支原體 和衣原體有什么區(qū)別？ 衣原體和支原體分別是什么？
解脲支原體是介于細菌與病毒之間的最小的原核生物。解解脲支原體與女性生殖健康關(guān)系最為緊密，解脲支原體可引起泌尿生殖道感染，并被認為是非淋球菌性尿道炎中僅次于衣原體的重要病原體。
支原體（mycoplast）：又稱霉形體，為目前發(fā)現(xiàn)的最小的最簡單的細胞，也是唯一一種沒有細胞壁的原核細胞。支原體細胞中唯一可見的細胞器是核糖體。
支原體是在1898年發(fā)現(xiàn)的，是一種簡單的原核細胞。其大小介于細菌和病毒之間。結(jié)構(gòu)也比較簡單，多數(shù)成球形，沒有細胞壁，只有三層結(jié)構(gòu)的細胞膜，故具有較大的可變性。支原體可以在特殊的培養(yǎng)基上接種生長，用此法配合臨床進行診斷。與泌尿生殖道感染有關(guān)的主要是分解尿素支原體和人型支原體兩種，約有20－30％的非淋菌性尿道炎的病人，是由以上兩種支原體引起的，是非淋菌性尿道炎及宮頸炎的第二大致病菌。在成年人的泌尿生殖道中分解尿素支原體和人型支原體感染率主要與性活動有關(guān)，也就是說，與性交次數(shù)的多少、性交對象的數(shù)量有關(guān)，不管男女兩性都是如此。據(jù)統(tǒng)計女性的支原體感染率更高些，說明女性的生殖道比男性生殖道更易生長支原體。另外，分解尿素支原體的感染率要比人型支原體的感染率為高。
支原體是一類缺乏細胞壁的原核細胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之間，呈高度多形性，有球形、桿形、絲狀、分枝狀等多種形態(tài)。它不同于細胞，也不同于病毒。支原體用普通染色法不易著色，用姬姆薩染色很淺，革蘭染色為陰性。支原體可在雞胚絨毛尿囊膜上或細胞培養(yǎng)中生長，營養(yǎng)要求比細菌高。支原體的種類繁多、分布廣泛、造成的危害相當大，涉及人、動物、植物及昆蟲等多個領(lǐng)域，給人類健康和科研工作帶來不利影響。
??從人體分離的16種支原體中，5種對人有致病性，即肺炎支原體（M.pneumoniae）、解脲支原體（Ureaplasma urealyticum）、人型支原體（M.homins）、生殖支原體（M.genitalium）及發(fā)酵支原體（M.fermentans）。
??從動物體內(nèi)分離并鑒定出了幾十種支原體，僅少部分引起不同程度的疾病，能造成嚴重危害的有四種，即：絲狀支原體絲狀亞種、雞毒支原體、豬肺炎支原體和絲狀支原體山羊亞種。支原體廣泛分布于植物與昆蟲中，引起植物和昆蟲病害的支原體有植原體和螺原體兩大類。
支原體感染
??致病支原體中，肺炎支原體起肺炎，人型支原體、解脲支原體和生殖器支原體主要泌尿生殖道感染。支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎，支原體肺炎全年均可發(fā)病，以冬季多見，可有小流行。支原體腦炎是學齡前兒童及青年人常見的一種肺炎，支原體肺炎主要通過飛沫傳播，潛伏期較長，可達2～3周。支原體肺炎雖然病程較長，肺部病變較重，炎癥吸收較慢，但絕大多數(shù)預(yù)后都是良好的，合并癥亦少。生殖器支原體感染是近年新明確的一種性接觸傳播疾病。成人主要通過性接觸傳播，新生兒則由母親生殖道分娩時感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結(jié)膜炎和肺炎。
支原體的實驗診斷
??支原體實驗室檢測方法有：形態(tài)學檢查、支原體培養(yǎng)、抗原檢測、血清學方法和分子生物學方法。
解脲支原體MB抗原的研究表明：MB抗原是解脲支原體感染時被識別的主要外膜抗原，具有種特異性，包含血清特異的和交叉反應(yīng)的抗原決定簇。編碼MB抗原的基因長1200多個堿基、N端1/3為保守區(qū)，包含群特異的抗原決定簇：C端2/3是由重復(fù)序列組成的可變區(qū)，包含型特異的抗原決定簇，對該抗原的研究及對于研究疾病的發(fā)病機制和免疫機制起重要作用。MB抗原位于解脲支原體膜的表面，N端固定于膜上使C端重復(fù)區(qū)暴露于微生物周圍的微環(huán)境。N端可以作為其分群分型的基礎(chǔ)，C端最可能首先與宿主的防御系統(tǒng)相遇而引起主要的抗體反應(yīng)，是理解它的發(fā)病機制和免疫機制的基礎(chǔ)。MB抗原與疾病的關(guān)系，以及它在疾病中的作用還有待進一步探討。
