表皮囊腫簡介
目錄
- 1 拼音
- 2 英文參考
- 3 概述
- 4 疾病名稱
- 5 英文名稱
- 6 表皮囊腫的別名
- 7 分類
- 8 ICD號
- 9 流行病學
- 10 病因
- 11 發(fā)病機制
- 12 表皮囊腫的臨床表現(xiàn)
- 12.1 病程
- 12.2 伴發(fā)畸形
- 12.3 癥狀與體征
- 12.3.1 腦橋小腦角表皮樣囊腫
- 12.3.2 顱中窩表皮囊腫
- 12.3.3 鞍區(qū)表皮囊腫
- 12.3.4 腦實質(zhì)內(nèi)表皮囊腫
- 12.3.5 腦室內(nèi)表皮囊腫
- 12.3.6 大腦半球表皮囊腫
- 12.3.7 顱骨板障表皮樣囊腫
- 12.3.8 其他部位表皮囊腫
- 13 表皮囊腫的并發(fā)癥
- 13.1 無菌性腦膜炎和腦室炎
- 13.2 腦積水
- 13.3 慢性肉芽腫性蛛網(wǎng)膜炎
- 13.4 繼發(fā)性腦神經(jīng)功能障礙
- 13.5 惡性變
- 14 實驗室檢查
- 15 輔助檢查
- 15.1 顱骨X線平片
- 15.2 CT
- 15.3 MRI
- 16 診斷
- 16.1 腦橋小腦角表皮樣囊腫
- 16.2 鞍區(qū)表皮囊腫
- 16.3 顱中窩表皮樣囊腫
- 16.4 側(cè)腦室內(nèi)表皮囊腫
- 17 鑒別診斷
- 17.1 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
- 17.2 其他腦橋小腦角腫瘤(聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤)
- 17.3 三叉神經(jīng)半月節(jié)神經(jīng)鞘瘤
- 17.4 鞍區(qū)腫瘤
- 17.5 其他囊腫
- 18 表皮囊腫的治療
- 19 預后
- 20 相關藥品
- 附:
- 1 治療表皮囊腫的穴位
1 拼音
biǎo pí náng zhǒng
2 英文參考
epidermal cyst
3 概述
表皮囊腫由Critchey于1928年正式命名。它與中耳膽脂瘤不同,不是由于反復炎癥所致上皮脫落形成,而是先天異位發(fā)生的。如果異位組織發(fā)生在胚胎早期(即神經(jīng)溝封閉時),則囊腫多位于中線部;如發(fā)生在晚期(第二腦泡形成期),則囊腫多位于側(cè)方。少數(shù)表皮樣囊腫可為外傷造成,如通過實驗性損傷將上皮組織植入顱內(nèi)可形成表皮樣囊腫。
4 疾病名稱
表皮囊腫
5 英文名稱
epidermal cyst
6 表皮囊腫的別名
epidermoid cyst;表皮樣囊腫;intracranial epidermal cyst;腦內(nèi)表皮樣囊腫;腦內(nèi)上皮樣瘤;腦內(nèi)珍珠瘤;腦內(nèi)真性膽脂瘤
7 分類
神經(jīng)外科 > 顱內(nèi)腫瘤 > 胚胎殘余組織腫瘤
腫瘤科 > 頭部腫瘤 > 腦部腫瘤 > 腦內(nèi)胚胎殘余組織腫瘤
8 ICD號
D33.9
9 流行病學
表皮囊腫可見于任何年齡,從新生兒到80歲老人均有報道,以20~50歲多見,占70%以上,高峰年齡在30~40歲。本囊腫較少見,一般統(tǒng)計占顱內(nèi)腫瘤的0.5%~1.8%,在日本可高達2.2%。男性略多于女性,男女之比為1.25∶1。
10 病因
表皮囊腫起源于異位胚胎殘余組織的外胚層組織,是胚胎晚期在繼發(fā)性腦細胞形成時,將表皮帶入的結(jié)果。1954年Choremis等注意到腰穿后產(chǎn)生表皮樣囊腫,從而支持了外傷起因的學說。1961年Blockey和Schorstein復習8例兒童病人資料,大都為治療結(jié)核性腦膜炎行鞘內(nèi)注射后發(fā)病。腫瘤可多發(fā),由幾毫米至數(shù)厘米大小不等。囊腫缺乏血管。在實驗時直接把皮膚碎片注入小鼠的脊髓和額部可重復產(chǎn)生同樣的囊腫。
