感染管理工作計(jì)劃6篇
感染管理工作計(jì)劃篇1
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則,依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合,加強(qiáng)考核力度,進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作。
二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、全面綜合性監(jiān)測開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測,及時(shí)反饋信息給臨床科室,為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查
在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上,嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。
4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查
配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備,9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次,將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。
5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測
加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系,及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,及時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施,嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。
三、感染病例匯總、上報(bào)院感基地
每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總,按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測報(bào)表。
四、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制
針對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人,通過對檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,加強(qiáng)對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理
1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測,每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。
3、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測,由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時(shí)檢查。
4、平時(shí)及每月考核時(shí)對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(隨機(jī))。
對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。
六、加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)
1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí),月底考核時(shí)以提問形式考核,使院感知識培訓(xùn)落到實(shí)處。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。
3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。
七、加強(qiáng)對消毒藥械的管理,監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量
加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。
八、加強(qiáng)對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)
九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié),嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
十、規(guī)范供應(yīng)室工作
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,與護(hù)理部配合,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
十一、醫(yī)院感染暴發(fā)
如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào),積極采取措施,防范及控制疾病蔓延。
感染管理工作計(jì)劃篇2
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、20xx省管理年檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求及我院工作的實(shí)際情況,制定20xx年醫(yī)院感染防控管理工作計(jì)劃。
一. 根據(jù)國家最新法律法規(guī)規(guī)章的要求,完善修訂醫(yī)院感染管理各項(xiàng) 規(guī)章制度 ,修訂20xx醫(yī)院感染檢查考核標(biāo)準(zhǔn)。
二. 每季度召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議、醫(yī)院感染專家組、抗菌藥物臨床應(yīng)用專家組會(huì)議,討論決策相關(guān)問題。
三. 培訓(xùn)、考核
1、 制定培訓(xùn)計(jì)劃。
2、 培訓(xùn)范圍:醫(yī)務(wù)人員、管理人員、工勤人員、新上崗人員。
3、 培訓(xùn)內(nèi)容:醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)規(guī)范、新法律法規(guī)和規(guī)章等相關(guān)知識。
4、 培訓(xùn)時(shí)間:按照人員分類將醫(yī)院感染相關(guān)知識分別進(jìn)行培訓(xùn),達(dá)到在職人員每年6學(xué)時(shí)、崗前3學(xué)時(shí)。
5、 除組織培訓(xùn)外,將以考試為重點(diǎn),并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),達(dá)到促進(jìn)學(xué)習(xí)目的。
6、 專職人員參加國家、省、市級的培訓(xùn)。
四. 監(jiān)測工作:
(一)醫(yī)院感染病例監(jiān)測:全面綜合性監(jiān)測
1.逐步取消回顧性調(diào)查,以前瞻性調(diào)查為主,通過醫(yī)生自報(bào)、專職人員對住院病人的運(yùn)行病歷、化驗(yàn)室結(jié)果、發(fā)熱、使用抗菌藥物、介入性操作(如導(dǎo)尿、靜脈置管)、危重病人、長期住院病人、免疫力低下病人為線索,同時(shí)到病房檢查病人,調(diào)查詢問醫(yī)生、護(hù)士等,對病人進(jìn)行跟蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)感染病例,得出醫(yī)院感染發(fā)病率。以往年回顧性調(diào)查的監(jiān)測數(shù)據(jù)為參考依據(jù),與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對比分析。
2.目標(biāo)監(jiān)測: 繼續(xù)開展icu目標(biāo)監(jiān)測,每月匯總,及時(shí)反饋。
3.通過以上監(jiān)測及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,避免漏報(bào)現(xiàn)象,及時(shí)發(fā)現(xiàn)爆發(fā)流行隱患。
4、匯總項(xiàng)目:每月匯總感染率、一類切口感染率、部位感染率、醫(yī)院感染病例標(biāo)本送檢率、陽性率等。
5、 反饋方法:每月給科主任、監(jiān)控醫(yī)生發(fā)郵件,利用質(zhì)控會(huì)、網(wǎng)上反饋等。
(二)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,消毒效果監(jiān)測:
