“小雀雀”的大問題
首先要告訴大家的是，健康的新生男孩都是包莖，幼兒時期的包莖也是正常態(tài)，絕不是什么相關(guān)疾病。可正如孩子們長相各不相同一樣，包莖的形狀和程度也不一樣，有真性和假性之分。再加上到了青春期，小雞雞也不可能再給媽媽們看了。所以就以青春期為界來細說吧。
二、你的孩子是哪一種？
三、青春期之前的真性包莖
小雞雞的包皮口過小以致龜頭無法露出；或者包皮過長過細，想把包皮往下擼卻擼不下去導致龜頭無法露出，這2種情況叫做真性包莖。
但也不必慌張。幼兒期的真性包莖實在是很普通的一件事情。青春期之前（差不多至小學4年級）的真性包莖和青春期后的真性包莖，這2者的意義是完全不同的。（但需要注意的是，小雞雞的發(fā)育狀況也跟孩子個體的身體發(fā)育狀況有關(guān)，這里的時間也是一個概算）
簡單的說，青春期之前的真性包莖不需要手術(shù)，物理治療配以藥物就可以解決。但青春期之后的真性包莖就需要手術(shù)。青春期之前的小雞雞物理治療后包皮會變軟，逐漸往下擼包皮讓龜頭逐漸露出的話，不會影響青春期小雞雞的發(fā)育，也不會出現(xiàn)包莖的現(xiàn)象。但成長期結(jié)束后就無法期待同樣的效果。
哪怕包皮口特別小，尿尿也只能一條細細的線，在治療一個月后也能讓龜頭露出一半讓媽媽嚇一跳。然后龜頭從露出一半開始的正常粘連狀態(tài)到完全能夠露出，耐心等待就好。包皮過長過細像酒壺的真性包莖治療比較困難，根據(jù)情況有需要手術(shù)的孩子，但這是極少數(shù)的。絕大部分3個月以后都能露出來。
四、青春期之后的真性包莖
包皮口太小以至于龜頭無法露出的狀態(tài)被稱作真性包莖。青春期之前的真性包莖放著不管任其成長也不好。龜頭和包皮的縫隙會藏著分泌物，并不衛(wèi)生；而且一直覆蓋著包皮，對于龜頭的發(fā)育不利；再者也會導致龜頭黏膜對刺激過于敏感，對于未來的“性”也不利。
但是，矢島醫(yī)生提到在他做外科泌尿器科醫(yī)院院長的這些年，看過很多成年人的小雞雞，真正造成性交障礙的一例也沒有看到。所以他對于包莖的態(tài)度基本上是“以物理治療為主”。
五、青春期之前的假性包莖
往下擼包皮時，龜頭會露出一點點，或者有可以露出來的感覺，但用手擼又露不出來洗澡時往下擼會露出一點兒的情況都被稱作假性包莖。幼兒多半都是假性包莖。
這種情況下，在洗澡時有意識的輕輕往下擼包皮并用水沖洗清潔就可以了。但一定不要硬來。
如果龜頭怎么也露不出來或者難以露出來，請帶孩子上泌尿科給醫(yī)生針對性治療。治療的效果大致到小學5,6年級為止。
這樣做的目的是為了青春期時，因為男性荷爾蒙的作用能讓龜頭從包皮中順利的露出來。媽媽們估計很難理解，簡單的說，小雞雞穿著一件名叫“包皮”的外衣。隨著青春期的到來小雞雞會變大，包皮這件衣服會變得不合身，龜頭就露出來了。
★早期的包莖手術(shù)別做
很多媽媽不知道從哪里聽到說“不用擔心，沒事的，趁著1,2歲時早點孩子做包皮手術(shù)比較好”。這真是不知道從何說起。
給什么都不知道的這個年齡的孩子做手術(shù)需要全身麻醉。雖然根據(jù)場合，比如心臟問題等必須全麻做手術(shù)。但跟生病全無關(guān)系，只是為了切包皮而進行全身麻醉沒必要。現(xiàn)在不需要這樣硬來，物理治療加藥物就可以了。而且幼兒的包皮對于龜頭也有保護作用。
六、青春期之后的假性包莖
平常包皮覆蓋著龜頭，但在勃起時或用手往下擼時龜頭能夠露出來的狀態(tài)被稱為假性包莖。
去美術(shù)館看男性的裸體雕像或者畫作，留心點就能發(fā)現(xiàn)幾乎所有古代作品都是包莖，包括米開朗基羅的畫作和雕像也是如此。但是要注意的是成年人的假性包莖一定要注意清潔，否則堆積污垢容易形成龜頭包皮炎。