11 發(fā)病機制
囊腫大多單發(fā),亦可多發(fā),偶與皮樣囊腫同時存在并伴有先天性畸形或異常,如耳后藏毛竇、脊柱裂等。顱內(nèi)表皮樣囊腫可位于硬腦膜外、硬腦膜下、蛛網(wǎng)膜下腔、腦實質(zhì)及腦室內(nèi)等處,按起源部位好發(fā)于橋小腦角、鞍區(qū)、大腦半球、腦室內(nèi)、四疊體區(qū)、小腦等處,約25%的囊腫可發(fā)生在顱骨板障或脊柱內(nèi)。由于此囊腫的生物學特性,它可不局限于一處,常從它所起始的部位呈指狀突出伸入鄰近的腦池、溝裂,甚至可穿入腦實質(zhì)而沿著神經(jīng)纖維素生長。因此有時可廣泛地從顱后窩生長到顱前窩等處。
組織學上,表皮囊腫的具體形態(tài)是色澤潔白帶有珍珠光澤的圓形、結(jié)節(jié)狀或橢圓形的腫物。包膜完整,可有鈣化,表面光滑。其囊壁薄而半透明,邊界清楚,血運不豐富。其大小不等。囊內(nèi)容物為干酪樣物質(zhì),略帶油膩,由脫落細胞堆積而成。由于含有大量膽固醇晶體,內(nèi)容物呈現(xiàn)特殊的光澤,透過薄而透明的囊壁,腫瘤有特殊的外觀。瘤與鄰近腦組織界線清楚,但因其囊壁很薄,且常廣泛伸入各個角落及腦池內(nèi),深部囊壁常與一些較大的血管、神經(jīng)粘連或?qū)⑵浒@在腫瘤內(nèi),給腫瘤全切帶來困難。
在顯微鏡下,可見瘤壁由兩層組織構(gòu)成,外層為一薄層的纖維結(jié)締組織,內(nèi)層為復層鱗狀上皮,上皮層面向囊腔,表面有很多角化細胞,不斷脫落形成囊內(nèi)容物,并使腫瘤不斷增大,與腫瘤相鄰的蛛網(wǎng)膜組織呈纖維增生及玻璃樣變,有時還可見異位巨噬細胞、淋巴細胞及組織細胞的浸潤。囊的內(nèi)容物具有組織毒性,溢出到蛛網(wǎng)膜下腔可以引起肉芽樣炎癥反應。與囊緊鄰的腦組織可有膠質(zhì)增生。
表皮囊腫偶有惡性變,呈浸潤性生長,可惡變?yōu)轺[狀上皮癌,有的可隨腦脊液廣泛播種轉(zhuǎn)移。顯微鏡下,可見多邊性贅生物,細胞核呈多形性,周邊被成群壞死的細胞和稀疏的基質(zhì)細胞包繞,并有細胞質(zhì)原纖維。電鏡下可見贅生物細胞核形狀、大小不同,具有不規(guī)則的核膜。細胞質(zhì)常含有電子密集的絲狀體束,偶爾嵌入橋粒,這些橋粒連接部位是大量的和明顯的漿膜內(nèi)折處,偶爾呈束狀。
目前關于表皮囊腫的發(fā)病機制,有較一致的看法,一般認為在胚胎期3~5周時,即在神經(jīng)溝形成神經(jīng)管時,含上皮成分的包涵物,在神經(jīng)管內(nèi)發(fā)生滯留,這些滯留物成為日后發(fā)生表皮樣囊腫的病理根源,隨著不斷有細胞角化脫落形成瘤內(nèi)容物,使腫瘤逐漸增大,出現(xiàn)臨床癥狀而發(fā)病。另外,尚有個別病例是由于頭皮外傷、手術(shù)時將上皮植入而發(fā)病者。
12 表皮囊腫的臨床表現(xiàn)
12.1 病程
多在數(shù)年到數(shù)十年。本病因其生長緩慢,雖然腫瘤很大,甚至累及一個以上腦葉,其臨床癥狀仍可以很輕微,故過去有人報告自出現(xiàn)癥狀到就診的時間平均達16年之久。近年有人報告平均時間為5年。約70%病人病程在3年以上。
12.2 伴發(fā)畸形
本病可伴皮瘺、脊柱裂、脊髓空洞癥、基底凹陷癥等。
12.3 癥狀與體征
不同部位的表皮囊腫臨床癥狀及體征亦不相同。國外根據(jù)顱內(nèi)表皮樣囊腫發(fā)源部位和它們與顱底血管及脈絡叢的關系,將其分為3組:①鞍后或椎基底動脈組;②鞍上、鞍旁或頸內(nèi)動脈組;③腦室內(nèi)或脈絡叢組。各部位表皮樣囊腫的癥狀與體征分述如下:
12.3.1 (1)腦橋小腦角表皮樣囊腫約70%病人以三叉神經(jīng)痛為首發(fā)癥狀,少數(shù)以面肌痙攣、面部感覺減退、耳鳴、耳聾起病。體征包括面部感覺減退、聽力下降、共濟失調(diào)、后組腦神經(jīng)麻痹,后期可表現(xiàn)為腦橋小腦角綜合征。根據(jù)其臨床表現(xiàn)又可分為以下3種類型。