1、每月一次對重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、婦產(chǎn)科、兒科、透析室、icu的空氣、戊二醛、透析系統(tǒng)、高壓滅菌器、內(nèi)鏡(每季度由科室采樣一次)進(jìn)行監(jiān)測,及對物表手、呼吸機(jī)、婦科兒科物表沙門氏菌、致病微生物(由院感辦采樣)進(jìn)行監(jiān)測;院感辦負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總分析全部監(jiān)測結(jié)果,并針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改要求。
2、 與檢驗(yàn)科協(xié)商,計(jì)劃常規(guī)或?qū)︶t(yī)院感染流行病學(xué)調(diào)查時(shí)開展對icu、nicu、手術(shù)室等部門空氣、物表細(xì)菌分類監(jiān)測項(xiàng)目。
(三)與醫(yī)院感染有關(guān)的其它監(jiān)測:
1、醫(yī)院感染易感人群、高危因素、感染部位的監(jiān)測。對下呼吸道感染的危險(xiǎn)因素吸痰(20xx年11月已經(jīng)全部改為一次性用物,避免了操作污染)、呼吸機(jī)消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。
2、 加強(qiáng)靜脈置管工作的監(jiān)督管理,落實(shí)靜脈置管管理措施,避免血管相關(guān)性感染的發(fā)生。
3、 對輸液、輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)剩余液體進(jìn)行監(jiān)測,對發(fā)生的輸液反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查,對發(fā)現(xiàn)的可疑情況采取預(yù)防措施。
4、加強(qiáng)日常工作的檢查,善于發(fā)現(xiàn)各科室使用的危險(xiǎn)物品、危險(xiǎn)環(huán)節(jié),對不能確定的消毒效果或可能的感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測。
(四)監(jiān)督臨床藥學(xué)制定抗菌藥物監(jiān)測制度,開展抗菌藥物相關(guān)監(jiān)測,暫由院感辦繼續(xù)對抗菌藥物合理應(yīng)用的進(jìn)行回顧性調(diào)查和合理性評價(jià),并進(jìn)行干預(yù),達(dá)到規(guī)范臨床合理應(yīng)用抗菌藥物的目的。
(五)由檢驗(yàn)科細(xì)菌室開展耐藥監(jiān)測,并對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總分析,指導(dǎo)臨床合理經(jīng)驗(yàn)選藥。院感辦強(qiáng)調(diào)臨床提高感染標(biāo)本的送檢率、采集標(biāo)本的正確率。根據(jù)耐藥監(jiān)測匯總結(jié)果社區(qū)感染標(biāo)本送檢率低的現(xiàn)狀,下一步要提高標(biāo)本采集率,特別是治療用藥病人的采樣率。治療用藥的采樣率進(jìn)行檢查,
五. 各項(xiàng)管理工作:
(一) 加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理小組工作,要求每月召開一次會(huì)議,對科內(nèi)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作的自查、整改情況進(jìn)行分析、討論,并有工作、會(huì)議記錄,院感辦加強(qiáng)監(jiān)督檢查。
(二) 落實(shí)“多重耐藥菌感染消毒隔離措施” ,每天查看細(xì)菌室監(jiān)測結(jié)果,對mrsa、vre等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作、用藥進(jìn)行檢查進(jìn)行監(jiān)督檢查。
(三) 推進(jìn)“手衛(wèi)生制度”的落實(shí)。洗手步驟、擦干方式、肥皂、洗手液、水龍頭、水池快干手消毒劑等。
(四) 全院各科室內(nèi)鏡、器械酶洗落實(shí)。
(五) 深入開展對一次性醫(yī)療用品和消毒產(chǎn)品審核,真正做到先審核后進(jìn)貨。
(六) 醫(yī)療廢物管理:嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,加強(qiáng)分類、收集等檢查,督促醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的規(guī)范建設(shè),加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的回收管理,控制非法買賣的監(jiān)督檢查。
(七) 重點(diǎn)部門管理:加強(qiáng)全院醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度的落實(shí)檢查,包括門診、急診、病房、醫(yī)技、后勤,特別是潔凈手術(shù)室、血液透析、口腔、烤磁室、內(nèi)鏡、泌尿外科、婦產(chǎn)科門診內(nèi)鏡、器械、高壓滅菌器的管理。
(八) 加強(qiáng)傳染病醫(yī)院感染管理:加強(qiáng)冬季人禽流感防控工作,定期檢查發(fā)熱門診、腸道門診、發(fā)熱預(yù)檢分診處、掛號室及兒科、急診、呼吸科接診發(fā)熱病人流程、問診、篩查程序是否正確等。
(九) 職業(yè)暴露防護(hù):加強(qiáng)工作人員職業(yè)健康安全教育,加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記、檢查、觀察和應(yīng)急處理,與管道局cdc協(xié)商處理乙肝陽性暴露的免費(fèi)應(yīng)急注射。
(十) 關(guān)注醫(yī)院新建、改建項(xiàng)目,適時(shí)提出有關(guān)醫(yī)院感染控制的合理化建議。
(十一) 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作咨詢、指導(dǎo);
六. 監(jiān)督檢查反饋:
檢查標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、全面化、重點(diǎn)化。制定檢查標(biāo)準(zhǔn),每季度對各科室進(jìn)行全面檢查,不漏科,不漏項(xiàng)。對發(fā)現(xiàn)的問題反復(fù)查,對新要求布置的工作連續(xù)查。對醫(yī)院感染管理情況、監(jiān)測結(jié)果匯總分析,通過質(zhì)控會(huì)、網(wǎng)上等形式向主管院長及相關(guān)科室反饋。
感染管理工作計(jì)劃篇3
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的重要保障,醫(yī)院感染管理又是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作,現(xiàn)制訂201x年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:
一、修訂院感工作手冊中控制院感質(zhì)量檢查項(xiàng)目,每月到各個(gè)相關(guān)科室進(jìn)行院感質(zhì)量檢查。內(nèi)容包括:
1、無菌技術(shù)落實(shí)情況;
2、消毒隔離落實(shí)情況;
3、醫(yī)療廢物的處置;
4、病房管理;
5、科室院感知識培訓(xùn)落實(shí)情況;
6、抗生素使用的登記情況;
7、院感病例的上報(bào)及處理情況;
8、手部衛(wèi)生。并對檢查的結(jié)果做好記錄進(jìn)行分析評估,要求對存在的問題提出整改措施并定期反饋。
二、要求護(hù)士長和科主任每月自查院感質(zhì)量一次,將檢查的結(jié)果記錄在院感手冊上,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)整改。
三、各科室制定院感培訓(xùn)計(jì)劃,要求各科室對照院感培訓(xùn)計(jì)劃的內(nèi)容,每月組織科室人員學(xué)習(xí),并考核。要求人人掌握在院感工作中的職責(zé)、職業(yè)安全防護(hù)意識、消毒隔離制度等,并做好記錄。
四、每月監(jiān)測各科室各項(xiàng)感染管理制度、醫(yī)院感染管理規(guī)范、工作制度執(zhí)行情況并定期反饋到科室,使醫(yī)院感染管理控制率>95%。
五、定期下科室收集醫(yī)院感染病例,分析診斷依據(jù)、感染部位、原因,并找出易感人群、易感因素,統(tǒng)計(jì)各科感染病例數(shù),計(jì)算出感染率,查閱出院病歷有無漏報(bào)感染病例,提出整改措施并定期向院方及科室通報(bào)。
六、認(rèn)真落實(shí)抗生素藥物管理制度,統(tǒng)計(jì)抗生素使用情況,分析總結(jié)抗生素是否合理,盡量開展耐藥菌株的監(jiān)測。
七、對消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)一般科室每月監(jiān)測一次,包括:無菌包、手、空氣、消毒液和物表等,對婦產(chǎn)科產(chǎn)房、供應(yīng)室無菌間、手術(shù)室每周將無菌包、手、空氣、消毒液和物表等的消毒效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測一次,每次將監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析評估,找出原因,提出整改措施,進(jìn)行反饋,并向全院通報(bào)監(jiān)測結(jié)果。
