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    什么是普通感冒和流行性感冒?搞清楚很重要,不能亂治療

    隨著冬季的來臨,隨著元旦、寒假、春節(jié)等假期的逐一到來,身邊感冒的人也逐漸多起來。雖然都是感冒,但感冒卻各有不同。感冒主要分為普通感冒和流行性感冒。普通感冒和流行性感冒名稱聽起來很相似,有些癥狀也差不多,但是,他們卻是兩種完全不同的呼吸道疾病。普通感冒以鼻塞,咳嗽等呼吸道癥狀為主,或兼有輕微的全身癥狀。流行性感冒起病急劇,以頭痛,全身酸痛,極度乏力等全身癥狀為主,呼吸道癥狀相對較輕。.雖然大多為自限性,但是在重癥感染或引起并發(fā)癥時則需要住院治療。生活中,很多人為了防治流感,自己買了抗流感病毒藥磷酸奧司他韋,一旦自己或家人感冒了就自行服用,其實這種做法是錯誤的,也是對自己、對家人不負責任的。因為奧司他韋不適用于普通感冒,對普通感冒無效。因此,要想正確防治感冒以及使用好抗流感病毒藥物,必須先了解什么是普通感冒?什么是流行性感冒?二者有何區(qū)別?怎樣鑒別?如何治療?

    一、普通感冒

    普通感冒是以打噴嚏、流涕、鼻塞、咽痛或咽干、咽癢、咳嗽等上呼吸道局部癥狀為主,全身不適感輕微的上呼吸道感染,一般給予多休息、多喝水以及對癥治療,5 7天左右即可痊愈。一般不影響工作生活。但繼發(fā)細菌感染時,體溫可高到39 以上,此時會伴有輕度頭痛,怕冷,乏力,食欲不振等癥狀。普通感冒與流行性感冒有著很大的區(qū)別的:
    1、普通感冒和流感的致病原因不一樣。普通感冒的致病原因很多,包括病毒,細菌等,目前已知的就有200多種,但70% 80%的普通感冒是由鼻病毒,冠狀病毒,呼吸道合胞病毒等引起,一年四季都可以發(fā)病,而每次發(fā)病的病毒都可能不一樣,所以體質(zhì)差的患者容易反復感冒,一般都是在受涼,過度勞累等使免疫力降低時發(fā)病。

    2、普通感冒和流行性感冒的臨床癥狀不一樣,這是我們非實驗室區(qū)分普通感冒和流行性感冒的重點:普通感冒大多數(shù)潛伏1~2天才會發(fā)病,病情發(fā)展緩慢,開始時只是感覺嗓子或鼻子有些發(fā)干、發(fā)癢或有異物感,1~2天后嗓子出現(xiàn)鼻塞流涕、咽喉腫痛、吞咽時疼痛,干咳,聲音嘶啞,嚴重時不敢大聲說話。有的人還伴有低熱。

    3、普通感冒和流行性感冒的治療原則和方法不一樣。普通感冒目前還沒有特效的抗病毒藥,主要是休息,多喝水,吃易消化的飲食,一周左右就會自愈,癥狀嚴重的,可對癥治療,吃些普通的感冒藥就可以了。
    4、普通感冒和流行性感冒的預防方法也是不一樣的。普通感冒病因病原復雜多樣,目前沒有有效的疫苗,主要靠增強體質(zhì),科學飲食,增加免疫力進行預防。

    二、流行性感冒

    流行性感冒簡稱流感,是由流感病毒引起的、經(jīng)飛沫傳播的急性呼吸道傳染病,人群普遍易感,多在秋冬和冬春季節(jié)發(fā)病,主要在學校、幼兒園、單位及車站、影院等公共 娛樂 場所等人群聚集的地方迅速傳播。流感不僅嚴重影響患者生活質(zhì)量和勞動能力 ,還可使年老體弱或有慢性基礎(chǔ)疾病者因并發(fā)細菌性肺炎、中毒性腦病或中毒性休克而死亡。流感病毒分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,是流行性感冒(流感)的病原體,其中以甲(A)、乙(B)兩型為主,流感病毒毒性大(感染性強),傳染性強(傳播速度快)等特點,發(fā)病突然,很容易引起大面積流行。因為流感病毒表面抗原容易變異,加上個體免疫應(yīng)答能力差異大、抗體保護時間有限等原因?qū)е碌眠^流感的人,下次還會再得流感,也導致有時流感疫苗無法有效預防流感。