??測定支原體抗體的血清學試驗方法中，有支原體特異性血清學檢測和非特異性血清學檢測：支原體特異性血清學檢測方法中，最常用的是補體結(jié)合試驗，另有間接免疫熒光染色檢查法、生長抑制試驗、代謝抑制試驗、間接血凝試驗、酶免疫法和酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）等。支原體的非特異血清學方法有肺炎支原體冷凝集試驗與MG鏈球菌凝集試驗，對支原體肺炎能起輔助診斷的作用。檢測特異性抗體IgG的方法尚不能達到早期快速診斷的目的，抗原的檢測為今后研究的發(fā)展方向。目前已有用酶聯(lián)免疫吸附試驗、熒光標記抗體、肺炎支原體膜蛋白單克隆抗體和反向間接血凝法直接檢測分泌物和體液中支原體抗原的報道，具有很高的特異度和靈敏度。人體感染肺炎支原體后,能產(chǎn)生特異性IgM和IgG類抗體。IgM類抗體出現(xiàn)早，一般在感染后1周出現(xiàn)，3～4周達高峰，以后逐漸降低。由于肺炎支原體感染的潛伏期為2～3周，當患者出現(xiàn)癥狀而就診時，IgM抗體已達到相當高的水平，因此IgM抗體陽性可作為急性期感染的診斷指標。如IgM抗體陰性，則不能否定肺炎支原體感染, 需檢測IgG抗體。IgG較IgM出現(xiàn)晚，需動態(tài)觀察，如顯著升高提示近期感染，顯著降低說明處于感染后期。由此提示IgG與IgM同時測定，可提高診斷率，達到指導(dǎo)用藥、提高療效之目的。Savyon公司提供支原體IgM、IgG和IgA抗體ELISA檢測試劑盒。
??支原體分子生物學檢測方法有基因探針和聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）等方法。基因探針的核酸雜交法，雖然敏感性和特異性都很高，但基因探針常用同位素標記，放射性危害大，設(shè)備要求高且繁瑣難以推廣，近年來發(fā)展的PCR技術(shù)，使得支原體檢測變得簡便、快速、敏感、特異，為支原體的檢測和實驗研究開辟了一個廣闊的前景。
tu1血清標本中的MP抗體與板上包被的MP抗原結(jié)合
tu2抗人IgG／IgM/IgA-HRP和板上的抗原抗體復(fù)合物結(jié)合
tu3加入的底物被酶分解的產(chǎn)物的顏色深度與標本中抗體的濃度成正比
SeroMP支原體ELISA試劑盒
本試劑盒是檢測支原體肺炎的第三代產(chǎn)品，它通過ELISA法在酶標板上完成人血清的IgM、IgG和IgA抗體檢測。沙眼衣原體感染的診斷方法有細胞培養(yǎng)、直接抗原檢測、分子生物學和血清學方法。直接抗原檢測法中獲取標本（在感染部位取材）較困難，所得結(jié)果可靠性也不強。而本試劑盒采用的血清學檢測以血清為標本，可檢測各個部位和各個時期的肺炎衣原體感染，并且某一類型的抗體象征疾病處于一定發(fā)展階段。
細胞培養(yǎng)支原體感染
??細胞培養(yǎng)（特別是傳代細胞）被支原體污染是個世界性問題。國內(nèi)外研究表明，95％以上是以下四種支原體：口腔支原體（M.orale）、精氨酸支原體（M.arginini）、豬鼻支原體（M.hyorhinis）和萊氏無膽甾原體（A.laidlawii），為牛源性。以上是最常見的污染細胞培養(yǎng)的支原體菌群，但能夠污染細胞的支原體種類是很多的，國外調(diào)查證明，大約有二十多種支原體能污染細胞，有的細胞株可以同時污染兩種以上的支原體。
??支原體污染的來源包括工作環(huán)境的污染、操作者本身的污染（一些支原體在人體是正常菌群）、培養(yǎng)基的污染、污染支原體的細胞造成的交叉污染、實驗器材帶來的污染和用來制備細胞的原始組織或器官的污染。
