多喝水，不憋尿，慎防孕期引發(fā)腎臟疾病
人有兩顆腎臟，位于體內(nèi)腹腔后壁的脊椎兩側(cè)，約為拳頭一般大小，形狀如同蠶豆。腎臟是人體很重要的器官，很多器官都必須依靠腎臟功能正常，才得以正常運(yùn)作，然而，腎臟的功能非常復(fù)雜，主要包含清除代謝廢物、調(diào)節(jié)水分、維持電解質(zhì)平衡、調(diào)節(jié)體液的酸堿平衡、造血功能、活化維他命D3和調(diào)節(jié)血壓等，目的在于平衡身體上各個(gè)器官，因此，當(dāng)腎臟受到傷害而無(wú)法運(yùn)作時(shí)，其他器官就可能受到影響。由此可知，做好腎臟保健之重要性。
懷孕與腎功能的關(guān)聯(lián)性仁愛(ài)醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人大里仁愛(ài)醫(yī)院腎臟內(nèi)科兼任主治醫(yī)師魏漢源表示，在懷孕過(guò)程中，腎臟可能會(huì)因?yàn)楦鞣N并發(fā)癥受到傷害，本身罹患腎臟疾病的患者則也會(huì)因疾病，增加懷孕并發(fā)癥的機(jī)率。雖然胎兒與母體為不同個(gè)體，但胎兒生長(zhǎng)主要仰賴孕媽咪提供良好的環(huán)境與營(yíng)養(yǎng)，若腎臟功能不好，除了影響母體之外，寶寶亦深受影響。到底懷孕期間的腎臟有哪些變化與影響呢？
生理性變化
懷孕因?yàn)楹蔂柮傻淖兓I臟所增加的血液流量會(huì)使其體積慢慢變大約1～1.5公分，到懷孕中、后期，腎絲球廓清率甚至增加到40～50％；當(dāng)腎臟體積變大，腎絲球清除廢物的過(guò)濾率和尿毒素的排出效率便會(huì)增加，伴隨而來(lái)的是回收某些物質(zhì)的功能變差，故有些即使腎臟功能正常的孕媽咪，尿蛋白也會(huì)增加輕微糖尿的現(xiàn)象。
除此，由于腎盞、腎盂及輸尿管均會(huì)擴(kuò)張，隨著周數(shù)增加，子宮的轉(zhuǎn)位與胎兒會(huì)逐漸壓迫到輸尿管，使孕媽咪產(chǎn)生水腎情況，但這些生理性的變化在產(chǎn)后將逐漸恢復(fù)。
本身患有腎臟疾病
一般來(lái)說(shuō)，腎臟病患在生育能力上會(huì)受到影響且降低機(jī)率，但并非完全不能受孕。有些孕媽咪原本有潛在的腎臟問(wèn)題而不自知，直到孕期對(duì)腎臟造成加倍的負(fù)擔(dān)，才顯現(xiàn)出狀況，因此，孕前健康檢查便十分重要，透過(guò)抽血、驗(yàn)?zāi)蚣澳I臟功能相關(guān)檢查，排除腎功能異常的隱憂。若在懷孕后才檢查出腎臟問(wèn)題，則希望能夠及確診與治療，孕期中的產(chǎn)檢也得密切追蹤腎臟功能。
本身有腎臟功能異常的孕媽咪，前述孕期腎臟應(yīng)有之生理性變化反而降低或顯現(xiàn)不出來(lái)，較嚴(yán)重的腎臟功能不全患者，則還可能會(huì)出現(xiàn)貧血、血壓不易控制，且得到妊娠毒血癥（子癲前癥）和妊娠高血壓的機(jī)率也較高，為此，寶寶容易發(fā)生子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲滯或早產(chǎn)，孕媽咪腎臟功能也會(huì)惡化。
共病表現(xiàn)
多喝水，不憋尿，慎防孕期引發(fā)腎臟疾病 孕期小心引起的腎臟相關(guān)疾病基本上，孕媽咪到了孕期中、后期，大多會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、頻尿、夜尿等癥狀，但這些都屬于正常現(xiàn)象，無(wú)須治療，只要適當(dāng)控制水分的攝取，癥狀都能改善。
劇烈孕吐
懷孕初期造成腎臟損傷的問(wèn)題大多是孕吐，有些嚴(yán)重孕吐甚至?xí)?dǎo)致脫水，因而傷害到腎臟。一旦出現(xiàn)脫水，孕媽咪要到醫(yī)院治療，給予輸液，維持水分電解質(zhì)的平衡。
泌尿道感染
腎臟和泌尿系統(tǒng)在孕期中會(huì)產(chǎn)生諸多前述所說(shuō)的生理性變化，特別是到了懷孕后期，大多數(shù)孕媽咪的腎臟與輸尿管會(huì)呈現(xiàn)水腫現(xiàn)象（以右側(cè)較為明顯），可能是荷爾蒙與子宮變大而壓迫所致，這也可能造成泌尿道感染原因之一。
