(bào)...