①單純?nèi)嫔窠?jīng)痛型:約占全部顱內(nèi)表皮樣囊腫的42.9%。此型腫瘤多發(fā)生在腦橋小腦中上部三叉神經(jīng)根周圍。特點為患側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)發(fā)作性電擊樣劇痛,常有扳機點,多不伴有神經(jīng)系統(tǒng)其他異常體征,極易誤診為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。故對青年或中年人三叉神經(jīng)痛應警惕表皮樣囊腫的存在。
②腦橋小腦角腫瘤型:約占18.1%,腫瘤多位于腦橋小腦角下部,多以耳鳴、頭暈、面肌痙攣及Ⅶ、Ⅷ腦神經(jīng)受累等腦橋小腦角綜合征為主要表現(xiàn)。個別病例可出現(xiàn)舌咽、迷走和副神經(jīng)損害,并發(fā)小腦體征及腦干受累體征,因此,應與聽神經(jīng)瘤相鑒別。此型對聽神經(jīng)、耳蝸神經(jīng)和前庭神經(jīng)的影響程度很不一致,值得注意。
③顱內(nèi)壓增高型:此型腫瘤多沿腦池方向伸展生長,對周圍腦組織壓迫輕微。當進一步發(fā)展時,梗阻腦脊液循環(huán)通路發(fā)生腦積水而出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。
12.3.2 (2)顱中窩表皮囊腫顱中窩表皮囊腫位于三叉神經(jīng)旁,起源于硬腦膜外,沿巖骨嵴侵入顱中窩,位于半月神經(jīng)節(jié)下,首先累及三叉神經(jīng),而后可累及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ腦神經(jīng)。50%跨越巖骨嵴侵入天幕下腦橋小腦角內(nèi),形成騎跨于顱中窩、顱后窩的“騎跨型”腫瘤。病人主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)麻痹癥狀,如面部感覺減退,咀嚼肌無力等,有時亦可出現(xiàn)視力、視野障礙及眼球運動障礙等。
12.3.3 (3)鞍區(qū)表皮囊腫占全部表皮囊腫的3%左右。主要表現(xiàn)為進行性視力、視野損害,晚期可出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。內(nèi)分泌障礙較少見,個別病人可出現(xiàn)性功能障礙、多飲、多尿等。向額葉發(fā)展者可出現(xiàn)額葉精神癥狀,向后發(fā)展可梗阻第三腦室或室間孔而出現(xiàn)腦積水。鞍上表皮樣囊腫一般不累及眼球外的腦神經(jīng)。鞍旁表皮樣囊腫向外側(cè)發(fā)展可引起西氏裂綜合征,病人表現(xiàn)為顳葉癲癇伴偏癱。極少病例發(fā)生語言障礙。
12.3.4 (4)腦實質(zhì)內(nèi)表皮囊腫大腦半球者約41%病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作,50%病人有視盤水腫,有時亦可出現(xiàn)進行性輕偏癱。小腦半球者可有共濟失調(diào)等小腦受損癥狀。
12.3.5 (5)腦室內(nèi)表皮囊腫側(cè)腦室表皮囊腫多位于側(cè)腦室三角區(qū)和體部,早期病人可沒有明顯的癥狀,隨著囊腫的增大,可出現(xiàn)波動性或陣發(fā)性頭痛發(fā)作,當阻塞腦脊液循環(huán)通路時,可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。部分病人表現(xiàn)為Brun征及強迫頭位。向腦室外發(fā)展者可引起輕偏癱、偏盲及偏身感覺障礙。第三腦室者主要表現(xiàn)為梗阻性腦積水,內(nèi)分泌癥狀不明顯。第四腦室表皮樣囊腫尚可引起走路不穩(wěn)。