泌尿道感染若有癥狀，會(huì)出現(xiàn)解尿不適、嚴(yán)重的頻尿，甚至發(fā)燒狀況；至于無(wú)癥狀的感染，則可從尿液中檢查到細(xì)菌或白血球，一般人通常不太會(huì)有嚴(yán)重的感染問(wèn)題，但對(duì)孕媽咪來(lái)說(shuō)，容易轉(zhuǎn)為較嚴(yán)重的泌尿道感染或急性腎盂腎炎感染。當(dāng)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)尿液中有細(xì)菌或白血球，都必須積極治療和持續(xù)追蹤，避免后續(xù)產(chǎn)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
腎結(jié)石
孕媽咪的生理變化會(huì)使變大的子宮壓迫到輸尿管，造成尿流較不順暢，也可能會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石問(wèn)題。腎結(jié)石多數(shù)于孕期中、后期發(fā)生，但機(jī)率并不高，約為1/1000左右，孕媽咪會(huì)感覺(jué)腰部劇烈疼痛，且常伴隨著腎臟水腫現(xiàn)象，這代表可能有結(jié)石阻塞輸尿管的路徑，使水腫狀況更加明顯，一旦發(fā)現(xiàn)后應(yīng)積極處理，避免并發(fā)嚴(yán)重的感染。
為何會(huì)長(zhǎng)結(jié)石呢？其實(shí)結(jié)石是由許多細(xì)小的結(jié)晶經(jīng)年累月堆積出來(lái)的結(jié)果，可能是當(dāng)過(guò)多的離子被腎臟排出體外時(shí)，腎臟內(nèi)就容易有小結(jié)晶沉淀，這些沉淀的小結(jié)晶逐漸聚集在一起，便會(huì)產(chǎn)生結(jié)石。這些結(jié)石一旦從腎臟排至輸尿管時(shí)，可能會(huì)造成泌尿系統(tǒng)的阻塞而產(chǎn)生腎絞痛癥狀。
腎水腫
孕媽咪聽(tīng)到「腎水腫」，可能會(huì)覺(jué)得很嚴(yán)重，感到驚慌失措。事實(shí)上，由于孕期生理變化本來(lái)就會(huì)使腎臟、輸尿管逐漸變大，體積增加后可多容納200～300c.c的尿液，因此，腎水腫現(xiàn)象越到懷孕后期，表現(xiàn)就越加明顯。
多喝水，不憋尿，慎防孕期引發(fā)腎臟疾病 治療和照護(hù)的重要叮嚀孕期與腎臟相關(guān)疾病中，最常見(jiàn)除了糖尿病與高血壓之外，應(yīng)值得特別注意的是腎臟功能不全的程度對(duì)懷孕的影響大于疾病，但某些特殊的腎臟疾病仍具影響性，必須格外注意，例如：紅斑性狼瘡與曾接受過(guò)腎臟移植的患者，都可能會(huì)因?yàn)閼言卸T發(fā)病情產(chǎn)生變化，建議懷孕前要先咨詢醫(yī)師，平時(shí)服用的某些藥物有一定的致畸胎性，受孕前也必須調(diào)整藥物劑量，且在孕期更須密切追蹤腎臟及其他相關(guān)器官的功能，避免阻礙胎兒成長(zhǎng)與造成孕媽咪的病情惡化。倘若孕媽咪腎臟功能急速惡化，并發(fā)難以控制的高血壓，或者胎兒出現(xiàn)子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲滯、窘迫等現(xiàn)象，應(yīng)考慮適當(dāng)時(shí)機(jī)引產(chǎn)或終止懷孕。
孕期腎臟會(huì)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)與生理性的變化，最擔(dān)心的就屬泌尿道感染，懷孕時(shí)的泌尿道感染癥狀與一般人無(wú)異，但懷孕會(huì)造成嚴(yán)重感染的機(jī)率增加，例如：急性腎盂腎炎、急性腎臟損傷，因此，不論有沒(méi)有癥狀，泌尿道感染都必須早期治療，預(yù)防嚴(yán)重感染。
在日常照護(hù)上，必須適當(dāng)補(bǔ)充水分、不要憋尿，若出現(xiàn)任何不舒服癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，通常癥狀輕微者不一定要治療，嚴(yán)重者才需要住院治療。無(wú)論是否因生理性變化而造成的腎臟問(wèn)題或本身為腎臟功能不全的孕媽咪，都需要特別注意水分電解質(zhì)的平衡，這牽涉到注意日常血壓的變化；若體內(nèi)水分蓄積過(guò)多，且血壓無(wú)法得到良好的控制，就可能有妊娠毒血癥（子癲前癥）與妊娠高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，除了觀察有沒(méi)有造成胎兒生長(zhǎng)遲滯，還得考慮是否要早產(chǎn)或引產(chǎn)。此外，提醒有腎臟疾病之家族病史的孕媽咪，孕期中要特別安排腎臟相關(guān)檢查的超音波，追蹤腎水腫的變化，但一般仍建議在懷孕前就先治療，避免日后面臨腎臟功能惡化及嚴(yán)重的并發(fā)癥。