??組織細胞培養(yǎng)工作中，主要從以下幾個方面來預(yù)防支原體的污染：控制環(huán)境污染；嚴格實驗操作；細胞培養(yǎng)基和器材要保證無菌；在細胞培養(yǎng)基中加入適量的抗生素。支原體污染細胞后，特別是重要的細胞株，有必要清除支原體，常用方法有抗生素處理、抗血清處理、抗生素加抗血清和補體聯(lián)合處理。支原體最突出的結(jié)構(gòu)特征是沒有細胞壁，一般來講，對作用于細胞壁生物合成的抗生素，如 -內(nèi)酰胺類、萬古霉素等完全不敏感；對多粘菌素（polymycin）、利福平、磺胺藥物普遍耐藥。對支原體最有抑制活性及常用于支原體感染治療的抗生素是四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類及一些氟喹諾酮；其他類抗生素如氨基糖苷類、氯霉素對支原體有較小抑制作用，所以常不用來作為支原體感染的化學治療劑。InvivoGen公司研究開發(fā)的新一代支原體抗生素M-Plasmocin能有效地殺滅支原體，不影響細胞本身的代謝，并且用M-Plasmocin處理過的培養(yǎng)細胞，不會重新感染支原體。
支原體有時被稱為類菌質(zhì)體。無細胞壁，多呈不規(guī)則球狀、長絲狀，可分枝，營寄生共生或腐生。一般侵害對象為動植物，可造成多種疾病。
支原體（Mycoplasmal）是目前所能發(fā)現(xiàn)的能在無生命培基中生長繁殖的最小的微生物。
支原體體形多樣，基本為球形，亦可呈球桿狀或絲狀，其菌落呈針尖大小，故又稱之為微小支原體。支原體特點是無細胞壁及前體，細胞器極少。DNA的G+C含量低，菌體內(nèi)具有非常小的染色體組，其分子量約為45×108，菌體細胞大小約為0.2-0.3μm，很少超過1.0μm。由三層蛋白質(zhì)和脂質(zhì)組成的膜樣結(jié)構(gòu)以及一層類似毛發(fā)結(jié)構(gòu)組成。支原體由二分裂繁殖，形態(tài)多樣。支原體用普通染色法不易著色，用姬姆薩染色很淺，革蘭氏染色為陰性。支原體可在雞胚絨毛尿囊膜上或細胞培養(yǎng)中生長。用培養(yǎng)基培養(yǎng)。營養(yǎng)要求比細菌高。由于它沒有細胞壁，因此對影響細胞壁合成的抗生素，如青霉素等不敏感，但紅霉素、四環(huán)素、卡那霉素、鏈霉素、氯霉素等作用于核蛋白體的抗生素，可抑制或影響支原體的蛋白質(zhì)合成，有殺傷支原體作用，支原體對熱抵抗力差，通常55℃經(jīng)15分鐘處理可使之滅活。石碳酸，來蘇兒易將其殺死。在培養(yǎng)基中置入脲素并以硫酸錳作指示劑極易與其他支原體作出鑒別。
它廣泛分布于自然界，有80余種。與人類有關(guān)的支原體有肺炎支原體（M-pneumonie，Mp）、人型支原體（M.humenis，MH）、解脲支原體（Ureaplasma urealyticum, UU 分解尿素支原體）和生殖器支原體（M.genitalium，MG）等。
肺炎支原體引起肺炎。現(xiàn)已從人類泌尿生殖道分離出來7種支原體，其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關(guān)，是解脲支原體，其次是人型支原體。人型支原體（M.humenis，MH）、解脲支原體（Ureaplasma urealyticum，UU）和生殖器支原體（M.genitalium，MG）都會引起泌尿生殖道感染。
解脲支原體(ureaplasma ure-alyticum)是一種原核微生物，呈球桿狀，大小為125-250毫微米，分子量4.5*108，高度多形性，沒有堅硬的細胞壁，能在無細菌的培養(yǎng)物中增殖，能產(chǎn)生尿素分解酶分解尿素。特異性抗體能抑制它生長，因其缺乏堅硬的細胞膜，對青霉素耐藥，對細胞膜有親和性，生長繁殖時需要類固醇物質(zhì)。四環(huán)素、紅霉素、壯觀霉素對之有效。嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內(nèi)找不到解脲支原體。而性生活越亂，這種支原體陽性率也越高。Mc Donald 1982年報告587例急性尿道炎癥狀病人中，209例(36%)中段尿中分離出解脲支原體。
人型支原體(mycoplasma hominis)支原體對外界環(huán)境抵抗力弱，45℃15min即可被殺死。對肥皂、酒精、四環(huán)素、紅霉素敏感。
發(fā)病機理
