發(fā)作性睡病適合吃什么類型的藥呢? 發(fā)作性睡病吃什么藥可以治好呢?
發(fā)病機制尚未清楚,可能與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)功能降低或橋腦尾側(cè)網(wǎng)狀核功能亢進有關(guān)。
病因目前未明,但可發(fā)現(xiàn)此病跟基因、環(huán)境因素及某些中樞神經(jīng)疾病有關(guān)。對可能誘發(fā)發(fā)作性睡病的環(huán)境因素現(xiàn)在知之甚少,文獻報道有包括頭部外傷、睡眠習(xí)慣改變、精神刺激及病毒感染等。而發(fā)作性睡病與遺傳基因的關(guān)系是近年來的研究熱點,大約8%-10%的發(fā)作性睡病患者具有家族史,患者直系親屬患病的幾率為對照組的10-40倍;25%-31%的單卵雙生子共患發(fā)作性睡病,提示遺傳因素在其起病中有重要作用。HLA等位基因DQB1*0602在發(fā)作性睡病患者中有很高的陽性率,達88%-100%。
西藥治療
(一)過度嗜睡的治療
1、中樞興奮劑:對網(wǎng)狀激活系統(tǒng)產(chǎn)生激活作用,發(fā)揮很強的興奮效果.是治療睡眠發(fā)作的有效藥物。
2.其他藥物:因發(fā)作性睡病與DA 的代謝有關(guān),可通過提高突觸前的DA 水平來治療發(fā)作性睡病。
(二)猝倒的治療
1 .去甲腎上腺素藥物:可逆轉(zhuǎn)猝倒發(fā)作,如地昔帕明、維洛沙秦和文拉法辛等,均能有效地對抗猝倒。
2 .三環(huán)類抗抑郁藥:能增加血液中NE 等單胺類的含量,是常用的抗猝倒藥物。
3.羥丁酸鈉:是GABA 的衍生物,達峰時間為40 分鐘,半衰期為53 分鐘,用藥1周后猝倒發(fā)作即減少53 %, 4 周后減少69 % ,對日間思睡、睡癱癥和人睡前幻覺等癥狀也有一定程度的改善。
(三)失眠的治療
患者如在白天使用興奮劑后,夜間可出現(xiàn)失眠或睡中不寧等,此時宜選用短半衰期催眠藥,如唑吡坦等睡前口服,盡量避免給予半衰期長的催眠藥,以防白天睡意加重。
中醫(yī)中藥治療
(一) 心脾兩虛
1. 癥狀 嗜睡,睡前多眼花幻影,神疲心悸,面色不華,苔薄白,脈細弱。
2 .治法 補益心脾。
3 .方藥 歸脾湯加減。
若腹脹、脘悶、納差、舌苔膩者,加茯苓、藿香、厚樸以芳香化濕,健脾行氣;睡前眼花幻影較多因心陰不足者,加麥冬、玉竹、北沙參。
(二)脾氣虛弱
1 .癥狀 整日昏昏欲睡,面色萎黃,神倦肢怠,失眠多夢,心悸氣短,健忘易驚,舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈細弱。
2 .治法 補益氣血,榮腦醒神。
3 .方藥 養(yǎng)心湯加減
如水飲內(nèi)停,心悸怔忡者,加豬苓、檳榔、澤瀉;整日昏睡不醒者,加蘇合香、石菖蒲、益智仁以開竅醒神。
(三)腎陽不足
1 .癥狀 嗜睡發(fā)作,或昏昏欲寐,腰膝酸軟,畏寒肢冷,陽痿,小便清長,夜尿頻數(shù),舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈沉細微弱。
2 .治法 溫補腎陽。
3 .方藥 右歸飲加減。
若氣虛血脫等,加人參重用并加白術(shù)、黃芪。
(四)髓海不足
1 .癥狀 怠惰嗜睡,腰膝酸軟,頭昏腦鳴,或耳鳴耳聾,神情呆滯,思維遲鈍,精神不濟,記憶力減退,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈細弱或細數(shù)。
2 .治法 填精補髓,健腦利竅。
3 .方藥 左歸丸加減。
遺精,夢交者,加生牡蠣、金櫻子、芡實、蓮須固腎澀精;潮熱,盜汗,口干者去山茱萸、鹿甲膠,加知母、黃柏滋陰瀉火。
(五)心陽不足
1 .癥狀 嗜臥倦怠,精神萎靡,畏寒肢冷,面色晄白,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細。
2 .治法 溫補心陽,補益心氣。
3 .方藥 桂枝甘草湯合人參益氣湯加減。
畏寒肢冷甚者,去桂枝加肉桂、干姜以補火助陽,溫通經(jīng)脈;面色蒼白血虛甚者,加阿膠、熟地、枸杞子、何首烏補血。
(六)膽熱痰阻