腎臟是人體代謝廢物的重要器官，專門將不干凈的廢物過(guò)濾干凈再送回體內(nèi)，并且制造尿液排出體外。然而，腎臟疾病并非令人絕望的病，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療才是最佳的防治策略，孕媽咪必須開(kāi)始重視腎臟的保健，魏漢源醫(yī)師提醒，千萬(wàn)不要相信各種偏方，吃太多來(lái)路不明的保健藥物，這些藥物或補(bǔ)品大多由腎臟或肝臟代謝，吃多反而傷腎又傷肝，除了一般該補(bǔ)充的維生素營(yíng)養(yǎng)品之外，其余成藥都勿亂吃，特別是本身為腎臟功能異常的孕媽咪，應(yīng)先詢問(wèn)專業(yè)人士再補(bǔ)充。
在飲食方面，注意營(yíng)養(yǎng)均衡及攝取過(guò)量的蛋白量質(zhì)，但不建議大魚大肉或過(guò)重口味，以免增加腎臟和身體的負(fù)擔(dān)，太咸、太油的食物更要少吃，應(yīng)該依照婦產(chǎn)科醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師的建議攝取；平時(shí)應(yīng)攝取適當(dāng)?shù)乃郑也灰锬颍?小時(shí)就去解尿一次，于孕期過(guò)程當(dāng)中有劇烈孕吐的孕媽咪，則得注意脫水現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)還需要給予輸液補(bǔ)充。若孕媽咪屬于妊娠糖尿病、妊娠高血壓與妊娠毒血癥（子癲前癥）的高危險(xiǎn)族群，還必須控制血壓、血糖及血脂。
簡(jiǎn)易評(píng)估腎臟功能是以肌酸酐的數(shù)值做為基準(zhǔn)，一般介于0.7～1.5 mg/dl之間，但懷孕會(huì)使腎臟變大、血流增加，且腎絲球廓清率較好，應(yīng)為0.8 mg/dl以下。若肌酸酐數(shù)值超過(guò)0.8 mg/dl，可能懷疑腎臟功能異常，要特別注意。另外，懷孕時(shí)，腎絲球廓清率的增加會(huì)導(dǎo)致微蛋白尿，但增加過(guò)多，仍需小心腎臟功能的變化，因此，孕期應(yīng)定期接受檢查與追蹤，包括血壓、血糖、肌酸酐及尿蛋白。
魏漢源
學(xué)歷：中山醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)系、中山醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所研究生
經(jīng)歷：中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院內(nèi)科部研究醫(yī)師／腎臟內(nèi)科醫(yī)師／重癥部專責(zé)醫(yī)師
現(xiàn)職：仁愛(ài)醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人大里仁愛(ài)醫(yī)院腎臟內(nèi)科兼任主治醫(yī)師
如何護(hù)養(yǎng)自己的腎臟
2．適量飲水，不憋尿。3．控制高血壓。高血壓對(duì)腎臟損害：由于腎臟小動(dòng)脈痙攣、硬化、退化、退變導(dǎo)致腎臟缺血、缺氧、腎實(shí)質(zhì)纖維化，出現(xiàn)蛋白尿，因而腎功能出現(xiàn)進(jìn)行性減退，導(dǎo)致尿毒癥等病的發(fā)生。4．控制糖尿病。糖尿病引起腎臟損害的機(jī)理還不清楚。一般認(rèn)為，長(zhǎng)期過(guò)高的血糖進(jìn)入細(xì)胞后促使有關(guān)酶的活性增...
哪些行為傷腎?
因此，食物過(guò)量(暴飲、暴食)肯定增加腎臟負(fù)擔(dān)。3、不愛(ài)喝水。每天適量充分喝水，不憋尿，可防止尿路感染，腎臟也不易發(fā)生結(jié)石。4、喉嚨發(fā)炎當(dāng)小事。咽喉部和扁桃腺等部位發(fā)生鏈球菌等感染時(shí)，如果不及時(shí)有效控制感染，在1~4周后就有可能誘發(fā)腎病。尤其A組β溶血性鏈球菌感染，應(yīng)立即根治，避免引發(fā)腎小球...
如何預(yù)防結(jié)石疾病?