支原體只能粘附在呼吸道或泌尿生殖道的上皮細胞表面的受體上，而不進入組織和血液。支原體引起細胞損害的原因為：粘附于宿主細胞表面的支原體從細胞吸收營養(yǎng)，從細胞膜獲得脂質(zhì)和膽固醇，引起細胞損傷；支原體代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，如溶神經(jīng)支原體能產(chǎn)生神經(jīng)毒素，引起細胞膜損傷；脲原體含有尿素酶，可以水解尿素產(chǎn)生大量氨，對細胞有毒害作用。支原體除可以粘附于細胞、巨噬細胞表面外，還可以粘附于精子表面，從而阻止精子運動，其產(chǎn)生神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)可干擾精子與卵子的結(jié)合。這就是支原體感染引起不育不孕的原因之一。
在動物實驗發(fā)現(xiàn)，小鼠腹腔巨噬細胞可以殺滅支原體，而中性粒細胞的作用不大。在體外，IgG1和IgG2抗體有調(diào)理作用。可加強巨噬細胞對支原體的殺傷作用。
參考：性傳播疾病病原體
支原體
支原體是目前已知一類能在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的最小的原核細胞型微生物。自然界分布廣泛，種類多，分為兩個屬：一為支原體屬（Mycoplasma），有幾十個種；另一為脲原體屬(Ureaplasma)，僅有一種。與人類感染有關(guān)的主要是肺炎支原體和解脲脲原體。
第一節(jié) 概 述
一、生物學性狀
（一）形態(tài)與結(jié)構(gòu)
支原體的大小為0.2～0.3um,可通過濾菌器，常給細胞培養(yǎng)工作帶來污染的麻煩。無細胞壁，不能維持固定的形態(tài)而呈現(xiàn)多形性。革蘭氏染色不易著色，故常用Giemsa染色法將其染成淡紫色。細胞膜中膽固醇含量較多，約占36%，對保持細胞膜的完整性具有一定作用。凡能作用于膽固醇的物質(zhì)（如二性霉素B、皂素等）均可引起支原體膜的破壞而使支原體死亡。
支原體基因組為一環(huán)狀以雙鏈DNA，分子量小（僅有大腸桿菌的五分之一），合成與代謝很有限。
肺炎支原體的一端有一種特殊的末端結(jié)構(gòu)（terminal structure），能使支原體粘附于呼吸道粘膜上皮細胞表面，與致病性有關(guān)。
（二）培養(yǎng)特性
營養(yǎng)要求比一般細菌高，除基礎(chǔ)營養(yǎng)物質(zhì)外還需加入10～20%人或動物血清以提供支原體所需的膽固醇。最適pH7.8～8.0之間，低于7.0則死亡，但解脲脲原體最適pH6.0～6.5。
大多數(shù)兼性厭氧，有些菌株在初分離時加入5%CO2生長更好。生長緩慢，在瓊脂含量較少的固體培養(yǎng)基上孵育2～3天出現(xiàn)典型的“荷包蛋樣”菌落：圓形（直徑10～16um），核心部分較厚，向下長入培養(yǎng)基，周邊為一層薄的透明顆粒區(qū)。此外，支原體還能在雞胚絨毛尿囊膜或培養(yǎng)細胞中生長。
繁殖方式多樣，主要為二分裂繁殖，還有斷裂、分枝、出芽等方式，蓋因缺乏細胞壁造成分裂時二個子細胞大小均所致。同時，支原體分裂和其DNA復(fù)制不同步，可形成多核長絲體。
（三）生化反應(yīng)與分型
一般能分解葡萄糖的支原體則不能利用精氨酸，能利用精氨酸的則不能分解葡萄糖，據(jù)此可將支原體分為兩類（見表19-1）。解脲脲原體不能利用葡萄糖或精氨酸，但可利用尿素作能源。
各種支原體都有特異的表面抗原結(jié)構(gòu)，很少有交叉反應(yīng)，具有型特異性。應(yīng)用生長抑制試驗（Growth inhibition test,GIT）、代謝抑制試驗(Metabolic inhibition test,MIT)等可鑒定支原抗原，進行分型。
表19-1 人類支原體的主要生物學性狀 名稱 需要膽固醇 分解葡萄糖 分 解 還原四氮唑 吸附紅細胞
支原體屬
人型支原體
唾液支原體
發(fā)酵支原體
肺炎支原體
口腔支原體
生殖支原體
脲原體屬
解脲脲原體 +++++++ --++-+- ++--+-- ------+ ---+-±- ---++-+
（四）抵抗力
