癌到底是什么? 為什么得了癌癥就一定要死?那到底是什么東西?為什么?
它是由控制細(xì)胞生長增殖機制的失常而引起。癌細(xì)胞除了生長失控外,還會局部侵入周遭正常組織(浸潤,invasion)甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移(metastasis)到身體其它部份。
癌癥有許多類型,而病癥的嚴(yán)重程度取決于癌細(xì)胞所在部位以及惡性生長的程度,以及是否發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。醫(yī)生可以根據(jù)受檢查者的活體組織切片(biopsy)或經(jīng)手術(shù)取得的組織,甚至是生物標(biāo)記(biomarker)的含量做出診斷。多數(shù)癌癥根據(jù)其類型、所處的部位和發(fā)展的階段可以治療甚至治愈。一旦診斷確定,癌癥通常以結(jié)合手術(shù)、化療和放射療法的方式進行治療。隨著科學(xué)研究的進步,開發(fā)出許多針對特定類型癌癥的藥物,也增進治療上的效果。如果癌癥未經(jīng)治療,通常最終結(jié)果將導(dǎo)致死亡。
癌細(xì)胞持續(xù)生長而不受外在訊息調(diào)控,可能是原本失活的致癌基因被激活,將細(xì)胞導(dǎo)入到癌變狀態(tài),但主要還是因為一些與控制細(xì)胞分裂有關(guān)的蛋白質(zhì)出現(xiàn)異常。導(dǎo)致這種局面,既可能是為該蛋白編碼的去氧核糖核酸因突變而出現(xiàn)了損傷,轉(zhuǎn)譯而出的蛋白質(zhì)因此也出現(xiàn)錯誤。要將一個正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化成一個惡性腫瘤細(xì)胞需要許多突變發(fā)生,或是基因轉(zhuǎn)譯為蛋白質(zhì)的過程受到干擾。
引起基因突變的物質(zhì)被稱為致癌物質(zhì),又以其造成基因損傷的方式可分為化學(xué)性致癌物與物理性致癌物。例如接觸放射物質(zhì),或是一些環(huán)境因子,例如,香煙、輻射、酒精。還有一些病毒可將本身的基因插入細(xì)胞的基因里中,激活致癌基因。但突變也會自然產(chǎn)生,所以即使避免接觸上述的致癌因子,仍然無法完全預(yù)防癌癥的產(chǎn)生。發(fā)生在生殖細(xì)胞的突變有可能傳至下一代。
各個年齡層的人都有可能產(chǎn)生癌癥,由于去氧核糖核酸的損傷會隨著年齡而累積增加,年紀(jì)越大得到癌癥的機會也隨之增加。美國每年逝世的5個人當(dāng)中有一人是因癌癥致死,這一數(shù)字在世界范圍則是十萬分之一百到三百五十。癌癥在已發(fā)展國家中已成為主要死亡原因之一。
名稱由來
希臘文的腫瘤(carcinoma),是一個醫(yī)學(xué)術(shù)語,其定義為從上皮細(xì)胞所變化而成的惡性腫瘤。塞爾蘇斯(Celsus)將carcinos翻譯成拉丁文的Cancer,也就是螃蟹。另外蓋倫則使用oncos 描述所有種類的腫瘤,而這也是現(xiàn)代腫瘤學(xué)命名的由來。
19世紀(jì)起日本人將現(xiàn)代癌癥翻譯為“癌腫”。20世紀(jì)起中國開始使用這個詞。
其實中文的“癌”字最早出現(xiàn)于北宋1170年東軒居士著《衛(wèi)濟寶書》:「癰疽五發(fā),一曰癌……」。南宋、楊士瀛著《仁齋直指附遺方論、卷二十二、癌》中,記載了癌的癥狀:「癌者,上高下深,巖穴之狀,顆顆累垂,裂如瞽眼,其中帶青,由是簇頭,各露一舌,毒根深藏,穿孔通里,男則多發(fā)于腹,女則多發(fā)于乳,或項或肩或臂,外證令人昏迷。」癌字從嵒,嵒即山巖,巖為巖的俗體字,古代癌、嵒、嵓、喦、巖、巖通用,癌的本義和讀音均同巖,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)常用其本義本字「巖」作為病名,指質(zhì)地堅硬、表面凹凸不平、形如巖石的腫物,是以形象命名的,例如乳巖(今之乳癌)、腎巖(今之陰莖癌)、舌巖(即今之舌癌),多歸類于外科。
在普通話中,癌癥的“癌”字依造字規(guī)則應(yīng)讀作 yán ,但自1950年代之前開始,生活中“癌”字常讀作 ái。這是為了避免口語中與炎癥混淆而更動讀音。在中國大陸1961年編修《新華字典》時為了同“炎癥”區(qū)別,古時「巖」與「崖」同義,故借用與其互訓(xùn)同義的崖字為其音,推薦“癌”讀 ái。所以今天“ái”的發(fā)音是唯一的正確發(fā)音。
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癌癥泛指所有的惡性腫瘤,包括癌、肉瘤和癌肉瘤。癌癥是細(xì)胞異常增殖,破壞正常組織結(jié)構(gòu)而引起的疾病,是嚴(yán)重危害人體健康的惡性病變。
1、發(fā)病機制:正常情況下,人體的細(xì)胞會按照其生命周期自然生長、分裂和死亡。當(dāng)細(xì)胞的增殖秩序受到破壞,細(xì)胞開始無序的生長和分裂,超出了正常的限制,就會形成腫瘤。如果腫瘤生長緩慢,沒有侵襲性,對人體危害小,就被稱為良性腫瘤。反之,生長迅速、侵襲性強、可播散到身體其他部位,對人體危害大的腫瘤就是惡性腫瘤,也就是平常所謂的癌癥。
2、分類:根據(jù)起源組織的不同,將癌癥分為癌、肉瘤和癌肉瘤三類。癌來源于皮膚、腺體、腺泡、導(dǎo)管等上皮性組織,如胰腺癌、皮膚癌等;肉瘤來源于纖維、骨骼、肌肉、脂肪、血管、淋巴管等間葉性組織,如成骨肉瘤、纖維肉瘤等;癌肉瘤是同時具有癌和肉瘤兩種成分的惡性腫瘤。
3、病因:癌癥的發(fā)生可能與遺傳因素、環(huán)境因素、生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)。例如,吸煙、飲酒、不健康的飲食習(xí)慣、缺乏運動等都可能增加癌癥的患病風(fēng)險。
4、診斷和治療:癌癥的診斷通常需要通過實驗室檢查(如腫瘤標(biāo)志物檢查等)、影像學(xué)檢查(如X光、CT掃描、MRI等)、活組織檢查(病理檢查)等。癌癥的治療方法主要包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。治療的選擇取決于癌癥的類型、階段、患者的健康狀況等因素。早期發(fā)現(xiàn)和治療癌癥是提高生存率的關(guān)鍵。
總的來說,癌癥是一種由細(xì)胞生長和分裂失控導(dǎo)致的惡性疾病,需要及時診斷和治療。預(yù)防癌癥的最佳方法是保持健康的生活習(xí)慣,定期進行體檢,早期發(fā)現(xiàn)和治療。
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