1 .癥狀 昏困嗜睡, 頭暈?zāi)垦#诳嗫诟桑瑖I惡,胸脅滿悶,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。
2 .治法 清膽化痰。
3 .方藥 蒿芩清膽湯加減。
因痰濁內(nèi)阻,氣逆不降見心下痞硬、噫氣不除者,加旋覆代赭湯以益氣和胃,化痰降氣;若昏睡不醒者可加安宮牛黃丸醒腦開竅。
(七)暑濕傷氣
1 .癥狀 昏困嗜睡,四肢困倦,納呆胸滿,身熱自汗,頭痛,口渴,大便溏泄,小便短赤,舌苔膩,脈虛。
2 .治法 清暑益氣。
3 .方藥 清暑益氣湯加減。
若暑熱較甚者,加石膏;濕濁甚者見舌苔白膩,去麥冬、知母,加廣藿香、草豆寇。
(八)脾濕肝郁
1 .癥狀 嗜睡頻作,頭腦昏蒙,精神委頓,肢體沉重,倦怠乏力,月經(jīng)量多,色紫有塊,腰重痛,白帶多,咳吐濁痰,頭暈頭痛,或胃脘嘈雜,神疲面晦,記憶力差,便干溲黃,舌淡紅,苔白厚而膩,脈沉弦。
2 .治法 健脾疏肝,除濕醒腦。
3 .方藥 完帶湯加減。
白帶多者加烏賊骨、芡實、煅牡蠣收澀止帶;咳吐痰濁較多者加法半夏、天南星;頭暈、頭痛重者加菊花、川芎、天麻等。
(九)濕濁困脾
1 .癥狀 嗜睡頻作,頭腦昏蒙,精神委頓;肢體沉重,倦怠乏力,胸悶痞滿,口膩納呆,舌質(zhì)淡,舌苔白厚而膩,脈濡緩或滑。
2 .治法 健脾祛濕,開竅醒神。
3 .方藥 半夏白術(shù)天麻湯加減。
若濕痰偏盛,舌苔白滑者,加澤瀉、桂枝利濕化飲;若肝陽偏亢者,加鉤藤、珍珠母、代赭石息風(fēng)潛陽。
(十)瘀血阻滯
1 .癥狀 嗜睡發(fā)作,遷延日久,神疲乏力,頭腦昏沉,記憶力減退,時有頭痛,失眠多夢,舌質(zhì)紫暗,常有瘀點或瘀斑,脈細澀無力。
2 .治法 行氣活血,開竅利腦。
3 .方藥 通竅活血湯加減。
若頭痛甚者加葛根、延胡索等;夾瘀血抽搐者加僵蠶、全蝎、蜈蚣。
中醫(yī)針灸治療
1 .體針
( 1 )方法1
主穴:鼻交。
配穴:神門、三陰交、太沖。
( 2 )方法2
主穴:申脈、照海。
配穴:百會、三陰交。
2 .頭針
主穴:國標頭針頂中線、額中線。
配穴:濕濁困脾者加額旁二線(雙)、額頂帶;心脾兩虛者,加額旁一線(右)、額旁二線;腎陽不足者,加額旁三線(雙)、枕上正中線、枕上旁線(雙);髓海不足者,加額旁三線(雙)。
3 .溫針灸
取穴:通里、大鐘、心俞、脾俞。
4 .耳穴貼壓 取神門、腦干、皮質(zhì)下、枕小神經(jīng)點、肝、脾、心穴。
推拿按摩治療
采用循經(jīng)推運松解療法。令患者取俯臥位,身體放松,平穩(wěn)呼吸。術(shù)者位于患者右側(cè),用雙手的拇、食、中和無名指在患者體表操作。
心理治療
1 .發(fā)作性睡病部分患者出現(xiàn)反應(yīng)性抑郁癥狀,應(yīng)給患者以心理支持,增強其治療信心,并取得家人、同事的理解與支持。
2 .行為治療:改變原有的生活方式。
3 .合理安排作息時間,強調(diào)有規(guī)律的工作和休息,盡量保證夜間獲得充足的睡眠。避免情緒激動和過度緊張。白天加強體力活動以改善白天過度嗜睡。
發(fā)作性睡病一般需要用中樞神經(jīng)興奮藥來進行治療,而且這個病還需要配合心理輔導(dǎo)治療,比如可以通過心理康復(fù)的方法來進行恢復(fù)同時還需要配合抗抑郁藥來進行治療的,一般可以選擇用氟西丁效果不錯,這每天還需要控制一個嚴格的作息時間,按照作息時間來進行休息和工作。
如果出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象,就不容易消除。大多數(shù)情況下可以通過治療、有規(guī)律的小睡和良好的睡眠習(xí)慣成功地控制解決這些嗜睡癥狀。發(fā)作性睡病治療以對癥為主,可適當應(yīng)用中樞興奮劑,利他靈5-10mg在早飯或午飯前半小時服用,從小量始,后漸加量,一日總量30mg,平時注意飲食。最好是先帶孩子到醫(yī)院做一個頭顱CT和腦電圖檢測。在白天的時候這個時候最好讓孩子多做有氧運動,多吃些水果和蔬菜,多鍛煉身體,這樣可以幫助孩子緩解一些。
建議清淡飲食 忌煙酒 避免辛辣刺激性飲食 多吃蔬菜水果 喝白水 多鍛煉 避免熬夜 保持良好的心態(tài) 查血尿常規(guī) 肝腎功能 甲功五項 電解質(zhì) 監(jiān)測血壓血脂血糖 根據(jù)檢查結(jié)果給于相應(yīng)的治療
發(fā)作性睡病如何治療?