    1、流感的臨床表現(xiàn) :流感起病急驟,以全身中毒癥狀為主,呼吸道癥狀輕微或不明顯。根據(jù)臨床表現(xiàn)主要分為單純型、肺炎型、中毒型。

    1) 單純型: 最常見。流感病毒表面抗原為糖蛋白,包括血凝素和神經(jīng)氨酸酶兩種,流感病毒通過空氣飛沫侵入呼吸道,借助病毒表面的血凝素和神經(jīng)氨酸酶分別與上皮細胞的表面受體和核蛋白受體結(jié)合進入上皮細胞內(nèi)。侵入的病毒可在上皮細胞內(nèi)繁殖,損害柱狀纖毛上皮細胞、杯狀細胞和腺體分泌,并導致上皮細胞的增生、壞死、粘膜局部充血、水腫和淺表潰瘍等卡他性病變,這就是是單純型流感的基本發(fā)病機制。臨床上主要表現(xiàn)為:頭痛、畏寒、高熱、腰背及四肢酸痛、乏力等癥狀,高熱常持續(xù)2~3d 后逐漸下降,之后出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀。

    2 )肺炎型 :在單純病變的基礎(chǔ)上,如果病變繼續(xù)擴散到支氣管、細支氣管、肺泡和支氣管周圍組織,可引起粘膜水腫、充血、淋巴細胞浸潤,并伴有微血管栓塞、壞死、小動脈瘤形成和出血等,即形成臨床上的肺炎型流感;可由單純型轉(zhuǎn)變或直接發(fā)展為肺炎型,多見于嬰幼兒、年老體弱者。起病之初同單純型流感一樣,1~2d 后癥狀加重,表現(xiàn)為高熱不退、咳嗽劇烈、氣促發(fā)紺、咯血性痰、兩肺濕啰音。胸部 X 線檢查見雙側(cè)肺野呈散在性絮狀陰影。

    3 )中毒型:在單純型基礎(chǔ)上或流感病毒直接侵入神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)引起引起腦膜充血及腦組織軟化等中毒癥狀,臨床表現(xiàn)為腦炎或腦膜炎。附著細胞表面的病毒可迅速擴散,侵入血液或淋巴循環(huán),繼而引起全身臨床表現(xiàn),出現(xiàn)持續(xù)高熱、昏迷、抽搐、可有腦膜刺激癥等,即中毒型流感。
    2 實驗室檢查 白細胞計數(shù)減少,淋巴細胞相對增多,繼發(fā)感染時白細胞計數(shù)及中性粒細胞增多。
    3 并發(fā)癥 并發(fā)細菌感染時可出現(xiàn)細菌性氣管炎、支氣管炎或肺炎。細菌性肺炎常于流感后 2~4d 出現(xiàn)高熱、劇咳、咳膿性痰、呼吸困難、發(fā)紺、肺部濕啰音,白細胞計數(shù)和中性粒細胞明顯增高,痰培養(yǎng)可有病原菌生長。


    4、 臨床診斷標準
    (一) 在流感流行時期,當出現(xiàn)下列情況的時候需要考慮是否為流感:
    1) 發(fā)熱伴咳嗽和/或咽痛等急性呼吸道癥狀。
    2) 發(fā)熱伴原有慢性肺部疾病急性加重。
    3) 嬰幼兒和兒童發(fā)熱,未伴其他癥狀和體征。
    4) 老年人新發(fā)生呼吸道癥狀,或出現(xiàn)原有呼吸道癥狀加重,伴或未伴發(fā)熱。
    5) 患有基礎(chǔ)疾病或重病患者出現(xiàn)發(fā)熱或低體溫。
    (二) 在任何時期,出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽或咽痛等急性呼吸道癥狀,并且可以追蹤到流感相關(guān)的流行病學史。
    1)患者發(fā)病前 7 天內(nèi)曾到過有流感暴發(fā)的區(qū)域(單位或社區(qū));
    2)與流感或流感可疑病例共同生活或有密切接觸;
    3)從有流感流行的國家或地區(qū)旅行歸來等。
    (三)哪些患者需要做病原學檢查?
    1) 若有條件,對出現(xiàn)以上情況的病例,可以安排病原學檢查以求明確診斷。
    2) 對以下病例,應(yīng)積極安排病原學檢查。因為明確診斷會影響臨床治療方案。
    a、對需要明確診斷以便及時啟動抗病毒治療的高危病例;b、必須確診否則影響進一步檢查、診斷的病例;c、等待診斷結(jié)果來安排相應(yīng)抗感染措施的病例;d、進行流行病學采樣調(diào)查的病例等
    (四)確診標準 具有典型臨床表現(xiàn),以下 1 種或 1 種以上的病原學檢測結(jié)果呈陽性者,可以確診為流感:
    1)流感病毒核酸檢測陽性
    2)流感病毒快速抗原檢測陽性,需結(jié)合流行病學史作綜合判斷。
    3)流感病毒分離培養(yǎng)陽性。
    4)急性期和恢復期雙份血清的流感病毒特異性 IgG抗體水平呈 4 倍或 4 倍以上升高。