而想要治療青春期之后的包莖就需要手術(shù)了。這時候依然要警惕惡性包莖手術(shù)。如果包皮切的太多，勃起時會扯住。對這種手術(shù)不警惕的原因也有一部分是從小對于如何護理小雞雞并不了解造成的。
七、媽媽們的困惑QA
★ 包皮口過小
幼兒的小雞雞都是包莖。哪怕用手往下擼，也少有孩子的龜頭能夠露出來。哪怕露，能露出一半最多。9成的孩子都是從包皮口能看到里頭龜頭的一部分。這9成里還有一些是包皮口特別小，小到你都幾乎不曉得口子在哪里。這樣的孩子在尿尿的時候，小雞雞的前端會像氣球一樣鼓起了，尿尿也細的像一條線。雖然能夠尿出來，但是需要用力，且會對腎臟造成不好的影響。所以這種情況需要去求助泌尿科醫(yī)生，治療擴大包皮口。
★ 擼？還是不擼？
媽媽們很多會困惑到底該不該洗小雞雞。從道理上來說，哪怕是孩子，包皮和龜頭之間也會積存污垢，洗澡時沖洗能夠保持清潔也能預防龜頭包皮炎。可是一般情況下，孩子的龜頭被包皮覆蓋，因為包皮口過小，包皮過窄過長過硬，包皮和龜頭有粘連等狀況，往下擼露出龜頭并不是容易的事情。
而且硬往下擼可能會造成包皮損傷，龜頭損傷，包皮無法復原堆在龜頭下方導致龜頭淤血，最壞造成龜頭壞死等狀況。所以一定不要硬來。
★ 警惕爸爸們好心辦壞事
哪怕很幸運你家的孩子包皮口比較大，往下擼就能夠露出龜頭，但也不可能完全看到龜頭的根部，能夠露出一半的龜頭已經(jīng)算很好了。這是因為幾乎所有的孩子包皮和龜頭有粘連，導致哪怕往下擼，擼到粘連部分就沒辦法了。
這時候要警惕的是爸爸們！他們跟孩子一起洗澡時，很可能會因為自己能簡單的做到而認為孩子也能做到，從而硬要把孩子的包皮往下擼導致出現(xiàn)上面寫到的問題。
孩子們的這種正常的粘連，隨著時間和發(fā)育會逐漸變好，家長們不必憂心。
PS：矢島醫(yī)生認為這個粘連變好跟自慰有關(guān)。
★ 幼兒的小雞雞也會勃起
媽媽們應該都碰到過下面的情況。給孩子換尿布或給孩子洗澡時突然發(fā)現(xiàn)小雞雞挺的筆筆直，內(nèi)心都是崩潰的。
實際上這并不是一件特別稀奇的事情。成人是通過看、聽、想象再通過大腦反射效果勃起。但是幼兒跟大腦全無關(guān)系，只是單純的因為膀胱積存尿液等情況，通過腰椎反射而勃起。不過是證明“雖然小但是勃起的功能也是有的”罷了。這種現(xiàn)象跟成人的“晨勃”是一樣的，跟“性”無關(guān)。
有時候孩子會報告小雞雞痛。如果沒有其他異常，很可能是因為勃起時覆蓋在龜頭上的包皮口過小，勃起時包皮長度不夠或者包皮和龜頭的粘連導致牽扯疼痛。這2種情況前一種讓包皮口變大就能解決，后一種就只能交給時間。
★ 我家孩子喜歡摸小雞雞是為何？
孩子喜歡摸小雞雞，讓他別摸卻還要摸。為此急的跳腳的媽媽也不是沒有。矢島醫(yī)生的解釋是“沒有小雞雞的媽媽們很難理解摸著小雞雞就覺得安心的那種感覺”。
明明沒人在意摸耳朵摸鼻子，可摸小雞雞就不行？成人會有意識的把這種行為和“性”聯(lián)系在一起，實在是想太多了。
手自然下垂時，正好就在小雞雞的位置，又正好凸出來，無意識的就會想摸，而且軟軟的多好摸啊。所以哪怕孩子說“摸著很舒服”也是完全沒有任何“性”方面的意思的。反正摸的也不是別人的對吧。
一般情況下不需要干涉，隨著孩子的成長慢慢的會在意朋友們的目光，自然的也就不會再摸了。
★ 要注意喜歡摸小雞雞也許是因為生病
雖然說一般情況下摸小雞雞是正常的，但家長也要注意排除生病的因素。如果突然的頻繁摸小雞雞，就要注意檢查看看是不是因為濕疹或皮膚炎；有沒有紅腫；有沒有哪里痛。
矢島醫(yī)生有提到有家長帶孩子檢查，說尿尿的時候常摸小雞雞，然后檢查發(fā)現(xiàn)是膀胱炎。所以孩子尿尿后會痛，才會捏住小雞雞。
★ 尿尿到處飛濺
