江蘇農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍及比例
一、門診補(bǔ)償
1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
二、住院報(bào)銷
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
三、大病補(bǔ)償報(bào)銷比例
1、鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
2、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
四、住院報(bào)銷范圍
A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
江蘇新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、床位費(fèi)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天、市及市以上醫(yī)院最高15元/天。
2、藥品費(fèi)：執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報(bào)銷。
3、檢查費(fèi)：最高限額600元。
4、治療費(fèi)：300元以內(nèi)按實(shí)計(jì)算，300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍。
5、手術(shù)費(fèi)：按物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
6、輸血費(fèi)：危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費(fèi)用(限額500元)納入報(bào)銷范圍，其他輸血費(fèi)用不予報(bào)銷。
7、材料費(fèi)：最高限額2000元。(凡城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍)
江蘇新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診規(guī)定
1、轉(zhuǎn)本市市級(jí)醫(yī)院住院治療的，按90%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;
2、轉(zhuǎn)市外醫(yī)院住院治療的，按80%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;
3、在部隊(duì)醫(yī)院及營(yíng)利性醫(yī)院住院治療的，按60%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算;
4、無轉(zhuǎn)院證明的一律按60%納入可報(bào)醫(yī)藥費(fèi)計(jì)算。
法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第十七條 參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金；在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付。
第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
江蘇新農(nóng)保異地就醫(yī)報(bào)銷比例
新農(nóng)合異地報(bào)銷比例是按照以下比例來算的：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，起付線為100元，報(bào)銷比例為90%;縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為200元，報(bào)銷比例為82%;市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為500元，那么報(bào)銷比例為65%。新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是國(guó)家為每個(gè)新農(nóng)保參保人建立終身記錄的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助及其他經(jīng)...
蘇州醫(yī)保住院報(bào)銷比例
超過4000元以上部分按50%比例結(jié)付。（3）經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地三級(jí)、專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)付標(biāo)準(zhǔn)：參保人員在結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的符合規(guī)定的住院費(fèi)用，起付線以上4000元以下（
江蘇農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥費(fèi)按40%比例補(bǔ)償,經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的村衛(wèi)生室門診藥費(fèi)按45%比例補(bǔ)償。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人日門診處方藥費(fèi)限額100元;村衛(wèi)生室每人日門診處方藥費(fèi)限額30元,每人每年補(bǔ)償最高限額60元。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后,按照規(guī)定收取患者一般診療費(fèi)6元,其中患者支付1元,其余5元從新農(nóng)合基金...
宿遷市農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍
新的報(bào)銷比例中，鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例為７０％左右，縣級(jí)為６０％左右，市級(jí)和省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院為５０％左右，各地可根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)狀況，進(jìn)行微調(diào)。 一些門診費(fèi)也可報(bào)銷 “關(guān)照”到了這一部分農(nóng)民患者。惡性腫瘤、慢性腎功能不全、二期以上的高血壓病、冠心病、有并發(fā)癥的糖尿病、急性腦血管病后遺...
新農(nóng)合大病補(bǔ)助
3、新農(nóng)合報(bào)銷政策范圍外費(fèi)用年度累計(jì)超過3000元以上部分，按20%比例給予救助。4、農(nóng)村大病醫(yī)療救助費(fèi)用和救助金額累計(jì)時(shí)間按自然年度計(jì)算，年度救助額封頂線10萬元。新農(nóng)合大病報(bào)銷補(bǔ)助比例 1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別為65%、75%。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者，不設(shè)起付線;2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助...
鹽城醫(yī)保報(bào)銷政策
二、待遇保障 (一)在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療門特病種發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例按同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例執(zhí)行(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例為70%),不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),和住院共用年度限額。異地門特報(bào)銷比例參照市內(nèi)門特標(biāo)準(zhǔn)和住院異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 患慢性腎功能衰竭...
揚(yáng)州蘇北醫(yī)院新農(nóng)合報(bào)銷比例
揚(yáng)州蘇北醫(yī)院新農(nóng)合報(bào)銷比例是百分之八十五。根據(jù)查詢相關(guān)公開信息顯示，根據(jù)查詢蘇北醫(yī)院官網(wǎng)致新農(nóng)合參保居民告知中提出，參保人員住院醫(yī)藥費(fèi)扣除規(guī)定不予報(bào)銷的藥品、檢查、治療項(xiàng)目等費(fèi)用后，600元以上部分，報(bào)銷百分之八十五。
新農(nóng)合大病補(bǔ)償和大病保險(xiǎn)報(bào)銷的區(qū)別?
