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    癌癥患者自述:死亡都是奢侈,我真的太疼了!癌痛到底有多痛? 癌痛有多痛?

    01 女孩癌癥晚期:“全身一碰就痛”

    我的癌癥已經(jīng)到了晚期,所以從一開始化療,疼痛就伴隨著我。因為是注射,每滴藥進入身體時,我仿佛能感受到它們在體內(nèi)的流動:從口腔黏膜開始,到食道,再到腸胃甚至肛門,身體的各個器官和部位都在“破裂”。這種疼痛帶有撕裂感,也有流水般的延續(xù)感,就像一口水進了嘴里開始,水流到哪里,疼痛就跟著到哪里。

    頭痛感會更久,像坐了好多天的過山車,眩暈感持續(xù)存在。我不敢喝水,不想吃東西,不敢想到吞咽這個過程,因為一粒米也會帶來疼痛,甚至一想到了就會疼。雖然能夠幾天不吃東西,但胃居然有脹脹的感覺,可能是心理在抗拒吧。

    還有便秘,這幾乎是所有化療患者會有的癥狀。拉不出來,很痛苦,跟生孩子感覺差不多吧,全身都能憋出汗來,最后一點力氣都沒有,完全虛脫。

    因為化療導致白細胞減少,我要打“升白針”,打針之后全身的骨頭都是疼的,坐著、站著、躺著,不管身體接觸哪里都會疼,全身的骨頭都在疼。放療也疼,但放療的過程不疼,放療后才會,那種感覺就像皮膚癢不敢撓,就算撓了也不止癢……

    02 令患者“生不如死”的癌痛,為什么會那么強烈?

    癌性疼痛,又名癌痛,是疼痛部位需要修復或調(diào)節(jié)的信息傳到神經(jīng)中樞后引起的感覺。疼痛控制不佳,會引起或加重患者焦慮、抑郁、乏力、失眠、食欲減退等癥狀;嚴重影響患者日常活動、自理能力、交往能力及整體生活質(zhì)量,甚至會加速腫瘤的發(fā)展。

    在醫(yī)學上,癌痛分為輕度、中度、重度三級疼痛。輕度疼痛,可以理解成普通人感受到的疼痛,能夠忍受住,生活和睡眠不會受到太大干擾;中度疼痛,這類疼痛普通人就無法感同身受了,是持續(xù)性的,患者會疼得不想吃飯,睡不著覺;重度疼痛,這是一種“生不如死”的感覺,劇烈的疼痛會嚴重干擾患者的飲食和睡眠,甚至加重病情。

    所以,你要問癌痛和普通人的疼痛是一樣的嗎?答案肯定是不一樣的。健康群體的生理疼痛是人體保護性的反應,是人體為了避免外部傷害而形成的防御機制,比如熱水燙了一下手,你會感到疼立刻把手縮回去。

    而癌痛則完全不一樣。癌痛本身是一種疾病,持續(xù)性的疼痛在不斷損傷人體的神經(jīng)系統(tǒng),疼痛不僅讓患者感到難受,降低生活質(zhì)量,神經(jīng)系統(tǒng)長期受到刺激,還會引起系統(tǒng)本身的病變,進一步對患者的身體帶來傷害。

    03 專家:打針不是止疼的最好辦法

    由于癌癥發(fā)病的年輕化趨勢,在臨床上,30歲左右的癌痛患者也越來越多。

    對于緩解癌痛,四川省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任姚文秀表示:“打針并非緩解的最好辦法”。

    過于我們的醫(yī)療條件不發(fā)達,針對癌痛類的藥物很少。如今,針對癌痛類的藥已經(jīng)有很多,且都有時效,通常醫(yī)生會根據(jù)疼痛分級,叮囑患者在什么時段吃藥、服用何種止痛藥,癌痛癥狀能得到減輕和緩解。