12.3.6 (6)大腦半球表皮囊腫多位于大腦縱裂、外側(cè)裂、半球表面。主要表現(xiàn)為癲癇、偏癱、精神異常及顱內(nèi)壓增高癥狀。Tytus(1956)報告的143例大腦半球表皮樣囊腫患者,41%有癲癇發(fā)作,50%視盤水腫。除此之外,尚可出現(xiàn)語言障礙等。
12.3.7 (7)顱骨板障表皮樣囊腫常表現(xiàn)為顱骨局部增大的頭皮下腫物,多無神經(jīng)系統(tǒng)體征。向內(nèi)發(fā)展累及顱內(nèi)者可出現(xiàn)癲癇或顱內(nèi)壓增高。
12.3.8 (8)其他部位表皮囊腫小腦蚓部表皮囊腫主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高及軀干性共濟失調(diào),走路不穩(wěn)。腦干旁表皮樣囊腫表現(xiàn)為腦干損害及顱內(nèi)壓增高。松果體區(qū)表皮囊腫晚期主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高和雙眼上視困難、瞳孔對光反射消失、調(diào)節(jié)反射存在等Parinaud綜合征。頭皮表皮囊腫可僅表現(xiàn)為頭皮腫物、質(zhì)韌。
13 表皮囊腫的并發(fā)癥
表皮囊腫常見的術(shù)后并發(fā)癥有:
13.1 無菌性腦膜炎和腦室炎
是表皮樣囊腫的最常見的術(shù)后并發(fā)癥,主要是由于瘤內(nèi)容物進入蛛網(wǎng)膜下腔或腦室內(nèi) *** 腦組織引起,其發(fā)生率為10%~40%。多數(shù)病人在術(shù)后1~2周內(nèi)發(fā)生。早期手術(shù)和采取顯微手術(shù)行腫瘤全切除術(shù)是預防本并發(fā)癥的根本措施,一旦發(fā)生可采用大劑量激素及抗生素,并及時腰穿放液或腰穿置管行腦脊液持續(xù)引流。多數(shù)病人經(jīng)上述治療可在術(shù)后1~4周內(nèi)恢復正常。
13.2 腦積水
發(fā)生率較低,主要因反復腦膜炎或腦室炎所致,可采取對癥治療,炎癥控制后可考慮行分流術(shù)。
13.3 慢性肉芽腫性蛛網(wǎng)膜炎
這是由于囊內(nèi)容物反復排入蛛網(wǎng)膜下腔, *** 蛛網(wǎng)膜形成慢性肉芽腫,可給予大劑量激素等對癥治療。
13.4 繼發(fā)性腦神經(jīng)功能障礙
囊內(nèi)容物反復溢到顱內(nèi),引起腦神經(jīng)周圍纖維化,因此,壓迫神經(jīng)而導致神經(jīng)功能障礙。
13.5 惡性變
表皮樣囊腫囊壁為典型的復層鱗狀上皮,在一定條件下可發(fā)生惡性變,成為鱗狀上皮癌,多次手術(shù)后反復復發(fā)可發(fā)生癌變,尤其是腦橋小腦角表皮樣囊腫。
當手術(shù)切除表皮樣囊腫后,沒有達到預期的目的或病情迅速惡化者,應考慮表皮樣囊腫惡性變。術(shù)后CT掃描示腫瘤部位出現(xiàn)腫瘤強化,亦應考慮惡性變的可能,應及時手術(shù)切除,術(shù)后放療。迄今文獻中記載惡性變者已有20余例。
14 實驗室檢查
腦脊液檢查腦壓力可輕度增高,少數(shù)腦脊液蛋白含量輕、中度增高。多數(shù)病人腦脊液化驗正常。
15 輔助檢查
15.1 顱骨X線平片
除有顱內(nèi)壓增高征的表現(xiàn)外,各不同部位者亦有各自改變。腦橋小腦角表皮樣囊腫可出現(xiàn)巖骨尖吸收,內(nèi)聽道外形正常;顱中窩表皮樣囊腫可發(fā)生巖骨尖或巖骨嵴破壞;鞍區(qū)者蝶鞍多正常,一側(cè)前床突或后床突有骨質(zhì)改變,亦可有蝶鞍擴大及骨質(zhì)破壞,累及眶內(nèi)者可見眶上裂、視神經(jīng)孔擴大。板障內(nèi)表皮樣囊腫可見局限性圓形或橢圓形密度減低或骨質(zhì)破壞,邊緣銳利,有明顯的骨質(zhì)密度增高,邊緣硬化帶為其特點,內(nèi)板破壞較外板嚴重。個別病例可見有鈣化斑。
15.2 CT