男孩子會自主如廁以后，媽媽的工作又增加了一項，那就是擦便器和周圍的地板。如果能尿在便器里就好了，但孩子們尿尿時不能呈直線，也會到處飛濺。
雖說年紀大了也存在同樣弄臟便器和地板的問題，但是原因卻是不同的。年紀大的男性是因為尿尿時氣力不濟，尿液沒有力量。小孩子是有氣力但是尿尿的出口覆蓋著包皮。正常的尿液出口在龜頭的前端，不是一個小洞而是類似于破口。所以尿尿出來的時候不是像烏冬面一樣圓的，而是像扁面條一樣是平的。這個平的線在離開小雞雞1cm左右會旋轉(zhuǎn)，這個旋轉(zhuǎn)就是保證尿液不四處飛濺的原因。就跟彈道里是螺旋狀，射出的子彈因為被賦予強力旋轉(zhuǎn)所以是一條直線一樣。
還有當媽媽認為孩子已經(jīng)尿完了，結(jié)果把褲子提上來的時候又漏了一些尿。這也是跟小雞雞的構(gòu)造有關(guān)的正常現(xiàn)象。還有當孩子尿尿時一定要把褲子完全擼下來，不要讓褲子壓迫到尿道。當膀胱儲存滿尿液時，因為對膀胱的壓力大，哪怕壓迫到尿道也能夠尿出來；可當尿液量減少對膀胱的壓力減少時尿液就停了。這時候把褲子提上來時殘存的尿液就漏出來了。
所以小孩子在如廁時，一方面要把褲子完全擼下來，另一方面不要上下捏著小雞雞，要左右這樣拿著，避免壓迫尿道。
★ 小雞雞有硬塊？那是包皮垢
有時候家長會發(fā)現(xiàn)孩子的包皮里像有什么東西一樣，摸著還硬硬的。這多半是包皮垢。因為孩子的包皮和龜頭有粘連，縫隙里就容易藏污納垢。雖說把包皮翻下來就能弄出來，可因為小朋友的包皮難以擼下來，硬要擼又會造成各種問題，所以當有了包皮垢時，最好的辦法就是不管它或者去看泌尿科醫(yī)生。
★ 如何清潔小雞雞
不管是嬰兒還是幼兒，小雞雞都被包皮覆蓋著，所以包皮和龜頭之間容易有像白色芝士粉末一樣的包皮垢。包皮垢是分泌物粘上尿液、細菌等的不潔物。所以發(fā)現(xiàn)后把包皮輕輕的擼下來沖洗。
如果沖洗依然無法清潔，把豐富的肥皂泡涂在龜頭上，用濕的棉紗毛巾輕輕的擦洗，清潔完以后再把包皮復原。如果放著這些包皮垢不管，慢慢的堆積會形成小硬塊，媽媽甚至以為是腫塊而求助醫(yī)生的情況也是不少的。
★ 去泳池時要注意
天氣炎熱時因為龜頭包皮炎而來看醫(yī)生的例子也會增加。詢問是否去了泳池時，多半都是一臉吃驚的回答“是的“。
造成龜頭包皮炎的元兇就是泳池里的”水“。
學校里的泳池還好一點，游樂園和公園里的泳池里都放了大量的甲酚等消毒劑。而且因為夏天水汽蒸發(fā)的原因，消毒劑的濃度會增加。于是小朋友的小雞雞就中招了。
從泳池里上來后，馬上用清水沖洗身體并換上新的內(nèi)褲基本上不會造成上述情況。但穿著泳褲直接去玩耍說不定就會造成問題，請媽媽一定注意。
另外，有些孩子皮膚很敏感，穿著殘留洗滌劑和漂白劑的內(nèi)褲就會出現(xiàn)皮膚問題，家長就最好改用肥皂等洗滌用品。
★ 大家都是一邊尿褲子一邊長大
嬰兒時期因為穿著紙尿褲，都是想尿就尿。可開始自主如廁后，被要求不要尿褲子也是無法完全辦到的事情。在如廁訓練過程中，失敗了更需要溫柔的鼓勵。
孩子們都是一邊尿褲子一邊成長的，你我都一樣。哪怕不再尿褲子的孩子，也會因為兄弟姐妹的出生、受到驚嚇等原因尿床尿褲子。到小學1,2年級左右，偶爾尿床尿褲子都是正常的，大人要耐心守候。
★ 家長要幫孩子護理小雞雞到幾時？
關(guān)于這一點，媽媽們實在不必憂心，到時候孩子們自然就會告訴你了。當孩子不愿意讓你幫忙清潔小雞雞，也不想給你看的時候就是停止之時了。教會孩子自己護理就可以。
當然每個孩子的這個時間點是不同的，但從幼兒期開始至小學低年級左右，就可以試著讓孩子自己來了
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