支原體對熱的抵抗力與細菌相似。對環(huán)境滲透壓敏感，滲透壓的突變可致細胞破裂。對重金屬鹽、石炭酸、來蘇爾和一些表面活性劑較細菌敏感，但對醋酸鉈、結(jié)晶紫和亞銻酸鹽的抵抗力比細菌大。對影響壁合成的抗生素如青霉素不敏感，但紅霉素、四環(huán)素、鏈霉素及氯霉素等作用于支原體核蛋白體的抗生素，可抑制或影響蛋白質(zhì)合成，有殺滅支原體的作用。
二、致病性與免疫性
支原體不侵入機體組織與血液，而是在呼吸道或泌尿生殖道上皮細胞粘附并定居后，通過不同機制引起細胞損傷，如獲取細胞膜上的脂質(zhì)與膽固醇造成膜的損傷，釋放神經(jīng)（外）毒素、磷酸酶及過氧化氫等。
巨噬細胞、lgG 及 lgM 對支原體均有一定的殺傷作用。呼吸道粘膜產(chǎn)生的SlgA抗體已證明有阻止支原體吸附的作用。在兒童中，致敏淋巴細胞可增強機體對肺炎支原體的抵抗力。
三、支原體與L型細菌的區(qū)別
L型細菌是在抗生素、溶菌酶等作用下變成的一種細胞壁缺陷型細菌，其許多特性與支原體相似，在鑒定時很有必要將二者區(qū)別開來（見不表）。
表19-2 支原體與L型細菌的區(qū)別
支原體 L型細菌
自然界中廣泛存在絕大多數(shù)生長需膽固醇
在遺傳上與細菌無關(guān)，且無論在什么條件下也不能變成細菌
菌落較小，0.1～0.3mm 自然界很少存在生長不一定需要膽固醇
在遺傳上與原菌相關(guān)，并可在誘導(dǎo)因素去除后回復(fù)為原菌
菌落稍大，0.5～1.0mm
主要病原性支原體
一、肺炎支原體所致
肺炎支原體（M.Pneumonia）是人類支原體肺炎的病原體。支原體肺炎的病理改變以間質(zhì)性肺炎為主，有時并發(fā)支氣管肺炎，稱為原發(fā)性非典型性肺炎。主要經(jīng)飛沫傳染，潛伏期2～3周，發(fā)病率以青少年最高。臨床癥狀較輕，甚至根本無癥狀，若有也只是頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀，但也有個別死亡報道。一年四季均可發(fā)生，但多在秋冬時節(jié)。
肺炎支原體的致病首先通過其頂端結(jié)構(gòu)粘附在宿主細胞表面，并伸出微管插入胞內(nèi)吸取營養(yǎng)、損傷細胞膜，繼而釋放出核酸酶、過氧化氫等代謝產(chǎn)生引起細胞的溶解、上皮細胞的腫脹與壞死。誘發(fā)機體產(chǎn)生的抗體也可能參與了上述病理損傷。呼吸道分泌的SlgA對再感染有一定防御作用，但不夠牢固。
肺炎支原體的診斷方法主要依靠分離培養(yǎng)和血清學試驗。標本可采可疑病人的痰或咽試子，接種于含血清或酵母浸膏的瓊脂培養(yǎng)基。5～10天后觀察有無直徑30～100um的圓形房頂樣菌落。多次傳代后可變?yōu)榈湫偷摹昂砂啊睒泳洌⒛芪蕉喾N動物紅細胞和氣管上皮細胞、HeLa細胞等，且此類吸附可被特異性抗體所抑制。分離的支原體經(jīng)形態(tài)、溶血與生化反應(yīng)作初步鑒定后需進一步用特異性抗血清作生長抑制試驗和代謝抑制試驗。用患者血清與支原體脂質(zhì)抗原作補體結(jié)合試驗，恢復(fù)期較急性期效價高4倍以上具有診斷價值。亦可用間接免疫熒光試驗、間接血凝ELISA檢測標本。另外，有1/3～3/4患者的血清可與人O型紅細胞在4℃時有非特異性凝集（稱為“冷凝集試驗”），37℃時消失，患病一周時達到高峰。此方法簡便，有助于診斷。
治療可選用紅霉素、四環(huán)素和氯霉素等。
支原體死疫苗和減毒活疫苗仍在試驗中。
二、解脲脲原體
解脲脲原體（M.urealyticum）為脲原體屬中唯一的一個種，因生長需要尿素而得名。菌落微小，直徑僅有15～25um，須在低倍顯微鏡下觀察，故舊稱T株 (tiny strain)。菌落表面有粗糙顆粒，在合適條件下可轉(zhuǎn)成典型的荷包蛋樣菌落。生長需要膽固醇和尿素，分解尿素為其代謝特征，產(chǎn)生氨氮，使培養(yǎng)基pH上升，導(dǎo)致自身死亡。
解脲脲原體可引起泌尿生殖道感染，并被認為是非淋球菌性尿道炎中僅次于衣原體（占50%）的重要病原體。由于80%孕婦的生殖道內(nèi)帶有解脲脲原體，因此可通過胎盤感染胎兒而導(dǎo)致早產(chǎn)、死胎，或在分娩時感染新生兒，引起呼吸道感染。此外，解脲脲原體還可引起不孕癥。