表皮囊腫在CT上的典型影像特征為均勻低密度區(qū),CT值在2~12Hu之間,低于腦脊液值,形態(tài)不規(guī)則,多為孤立,有占位效應(圖1)。強化掃描一般無明顯增強。Nosaka(1979)報告1例右腦橋小腦角原發(fā)性上皮癌,并復習文獻13例,強化掃描影像增強,并認為腦橋小腦角為表皮樣囊腫惡性變的常見部位,占57.1%。
15.3 MRI
MRI檢查對于診斷及發(fā)現(xiàn)顱后窩表皮樣囊腫,尤其是腦干旁表皮樣囊腫優(yōu)于CT。它能顯示其占位效應、腫瘤范圍、血管移位等。多數(shù)病例呈長T1和長T2,在T1加權(quán)像上呈低信號,T2加權(quán)像上為高信號,瘤質(zhì)不均勻而致信號強度變化不定是其MRI特征(圖2,3,4)。
16 診斷
根據(jù)其發(fā)病年齡、臨床表現(xiàn)及輔助檢查,定性診斷多不困難,尤其是年輕的三叉神經(jīng)痛病人,病因多為表皮樣囊腫。CT及MRI的臨床應用使各部位的表皮樣囊腫的定性、定位診斷變得快速、準確、容易。甚至可以發(fā)現(xiàn)未意料到的病變。各常見部位的表皮囊腫診斷要點如下:
16.1 腦橋小腦角表皮樣囊腫
(1)發(fā)病年齡相對較早而病程較長。
(2)主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛,或表現(xiàn)為腦橋小腦角綜合征,但聽力和前庭功能損害較輕。
(3)腦脊液蛋白含量正常。
(4)顱骨平片內(nèi)聽道正常。
16.2 鞍區(qū)表皮囊腫
(1)病史長,進展緩慢。
(2)出現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮和雙顳側(cè)偏盲等視交叉壓迫表現(xiàn)。
(3)垂體功能正常。
(4)顱骨平片蝶鞍大小正常、但視神經(jīng)孔、視交叉溝等可有局限性破壞。
16.3 顱中窩表皮樣囊腫
(1)以三叉神經(jīng)損害為主,病程長。
(2)部分病例后期可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。
(3)顱底片常顯示巖骨尖有邊緣清楚的骨質(zhì)缺損。
(4)腦脊液蛋白含量一般不高。
(5)耳前皮膚出現(xiàn)藏毛竇時,對定性診斷幫助很大。
16.4 側(cè)腦室內(nèi)表皮囊腫
(1)多見于青中年人。
(2)當腫瘤沒有造成腦室內(nèi)梗阻或壓迫重要結(jié)構(gòu)以前可無癥狀,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時一般腫瘤體積已長得較大,可有輕偏癱、偏身感覺障礙。
(3)腦脊液蛋白含量一般正常。
(4)CT及MRI可見點位表現(xiàn)的影像。
17 鑒別診斷
不同部位的表皮囊腫需要與不同的腫瘤相鑒別。
17.1 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
腦橋小腦角表皮樣囊腫單純?nèi)嫔窠?jīng)痛型,需要與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛相鑒別。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛發(fā)病年齡較大,多無陽性體征,疼痛發(fā)作較為典型。CT掃描有助于鑒別。
17.2 其他腦橋小腦角腫瘤(聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤)
聽神經(jīng)瘤常以聽力損害為首發(fā)癥狀,而腦膜瘤則以顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn),但有時對于腦橋小腦角腫瘤或顱內(nèi)壓增高型表皮樣囊腫與腦橋小腦角聽神經(jīng)瘤或腦膜瘤相鑒別,單靠臨床查體有困難,需要借助CT或MRI。