八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理,按照醫(yī)療廢物管理制度,進(jìn)行嚴(yán)格收集、分類、包裝、交接、登記和儲(chǔ)存轉(zhuǎn)運(yùn)。嚴(yán)禁生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。
九、開展全院職工院感知識培訓(xùn),包括新上崗的職工、實(shí)習(xí)生和保潔員,并對培訓(xùn)知識進(jìn)行考核。
十、對每月院感質(zhì)量考核不合格者,按照醫(yī)院管理規(guī)定,給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。
感染管理工作計(jì)劃篇4
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,防范醫(yī)院感染,配合三級中醫(yī)院的評審,今年計(jì)劃從以下幾方面開展工作:
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的.問題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則,依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合,加強(qiáng)考核力度,進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作。
二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測
1、全面綜合性監(jiān)測。
開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。
2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測,及時(shí)反饋信息給臨床科室,為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。
3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查。
在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上,嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。
4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備,9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次,將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。
5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測。
加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系,及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,及時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施,嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。
三、感染病例匯總、上報(bào)院感基地
每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總,按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測報(bào)表。
四、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制
針對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人,通過對檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,加強(qiáng)對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。
五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理
1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測,每月1次。
2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。
3、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測,由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時(shí)檢查。
4、平時(shí)及每月考核時(shí)對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(隨機(jī))。
5、對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。
六、加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)
1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí),月底考核時(shí)以提問形式考核,使院感知識培訓(xùn)落到實(shí)處。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。
3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。
七、加強(qiáng)對消毒藥械的管理,監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量
加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。
八、加強(qiáng)對洗衣房
污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)
九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié),嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
十、規(guī)范供應(yīng)室工作
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,與護(hù)理部配合,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
十一、醫(yī)院感染暴發(fā)
如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào),積極采取措施,防范及控制疾病蔓延。
感染管理工作計(jì)劃篇5
一、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),完善醫(yī)院感染管理,并進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管力度,認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證診療安全。
1、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理制度;至少每半年開展一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。如遇到問題隨時(shí)召開專題會(huì)議,充分發(fā)揮感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。
2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制;積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、設(shè)備科、信息科等相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
3、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理;及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,保障診療安全。
二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作
1、醫(yī)院感染的監(jiān)測;按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每月對特殊科室(血透室)進(jìn)行微生物監(jiān)測、普通科室每季度監(jiān)測一次(附表),并對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析,及時(shí)反饋給科室,每半年向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào),特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。