1.多喝水不憋尿不要憋尿，多喝多尿有助于細(xì)菌、致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出，減輕腎臟和膀胱受害的機(jī)會(huì)。2.少喝啤酒有人認(rèn)為啤酒能利尿，可防止尿結(jié)石的發(fā)生。其實(shí)，釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì)，他們相互所用，可使人體內(nèi)的尿酸增加，成為腎結(jié)石的重要誘因。3.肉類...
怎么預(yù)防腎病
七、適量(充分)喝水不憋尿尿在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌，細(xì)菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎臟，每天充分喝水隨時(shí)排尿，腎臟亦不易結(jié)石。八、控制高血壓如有高血壓，請(qǐng)馬上找醫(yī)師吃藥，將血壓控制在安全范圍內(nèi)。因長(zhǎng)期的高血壓將不停地破壞腎臟之微細(xì)血管，腎臟是由二百萬(wàn)個(gè)腎小體(微血管)組成的。九、...
什么行為會(huì)傷害腎臟?對(duì)腎臟有害的行為
腎臟疾病是現(xiàn)在比較多發(fā)的疾病,就是因?yàn)橐恍┎涣嫉牧?xí)慣導(dǎo)致的,那么,什么行為會(huì)傷害腎臟?1、威脅腎臟健康的行為1、不愛(ài)喝水大部分男人對(duì)喝水都沒(méi)多大興趣,甚至不覺(jué)得它重要,但其實(shí)這樣很容易造成身體上的重大傷害。我們體內(nèi)新陳代謝的廢物主要是由肝臟和腎臟處理,僅占人體體重1%的腎臟卻要接受全身1\/4的心輸出量,每...
這三種藥很傷腎!提醒:建議不要多用
這些藥物聯(lián)合服用,都會(huì)導(dǎo)致腎臟受損,引發(fā)腎臟疾病出現(xiàn)。 5.多喝水不憋尿 人們防止腎臟損傷除了要注意以上幾點(diǎn),還需要注意在生活中多喝水、不能憋尿。 我們已經(jīng)了解腎臟的工作就是代謝體內(nèi)毒素和水分,通過(guò)尿液排出。患者在服藥期間如果總是憋尿、飲水不足,會(huì)加重?fù)p害腎臟,加速腎臟疾病的發(fā)生。因此,患者不憋尿、多喝水...
要有病識(shí)感,慎防8大腎病纏身
陳金順說(shuō),這些腎臟疾病的發(fā)生原因,都與遺傳基因及環(huán)境脫不了關(guān)系,包括生活中的惡習(xí)(如抽菸、嚼檳榔、喝水少、憋尿等)、飲食(如暴飲暴食)、藥物(如濫服成藥)等。 【腎絲球病變】 腎絲球病變可分為腎炎與腎病癥候群。所謂腎炎,是指腎絲球因免疫或非免疫原因產(chǎn)生發(fā)炎,引起以血尿、蛋白尿及高血壓為主之疾病...
如何呵護(hù)腎臟?
5、患腎臟病請(qǐng)去看正規(guī)專科醫(yī)師做適當(dāng)?shù)奶幚怼y吃草藥偏方可能會(huì)加重惡化病情，或延誤了治療時(shí)機(jī)，衍生出更多的并發(fā)癥，甚至在短期內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。6、適量(充分)喝水，不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌，細(xì)菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎臟。每天充分喝水，不憋尿，腎臟也不易發(fā)生結(jié)石。飲用符合衛(wèi)生...
腎結(jié)石應(yīng)該要怎么預(yù)防
1.多飲水、不憋尿每日飲水量要在3000~3500ml，飲水要分多次，并在全天中平均分配。國(guó)外有人發(fā)現(xiàn)結(jié)石成分的排泄多在夜間和清晨出現(xiàn)高峰，而此時(shí)尿也有過(guò)分濃縮，易于形成結(jié)石。因此，在這個(gè)時(shí)間飲水最好。為保持夜間尿量，除睡前飲水外，夜間起床排尿后宜再飲水。2.少喝啤酒有人認(rèn)為啤酒能利尿，可防止尿...
孕婦尿路感染怎么辦 孕婦尿路感染的防治對(duì)策
不憋尿:過(guò)度憋尿會(huì)造成尿液濃縮而刺激膀胱粘膜,導(dǎo)致發(fā)病。 科學(xué)飲食、多喝水:多喝水能增強(qiáng)利尿作用和腎臟的免疫功能,通過(guò)沖洗尿道,有利于細(xì)菌和毒素的排出。懷孕期間,每天喝水量應(yīng)在1500至2000毫升;多吃新鮮水果和果汁飲料,少吃蔥、韭菜、蒜、胡椒、生姜等辛辣刺激性食物,減少對(duì)尿路的刺激。戒煙禁酒。忌食溫性食物,...