17.3 三叉神經(jīng)半月節(jié)神經(jīng)鞘瘤
顱中窩表皮樣囊腫需要與之相鑒別,顱底平片三叉神經(jīng)半月節(jié)神經(jīng)鞘瘤可見卵圓孔擴大,CT表現(xiàn)為均勻強化病灶。
17.4 鞍區(qū)腫瘤
鞍區(qū)表皮樣囊腫需要與垂體瘤、顱咽管瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤等相鑒別。垂體瘤以視力下降、雙顳偏盲、內(nèi)分泌障礙為主要表現(xiàn)。顱咽管瘤以內(nèi)分泌障礙、發(fā)育障礙為主要表現(xiàn)。鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤蝶鞍正常。
17.5 其他囊腫
CT上均表現(xiàn)為低密度區(qū),但其CT值不同,強化后改變亦有差別。MRI有助于鑒別診斷。
總之,借助神經(jīng)放射學,表皮樣囊腫鑒別診斷多不困難。
18 表皮囊腫的治療
表皮囊腫以手術(shù)切除為原則。要爭取全切除,因為囊腫包膜是生長最活躍的部分。對那些與周圍組織粘連較輕的囊腫,尤其是第四腦室的囊腫,可望做到全切除。而對囊腫與血管及其他重要結(jié)構(gòu)粘連較重者,許多作者認為全切除非明智之舉,沒有冒很大風險的必要,可留下一部分囊腫壁。但應清除囊腫內(nèi)容物并避免溢出,同時保護好周圍腦組織,用生理鹽水反復沖洗,以防止和減少術(shù)后腦膜炎的發(fā)生。這些病人術(shù)后一般可長期緩解,有生之年不再引起癥狀。顱骨板障中的囊腫生長緩慢,而且小,對持續(xù)生長及有疼痛者應予全切除,這些囊腫偶有惡變可能。表皮樣囊腫術(shù)后約有40%因囊腫內(nèi)容物(膽固醇及脂肪酸)溢出可并發(fā)無菌性腦膜炎,在腦室內(nèi)囊腫或囊腫非全切者更為常見。故有主張術(shù)中應用含氫化可的松的液體沖洗,術(shù)后3周內(nèi)逐步停用激素,以減輕癥狀。對由腦膜反應引起的腦積水,可進行CT隨訪。
對于顱后窩表皮樣囊腫,尤其是顱后窩底、第四腦室者,可取中線枕下入路;中腦者可經(jīng)幕下小腦上入路;鞍區(qū)者取翼點入路;中線旁跨越顱中窩和腦橋小腦角的啞鈴型者,取一側(cè)乳突后入路。
- 人體體表面積計算器
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19 預后
表皮囊腫屬良性腫瘤,術(shù)后一般恢復良好,如腫瘤能大部切除,一般復發(fā)較晚,可延至數(shù)年甚至數(shù)十年。術(shù)后并發(fā)癥的預防與處理是降低死亡率和致殘率的關鍵環(huán)節(jié)。囊腫的手術(shù)死亡率在20世紀前半葉高達70%,近年來隨著現(xiàn)代技術(shù)的進步,以及更愿意作囊腫次全切除,實際的手術(shù)死亡率幾乎不存在。
20 相關藥品
氫化可的松、可的松
治療表皮囊腫的穴位
- 梅花三針
:概述:梅花三針指下腹部治療不孕癥、附件炎、卵巢囊腫、睪丸炎等疾患的三個常用穴位。即護宮2穴,關元1...
- 命門
表皮囊腫會自己消失嗎
表皮囊腫是良性的腫物,又叫角質(zhì)囊腫,它是一種良性的皮膚附屬器的腫瘤。囊腔的上皮與毛囊漏斗部的上皮相似,囊壁是由內(nèi)向外,依次是顆粒層,棘層和基底層叢組成,所以囊內(nèi)又含有很多的角化細胞和鱗屑。表皮囊腫分泌的分泌物,可以由飲食、精神、情緒等因素的變化,會適當?shù)臏p少,但是很難自行消退。有的...
皮下囊腫癥狀
表皮囊腫源自真皮內(nèi),通常由外傷導致表皮組織進入皮下形成。它們的囊壁由上皮結(jié)構(gòu)組成,囊壁外層是基底細胞層,內(nèi)層則是角質(zhì)層,充滿角質(zhì)物質(zhì)。這類囊腫常見于頭皮、頸部和臀、背部,大小不一,緩慢增大,觸感柔軟或有囊性感,基底可移動,與皮膚可能粘連。沒有明顯的開口,一般無痛,若受到壓力則可能產(chǎn)生...
