經(jīng)常性流鼻血是怎么回事? 經(jīng)常性流鼻血是什么原因?
鼻中膈彎曲若彎曲角度過大,使得鼻黏膜凸出面變薄,也會(huì)反覆引起流鼻血,唯一解決之道就是把彎曲的鼻中膈軟骨切除。
鼻部或鼻腔腫瘤包括鼻咽癌及血管瘤,主要癥狀就是鼻涕夾雜著血絲,單側(cè)耳悶塞感,及頸部腫瘤達(dá)一個(gè)月以上。良性血管瘤治療比較簡(jiǎn)單,可在血管攝影確定支配腫瘤的血管后予以切除。惡性鼻咽癌則必須接受放射治療及定期追蹤檢查。
其他內(nèi)科疾病都可能因凝血因子缺乏而導(dǎo)致流鼻血。所以成人流鼻血,筆者建議可先量血壓,調(diào)整血壓數(shù)值,并請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)師檢視鼻腔及鼻咽狀況,必要時(shí)再抽血檢驗(yàn)肝腎及血液功能后,轉(zhuǎn)往內(nèi)科治療,才能對(duì)癥下藥,解決惱人的流鼻血問題。
問題3:常有母親帶著小孩因?yàn)樾『⒆蛞沽鞅茄钡角宄坎虐l(fā)現(xiàn)枕頭旁沾染了鮮血,趕緊帶來醫(yī)院看醫(yī)師,如何處理?一般耳鼻喉科門診中常可見到父母親帶著小孩主訴幼兒昨夜流鼻血,由於一夜安睡,直到清晨才發(fā)現(xiàn)床頭毛巾沾染了鮮血,不過流鼻血已自動(dòng)停止,而來醫(yī)院看醫(yī)師。
嬰幼兒流鼻血多屬於良性出血,雖然會(huì)反覆流血,但是多半會(huì)自動(dòng)停止,只有極少數(shù)的出血性疾病會(huì)因流血不止而導(dǎo)致其他的問題。幼兒流鼻血常發(fā)生在鼻中膈前端。因?yàn)榇颂幱忻芗难軈玻慨?dāng)天氣濕冷或病患具有過敏性鼻炎的時(shí)候,鼻腔黏膜就會(huì)乾燥而呈現(xiàn)脆弱,容易受傷,若加上經(jīng)常擤鼻涕或挖鼻子,造成機(jī)械性傷害,流鼻血就產(chǎn)生了。
立即處理流鼻血的方法只要直接壓迫在鼻翼軟骨處即可。右側(cè)鼻孔流血壓右側(cè),左側(cè)流血壓左側(cè),兩邊都流血壓兩邊,而嘴巴張開,才不會(huì)有呼吸的問題,直接加壓止血使得破裂血管堵塞,并可加速血塊形成,進(jìn)一步達(dá)到止血的效果。以前健康教育課本說流鼻血要抬頭仰臥,放濕毛巾在額頭上,現(xiàn)在想想都不正確。
問題4:流鼻血會(huì)反覆發(fā)生,為什麼?有沒有關(guān)系?鼻黏膜的血管壁尚未完全長(zhǎng)好前,如果再搓揉鼻子,使得阻塞血管的血塊提早脫落,就會(huì)因血管叢糜爛而反覆流鼻血。所以除了至少一周禁絕挖鼻子外,可并用少許抗組織安藥物,減少患部癢痛,減緩過敏性鼻炎癥狀,并且使用油性軟膏涂抹鼻孔,避免鼻黏膜乾燥,加速鼻血管壁的修補(bǔ)。最重要就是改掉挖鼻孔的習(xí)慣,減少機(jī)械性的傷害,才能有效杜絕流鼻血。
問題5:吃太補(bǔ)為什麼會(huì)流鼻血?
吃的補(bǔ)身食物包括麻油雞、鱸魚、及其他補(bǔ)藥,多半含有米酒或高梁酒等酒精成份,會(huì)使全身血管擴(kuò)張,當(dāng)然包括鼻子。若鼻子血管正好破裂或有搓揉鼻部的動(dòng)作就會(huì)出血。
一般流鼻血的原因分為三種:
第一種--鼻粘膜破皮,這是造成流鼻血最常見的原因,也是習(xí)慣性流鼻血的主因。因?yàn)樵诒亲涌拷岸吮侵懈舻牡胤剑腥龡l小血管交會(huì),這三條小血管十分脆弱,而且交織在皮膚表面很淺的地帶,血管雖然細(xì)小但如果不小心被摳破,鮮血便會(huì)不斷流出。
第二種--鼻子內(nèi)部肉芽發(fā)炎,一旦肉芽發(fā)炎,鼻息肉便會(huì)腫起來并且疼痛不已,小孩子常患的鼻竇炎,如果嚴(yán)重的話也會(huì)流出血膿。
第三種--鼻咽癌,出血的位置是屬于鼻腔后方的內(nèi)出血,這是非常嚴(yán)重的病,千萬不可輕視!