2、消毒滅菌效果監(jiān)測:每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期或不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理
1、加強(qiáng)icu醫(yī)院感染的管理:
(1)、所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩入內(nèi),盡量減少人員流動(dòng),嚴(yán)格控制人員入室,探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。
(2)、所有人員應(yīng)遵循洗手規(guī)則,在處理不同病人前后均須洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手衛(wèi)生微生物監(jiān)測每季度一次。
(3)、病人所用的血壓計(jì)、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可交叉使用,應(yīng)專人專用。病人轉(zhuǎn)室后均應(yīng)消毒備用。
(4)、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在交換使用時(shí),應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗,各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范消毒滅菌。
(5)、加強(qiáng)對多種耐藥菌的監(jiān)測和防控。
2、對于手術(shù)病人的管理;要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度,強(qiáng)化無菌操作意識。
四、開展目標(biāo)性監(jiān)測;
1、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎及發(fā)病率。
2、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染及發(fā)病率。
3、留置導(dǎo)管相關(guān)的泌尿道感染及發(fā)病率。
4、不同感染風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)部位感染及發(fā)病率。
五、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。要求醫(yī)院給每個(gè)科室安裝干手紙盒,特殊科室安裝非接觸式水龍頭(icu、手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室、口腔科、介入室、胃鏡室、新生兒室、急診科)。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng),增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與消毒效果。
六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套感染規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,明確主管部門及其職責(zé),并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),制訂具體措施,提供針對性的、必要性的防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露知識培訓(xùn),對全院各科室及部門的醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
七、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)按照《醫(yī)院感染管理辦法》醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)積極參加醫(yī)院感染控制培訓(xùn)班,每年外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)至少二次,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院感染管理制度化、規(guī)范化。
2、醫(yī)院感染管理知識的全員培訓(xùn)制定醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施,舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,以保證各項(xiàng)診療工作的安全
八、加強(qiáng)和深化清潔手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素藥物的管理
1、與藥劑科、檢驗(yàn)科、手術(shù)科室等多科室的協(xié)調(diào)溝通。
2、加強(qiáng)多部門合作機(jī)制,提高臨床醫(yī)生對預(yù)防術(shù)后感染的正確認(rèn)識,以減輕術(shù)后感染的發(fā)生。
九、每年年終評選出3名優(yōu)秀感控醫(yī)生、3名優(yōu)秀感控護(hù)士,并給予獎(jiǎng)勵(lì),以提高感控人員的積極性和體現(xiàn)感控工作的重要性。
感染管理工作計(jì)劃篇6
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。
1、對全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核,培訓(xùn)考核每季度至少一次。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé),并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析,每半年分析一次,并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告,積極采取醫(yī)院感染控制措施,醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。
3、對醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,提出控制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查,每季度調(diào)查一次,并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理委員會(huì)及相關(guān)科室,漏報(bào)率應(yīng)20%。
5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級主管部門上報(bào)醫(yī)院感染病例。
6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測。
7、醫(yī)院感染管理委員會(huì)對購入的消毒藥械,一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。
8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。
9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。
10、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員積極參與藥事管理委員會(huì)對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。
三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理,按照國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點(diǎn)科室的預(yù)防,控制醫(yī)院感染制度,并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo)。
四、提高醫(yī)院感染控制意識,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù),以防醫(yī)院感染于未然。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理。
3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4、在醫(yī)院感染委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支持下,重點(diǎn)抓好醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí),以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,防醫(yī)院感染于未然。
科室二甲復(fù)審計(jì)劃感染管理方面的工作計(jì)劃?