治療用紅霉素、四環(huán)素、強力霉素等高度敏感的抗生素。
衣原體是一種即不同于細菌也不同于病毒的一種微生物。衣原體與細菌的主要區(qū)別是其缺乏合成生物能量來源的ATP酶，也就是說衣原體自己不能合成生物能量物質(zhì)ATP，其能量完全依賴被感染的宿主細胞提供。而衣原體與病毒的主要區(qū)別在于其具有DNA、RNA兩種核酸、核糖體和一個近似細胞壁的膜，并以二分裂方式進行增殖，能被抗生素抑制。
衣原體的類型和相關(guān)疾病
已知的與人類疾病有關(guān)的衣原體有三種，分別是鸚鵡熱衣原體、沙眼衣原體和肺炎衣原體。這三種衣原體均可引起肺部感染。鸚鵡熱衣原體可通過感染有該種衣原體的禽類，如鸚鵡、孔雀、雞、鴨、鴿等的組織、血液和糞便，以接觸和吸入的方式感染給人類。沙眼衣原體和肺炎衣原體主要在人類之間以呼吸道飛沫、母嬰接觸和性接觸等方式傳播。
衣原體（Chlarmydia）介于立克次氏體與病毒之間，能通過細菌濾器，專性活細胞內(nèi)寄生的一類原核生物。在宿主細胞內(nèi)發(fā)育繁殖，具有獨特周期：存在基本小體（elementary body）和初始體（initial body）兩種形態(tài)。前者呈圓形顆粒狀，直徑約300納米，含有一個原核和許多核糖體，并被包在多層壁中，有高度感染性；后者是由前者逐漸增大而成，是一個具有薄壁的網(wǎng)狀球形體，是營養(yǎng)形式，以二分裂方式進行胞內(nèi)繁殖，形成大量始體，無核，離開宿主細胞便無感染力。衣原體細胞主要由蛋白質(zhì)、核酸、脂類及多糖組成，蛋白質(zhì)中缺乏精氨酸和組氨酸，在繁殖過程也不需要這兩種氨基酸；雖有一定的代謝活力，但缺乏產(chǎn)生能量的系統(tǒng)，必須依賴宿主獲得ATP；不耐熱，60℃、10分鐘可被殺死，對化學藥物及抗生素敏感。衣原體屬現(xiàn)只承認兩個種，即沙眼衣原體（C.tracho-matis）和鸚鵡熱衣原體（C.psittaci）。 支原體是比衣原體還要小的病原體，除引起生殖道的感染外，還可引起肺炎。在致病微生物中，細菌較衣原體大，衣原體較支原體大，而支原體又較病毒大。所以說衣原體和支原體是間乎于細菌和病毒之間的微生物。 支原體是最小的能獨立生活的原核生物。能引起人類疾病的支原體稱為人類支原體。支原體大小為200nm，它沒有堅硬的細胞壁結(jié)構(gòu)，因而在形態(tài)上呈現(xiàn)多形性。 人類至少是11種支原體的自然宿主，而5種支原體（肺炎支原體、人型支原體、解脲支原體、生殖道支原體和隱匿支原體）對人類有致病性。人的生殖道支原體病是由人型支原體、生殖道支原體和解脲支原體引起的。支原體肺炎全年均可發(fā)病，以冬季多見，主要通過飛沫傳播，潛伏期較長，可達2～3周。生殖器支原體感染是近年新明確的一種性接觸傳播疾病。成人主要通過性接觸傳播，新生兒則由母親生殖道分娩時感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結(jié)膜炎和肺炎。 支原體實驗室檢測方法有：形態(tài)學檢查、支原體培養(yǎng)、抗原檢測、血清學方法和分子生物學方法。 支原體比細菌對外界環(huán)境的抵抗力弱，45℃ 15分鐘即被殺死，對肥皂、酒精、膽鹽、四環(huán)素、紅霉素、卡那霉素等敏感。由于青霉素的作用是抑制細菌的細胞壁合成，所以青霉素對支原體是無效的。 3 回答者： baiyizhanshi
支原體（mycoplasma）：又稱霉形體，為目前發(fā)現(xiàn)的最小的最簡單的細胞，也是唯一一種沒有細胞壁的原核細胞. 衣原體是一種既不同于細菌也不同于病毒的一種微生物，屬于原核生物，即細胞內(nèi)沒有形成核膜的細胞核. 支原體感染機理： 致病支原體中，肺炎支原體起肺炎，人型支原體、解脲支原體和生殖器支原體主要泌尿生殖道感染。支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎，支原體肺炎全年均可發(fā)病，以冬季多見，可有小流行。支原體肺炎是學齡前兒童及青年人常見的一種肺炎，支原體肺炎主要通過飛沫傳播，潛伏期較長，可達2～3周。支原體肺炎雖然病程較長，肺部病變較重，炎癥吸收較慢，但絕大多數(shù)預(yù)后都是良好的，合并癥亦少。