    臨床上,根據(jù)癌痛的分級,采用三階梯止痛治療方案,所使用的藥物也不一樣。

    輕度疼痛,常規(guī)的布洛芬、撲熱息敏以及阿司匹林就可緩解。

    中度疼痛,弱阿片類藥物,比如可待因、曲馬多等可以有效緩解癥狀,也可以聯(lián)合使用非甾體類抗炎藥增強止痛效果。

    重度疼痛,以嗎啡為代表的強阿片類藥物可以緩解癥狀。



    癌痛讓患者受到異常的煎熬,有的甚至會選擇結(jié)束生命。但在目前的社會觀念下,大眾不能接受每個人自主選擇結(jié)束自己的生命,爭議性很大。

    現(xiàn)階段,安樂死合法化只在西歐的一些國家在推行,比如瑞士。癌癥患者因為痛苦而想要安樂死,這對于全社會來說,都是一個值得深思的問題。



    痛苦是有的,卻不是必然,是有差異的,并且因人而異。有的相對來說就會輕一些。我就是癌癥晚期,整天不是面對瘋漲的腫瘤,就是對抗各種藥物的副作用,還有一次次心靈的蹂躪。

    停了抗癌藥腫瘤就蘇醒,吃了抗癌藥馬上身體就各種不適,但是一些肺癌可以吃靶向藥的,有的靶向藥并沒有太大的痛苦。

    一般來說我們說3分以下算輕度疼痛,4分到6分算中度疼痛,7分到10分,那么就算是非常嚴重的疼痛。所以根據(jù)這種疼痛的程度不同,來決定用什么方法來緩解。當然最主要的就是藥物,我們說的止痛藥,實際上也分成4級。

    輕度疼痛用一級止痛藥,例如普通的消炎鎮(zhèn)痛、退熱這樣的止痛藥


    輕度疼痛用一級止痛藥,例如普通的消炎鎮(zhèn)痛、退熱這樣的止痛藥。那么中級的就用中效的止痛藥,這些止痛藥一般來說都是在醫(yī)院里門診可以開到的。

    那么重度疼痛或者極嚴重疼痛才會考慮到用一些具有麻醉作用的,比如說杜冷丁這樣的一些強效的止痛藥,但這些止痛藥只有醫(yī)院還有高級醫(yī)生才能夠開。

    止痛藥效果越強,它的副作用也會越大,所以我們不能說為了完全的止痛,一開始就用強效的止痛藥,比如剛才說的杜冷丁這樣一類的藥。

    一旦用了過量,甚至可能導致你呼吸停止,以至于導致死亡。當然,癌痛有的時候通過藥物還只是在某種程度上面能夠起到一個緩解作用。

    現(xiàn)代醫(yī)學治療癌癥疼痛的方法有局部治療、鎮(zhèn)痛藥及阻斷疼痛的傳導途徑等


    現(xiàn)代醫(yī)學治療癌癥疼痛的方法有局部治療、鎮(zhèn)痛藥及阻斷疼痛的傳導途徑等。局部癥狀可將局部腫塊予以放療、化療或用手術(shù)來控制局部腫瘤,解除對局部壓迫引起的疼痛。

    半身放療對全身廣泛骨轉(zhuǎn)移引起疼痛療效較好;切斷頸髓前外側(cè)束方法,可阻斷神經(jīng)傳導,也能取得止痛效果。

    中醫(yī)認為癌癥疼痛的發(fā)生主要為邪毒內(nèi)蓄,氣滯血瘀,不通則痛。故消腫解毒、活血理氣為治療癌癥疼痛的主要法則。癌癥疼痛其臨床表現(xiàn)可分為邪毒內(nèi)盛型、血瘀型及氣滯型。邪毒內(nèi)盛型常表現(xiàn)為局部灼熱,疼痛固定不移,觸之增劇。

    血瘀型常表現(xiàn)為部分固定的針刺樣疼痛,舌質(zhì)暗,舌有瘀斑


    血瘀型常表現(xiàn)為部分固定的針刺樣疼痛,舌質(zhì)暗,舌有瘀斑。氣滯型常表現(xiàn)為痛無定處,攻竄脹痛。由于上述三型往往混雜互見,不能絕對分開,因而活血化瘀、理氣止痛、解毒消腫常配合應用。用藥途徑除了內(nèi)服外還可采取局部外敷法,外敷藥物可采用藥性較猛、浸透性強的藥物,它可彌補內(nèi)服藥的不足,使藥物直達病所。

    用藥途徑除了內(nèi)服外還可采取局部外敷法,外敷藥物可采用藥性較猛、浸透性強的藥物,它可彌補內(nèi)服藥的不足,使藥物直達病所。

    腫瘤如果不斷變大,會壓迫周圍器官,侵犯周圍神經(jīng),從而導致疼痛出現(xiàn)。腫瘤細胞還會入侵到軟組織或皮膚,造成轉(zhuǎn)移或浸潤的情況出現(xiàn),破壞正常的組織,接著導致劇烈的癌痛出現(xiàn)。

