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    農(nóng)藥中毒醫(yī)院怎么搶救

    一、農(nóng)藥中毒醫(yī)院怎么搶救

    1、清除毒物:盡快、徹底清除未被吸收的毒物是最簡(jiǎn)單又是最重要搶救手段,其效果遠(yuǎn)好于毒物吸收后的解毒或其他治療措施。

    (1)清洗體表。在現(xiàn)場(chǎng)已沖洗的基礎(chǔ)上,應(yīng)再作被污染皮炎的徹底清洗,除用清水外,可在需要時(shí)酌情用一些中和劑沖洗,如5%碳酸氫鈉、3‰氫氧化鈣溶液等堿性溶液,又如3%硼酸、2%~5%乙酸溶液等酸性溶液。使用中和劑后,再用清水或生理鹽水洗去中和液。

    (2)催吐。催吐是對(duì)經(jīng)口中毒者排毒很重要的方法,其效果常勝于洗胃。已現(xiàn)場(chǎng)引吐者入院后可再次催吐,除了現(xiàn)場(chǎng)引吐方法,還可選用:用1%硫酸銅液每五分鐘一匙,連用三次;用中藥膽礬3克、瓜蒂3克研成細(xì)末一次沖服;吐根糖漿10~3o毫升口服,然后再喝100毫升水催吐。

    (3)洗胃。催吐后應(yīng)盡快徹底洗胃。洗胃前要去除分泌物、假牙等異物,根據(jù)不同農(nóng)藥選擇不同洗胃液,具體操作方法是:插入胃管,先抽出內(nèi)容物(留取一定量?jī)?nèi)容物作毒物檢定),再灌注洗胃液。每次灌注洗胃液500毫升左右,不宜過(guò)多,以免引起胃擴(kuò)張醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。每次灌入量盡量排空,反復(fù)灌洗直至無(wú)藥味為止。

    (4)導(dǎo)瀉。導(dǎo)瀉的目的是排除已進(jìn)入腸道內(nèi)的毒物,阻止湯道吸收。由于很多農(nóng)藥以苯作溶劑,故不能用油類瀉藥,可用硫酸鈉或硫酸鎂30克加水200毫升一次服用,并多飲水加快排瀉。但對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥嚴(yán)重中毒者,呼吸受到抑制時(shí)不能用硫酸鎂導(dǎo)瀉,以免由于鎂離子大量吸收加重呼吸抑制。

    2、盡快排出已吸收的農(nóng)藥及其代謝物常用急救手段有吸氧、輸液、血液凈化等方法。

    (1)吸氧。通過(guò)吸入途徑引起的農(nóng)藥中毒,吸氧后可促使毒物從呼吸道排出體外。吸氧可對(duì)已吸收到血液中的毒物及代謝物有一定的氧化作用,可以促進(jìn)解毒。

    (2)輸液。在無(wú)肺水腫、無(wú)腦水腫、無(wú)心力衰竭的情況下,可用10%或5%葡萄糖鹽水進(jìn)行輸液,以便促進(jìn)患者通過(guò)排尿?qū)⑥r(nóng)藥及其代謝物排出體外。輸液時(shí)不能太快,以免誘發(fā)腦水腫或肺水腫。

    (3)血液凈化。一般采用血液、結(jié)腸、腹膜、腎臟透析手段進(jìn)行,也可采用血液濾過(guò)、灌流及血漿交換術(shù)等手段。具體采用何種手段,應(yīng)根據(jù)農(nóng)藥及其代謝物的特性、中毒者的病情及身體狀況而定,但一般對(duì)嚴(yán)重感染、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重心功能不全、高血壓患者等應(yīng)謹(jǐn)慎使用透析術(shù)。

    二、農(nóng)藥中毒患者的護(hù)理方式

    1、密切配合治療,保證及時(shí)、準(zhǔn)確靜脈給藥,并觀察藥物作用及反應(yīng)。

    2、密切觀察患者神志、瞳孔、面色、皮膚、尿量、體溫、脈搏、呼吸、血壓、呼吸道分泌物、肺部羅音變化,熟悉阿托品化征象,并隨時(shí)警惕和防止阿托品過(guò)量,發(fā)現(xiàn)中毒時(shí)應(yīng)及時(shí)減少阿托品用藥量。