新農(nóng)合大病補(bǔ)償和大病保險(xiǎn)報(bào)銷是報(bào)銷比例不同，救助對(duì)象不同以及救助方式也不同。一、 新農(nóng)合大病救助的對(duì)象一般包括重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象、城市低保對(duì)象以及其他貧困人口。救助的病種通常包括惡性腫瘤、尿毒癥、重癥肝炎等縣以上人民政府確定的每年醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)在2萬元以上的其他疑難雜癥。對(duì)于...
蘇康保99元保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
2022版蘇康保保障范圍如下：【1】醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用 年可報(bào)銷限額：100萬元\/年、免賠額：8000元、報(bào)銷比例：既往未罹患惡性腫瘤80%;既往已罹患惡性腫瘤60 【2】醫(yī)保目錄外醫(yī)療費(fèi)用 年可報(bào)銷限額：50萬元\/年、免賠額：2萬、報(bào)銷比例：50 【3】特定惡性腫瘤外購(gòu)藥品費(fèi)用 年可報(bào)銷限額：50萬元\/年、免...
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
為30%。以成都市為例，依據(jù)《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》第二十四條規(guī)定：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院床位費(fèi)按日限額納入報(bào)銷范圍。具體標(biāo)準(zhǔn)為：普通住院床位三級(jí)醫(yī)院30元\/日，二級(jí)醫(yī)院20元\/日，一級(jí)醫(yī)院及以下（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）15元\/日，在此基礎(chǔ)上，腫瘤、婦產(chǎn)科病房床位...
相關(guān)評(píng)說：
柯坪縣熱處： ______ 參加城鄉(xiāng)合作醫(yī)療和報(bào)銷如下: (1)一般疾病的門診報(bào)銷規(guī)定報(bào)銷比例為55%,每人每年支付限額為70元,且必須在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院. (2)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷規(guī)定 街鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付線100元;報(bào)銷比例80% 區(qū)級(jí)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付線500元;報(bào)銷比例50% 區(qū)級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):起付線1000元;報(bào)銷比例35% (3)區(qū)外就診時(shí),可在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具轉(zhuǎn)診證明,經(jīng)區(qū)合管中心同意并備案后,便可在區(qū)外三甲醫(yī)院和專科醫(yī)院就診.急診患者,可先辦理區(qū)外住院手續(xù),5天內(nèi)到合管中心登記備案.
柯坪縣熱處： ______ 新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地報(bào)銷比例、范圍 1.報(bào)銷范圍:符合新農(nóng)合規(guī)定的報(bào)銷范圍,哪怕是異地就醫(yī)時(shí)急診、門診和住院產(chǎn)生的費(fèi)用,也都可以申請(qǐng)報(bào)銷. 2.報(bào)銷比例: (一)門診報(bào)銷 (1)普通門診報(bào)銷比例50%,每人每年報(bào)銷封頂80元; (2...
柯坪縣熱處： ______ 農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例,供你參考:補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn) 1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元. (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)...
柯坪縣熱處： ______ 1、報(bào)銷范圍:符合新農(nóng)合規(guī)定的報(bào)銷范圍,哪怕是異地就醫(yī)時(shí)急診、門診和住院產(chǎn)生的費(fèi)用,也都可以申請(qǐng)報(bào)銷. 2、報(bào)銷比例: 門診報(bào)銷 (1)普通門診報(bào)銷比例50%,每人每年報(bào)銷封頂80元; (2)門診觀察每日最多可報(bào)銷30元,每年最...
柯坪縣熱處： ______ 農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例 門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元. (2)鎮(zhèn)...
柯坪縣熱處： ______ (一)門診報(bào)銷比例 1 、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)門診報(bào)銷比例為 25%. 2 、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報(bào)銷比例為 40%. 3 、縣級(jí)醫(yī)院門診報(bào)銷比例為 30%. 4 、縣外門診(特定慢性病門診除外)和有價(jià)疫苗不予報(bào)銷. (二)住院報(bào)銷比例 1 、...
柯坪縣熱處： ______ 不同地區(qū)對(duì)于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定不同,具體的報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍也有較大的差距,需要看您所在的地區(qū)規(guī)定,具體可以咨詢鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)保中心.以江蘇為例,江蘇的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)在住院方面的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:報(bào)銷范圍包括患者治療期間有關(guān)的藥費(fèi)、輔助費(fèi)用、檢查費(fèi)用、手術(shù)費(fèi),報(bào)銷比例根據(jù)不同就診機(jī)構(gòu)有所區(qū)別,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為30%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為40%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報(bào)銷比例為60%.
柯坪縣熱處： ______ 農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例: 1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元. (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處...
柯坪縣熱處： ______ 請(qǐng)參考江蘇省啟東市的情況 2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療須知 發(fā)布日期:2013-11-08 一、參合對(duì)象和籌資標(biāo)準(zhǔn): 凡是啟東市居民,除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居...
