河北醫(yī)保報銷比例是多少
1、門診補償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍:
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護(hù)理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補償:
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
二、居民醫(yī)療保險報銷比例
1.保定市住院報銷待遇:
(1)一級醫(yī)院住院:醫(yī)保范圍內(nèi)費用超過200元(起付標(biāo)準(zhǔn))以上部分報銷90%;
(2)二級醫(yī)院住院:醫(yī)保范圍內(nèi)費用超過400元(起付標(biāo)準(zhǔn))以上部分報銷80%;
(3)三級醫(yī)院住院:醫(yī)保范圍內(nèi)費用超過600元(起付標(biāo)準(zhǔn))以上部分報銷70%;
(8)異地(轉(zhuǎn)院及異地急診)住院:醫(yī)保范圍內(nèi)費用超過600元(起付標(biāo)準(zhǔn))以上部分報銷50%
2.保定市特殊病門診待遇:參保人員患有冠心病、高血壓三期、糖尿病、精神病、肝硬化、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、乳腺癌(內(nèi)分泌治療)、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒙孕牧λソ摺⒙阅I功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇、丙型肝炎、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)、膀胱腫瘤(灌注治療)、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、康復(fù)治療、慢性乙型肝炎(抗病毒治療)、小兒腦癱等27個病種,經(jīng)申請確認(rèn)后,享受每月限額下60%至80%的報銷待遇。
3.保定市普通門診待遇:參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費,統(tǒng)籌基金支付50%(在其他居民定點醫(yī)院發(fā)生的普通門診不享受此待遇)。單次就醫(yī)費最高報銷限額為40元。一個年度內(nèi)最高報銷限額為160元,其中:男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報銷限額為240元。普通門診的報銷不設(shè)病種限制,醫(yī)療費用直接在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)算。
4.保定市生育費用補助待遇:符合計劃生育政策的參保居民生育,順產(chǎn)(含助娩產(chǎn))補助600元、剖宮產(chǎn)補助1200元。
5.保定市參保殘疾人裝配輔助器具補助待遇:參保居民中持有殘疾證的下肢殘疾人、7周歲以下聽力障礙兒童,在殘疾人裝配輔助器具定點機構(gòu)裝配下肢假肢、配備助聽器給予補助。每5年對持證下肢殘疾人裝配的普通大腿假肢每具補助2000元,小腿假肢每具補助1000元,7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器每只補助2400元。
6.大病醫(yī)療保險待遇:參保人員因病住院所發(fā)生的醫(yī)療費用,其個人承擔(dān)在政策范圍內(nèi)超起付線2萬元以上的部分,可享受大病保險待遇,按照50%-80%比例報銷。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
第三十一條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。
2024北京醫(yī)保報銷比例是多少?北京醫(yī)保起付線2024 北京市醫(yī)保門診報銷...
在職職工住院報銷比例通常在85%以上,退休人員的報銷比例則更高,可達(dá)90%以上,最高報銷比例可達(dá)99.1%,住院封頂線設(shè)定為50萬元。2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇 城鄉(xiāng)居民在一個醫(yī)療保險年度內(nèi),門(急)診的封頂線為4500元,住院封頂線為25萬元。注意:住院起付線特指本年度首次住院,對于老年人和勞動年齡...
北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比例
1. 北京城鎮(zhèn)在職職工醫(yī)保的門診報銷起付線為1800元,最高報銷限額為2萬元。在社區(qū)就診,報銷比例為90%,在定點其他地區(qū)就診,報銷比例為70%。2. 城鎮(zhèn)在職職工本年度第一次住院的起付線為1300元,之后住院的起付線均為650元。醫(yī)療費用在1300元至3萬元之間,一級醫(yī)院報銷比例為90%,二級醫(yī)院為87%,三級...
北京醫(yī)保門診、住院醫(yī)療費用報銷比例是多少?看這里~
北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇:門(急)診報銷比例在職職工為70%,退休人員為85%,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)均為90%。門診報銷金額2萬元以上,再發(fā)生醫(yī)療費用,在職職工報銷60%,退休人員報銷80%,無上限。住院報銷比例在職職工在85%以上,退休人員在90%以上,最高可達(dá)99.1%,封頂線為50萬元。北京市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇:門...
在北京,使用醫(yī)保能報銷多少住院費
在北京,醫(yī)保報銷范圍主要包括住院和在職門急診。對于門急診費用,一年累計超過2000元的部分,社保可以報銷50%。這表明,在職人員的門急診費用中,2000元為起付線,超過此線的費用可以得到社保的50%報銷。至于住院費用,報銷政策與門急診不同。每次住院時,基本醫(yī)療費用中的個人自負(fù)部分已經(jīng)由社保報銷,即個...
北京醫(yī)保報銷比例是多少?附一覽表
對于住院治療,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的報銷比例在85%以上,退休人員的報銷比例則更高,達(dá)到90%以上,最高可報銷99.1%。住院費用的封頂線設(shè)定為50萬元。北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險自2021年1月1日起,門急診費用的報銷限額從4000元提升到了4500元。值得一提的是,不同類型的醫(yī)療保險對起付線有特殊規(guī)定:首次住院...