    3、詳細(xì)記載護(hù)理記錄及出入量,保證液體供應(yīng),防止脫水及電解質(zhì)紊亂。

    4、保持呼吸道通暢,因?yàn)橛袡C(jī)磷中毒可引起支氣管粘膜分泌物增多及充血、水腫,重者常伴有肺水腫,呼吸肌癱瘓或呼吸中樞抑制所致衰竭,因此保持呼吸道通暢,維持呼吸功能極為重要。若出現(xiàn)心功能不全者,應(yīng)嚴(yán)格掌握輸液速度,按醫(yī)囑及時(shí)予以強(qiáng)心、利尿、合理用氧、呼吸興奮劑,抗菌素等治療肺水腫及預(yù)防感染。對(duì)呼衰者必要時(shí)行氣管切開,輔且機(jī)械通氣,以挽救生命。

    5、中、重度中毒昏迷抽搐時(shí),按昏迷常規(guī)護(hù)理,頭偏向一側(cè),防止嘔吐時(shí)發(fā)生窒息。加強(qiáng)安全保護(hù)措施,防止自傷或墜床。毒物與用大量阿托品后的散熱障礙,常出現(xiàn)高熱,可用物理降溫或解熱劑。尿潴留者可行膀胱擠壓、針灸、導(dǎo)尿。導(dǎo)尿應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作,適時(shí)拔除導(dǎo)尿管,防止并發(fā)尿路感染。如發(fā)生腦水腫,除頭置冰袋或冰帽、吸氧、脫水治療外,變動(dòng)體位時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢,防止發(fā)生腦病。

    6、觀察毒刺激和反復(fù)大量洗胃后有無(wú)并發(fā)消化道出血,若有嘔血、便血時(shí)應(yīng)及早報(bào)告醫(yī)生處理。

    7、嚴(yán)格交接班制度,注意有機(jī)磷農(nóng)藥中毒反跳現(xiàn)象,其原因是:洗胃不徹底、胃腸殘留毒物再吸收,或阿托品減量過(guò)快所致。使原有癥狀復(fù)現(xiàn)或加重,其先兆癥狀是:胸悶、食欲不振、唾液分泌明顯增加,應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。

    8、如為服毒自殺者,應(yīng)做好心理護(hù)理,并加強(qiáng)防護(hù),以防再次自殺。

    三、農(nóng)藥中毒都有哪些癥狀

    1、皮膚、黏膜刺激癥狀

    經(jīng)口誤服后,口腔黏膜、咽喉受刺激,有疼痛感和輕度灼傷潰爛,形成口腔潰瘍;目艮部受污染有結(jié)膜炎征兆;未經(jīng)稀釋的制劑污染皮膚,局部受刺激致瘙癢,可出現(xiàn)紅斑,少數(shù)患者有皮膚過(guò)敏。

    2、消化道反應(yīng)

    常是急性經(jīng)口攝入中毒的主要癥狀,除口腔黏膜紅腫外,常有惡心、嘔吐、上腹痛,嚴(yán)重者尚有消化道出血及腹瀉。

    3、呼吸系統(tǒng)損害

    吸入者可致咳嗽、氣喘,肺內(nèi)有啰音,經(jīng)口中毒的嚴(yán)重病例,易發(fā)生吸入性肺炎及(或)肺水腫,出現(xiàn)咳嗽、胸悶和呼吸困難,嚴(yán)重者可因呼吸衰竭致死。

    4、心血管損害

    除心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩?fù)猓S醒獕航档停跗谘獕合陆悼赡転檠萘拷档偷挠绊懀笃趧t為毒劑本身的作用。給狗分別靜脈注射純草甘膦和表面活性劑,發(fā)現(xiàn)注射表面活性劑者血壓降低。部分病例肌酸激酶(CK)升高。

    5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

    除頭昏、乏力、出汗外,一般無(wú)嚴(yán)重?fù)p害;但大劑量經(jīng)口嚴(yán)重中毒時(shí),也可見神志異常、抽搐和昏迷。

    6、肝、腎損害

    受損一般較輕,常可自動(dòng)恢復(fù),但個(gè)別患者可能因溶血,造成較重的腎損害,甚至發(fā)生急性腎衰竭。



    農(nóng)藥中毒怎么進(jìn)行急救
    (1)施藥人員如果將農(nóng)藥濺入眼睛內(nèi)或皮膚上,應(yīng)及時(shí)用大量干凈、清涼的水沖洗數(shù)次或攜帶農(nóng)藥標(biāo)簽前往醫(yī)院就診。(2)施藥人員如果出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等農(nóng)藥中毒癥狀,應(yīng)立即停止作業(yè),離開施藥現(xiàn)場(chǎng),脫掉污染衣服或攜帶農(nóng)藥標(biāo)簽前往醫(yī)院就診。(3)發(fā)現(xiàn)施藥人員中毒后,應(yīng)將中毒者放在陰涼、通風(fēng)...

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