    (五)、重癥流感判斷標準 流感病例出現(xiàn)下列 1 項或 1 項以上情況者為重癥流感病例。
    1)神志改變:反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等。
    2)呼吸困難和/或呼吸頻率加快:成人及 5 歲以上兒童>30 次/min;1 歲~5 歲>40 次/min;2 月齡~12 月齡>50 次/min;新生兒~2 月齡>60 次/min。
    3)嚴重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。
    4)少尿:成人尿量約400ml/24h;小兒尿量約0.8ml/kg/h,或每日尿量嬰幼兒約200ml,學齡前兒約300ml,學齡兒約400ml,14 歲以上兒童約17ml/h;或出現(xiàn)急性腎功能衰竭。
    5)低血壓:血壓



    流行感冒與普通感冒的區(qū)別
    感冒分為普通感冒和流行性感冒,主要區(qū)別在于病原體種類、免疫特點以及癥狀表現(xiàn)三個方面:1、病原體種類:流行性感冒為甲流、乙流、新型冠狀病毒等變異性病毒引起,而普通感冒多由普通病毒,如鼻病毒、EB病毒、柯薩奇病毒等引起;2、免疫特點:人體具有免疫防護機制,免疫系統(tǒng)會自動識別并清除曾經(jīng)入侵過的...

    流行性感冒和普通感冒的區(qū)別
    流行性感冒和普通感冒的區(qū)別主要是致病菌不同、發(fā)病季節(jié)不同、臨床癥狀不同。1、致病菌不同:流行性感冒主要是由于流感病毒感染所引起的,而普通感冒很可能是受到了細菌或者是病毒感染所導致的。2、發(fā)病季節(jié)不同:流行性感冒一般會發(fā)生于春季或者是冬季,普通感冒在一年四季都有可能會出現(xiàn)發(fā)病,通常和季節(jié)...

    流感or普通感冒,差別很大
    通常所說的感冒分為普通感冒(common cold)和流行性感冒(influenza)兩種。通常情況下,引起感冒的不同病毒有上百種。大致分為:微小核糖核酸病毒、腺病毒、冠狀病毒、副流感病毒及流感病毒,而其中40的感冒是由第一類中病毒中的鼻病毒引起,而最后那類病毒引起的就是流感,約占感冒的15左右。普通感冒多種...

    普通感冒與流行感冒的區(qū)別?
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    普通感冒和流行性感冒的區(qū)別
    普通感冒和流行性感冒的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下三個方面:首先,普通感冒不會引起流行。普通感冒,也常被稱為“傷風”,是由多種病毒引起的呼吸道常見病,其中大部分是由某種血清型的鼻病毒引起的。普通感冒可以在全年的任何季節(jié)發(fā)生,尤其是在冬春季節(jié)更為常見。這種感冒通常是散發(fā)性的,不會引起大規(guī)模的流行...

    流行感冒與普通感冒有什么區(qū)別?
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    普通感冒與流行性感冒的區(qū)別 普通感冒與流行性感冒有什么不同
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    什么是流行性感冒?有什么癥狀嗎
    而新冠病毒造成的感染,傳播性更強、傳染性更強。我們國家按照乙類傳染病來管理。普通感冒一般來說,對于沒有什么基礎(chǔ)疾病、免疫功能正常的人群來說,癥狀可以很快緩解。流行性感冒癥狀更重,因為它是伴隨流感病毒感染,可能會造成更嚴重的一些全身的癥狀,比如乏力、全身酸痛。而新冠病毒感染,除了呼吸道...

    流行性感冒和普通感冒的區(qū)別
    甲型H1N1也就是甲型一種。本病具有自限性,但在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎(chǔ)疾病的患者容易并發(fā)肺炎等嚴重并發(fā)癥而導致死亡。3、病毒性感冒是人們常見的一種疾病,包括普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等,主要通過空氣或手接觸經(jīng)由鼻腔傳染。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,病毒存在于...

    怎樣區(qū)分流行性感冒與普通感冒
    感冒,總體上分為普通感冒和流行感冒,在這里先討論普通感冒。普通感冒,祖國醫(yī)學稱"傷風",是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發(fā)于初冬,但任何季節(jié),如春天、夏天也可發(fā)生,不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染...

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