皮下囊腫的癥狀有哪些表現(xiàn)(皮下囊腫的癥狀)
皮下囊腫是一種皮膚病癥狀,主要表現(xiàn)為真皮內(nèi)含有角質(zhì)囊腫,通常是由外傷導致表皮植入皮下形成的。其囊腫壁由上皮結(jié)構(gòu)組成,基底細胞層位于囊壁外層。角質(zhì)層作為囊壁內(nèi)層,內(nèi)部充滿角質(zhì)物。值得注意的是,皮脂腺囊腫又被稱為“粉瘤”,其形成是因皮脂腺導管阻塞后,腺體內(nèi)皮脂聚積形成的囊腫。這類囊腫相比...
表皮囊腫如何處理
表皮囊腫又名角質(zhì)囊腫,是最常見的皮膚囊腫之一,是一種真皮內(nèi)含有角質(zhì)的囊腫,其壁由表皮構(gòu)成此囊腫皮損呈半球形隆起的腫物,生長緩慢,正常皮色,可移動,直徑12.5px至數(shù)厘米,生長緩慢,到一定程度即不再長大,一般無自覺癥狀,繼發(fā)感染時可出現(xiàn)疼痛。通常限于囊內(nèi)感染,繼之形成膿腫或囊腫周圍蜂窩織...
皮腺囊腫由什么導致的
皮脂腺囊腫,俗稱“粉瘤”,是由于皮脂腺管堵塞,皮脂無法正常排出而積聚形成的一種囊腫。它在體表較為常見,尤其好發(fā)于面部、背部和臀部等部位。這種囊腫通常高于皮膚表面,呈球形,大小不一,從黃豆大小到類似葡萄的大小不等,質(zhì)地柔軟,觸摸時有明顯的囊性感。當皮脂腺囊腫并發(fā)感染時,囊腫表面及其周圍...
皮下囊腫一般多久會自行潰爛
皮下囊腫指的是表皮樣囊腫,有時候也稱為粉瘤,只有在極端的情況下里面的內(nèi)容物的體積突然增大出現(xiàn)潰爛,具體時間無法明確。囊腫實際是兩個結(jié)構(gòu),一個叫做囊壁,就像包皮一樣,還有叫囊的內(nèi)容物,就像包里面裝的東西。在絕大多數(shù)情況下囊腫在身體上是非常穩(wěn)定的狀態(tài),沒有太多的變化,無論是吃藥還是抹藥...
什么是外陰表皮樣囊腫
多數(shù)是表皮囊腫。出現(xiàn)外陰表皮囊腫,多數(shù)可能跟以下的這幾方面因素有關系:第一個,表皮分化的外胚葉殘留組織。第二個,毛囊皮脂腺導管堵塞,可能會形成表皮囊腫。第三個,手術(shù)的外傷。針對外陰表皮囊腫,多數(shù)情況下不需要特殊治療。如果囊腫比較大,出現(xiàn)癥狀或者有繼發(fā)感染的情況,需要手術(shù)來進行切除。
皮囊腫.很小個,但很多。
由于其深淺不一,內(nèi)容物多少不同,因而其體積大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如雞蛋大小。往往被診斷為脂肪瘤,纖維瘤等。皮脂腺囊腫生長十分緩慢,但患者仍能感到其在逐漸增大。指導意見:手術(shù)是皮脂腺囊腫唯一的治療方法。手術(shù)中可在與囊腫相連的皮膚,尤其是見到導管開口時,沿著皮紋方向設計...
什么是口腔頜面部表皮樣囊腫
口腔頜面部表皮樣囊腫的組織來源是在胚胎發(fā)育期間,由上皮組織參與在組織里面發(fā)育出來的囊腫,即為口腔表皮樣囊腫。頜面部主要常發(fā)于頜下,或者口底,囊腫質(zhì)地較軟,組織像面團的感覺,界限較清。如果在口底可引起舌體抬高,或者語音障礙,就是發(fā)音不清。皮樣囊腫最主要是生長比較緩慢,沒有臨床特殊不適...
皮下囊腫會自行消退嗎
皮下囊腫一旦產(chǎn)生很難自行完全消退。皮下囊腫是具有囊腔結(jié)構(gòu),內(nèi)含有液體或細胞成分的囊性皮損,屬于原發(fā)性的皮損。一般位于真皮或更深的位置,可以隆起于皮面,或者僅在觸摸的時候才能感覺到。外觀通常呈圓形或橢圓形,觸之有囊性感,大小不等。常見的囊腫包括皮脂腺囊腫、毛鞘囊腫、表皮囊腫等。囊腫...