生殖器支原體感染是近年新明確的一種性接觸傳播疾病。成人主要通過性接觸傳播，新生兒則由母親生殖道分娩時感染。成人男性的感染部位在尿道粘膜，女性感染部位在宮頸。新生兒主要引起結(jié)膜炎和肺炎。 衣原體所致疾病 （一）沙眼： 由衣原體沙眼生物變種A、B、Ba、C血清型引起。主要經(jīng)直接或間接接觸傳播，即眼～眼或眼～手～眼的途經(jīng)傳播。當沙眼衣原體感染眼結(jié)膜上皮細胞后，在其中增殖并在胞漿內(nèi)形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵體。該病發(fā)病緩慢，早期出現(xiàn)眼瞼結(jié)膜急性或亞急性炎癥，表現(xiàn)流淚、有粘液膿性分泌物、結(jié)膜充血等癥狀與體征。后期移行為慢性，出現(xiàn)結(jié)膜瘢痕、眼瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜損害，以致影響視力，最后導(dǎo)致失明。據(jù)統(tǒng)計沙眼居致盲病因的首位。1956年我國學者湯飛凡等人用雞胚卵黃囊接種法，在世界上首次成功地分離出沙眼衣原體，從而促進了有關(guān)原體的研究。 （二）包涵體包膜炎：由沙眼生物變種D～K血清型引起。包括嬰兒及成人兩種。前者系嬰兒經(jīng)產(chǎn)道感染，引起急性化膿性結(jié)膜炎（包涵體膿漏眼），不侵犯角膜，能自愈。成人感染可因兩性接觸，經(jīng)手至眼的的途徑或者來自污染的游泳池水，引起濾泡性結(jié)膜炎又稱游泳池結(jié)膜炎。病變類似沙眼，但不出現(xiàn)角膜血管翳，亦無結(jié)膜瘢痕形成，一般經(jīng)數(shù)周或數(shù)月痊愈，無后遺癥。 （三）泌尿生殖道感染：經(jīng)性接觸傳播，由沙眼生物變種D～K血清型引起。男性多表現(xiàn)為尿道炎，不經(jīng)治療可緩解，但多數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性，周期性加重，并可合并副睪炎、直腸炎等。女性能引起尿道炎、宮頸炎等，輸卵管炎是較嚴重并發(fā)癥。該血清型有時也能引起沙眼衣原體性肺炎。 （四）性病淋巴肉芽腫：由沙眼衣原體LGV生物變種引起。LGV要通過兩性接觸傳播，是一種性病。男性侵犯腹股溝淋巴結(jié)，引起化膿性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴肉芽腫。女性可侵犯會陰、肛門、直腸，出現(xiàn)會陰～肛門～直腸組織狹窄 （五）呼吸道感染:由肺炎衣原體及鸚鵡熱衣原體引起。肺炎衣原體引起急性呼吸道感染，以肺炎多見，也可致氣管炎、咽炎蹬。鸚鵡熱原為野生鳥類及家畜的自然感染，也可經(jīng)呼吸道傳給人，發(fā)生呼吸道感染和肺炎。 三.免疫性 衣原體感染后能誘導(dǎo)產(chǎn)生型異性細胞和體液免疫。但保護性不強，為時短暫，因此衣原體的感染常表現(xiàn)為持續(xù)感染，反復(fù)感染或隱形感染。有些衣原體抗原注入人皮后內(nèi)可造成免疫病理損傷
支原體:支原體是已知的可以自由生活的最小生物,也是最小的原核細胞。它是一種比病毒大、比細菌小的原核微生物,它們的突出特點是沒有細胞壁。因而細胞柔軟,形態(tài)多變,具有高度多形性。在電鏡下觀察支原體細胞,可見具有細胞膜,細胞內(nèi)有核糖體、RNA和環(huán)狀DNA。支原體廣泛存在于土壤、污水、昆蟲、脊椎動物及人體內(nèi),是動植物和人類的病原菌之一。
支原體是一種不同與細菌和真菌的另一類微小病原體，支原體屬有80余種，與人類有關(guān)的支原體有肺炎支原體（MP），人型支原體（MH）、解脲支原體（UU）和生殖支原體（MG），前者引起肺炎，后三者引起泌尿生殖道感染。 泌尿生殖道感染支原體后，引起的疾病男性為非淋菌性尿道炎，女性主要為非淋菌泌尿生殖道炎。男性表現(xiàn)為尿道刺癢、燒灼感和排尿困難，少數(shù)有尿頻。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，部分病人無癥狀。女性表現(xiàn)為白帶增多，尿道灼熱或引起盆腔炎，輸卵管炎等而引起不孕，流產(chǎn)和宮外孕。