同時(shí),科室人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)講解,根據(jù)具體情況采取走出去或邀請專家講解的方式,幫助大家理清思路,找準(zhǔn)問題,明確重點(diǎn)和方向,做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。根據(jù)《海南省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》,科室按照要求逐條梳理并認(rèn)真理解。科主任切實(shí)肩負(fù)起“第一責(zé)任人”的職責(zé),限時(shí)組織實(shí)施,確保科室有計(jì)劃、有步驟地按期完成...
搞衛(wèi)生工作計(jì)劃5篇
搞衛(wèi)生工作計(jì)劃篇1 一、完善衛(wèi)生保健設(shè)施,制定相關(guān)制度,并組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識,確保制度落實(shí),提高衛(wèi)生意識。二、對新入園幼兒進(jìn)行體檢,確保健康入園,建立管理檔案,加強(qiáng)傳染病管理。三、嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度,關(guān)注幼兒健康狀況,做好帶藥幼兒的記錄工作,確保幼兒健康。四、根據(jù)季節(jié)變化,做好防寒、防暑...
婦產(chǎn)科醫(yī)院感染管理年度工作總結(jié)
院感科的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下,婦產(chǎn)科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,從計(jì)劃落實(shí)到嚴(yán)格管理制度,采取多項(xiàng)措施,加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn),提高全科醫(yī)務(wù)人員院感意識,努力提高婦產(chǎn)科院感管理,將婦產(chǎn)科院內(nèi)感染控制在較低水平,本年度院感工作總結(jié)...
學(xué)生管理的工作計(jì)劃
日子如同白駒過隙,不經(jīng)意間,迎接我們的將是新的生活,新的挑戰(zhàn),是時(shí)候認(rèn)真思考計(jì)劃該如何寫了。那么我們該怎么去寫計(jì)劃呢?以下是我整理的學(xué)生管理的工作計(jì)劃6篇,僅供參考,大家一起來看看吧。 學(xué)生管理的工作計(jì)劃 篇1 半年來,辦公室在公司領(lǐng)導(dǎo)的直接指揮下,在各部門的幫助和支持下,做好統(tǒng)籌及上傳下達(dá)工作,把工作...
2012血液凈化室感染管理小組年度工作計(jì)劃
措施和方法主要指達(dá)到既定目標(biāo)需要采取什么手段,動(dòng)員哪些力量與資源,創(chuàng)造什么條件,排除哪些困難等。總之,要根據(jù)客觀條件,統(tǒng)籌安排,將“怎么做”寫得明確具體,切實(shí)可行。特別是針對工作總結(jié)中存在問題的分析,擬定解決問題的方法。3、工作分工:誰來做(WHO)---工作負(fù)責(zé)。這是指執(zhí)行計(jì)劃的工作程序和...
貸后年度工作計(jì)劃7篇
貸后年度工作計(jì)劃篇5 為貫徹安全第一,預(yù)防為主的方針,切實(shí)抓好安全生產(chǎn)管理工作,保障本科室全年無安全事故發(fā)生,確保公司安全生產(chǎn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),制定本年度安全工作計(jì)劃。 一、年度安全目標(biāo) 1、無人身安全事故; 2、無職業(yè)病; 3、無爆炸、泄漏、火災(zāi)事故; 4、無人為損壞儀器事故; 5、設(shè)施完好率100%; 6、隱患整改率...
質(zhì)量管理年度工作計(jì)劃
以下是我精心整理的質(zhì)量管理年度工作計(jì)劃(精選6篇),歡迎大家分享。 質(zhì)量管理年度工作計(jì)劃1 一、加強(qiáng)組建醫(yī)療質(zhì)量辦公室隊(duì)伍,完善各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。 建立完善的質(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心。建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系,醫(yī)院組建成立以常務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理委員會(huì)和質(zhì)量控制...
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幼兒園管理工作計(jì)劃集錦6篇 光陰的迅速,一眨眼就過去了,很快就要開展新的工作了,做好計(jì)劃,讓自己成為更有競爭力的人吧。相信許多人會(huì)覺得計(jì)劃很難寫?下面是我精心整理的幼兒園管理工作計(jì)劃6篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。 幼兒園管理工作計(jì)劃 篇1 一、班級情況分析 本學(xué)期我們班在原來的基礎(chǔ)上增加了一名幼兒。經(jīng)過...