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惠農(nóng)區(qū)移動: ______ 有的.表皮樣囊腫常位于橋小腦角區(qū),呈低密度,不強化,此為表皮樣囊腫區(qū)別于其他腦外腫瘤的特征.表皮樣囊腫需與蛛網(wǎng)膜囊腫相鑒別,MRI上兩者容易鑒別,蛛網(wǎng)膜囊腫與腦脊液等信號,而表皮樣囊腫在所有序列上均略高于腦脊液.表皮樣囊腫內(nèi)含膽固醇和角蛋白的混合成分,病變較軟,且可包繞血管和神經(jīng).表皮樣囊腫的另一特征是表面不規(guī)則呈棕櫚狀,病變形狀類似花椰菜.
惠農(nóng)區(qū)移動: ______ 皮樣囊腫:常為先天性病變,由于胚胎期上皮殘留而發(fā)生,屬錯構(gòu)瘤,是由于偏離原位的皮膚細胞原所構(gòu)成.除囊壁表皮細胞外,尚含汗腺、毛囊及皮脂腺等.腔內(nèi)含有脫落的上皮細胞、皮脂等粥樣物及有毛發(fā). 多為局限性囊樣腫物,幼兒及青年期發(fā)現(xiàn),緩慢生長、體積不大,為柔軟圓形或較硬的囊性腫塊.位于皮下,與皮膚無粘連,而與基底組織粘連甚緊,不易推動,好發(fā)于眼眶周圍、鼻根、枕部及口底,其次為四肢,胸背也見發(fā)病,長期生長的可發(fā)生癌變.
惠農(nóng)區(qū)移動: ______ 表皮樣囊腫也稱為膽脂瘤或珍珠瘤,是由神經(jīng)管閉合期間外胚層細胞移行異常所致,占原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤的1%,好發(fā)于青壯年,以腦橋小腦角區(qū)最為常見,其次為鞍上池、四疊體、顱中窩及腦室系統(tǒng)亦可以發(fā)生于顱骨板障內(nèi).表皮樣囊腫囊壁薄,由一層表皮組織形成.囊內(nèi)由上皮碎屑、角蛋白和膽固醇組成.
惠農(nóng)區(qū)移動: ______ 表皮囊腫:是一種真皮內(nèi)含有角質(zhì)囊腫.系因外傷將表皮植入皮下而成.其囊腫壁為上皮結(jié)構(gòu),但基底細胞層為囊壁外層.角質(zhì)層為囊壁內(nèi)層并充滿角質(zhì)物于腔內(nèi). 本病好發(fā)于頭...
惠農(nóng)區(qū)移動: ______ 1807年Pinson首次描述表皮樣囊腫起源于異位表皮細胞.1928年Critchiet定名為表皮樣瘤,亦稱表皮樣囊腫、膽脂瘤、或珍珠瘤.
惠農(nóng)區(qū)移動: ______ 如果比較確定是表皮樣囊腫的話,手術(shù)是唯一的治療方法了;如果你的頭暈是這個引起的,那么最好是手術(shù)切除了 建議通常不需治療,如果囊腫擴大,出現(xiàn)癥狀,繼發(fā)感染或出于診斷需要,可考慮手術(shù)切除治療.
惠農(nóng)區(qū)移動: ______ 骨內(nèi)表皮樣囊腫(intraosseous epidermal cyst)系非腫瘤性病 變,主要見于以下幾種情況.頜骨內(nèi)的表皮樣囊腫起源于牙源性 上皮.手掌、指骨的表皮樣囊腫,多有外傷...
惠農(nóng)區(qū)移動: ______ 應該是皮膚囊腫,可能是你的循環(huán)系統(tǒng)不好,尤其是組織液的回流不好,造成你的末梢回流受阻,形成較小的脂肪瘤,這種東西只要不疼,不繼續(xù)長大就沒有什莫大問題的...
惠農(nóng)區(qū)移動: ______ 表皮樣囊腫,是一種常見的發(fā)生于皮下組織的良性病變,不管有沒有伴鈣鹽沉積,都沒關系.切除了就沒事了.
惠農(nóng)區(qū)移動: ______ 皮下囊腫也是瘤 ,只不過是良性腫瘤.根據(jù)你的介紹來看,肯定應該是良性的腫塊,很可能是淋巴結(jié).理由是從時間上來看,如果是惡性腫瘤的話,一年多以來肯定要有很迅速的發(fā)展的.再者,如果是腫瘤的話,也不是原發(fā)病灶,應該是由別處...