甲狀腺結(jié)節(jié)，何時要做CT？
超聲是甲狀腺結(jié)節(jié)首選的檢查方式，幾乎所有患者都需要做。
但超聲并不是萬能的。
它的結(jié)果受主觀因素影響較大，與醫(yī)生的經(jīng)驗、手法以及儀器密切相關(guān)。如果醫(yī)生考慮切除結(jié)節(jié)，在 做術(shù)前評估時，往往需要借助更“客觀”的資料 ，對病情進(jìn)行全面評價。這時候就需要用到CT。
CT有哪些優(yōu)勢？
甲狀腺CT檢查是最優(yōu)選的“客觀”評價方法。它的優(yōu)勢有以下幾點(diǎn)：
清晰
CT可以 清楚顯示甲狀腺以及甲狀腺結(jié)節(jié)的位置、大小、結(jié)節(jié)與周圍組織的關(guān)系 。
頸部的解剖結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，甲狀腺周圍有各種重要組織和結(jié)構(gòu)，有些甲狀腺癌可能侵犯周圍器官，而CT檢查恰恰是評價這些風(fēng)險的最佳方式。
完整
由于胸骨、鎖骨等遮擋，超聲只能“看到”結(jié)節(jié)在頸部的部分；
而有些甲狀腺腫瘤因為重力作用，可能會“掉入”胸腔，如果單用超聲檢查，可能低估病變范圍、錯估手術(shù)方式。此時也需要CT來呈現(xiàn)甲狀腺的全貌。
準(zhǔn)確評估頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
CT評估的另一項重要內(nèi)容，是頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況 。
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，既可能位于腺體周圍，也可能位于頸內(nèi)靜脈沿線。
超聲檢查時，由于層層疊疊組織的遮擋，可能無法探查到部分淋巴結(jié)，造成漏診，可能會讓本該做頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者，錯過了這項治療。
但CT不同，它可以全面顯示一個剖面上所有的組織結(jié)構(gòu)，無懼其他組織的遮擋。
例如，CT顯示出液化、壞死、鈣化的淋巴結(jié)，往往就是甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的征象，提示需要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。
鑒于以上優(yōu)點(diǎn)，美國甲狀腺協(xié)會(ATA)指南指出，對于臨床懷疑局部晚期、有廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌患者，強(qiáng)烈推薦進(jìn)行CT檢查。
也就是說， 較早期的甲狀腺癌患者，不一定都需要做CT檢查，但可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，應(yīng)做CT檢查 。
除了甲狀腺CT，部分患者還需要做其他部位的CT檢查，主要用來尋找遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。
做“增強(qiáng)”還是“平掃”？
做CT檢查時，您可能會聽說“平掃”或“增強(qiáng)”，這是根據(jù)是否使用造影劑來分的。那么該選哪種？
醫(yī)生的推薦是：增強(qiáng)CT（使用造影劑的 CT 檢查）。它能更清晰地顯示頸部的組織結(jié)構(gòu)，幫助醫(yī)生判斷腫瘤的良惡性，更準(zhǔn)確地評估病情。
目前應(yīng)用的造影劑為含碘試劑，注入人體后，在4~8周內(nèi)會完全清除，不需要擔(dān)心影響后續(xù)的同位素治療。
絕大多數(shù)患者可以放心接受增強(qiáng)CT，但也有些患者不能做這項檢查。
比如有“甲亢卻沒有妥善治療，或?qū)υ煊皠┻^敏，那就需要考慮CT平掃或磁共振檢查(MRI)。
特別提醒您，如果之前沒做過增強(qiáng)CT，不知道自己是否對造影劑過敏，那就先要做皮試。如果皮試為陽性（對造影劑過敏），就無法做這項檢查。不要小看造影劑過敏，它可能造成嚴(yán)重后果。
做了B超后，醫(yī)生可能在術(shù)前評估時還建議做甲狀腺CT，來幫助準(zhǔn)確制定治療方案。
醫(yī)生還會根據(jù)您的實際情況，判斷是否需要做其他部位的CT檢查~
相關(guān)評說：
玉樹縣平行： ______ 問題分析:您好,CT對所有器質(zhì)性疾病都可以進(jìn)行檢查,尤其對密度差異大的器質(zhì)性占位病變都能檢查出來并做出定性診斷.意見建議:做甲狀腺的話,掃描中可能要用碘造影,有碘、青霉素過敏者應(yīng)主動說明.檢查前要帶上已做過的檢查材料,如B超、X線片等,其他也沒有什么特別需要注意的事項.
玉樹縣平行： ______ 甲狀腺CT檢查可以清楚地顯示甲狀腺每個層面的形 態(tài),腫塊大小和數(shù)目,與喉、氣管、食管的關(guān)系.可確定腫瘤 侵犯血管和神經(jīng)的范圍;了解頸淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 的情況.CT檢查比X線攝片圖像更清晰,提供的信息更 多,有利于手術(shù)前設(shè)計手術(shù)方案和麻醉方式的選擇.
玉樹縣平行： ______ 1、您好,如果在日常體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),可以去當(dāng)?shù)卣?guī)大型三甲醫(yī)院的甲狀腺外科、普外科或耳鼻喉科等相關(guān)科室進(jìn)行檢查.2、掛號前,為了節(jié)省時間,可以提前去超聲科做甲狀腺彩超和頸部淋巴結(jié)彩超.3、暫時不需要做甲狀腺ct.4、最后,可以去內(nèi)分泌科咨詢專科醫(yī)生是否需要內(nèi)分泌治療等措施,同時一定要保持良好的睡眠.5、希望以上對你有所幫助,祝你生活愉快.本文,請問甲狀腺結(jié)節(jié)掛什么科,甲狀腺結(jié)節(jié)看什么科到此就分享完畢,希望對大家有所幫助.
玉樹縣平行： ______ 甲狀腺掃描可鑒別三種類型的高碘攝取率甲狀腺毒癥,Graves病的特征是彌漫性碘攝取增加,毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可見多發(fā)點(diǎn)狀攝取增強(qiáng)區(qū)域,高功能腺瘤時可見單獨(dú)的攝取增強(qiáng)區(qū)域.在低碘攝取率的甲狀腺毒癥中,甲狀腺掃描沒有價值. 甲狀腺結(jié)節(jié)的評估時有時會用到甲狀腺掃描,雖然成本效益有待于進(jìn)一步商榷.通過掃描,甲狀腺結(jié)節(jié)可分為熱結(jié)節(jié)(功能亢進(jìn))、暖結(jié)節(jié) (有功能)和冷結(jié)節(jié)(無功能).冷結(jié)節(jié)有20%患癌的風(fēng)險,熱結(jié)節(jié)很少有惡性病變.
玉樹縣平行： ______ 你好,CT是有一定的放射的,如果一次CT檢查影響也是不大的,如果要確診胸部的結(jié)節(jié)的話,也是可以做的.
