請問五十九、肝癌的CT圖像特征是什么?
在CT平掃中,肝臟腫瘤多呈現(xiàn)為低密度塊影,有時等密度塊影,甚至高密度塊影,這使得通過CT平掃對腫瘤良惡性進(jìn)行定性鑒別變得困難。通過靜脈常規(guī)增強(qiáng)CT掃描,可以觀察到病灶內(nèi)部及周邊的血流動力學(xué)情況,以及肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)的變化,這對于肝癌的診斷至關(guān)重要。
肝癌增強(qiáng)CT的密度特征與其組織學(xué)表現(xiàn)密切相關(guān),包括腫瘤壞死、脂肪變性、肝竇擴(kuò)張以及脈管變化等因素。增強(qiáng)CT對肝癌的診斷符合率接近90%,特別是在鑒別診斷較小病灶方面表現(xiàn)突出。然而,肝癌個體間差異較大,部分病灶沒有典型的CT圖像特征或血流表現(xiàn),而另一些病變則具有與肝癌類似的圖像特征,特別是對于AFP水平不明顯的肝癌,這可能導(dǎo)致誤診或漏診,需采用特殊CT掃描技術(shù)進(jìn)行鑒別。
碘油CT因其高診斷特異性而被廣泛應(yīng)用,但其難以發(fā)現(xiàn)小的纖維性或壞死性肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞性肝癌,因?yàn)榈庥筒荒苓M(jìn)入這些腫瘤。CTA(肝動脈造影CT)和CTAP(動脈門脈造影CT)則在確定腫瘤位置、大小、數(shù)量及其周圍血管結(jié)構(gòu)關(guān)系方面提供了更為可靠的方法。
對于小肝癌,即單個癌結(jié)節(jié)最大直徑小于3cm,多個癌結(jié)節(jié)數(shù)目不超過兩個,最大與最小之和小于3cm的情況,螺旋CT因其更高的診斷敏感性和準(zhǔn)確性,成為早期診斷的重要手段,為手術(shù)治療提供了寶貴時機(jī)。
肝癌患者做增強(qiáng)CT有什么變化
即密度比其他正常的肝組織密度較高,在靜脈期可以出現(xiàn)密度迅速下降,表現(xiàn)臟器的快出、快進(jìn)表現(xiàn),這種情況是比較典型的肝癌增強(qiáng)CT表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)這種表現(xiàn),要結(jié)合患者的甲胎蛋白以及其他的生化指標(biāo),包括乙型肝炎指標(biāo)以及肝功能,綜合這些因素基本能夠確診為肝癌,必要時也可以介入下取病理,進(jìn)一步證實(shí)。
肝癌ct增強(qiáng)的典型表現(xiàn)
肝癌CT增強(qiáng)的典型表現(xiàn)是邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則的腫塊,同時在動脈期強(qiáng)化,而在門脈期出現(xiàn)去強(qiáng)化的特點(diǎn),也就是所謂的典型快進(jìn)快出的特點(diǎn),快進(jìn)是指動脈期快速的強(qiáng)化,快出是指門脈期快速的去強(qiáng)化。如果合并門靜脈癌栓,對于癌栓在門靜脈區(qū)也可以表現(xiàn)為不規(guī)則的、低密度的充盈缺損。肝癌之所以出現(xiàn)CT...
肝癌CT增強(qiáng)的典型表現(xiàn)
肝癌CT增強(qiáng)的典型表現(xiàn)在CT中出現(xiàn)邊界不清楚,形態(tài)不規(guī)則的腫塊。同時在動脈期強(qiáng)化明顯,靜脈期去強(qiáng)化明顯,即所謂快進(jìn)快出特點(diǎn)。人體肝臟由中間韌帶分為左肝、右肝,在右肝下方會有膽囊窩。肝癌在肝臟實(shí)質(zhì)里出現(xiàn)異常腫塊,如果為原發(fā)性肝癌,95%以上是肝動脈供血,在動脈期時會有更多的顯影劑順動脈進(jìn)入...
肝癌CT增強(qiáng)掃描的特點(diǎn)
回答:CT片上肝癌可表現(xiàn)為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌漫型。平掃檢查時,癌灶多為低密度或混雜密度,此典型改變可見于巨塊型。結(jié)節(jié)型者表現(xiàn)為大小不一的結(jié)節(jié)影,直徑小于5厘米,邊界清楚。彌漫性肝癌少見,平掃難確診。肝癌破裂大出血時,CT平掃可見肝內(nèi)高密度腫塊,常伴肝緣不規(guī)則,或包膜下顯示積血,或見大量腹水后...
如何讀懂肝癌CT片
結(jié)節(jié)型者表現(xiàn)為大小不一的結(jié)節(jié)影,直徑小于5厘米,邊界清楚。彌漫性肝癌少見,平掃難確診。肝癌破裂大出血時,CT平掃可見肝內(nèi)高密度腫塊,常伴肝緣不規(guī)則,或包膜下顯示積血,或見大量腹水后改變。增強(qiáng)掃描可見病灶有迅速強(qiáng)化又迅速消退的特點(diǎn)。CT片上可見:①腫塊邊緣呈高密度環(huán)狀強(qiáng)化,多見于結(jié)節(jié)型。②...