    比如做完手術(shù)后,患者可能會出現(xiàn)神經(jīng)損傷或者切口,導致癌痛;部分癌癥患者在接受化療后,還會出現(xiàn)栓塞性靜脈炎,放療也會導致局部損傷,這些都可能會導致癌痛出現(xiàn)。

    很多人會選擇吃止痛藥,這也是常用的選擇方式


    很多人會選擇吃止痛藥,這也是常用的選擇方式,但是可能會導致藥物依賴的情況。對于腿部神經(jīng)受損導致的痛麻、可以按摩或者用熱水敷。千萬不能一出現(xiàn)了癌痛就立馬吃止痛藥,因為副作用不小,可能還會導致成癮的情況。

    除了吃藥,心理上的引導也很重要,有些患者導致的癌痛可能是因為恐懼、絕望導致的,可以給患者多一些陪伴,可以適當放一些舒緩的音樂,緩解疼痛。

    中醫(yī)三位一體療法采用內(nèi)服與外用相結(jié)合的治療方法可以幫助患者有效緩解和消除癥狀體征來幫助患者達到緩解疼痛的效果,同時提高患者全身免疫力,最終實現(xiàn)人與瘤和平共處,延長患者生存時間,提高患者生活質(zhì)量。



    一日三餐,一吃就吐,不是腰痛就是背痛,有時痛得大哭在地上打滾,可痛過之后為了兒女他依然咬牙堅持;他自己說:我多堅持一天我又陪著我的兒女長大了一天。癌癥死前大部分都很痛苦,有些癌癥患者在死前會出現(xiàn)劇烈疼痛的現(xiàn)象,如果癌癥患者想減少疼痛的話,就是不接受手術(shù)治療不化療可以讓患者通過飲食的方法減少疼痛感,如果劇烈的疼痛可以依靠止痛藥物來緩解。


    別人我不知道、我父親肺癌晚期、去逝前準備的止痛藥一片都沒用上、他只說有點難受、沒勁、但不疼、最后在昏迷中走了。據(jù)周圍接觸的人,患癌癥最后離去的時候,大多數(shù)患者都是皮包骨,參加過幾位同志家里老人的葬禮,向遺體告別是挺嚇人的,面部一點肉也沒了,可想而知,癌癥晚期受到了多少痛苦的折磨。


    開始的時候倒還可以,每天和我們有說有笑,過了一段時間之后,她的疼痛感越來越明顯,經(jīng)常整夜整夜的睡不著。疼的是拿頭撞墻,在床上打滾,醫(yī)生只有給他開止疼片,早一粒,晚一粒,但是效果欠佳。不會吧,見到的肺癌晚期病人跟正常人一樣,每天在醫(yī)院睡,偶爾打針,抽胸水,最后回來睡一覺第2天一早斷氣了,也沒聽到叫。


    晚期癌癥會出現(xiàn)身體和心理上的痛苦,身體上的疼痛最重要的是止痛,減少疼痛;其他不適的癥狀如腹瀉、嘔吐等需要對癥處理保持舒適;家人要給予陪伴和關(guān)愛減少心理上的負性情緒!痛苦是有的,卻不是必然,是有差異的,并且因人而異。有的相對來說就會輕一些。我就是癌癥晚期,整天不是面對瘋漲的腫瘤,就是對抗各種藥物的副作用,還有一次次心靈的蹂躪。



    有人說,癌癥是非正常死亡,它讓一個健康的人慢慢被劇烈疼痛折磨致死,也因此很多患者希望選擇安樂死。可以說,癌癥給患者帶來的心理恐懼和傷害是不可能治愈的。在腫瘤病房里,死亡是每天不得不面對的話題。與其他科室不同的是,這里很少有人安詳?shù)仉x開,他們多數(shù)是在癌癥終末期,忍受著強烈疼痛而離世。

    癌癥終末期,為什么會全身劇痛?