發(fā)作性睡病怎么治療 1、藥物治療 在醫(yī)生指導(dǎo)下,服用中樞興奮劑、匹莫林、苯丙胺等藥物。該類型的藥物主要功用是減輕日間睡眠,但不良反應(yīng)多半是頭痛、失眠、口干等,所以要注意量的服用。2、中藥治療 平時可服用茯苓、藿香、豬苓、檳榔等。該中藥主要是補氣補血,提神醒腦。3、針灸治療 針灸治療非常講究...
發(fā)作性睡病患者應(yīng)該吃什么東西?
發(fā)作性睡病能用中樞興奮劑治療,傳統(tǒng)的中樞興奮劑包括安非他明、哌甲酯、吡莫林等,莫達非尼是一種新式中樞興奮劑,目前這種藥物基本沒有不良反應(yīng),是現(xiàn)在已知最安全、最理想的藥物。其它藥物有三環(huán)類抗抑郁藥(如魚精蛋白、丙咪嗪等)和5-羥色胺再引起抑制劑(如氟西汀等)可用于治療睡覺麻痹、睡前錯覺等。
目前有什么好的辦法可以完全治好發(fā)作性睡病問題?
1、中樞興奮劑:(1)鹽酸哌甲酯:是治療兒童多動注意缺陷綜合征的主要藥物,也是世界上治療發(fā)作性睡病處方量最大的藥物,主要改善患者嗜睡癥狀。(2)莫達非尼:為治療發(fā)作性睡病的一線用藥,但促醒機制不明,可能與抑制多巴胺再攝取有關(guān),它的主要限制是不能改善猝倒。2、抗抑郁藥:(1)文拉法辛:...
得了發(fā)作性睡病應(yīng)該吃什么?
發(fā)作性睡病通常須要配合醫(yī)生用藥品醫(yī)治,可以經(jīng)過用睡安膠囊大概是36%的鹽酸利他林片。用藥時期須要按時到醫(yī)院門診做相應(yīng)的復(fù)查,可以觀察到病情的恢復(fù)現(xiàn)象。提議病患去醫(yī)院門診咨詢一下醫(yī)生,可以依據(jù)引導(dǎo)輔助藥品來幫助醫(yī)治。發(fā)作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙,臨床上以不可抗拒的短期睡眠發(fā)作為...
發(fā)作性睡病目前有什么特效藥嗎?
首先不同的類型表現(xiàn)選用的藥物不同,對于過度嗜睡的治療。中樞興奮劑,主要是對網(wǎng)狀激活系統(tǒng)產(chǎn)生激活作用,發(fā)揮很強的興奮效果,常見的藥物有苯丙胺,哌甲酯,而新型的中樞興奮劑是莫達非尼,有催醒的作用,已經(jīng)用于臨床,是目前的首選藥物。其它的藥物,對于猝倒的治療要選用去甲腎上腺能藥物,三環(huán)類抗抑郁...
發(fā)作性睡病怎么治療?
目前在臨床上的治療還是一個對癥治療,比如如果患者出現(xiàn)了日漸的犯困嗜睡,可以囑患者進行小睡,小睡以后,患者的這種犯困嗜睡的癥狀就可以得到明顯的改善,或者可以口服一些精神振奮藥,比如鹽酸哌甲酯或者莫達非尼。患者如果出現(xiàn)了猝倒,可以口服地昔帕明或者帕羅西汀等進行治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請...
早期發(fā)作性睡病用哪些方法治療管用?