北京居民醫(yī)保報銷比例
報銷比例為50%;二級醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;而一級醫(yī)院則不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。以上信息由有錢花提供,希望能幫助到您。有錢花是度小滿金融(原百度金融)旗下的信貸品牌,致力于為用戶提供便捷、快速、安全的互聯(lián)網(wǎng)信貸服務(wù),最高可借額度可達(dá)20萬元。
北京醫(yī)保報銷的范圍及比例
北京醫(yī)保報銷范圍:1、醫(yī)保卡的報銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費藥是不予報銷的,床位費有限額,按規(guī)定的一些檢查費和診療費也不能報銷。2、醫(yī)保卡的...
北京城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例
三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。此條答案由有錢花提供,希望對您有幫助。有錢花作為度小滿金融(原百度金融)旗下的信貸品牌,為用戶帶來方便、快捷、安心的互聯(lián)網(wǎng)信貸服務(wù),最高可借額度20萬。
北京醫(yī)保報銷比例是多少
北京醫(yī)保卡報銷比例在職職工門診起付線:1800元,報銷比例:醫(yī)院70%,社區(qū)90%,封頂線:2萬元。住院起付線:第一次:1300元,第二次及以后:650元。報銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85%,住院累計報銷30萬元。
北京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診及住院費用的報銷標(biāo)準(zhǔn)分別是多少?
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇如下:在職職工門(急)診報銷比例70%,退休人員85%,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)報銷比例90%,門診報銷2萬元以上,再發(fā)生醫(yī)療費用,報銷比例在職職工60%,退休人員80%,無上限。在職職工住院報銷比例85%以上,退休人員90%以上,最高可達(dá)99.1%,封頂線為50萬元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇:門(...
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新鄉(xiāng)縣棘輪: ______ 職工醫(yī)保只要在正常繳費、最高報銷額度是30萬左右、不存在醫(yī)保卡有錢無錢問題、.一般職工住院費用是分等級決定報銷比例、住院費越多報銷比例越高,百分之七十至百分之九十五.
新鄉(xiāng)縣棘輪: ______ 農(nóng)村合作醫(yī)療保險是當(dāng)年購買,次年生效享受報銷待遇,其最低檔費用為20元/年/人. 合作醫(yī)療保險報銷,需要到當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療管理機構(gòu)或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷. 其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料. 合作醫(yī)療保險的報銷是按比例進(jìn)行的,一般在20--85%左右浮動.其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān).舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負(fù)費用,而B類報80%,自負(fù)20%的比例. 某人用掉醫(yī)藥費總計19000元,而報銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥占據(jù)很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的.
新鄉(xiāng)縣棘輪: ______ 起付標(biāo)準(zhǔn) 1.一級醫(yī)院200元、二級醫(yī)院300元、三級醫(yī)院600元. 報銷比例: 1萬元以下的, 統(tǒng)籌基金支付60%,個人自付40% 1-3萬元(含3萬), 統(tǒng)籌基金支付65%,個人自付35% 3-5萬元(含5萬), 統(tǒng)籌基金支付70%,個人自付30% 5萬元以上的, 統(tǒng)籌基金支付75%,個人自付25% 普通門診 比例:居民報銷50%, 在校學(xué)生和18歲以下非在校居民意外傷害門診 超過50元以上的部分,一般費用基本醫(yī)療保險基金支付80%,個人自付20%; 特殊檢查、特殊治療、一次性醫(yī)用材料費用,基本醫(yī)療保險基金支付60%,個人自付40%. 在一個參保年度內(nèi)意外傷害門診基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為4000元
新鄉(xiāng)縣棘輪: ______ 報銷多少要看情況,如果在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院住院可達(dá)百分之六十左右.
新鄉(xiāng)縣棘輪: ______ 各級別醫(yī)院報銷比例不一樣,一般在45%---75%之間0
新鄉(xiāng)縣棘輪: ______ 三大醫(yī)保大病賠付比例均大于國家指導(dǎo)的50%8月30日,衛(wèi)生部等發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》,規(guī)定居民醫(yī)保和新農(nóng)合的保障范圍,除基本醫(yī)保報...
新鄉(xiāng)縣棘輪: ______ 起付標(biāo)準(zhǔn)是600元,看你具體是要報銷哪些項目咯.
新鄉(xiāng)縣棘輪: ______ 住院的話甲類全報銷,乙類要自費20% 支架看情況了,每個地方不一樣.問醫(yī)院醫(yī)保辦的就行了啊
新鄉(xiāng)縣棘輪: ______ 醫(yī)療保險 應(yīng)發(fā)工資 2% 8% 10% 最低繳費基數(shù):石家莊市上年度社會月均工資的100%降低340元.(2621.67元) 最高繳費基數(shù):無 生育保險 應(yīng)發(fā)工資 0.8% 0.8% 與醫(yī)療保險捆綁繳納
新鄉(xiāng)縣棘輪: ______ 河北省農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍及比例 1、門診補償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元. (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元. (3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元. (4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元. (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元. (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元.