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    艾滋病疑病癥患者應(yīng)該如何進(jìn)行自我調(diào)整

    2011年初的陰性艾滋病事件引發(fā)社會各界關(guān)注,患者自稱的一種被稱為陰性艾滋病(簡稱“陰滋病”)的神秘病毒,患者自述可通過唾液與血液傳播,其感染途徑與艾滋病相似。患者會出現(xiàn)淋巴腫脹、皮下出血、舌苔生絨毛等癥狀。這一說法在個別人群中引起恐慌。

    什么是艾滋病疑病癥?

    艾滋病疑病癥屬繼發(fā)性疑病癥,是在有或沒有明顯誘因或軀體疾病的基礎(chǔ)上伴發(fā)的疑病狀態(tài)。所謂繼發(fā)性是指發(fā)生高危行為后,并未感染HIV,伴有或不伴有某些相關(guān)癥狀而深信自己患有艾滋病,由于對性病艾滋病的知識缺乏及宣傳媒介誤導(dǎo),在一些書上看到艾滋病的某些癥狀相類似,就懷疑自己患了艾滋病。對檢驗的陰性結(jié)果會產(chǎn)生這樣或那樣的疑問,所以一般的解釋很難從根本上說服他們,甚至?xí)蛊洚a(chǎn)生或多或少的不信任感。這些病人經(jīng)常奔波于各大醫(yī)院間,不斷的更換所就診的醫(yī)生。造成自己身心的疲憊和精神的痛苦,嚴(yán)重者有自殺傾向。

    艾滋病疑病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

    1、有符合艾滋病傳播途徑的類似經(jīng)歷,如不潔性交史,或共用剃須刀、美容、接受輸血等其它不安全行為。

    2、符合神經(jīng)癥的診斷。

    3、以疑病癥為主要臨床表現(xiàn),通常會符合下列描述中的一種:

    第一,對艾滋病過分擔(dān)心,其嚴(yán)重程度與實際健康狀況很不相符。

    第二,對通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象或異常感覺作出疑病性解釋。

    第三,有牢固的疑病觀念,缺乏充分的臨床診斷依據(jù),但不是妄想。

    第四,有反復(fù)就醫(yī)且反復(fù)要求作 HIV 抗體檢測的經(jīng)歷,且多次檢測均為陰性,醫(yī)生的合理解釋也不能打消自己的疑慮。

    4、社會功能嚴(yán)重受損。

    5、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少3個月。

    6、排除軀體化障礙、其他神經(jīng)癥性障礙等。

    艾滋病疑病癥的治療

    對確診為艾滋病疑病癥的患者,以心理治療為主,結(jié)合其他綜合措施,才能有效地促使其恢復(fù)健康,消除疑病觀念。

    首先應(yīng)用支持性心理療法。開始要耐心細(xì)致的聽取患者的訴述,讓他們出示各種檢查結(jié)果,持同情關(guān)心的態(tài)度,盡量回避討論患者的癥狀或要他們承認(rèn)疑病是不可信,這樣往往適得其反,弄巧成拙。與患者建立良好的關(guān)系,取得病人的信任是治療成功與否的關(guān)鍵。只有獲得病人的信任,他才會對治療者言聽計從,配合治療。

    其次,森田療法。森田療法的基本治療原則是“順其自然”。順其自然就是接受和服從事物運行的客觀法則,它能最終打破神經(jīng)質(zhì)病人的精神交互作用。順其自然要求疑病癥患者在這一態(tài)度的指導(dǎo)下正視消極體驗,接受各種癥狀的出現(xiàn),把心思放在應(yīng)該去做的事情上。這樣,疑病癥患者心里的動機(jī)沖突就排除了,痛苦也就減輕了。如果患者的暗示性很高,可以作一些暗示療法。可獲得戲劇性的效果。有疑病傾向的人,盡量不要查閱有關(guān)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生方面的資料,尤其避免上網(wǎng)查閱,這是疑病癥心理預(yù)防的重要原則。也可以改變生活方式的,轉(zhuǎn)移患者的注意力,引導(dǎo)患者作另一種有趣的事情,也可獲得一定的改善,消除煩惱。

    再次,藥物治療。通過藥物治療可以消除身心不適癥狀,增強(qiáng)病人的自信心,加速康復(fù)時間。抗焦慮與抗抑郁藥可消除患者焦慮、抑郁情緒。抗精神病僅對少數(shù)患者有效,哌迷清(2~8mg/日)對單一癥狀的疑病癥可能有良效。

    陰性艾滋病并不是艾滋病,因為患者血液里沒有艾滋病毒,這是鐵定的事實,當(dāng)今的艾滋病病毒檢驗方法非常準(zhǔn)確,值得信賴,因此,患者大可不必?fù)?dān)心。科學(xué)面前,這是最有力的證據(jù)。過分關(guān)注擔(dān)憂自身健康就等于疑病癥, 即:健康+焦慮=疑病癥。



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