衣原體:衣原體是自然界中傳播很廣泛的病原體。多呈球狀、堆狀，有細胞壁，以一般寄生在動物細胞內(nèi)。從前它們被劃歸病毒，后來發(fā)現(xiàn)自成一類。是一種比病毒大、比細菌小的原核微生物，呈球形，直徑只有O.3-0.5微米，它無運動能力，衣原體廣泛寄生于人類，哺乳動物及鳥類，僅少數(shù)有致病性。
衣原體為革蘭氏陰性病原體，是一種專性細胞內(nèi)微生物，沒有合成高能化合物ATP、GTP的能力，必須由宿主細胞提供，因而成為能量寄生物。衣原體是一類能通過細胞濾器，有獨特發(fā)育周期、嚴格細胞內(nèi)寄生的原核細胞型微生物。 主要是通過性接觸傳播，進入生殖道后，喜歡進入粘膜細胞內(nèi)生長繁殖，在女性引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、尿道炎等。在男性可引起尿道炎、附睪炎、直腸炎等炎癥。女性感染沙眼衣原體，會引起不孕、異位妊娠(宮外孕)、流產(chǎn)、死胎、胎膜早破、早產(chǎn)等。 [發(fā)病機理]
支原體、衣原體感染人體后，首先侵入柱狀上皮細胞并在細胞內(nèi)生長繁殖，然后進入單核巨噬細胞系統(tǒng)的細胞內(nèi)增殖。由于支原體、衣原體在細胞內(nèi)繁殖，導(dǎo)致感染細胞死亡，同時尚能逃避宿主免疫防御功能，得到間歇性保護。支原體、衣原體的致病機理是抑制被感染細胞代謝，溶解破壞細胞并導(dǎo)致溶解酶釋放，代謝產(chǎn)物的細胞毒作用，引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫。
當人體感染支原體、衣原體后，產(chǎn)生特異性的免疫，但是這種免疫力較弱，持續(xù)時間短暫，因此，支原體、衣原體感染容易造成持續(xù)，反復(fù)感染，以及隱性感染。細胞免疫方面，大部分活動性已治愈的衣原體患者，給予相應(yīng)的抗原皮內(nèi)注射時，常引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。這種變態(tài)反應(yīng)可用淋巴細胞進行被動轉(zhuǎn)移。此種免疫性很可能是T細胞所介導(dǎo)。體液免疫方面，在支原體、衣原體感染后，在血清和局部分泌物中出現(xiàn)中和抗體。中和抗體可以阻止衣原體對宿主細胞的吸附，也能通過調(diào)理作用增強吞噬細胞的攝入。
支原體、衣原體在女性生殖道最常見的侵犯部位是子宮頸，由此而上蔓延可引起子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎，也可引起急性尿道炎和前庭大腺炎。孕婦如有支原體、衣原體感染，分娩時胎兒經(jīng)過產(chǎn)道可引起新生兒眼炎和肺炎。
婦女感染支原體、衣原體后，不一定會出現(xiàn)癥狀，即使有癥狀，也因感染部位的不同而有所不同，例如子宮頸感染后可出現(xiàn)宮頸糜爛、宮頸黏膜水腫、白帶增多（呈膿性）、接觸性出血等，輸卵管感染可引起下腹痛、腰痛和不育。一般來說，這些癥狀均無特異性。
支原體、衣原體可通過性接觸，還可通過手、眼、毛巾、衣物、浴器、便具和游泳池等傳播。與多人發(fā)生性關(guān)系、男方有尿道炎、衛(wèi)生習慣差等都容易感染。因此，預(yù)防感染的關(guān)鍵是潔身自愛，搞好個人衛(wèi)生保健。
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藍田縣實際： ______ 病情分析: 您好,支原體和衣原體屬于一種微小病原體,她常通過性生活傳播,此外公用衛(wèi)生潔具也可以傳播. 指導(dǎo)意見: 您的這種情況,如果患有支原體和衣原體感染,建議您及時治療,長時間不治療易導(dǎo)致慢性盆腔炎引起不孕的可能,這種疾病治療也很簡單,建議您最好做一下藥敏實驗,這樣可以選擇角敏感抗生素治療.我們通常常用紅霉素或者阿奇霉素,多西環(huán)素來治療. 醫(yī)生詢問:
藍田縣實際： ______ 支原體肺炎和衣原體肺炎的區(qū)別癥狀相同.需要病原體化驗檢查確定.