肝細(xì)胞癌的影像特點(diǎn)
2、CT:肝細(xì)胞肝癌在CT檢查中有較特征性表現(xiàn),平掃期肝臟腫塊為低密度性,動脈期肝細(xì)胞病灶強(qiáng)化較明顯,表現(xiàn)為高密度灶。門脈期時造影劑病灶密度低于肝臟,稱之為快進(jìn)快出表現(xiàn),如果為門靜脈癌栓診斷可更加準(zhǔn)確;3、磁共振:可觀察到腫塊表現(xiàn)與CT相似,中晚期肝細(xì)胞癌在T1表現(xiàn)為稍低密度信號,腫瘤出血...
肝癌的增強(qiáng)CT表現(xiàn)
要進(jìn)一步診斷需要進(jìn)行增強(qiáng)掃描。肝臟的CT增強(qiáng)掃描,典型表現(xiàn)為“早出早歸”,即在動脈期強(qiáng)化,在門脈期時消退,和其它疾病如血管瘤為“早出晚歸”不一樣。所以肝臟的CT增強(qiáng)對肝癌的診斷非常有幫助。現(xiàn)在還有磁共振檢查,磁共振肝臟特異性的增強(qiáng)造影劑即普美顯,對肝細(xì)胞癌的診斷具有特征性價值。
做增強(qiáng)CT時肝癌有什么特征
多數(shù)肝癌是靠肝動脈供血,因此在動脈期會表現(xiàn)為腫瘤快速強(qiáng)化,而靜脈期則表現(xiàn)為肝臟腫瘤密度迅速減低。肝臟增強(qiáng)CT在診斷肝癌時有獨(dú)特之處,診斷準(zhǔn)確率較高,并且能夠清晰顯示出腫瘤位置、大小,以及有無肝內(nèi)轉(zhuǎn)移等特征,在肝癌診斷中具有較重要價值。如果經(jīng)過增強(qiáng)CT檢查之后,不能夠明確診斷是肝癌時,可以...
早期肝癌的彩超報告單有什么表現(xiàn)
對于小肝癌的診斷是需要做血清甲胎蛋白的檢查,同時還要做肝臟的CT的平掃和增強(qiáng),以及核磁的平掃和增強(qiáng),同時表現(xiàn)為肝癌的特點(diǎn)才能進(jìn)行確診。因?yàn)樵缙诟伟┗蛘咝「伟w積較小,直徑小于5cm,而且是單發(fā)的,或者是2-3個占位,直徑小于3cm。小肝癌早期診斷時,甲胎蛋白的升高不是必須的,因?yàn)橛?0%的肝癌的...
肝癌增強(qiáng)CT表現(xiàn)
表現(xiàn)為動脈期充填。而等肝組織從門脈系統(tǒng)獲得多量造影劑充填的時候,肝癌組織內(nèi)的造影劑濃度已經(jīng)明顯下降了,影像學(xué)上表現(xiàn)為肝癌組織內(nèi)密度或信號明顯降低,而顯著低于正常肝組織。這種影像學(xué)的特點(diǎn)被簡單的總結(jié)為快進(jìn)快出。所以在肝癌的增強(qiáng)CT檢查中,如果描述有快進(jìn)快出表現(xiàn),就要高度懷疑是肝癌。
相關(guān)評說:
洪山區(qū)基本: ______ 肝血管造影的特點(diǎn):①肝血管的粗細(xì)正常,瘤體較大時可有血管移位.②無動靜脈交通.③門靜脈正常,無癌栓.④血池影延續(xù)至靜脈相、成為濃度大的微密影;血池的分布構(gòu)畫出海綿狀血管瘤的大小和形態(tài)為其特征性表現(xiàn).原發(fā)性肝癌:CT...
洪山區(qū)基本: ______ CT值指的是密度.CT顯影主要是因?yàn)榻M織密度的區(qū)別,CT值越大,說明密度越大.肝癌的CT表現(xiàn)就是肝臟的不規(guī)則腫物,增強(qiáng)掃描動脈期呈現(xiàn)不規(guī)則高密度,門脈期呈現(xiàn)在肝組織相對高密度的背景下的相對低密度.我說的有點(diǎn)繞,呵呵...小肝癌,手術(shù)治療的效果還是可以的,條件允許的話還是建議盡早手術(shù)切除.不過患者年齡70歲了,要充分評估心肺功能,肝腎功能等一般情況.
洪山區(qū)基本: ______ 癌癥的初期是沒有特異性癥狀的,早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤絕大多數(shù)是體檢或手術(shù)后病理檢查無意中發(fā)現(xiàn)
洪山區(qū)基本: ______ 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)為我們提供了診斷肝癌的依據(jù),讓我們能快速準(zhǔn)確地知道自己是否患了肝癌,以便及時作出處置. 在介紹檢查方法之前,先對肝癌的類型作點(diǎn)補(bǔ)...
洪山區(qū)基本: ______ 肝癌的影像學(xué)檢查如下: 1、超聲顯像:仍然是診斷肝臟腫瘤最簡便、最安全的方法,廣泛用于普查篩檢肝癌,有利于早期診斷.多普勒超聲測量血管的開放程度相當(dāng)可靠...
洪山區(qū)基本: ______ 肝囊腫CT表現(xiàn): 1、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形低密度區(qū),單發(fā)或多發(fā),大小不等,邊緣銳利清楚,分界清晰; 2、囊內(nèi)呈水樣密度,密度均勻,CT值約0~20HU; 3、增強(qiáng)掃描囊內(nèi)液體無強(qiáng)化. 激發(fā)性肝癌CT表現(xiàn): 1、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)低密度灶,圓形或類圓...