睡病如何治療?1、藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,服用中樞興奮劑、匹莫林、苯丙胺等藥物。該類型的藥物主要功用是減輕日間睡眠,但不良反應(yīng)多半是頭痛、失眠、口干等,所以要注意量的服用。2、中醫(yī)治療:瘀阻腦竅證:昏睡欲眠,入睡短暫,平時頭昏沉重,健忘,面色黛黑,或有頭部外傷史,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,...
發(fā)作性睡病的治療目前有什么最新進展嗎?
發(fā)作性睡病主要表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則,焦慮,勞累,心悸或者睡眠呼吸暫停等,因為導(dǎo)致發(fā)作性睡病的病因不同,治療的方法也不完全一樣,白天發(fā)作性睡病的病人可以用苯丙胺類的藥物,有睡眠癱瘓的病人,需要用三環(huán)類抗抑郁的藥物,目前這種疾病還是需要通過用藥治療。目前最新的用藥比如中樞興奮劑莫達非尼,這種...
治療發(fā)作性睡病的藥物有哪些?
因為發(fā)作性睡病病因不清,所以治療以對癥為主。應(yīng)向患者充分做好解釋工作,讓患者了解疾病的性質(zhì),認識此病只是一個良性過程,不會發(fā)展得更為嚴重。藥物治療主要有兩大類:1.治療白天嗜睡的苯丙胺類興奮劑 通過突觸前機制增加單胺能的傳遞而抑制REM睡眠。常用的藥物有:利他靈,10~20mg,2~4次\/d...
什么藥物可以治療發(fā)作性睡病
怎樣治療發(fā)作性睡病?發(fā)作性睡病目前尚無特效的治療方法,通常采用綜合療法,將藥物治療與精神心理治療有機的結(jié)合起來。在用藥方面主要使用精神興奮藥,如哌醋甲酯,又名利他林,這是一個人工合成的中樞興奮藥。對中樞有一定興奮作用,能改善精神活動,減輕疲勞,消除睡意。每片10毫克,早晨和中午各服一次...
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麻栗坡縣附墻: ______ 發(fā)作性睡病目前尚無特效的治療方法,通常采用綜合療法,將藥物治療與精神心理治療有機的結(jié)合起來.在用藥方面主要使用精神興奮藥,如哌醋甲酯,又名利他林,這是...
麻栗坡縣附墻: ______ 指導(dǎo)意見:可使用加強覺醒的藥物利他林、匹莫林及苯丙胺等.選擇一種藥物,從小劑量開始,增至出現(xiàn)療效或最高劑量為止,但不宜長期服用,副作用較大.
麻栗坡縣附墻: ______ 問題分析:發(fā)作性睡病是一種功能性疾病,沒有明確的病灶,該病的病因以及發(fā)病機制目前尚未完全清楚,該病的治療以對癥治療,緩解病情為主.治療該病常用的藥物有利他靈、苯丙胺等,均為處方藥,建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,尤其是小兒不可盲目用藥
麻栗坡縣附墻: ______ 問題分析:您好,非常高興能夠為您服務(wù).發(fā)作性睡病,本病是以不可抗拒的短期睡眠發(fā)作為特點的一種疾病.根據(jù)您提供的年齡病情,可以認為:因為病因不清,所以治療以對癥為主.治療白天嗜睡的苯丙胺類興奮劑常用的藥物有:利他靈.希望我的回答能夠幫助到您.祝您早日康復(fù)
麻栗坡縣附墻: ______ 適當選用中樞興奮劑或擬發(fā)感神經(jīng)藥物,如哌甲酯(哌甲脂片)5~10mg/次,1~2次/d,或反苯環(huán)丙胺(硫酸苯丙胺)5~10mg/次,2次/d,或麻黃堿12.5~25mg/次,1~2次/d,均于上午和中午各服1次.伴有猝倒發(fā)作者可用鹽酸丙米嗪15~25mg/次,2~3次/d,有一定療效.此外,喝咖啡飲料也有助益.由于本病征發(fā)病年齡在10~20歲,上述治療藥物的劑量,是指10歲以上接近成人患兒的劑量,若發(fā)病年齡較小則須按年齡或體重、體表面積計算用量.
麻栗坡縣附墻: ______ Narcolepsy發(fā)作性睡病屬于睡眠障礙中“非呼吸相關(guān)的睡眠障礙所致白日過度睡眠”的一種,睡眠障礙國際分類第二版(ICSD-2)中將其分為4種亞型:(1)發(fā)作性睡病,伴猝倒癥;(2)發(fā)作性睡病,不伴猝倒癥;(3)發(fā)作性睡病,醫(yī)學(xué)狀況所致;(4)發(fā)作性睡病(待分類).
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