    大部分癌癥晚期患者會出現(xiàn)全身疼痛,其原因比較復雜,這里列舉幾點。

    第一,晚期的擴散導致全身多發(fā)性轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到其他部位后會引起一系列的癥狀,如局部的壓迫,侵襲周圍組織導致疼痛等;

    第二,腫瘤會釋放很多對身體有害的產(chǎn)物,在身體在刺激下產(chǎn)生疼痛反應;

    第三,晚期患者的身體處于惡病質(zhì)狀態(tài),極度衰弱、代謝紊亂、有害物質(zhì)殘留導致機體出現(xiàn)疼痛;

    第四,腫瘤侵犯神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)頑固性和劇烈的疼痛。

    很多癌癥患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁、絕望等情緒,對生命喪失期望,心理、身體、精神上受到全方位折磨,生存質(zhì)量每況愈下。

     對于癌癥終末期的患者,治療效果已經(jīng)不明顯,一般預計生存期不超過三個月,患者會遭受極大的痛苦和折磨。在這個時候,體面地活著、有尊嚴地離去,重要程度不亞于全力救治。

    臨終關(guān)懷不會促進或延遲患者的死亡,只為了幫助患者有尊嚴地離去。

    很多人誤解,認為臨終關(guān)懷就是放棄治療,事實上并非如此。臨終關(guān)懷是在控制病情的基礎上,采取尊嚴療法,加強心理關(guān)懷和社會支持,提高患者的生存質(zhì)量。臨終關(guān)懷會提供專業(yè)的情感和精神支持,幫助患者認識死亡,戰(zhàn)勝恐懼和痛苦,確保患者身體的完整性、自主權(quán)與隱私權(quán)。

    有什么辦法,能讓癌癥病人不痛苦地離開?

    癌癥到了終末期,病情無法控制,痛苦基本上難以避免。患者會出現(xiàn)各種癥狀,如疼痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等,不同的患者,表現(xiàn)不一樣。這種時候,只能對癥處理,該止痛就止痛,該止咳就止咳,但只能減輕痛苦,做不到完全無痛。拖得時間越長,痛苦的時間也就越長。很多人會想到安樂死,但目前只有少數(shù)國家合法,包括中國在內(nèi)的大多數(shù)國家,安樂死是不允許的。



    癌痛一般都是后期了,過來人幾乎沒有了,幾乎都是過不來的。癌癥患者后期大部分都會出現(xiàn)嚴重的疼痛感,但不是多有,也有一些患者直到去世,也沒什么疼痛的,還有一些患者疼痛感是可以耐受的。但是,相當大一部分疼痛難忍。

    可以正視死亡,正確面對,改善環(huán)境,融入大自然,適當有些精神寄托與追求,認知上覺得死亡只是換了個環(huán)境而已,精神永遠存在,在另一個世界也就沒有痛苦了。這樣想,其實就會很樂觀的對待后續(xù)的生命。

    網(wǎng)友們分享了自己的經(jīng)歷:

    我大姑子也是一次普通的婦科檢查,查出來,當時不知道惡性還是良性,切出來檢查,惡性,后來做手術(shù),不斷復發(fā),應該做了5次手術(shù),無數(shù)次化療放療,直到有一次,她感覺自己承受不了拉,把醫(yī)生開的化療單撕了,去了杭州東天幕山一個廟里吃素念佛,完全放棄吃藥,偶爾也生病。一生病酒很嚇人那種,有段時間很精神,我們開心啊,都以為沒事了。結(jié)果去年突然擴散,她信佛,一粒止痛藥都不肯吃,去年9月31號走的,死也不肯回廣東,前前后后十一年。

    我是乳腺癌癥患者,目前正在化療,剛做完第三個,醫(yī)生說要化8個療,還要放療。我想說的是化療不可怕,現(xiàn)在的藥跟以前比已經(jīng)好很多了,可以承受的了,加油吧!我就是以前生活作息不規(guī)律,因為經(jīng)歷苦難才讓我現(xiàn)在珍惜余生。

    我宮頸腺癌3C1期,去年五月二號手術(shù),放,化療都做了,目前還好,正常工作,生活,就是容易疲勞,希望五年后還能和大家聊天。

    我在38歲前一直因工作壓力大,長年拼命奮斗不休,結(jié)果38就查出卵巢早衰,還伴有腰椎間盤突出等病,后來工作很力不從心了。然后我好在果斷放棄以前的職業(yè),干點輕松的,雖然現(xiàn)在不掙錢了,但好在身體得到了休息,病情有所緩解。所以人要愛惜自己,該舍的要舍,有舍才有得。



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