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為切實(shí)做好今年的“六好六型”班組建設(shè)的“星級”評定工作,進(jìn)一步深化班組建設(shè)工作。公司設(shè)立“六好六型”班組建設(shè)考評組(4個(gè)部門),由工會(huì)、組織宣傳部(黨辦)、運(yùn)輸生產(chǎn)管理部、市場營銷管理部等部門組成,年底開展班組建設(shè)綜合考評工作。 工廠工作計(jì)劃 篇3 為統(tǒng)一思想,提高員工素質(zhì),增強(qiáng)凝聚力,塑造公司良好形象,更...
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醫(yī)院科室工作總結(jié)和工作計(jì)劃范文【一】 一、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣 細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng),平時(shí)工作習(xí)慣差,做護(hù)士長忙于日常事務(wù),疏于管理,年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項(xiàng),形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,減少懶散心理及應(yīng)付...
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山陰縣滾動(dòng): ______ (1) 設(shè)立專科性ICU病室或增加ICU單間病房數(shù)量,每床邊應(yīng)設(shè)一套洗手盆和干手裝置; (2) 進(jìn)出ICU應(yīng)更換工作衣、拖鞋,每月常規(guī)做空氣細(xì)菌培養(yǎng),并有消毒制度和定時(shí)通風(fēng); (3) 每個(gè)危重病人應(yīng)有專人管理,并實(shí)行責(zé)任制護(hù)理體制,操作前后需洗手; (4) 應(yīng)用抗生素時(shí)力求合理,盡可能在做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)后選用抗生素; (5) 所有有創(chuàng)導(dǎo)管拔除時(shí)均要做細(xì)菌培養(yǎng),以協(xié)助病室內(nèi)流行病學(xué)的調(diào)研; (6) ICU—旦發(fā)現(xiàn)耐藥菌感染應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療,所有操作均需穿隔離衣、戴手套; (7) ICU生活辦公區(qū)、病房非污染區(qū)、病房污染區(qū)必須分開設(shè)置洗拖把池和洗抹布盆,各盆不得混用.
山陰縣滾動(dòng): ______ (1) 全院感染發(fā)生情況. (2) 醫(yī)院感染各科室發(fā)病率. (3) 醫(yī)院感染部位發(fā)病率. (4) 醫(yī)院感染高危科室、高危人群的監(jiān)測. (5) 醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的監(jiān)測. (6) 漏報(bào)率的監(jiān)測. (7) 醫(yī)院感染暴發(fā)流行的監(jiān)測. (8) 其他監(jiān)測.
山陰縣滾動(dòng): ______ (1) 認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo) 準(zhǔn),制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo) 準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施. (2) 根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生...
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山陰縣滾動(dòng): ______ 競聘護(hù)士長后工作設(shè)想演講稿1尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評委、各位同事:一、做一個(gè)有效的管理者在護(hù)理部的統(tǒng)一安排部署下,結(jié)合科室的實(shí)際,有計(jì)劃的開展工作,合理...
山陰縣滾動(dòng): ______ 一旦發(fā)生禽流感疫情,各級畜牧獸醫(yī)部門應(yīng)做好以下工作: (1) 對疫情作出全面分析,并制定疫情控制和撲滅的技術(shù)方案. (2) 劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū),提出封鎖建...
山陰縣滾動(dòng): ______ 1、先在文檔的前面寫下過年一年中的工作情況,大概總結(jié)一下過去一年來取得的成就.2、去年的工作重要部分總結(jié)完之后,總結(jié)一下在去年中的工作中存在哪些問題.3、就存在的不足之處展開,從幾個(gè)方面來做下明年的的一個(gè)工作展望.4、寫好之后調(diào)整下字體大小和文檔格式,這樣看上去會(huì)比較美觀.無論是單位還是個(gè)人,無論辦什么事情,事先都應(yīng)有個(gè)打算和安排.有了工作計(jì)劃,工作就有了明確的目標(biāo)和具體的步驟,就可以協(xié)調(diào)大家的行動(dòng),增強(qiáng)工作的主動(dòng)性,減少盲目性,使工作有條不紊地進(jìn)行.
山陰縣滾動(dòng): ______ 具體如下: (1) 負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理,定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用情況. (2) 及時(shí)為臨床提供抗感染藥物信息. (3) 督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則.