此外,大人也有可能因?yàn)楦哐獕憾鞅茄越?jīng)常性的流鼻血,要小心背后是否有更大的危機(jī)隱藏著,最好去找醫(yī)生做個(gè)徹底的檢查。
流鼻血處理三步驟——坐下、傾頭、捏鼻
流鼻血時(shí),由于紅紅的血看起來很恐怖,又不容易清洗,在慌亂中很多人會(huì)趕緊躺下或用手捏著鼻骨來止血,其實(shí),這些處理方法都不正確。
流鼻血的正確處理方法,應(yīng)該坐著,頭向前傾,并且捏著鼻頭兩翼軟軟的鼻肉部位約5分鐘。因?yàn)榇蠖鄶?shù)破皮的地方是鼻子出口處0.5公分的位置,所以一般人常拿衛(wèi)生紙塞住鼻孔,或是用手捏住鼻骨,想要用壓迫血管的方法來止血,其實(shí)這種方法是沒有效果的。
至于躺著,更是眼不見為凈的鴕鳥作法,血不但容易倒流嗆到喉嚨,若是吞到肚子里太多還會(huì)引起反胃、吐出時(shí)更可能造成吸入性肺炎。所以一旦流鼻血時(shí)要處理恰當(dāng),如果出血過多要盡快求助于醫(yī)師,否則引發(fā)其它并發(fā)癥,那可就更不好受了!
通常流鼻血多由外力傷害所致,例如鼻子受撞擊。而氣候過度:卜燥(使鼻膜開裂)、氣壓突然改變、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕過猛,也可能使鼻粘膜受傷而流血,有些人流鼻血會(huì)滴得嘴巴、下巴及衣服都是血,看上去挺嚇人。
流鼻血有兩種類型:前位型及后位型。后位型主要影響老年人,尤其是高血壓患者。此型中,血液由鼻子后面流出,沿著口腔后部流進(jìn)喉嚨,不論患者處于什么姿勢(shì)。嚴(yán)重者,血流的方向可能前、后皆有。這種流鼻血需要醫(yī)院的看護(hù)。
常見的流鼻血屬于前位型,它由鼻子前方流出。站立或坐下時(shí),血由一邊或雙邊鼻孔流出。躺臥時(shí),則血流可能進(jìn)入喉嚨。這種流鼻血可能很嚇人,但并不嚴(yán)重。
不論是由于氣候干燥、高血壓或動(dòng)脈硬化的副作用、或不慎將鼻腔碰破而引發(fā)流鼻血,下面提供的止血流的訣竅,對(duì)各種流鼻血皆有幫助。
●將血塊擤出
止血之前,先試著將血塊擤出。因?yàn)槎略谘軆?nèi)的血塊使血管無法閉合。血管內(nèi)有彈性纖維,當(dāng)你去除血塊,這些彈性纖維才有辦法收縮,使流血的開口關(guān)閉。有時(shí)候,擤完鼻子,用手稍微捏緊鼻子,也能停止流血。
●塞紗布或濕棉花
在兩邊鼻孔內(nèi)各塞人一小塊消毒過的濕紗布,也可利用Neo—Synephrine去充血?jiǎng)┗駻frin鼻腔噴液將棉花沾濕,寒人鼻孔,也有助止血。但也有專家偏好用白醋將棉花沾濕。醋里的醋酸會(huì)輕微地灼燒。但去充血?jiǎng)﹥H能提供暫時(shí)的止血,你若濫用它,可能會(huì)傷害鼻膜。
●捏住粵子
擤過鼻血(清除血塊)及塞過棉花之后,用拇指及食指將鼻孔捏在一起,持續(xù)壓緊5—7分鐘。假使仍未止血,再重復(fù)塞棉花及捏鼻子的動(dòng)作,仍然壓5-7分鐘。這樣應(yīng)可收到止血功效。
●坐直
你若躺下或仰頭,將使血液流到喉嚨。可以坐在椅子上,身體向前傾(勿將頭部仰回)。
●用冰冷敷
冰冷能促使血管收縮及減少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、頸部及臉頰。
●涂抹軟膏
當(dāng)鼻血被控制后,在鼻內(nèi)涂一些維生素E軟膏。如果沒有維生素E,可用少許抗生素或類固醇軟膏代替,一天涂2~3次。維生素Ⅱ軟膏可促進(jìn)傷口愈合,而抗生素或類固醇軟膏町破壞鼻腔內(nèi)的葡萄球菌,不僅止癢,也防止粘液干硬(以免誘發(fā)挖鼻孔的沖動(dòng))。鼻粘膜若因干燥而產(chǎn)生疼痛,可使用蘆薈或治痢草軟膏。
●勿挖鼻孔
做過上述處理后,最好躺下休息一會(huì),并至少兩天不作激烈運(yùn)動(dòng)。鼻腔內(nèi)的血管破裂,需要7—10天才能完全復(fù)原。血流在血液凝結(jié)后停止,隨后凝結(jié)的血塊逐漸結(jié)痂;你若在隔周挖弊孔,假使不慎剝落結(jié)痂,將使流鼻血復(fù)發(fā)。
●增加空氣濕度
當(dāng)你呼吸時(shí),你的鼻子需確保抵達(dá)肺部的空氣夠濕潤(rùn)。因此,當(dāng)環(huán)境干燥時(shí).你的鼻子得更努力工作。建議使用加濕機(jī)來補(bǔ)充空氣濕度,加濕機(jī)中最好加人蒸餾水,以免自來水不純(有水堿等雜質(zhì))。
●小心服用阿司匹林
阿司匹林會(huì)干擾血液凝結(jié)。假使你容易流鼻血,提醒你,非必要時(shí),盡量少用阿司匹林。另外,建議患者避免含豐富水楊酸的食物,這是一種類似阿司匹林的物質(zhì),見于咖啡、茶、某些蔬菜及大多數(shù)的水果。這些食物包括杏仁果、蘋果、杏果、藍(lán)莓(黑莓、小紅莓等)、薄荷、櫻桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄及黃瓜。
有時(shí),使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。
●控制血壓
高血壓的人有流鼻血的傾向。應(yīng)采取低脂、低膽固醇的飲食。
●慎選口服避孕藥
女性荷爾蒙影響粘液的分泌。任何影響體內(nèi)女性荷爾蒙的因子(包括月經(jīng)周期),皆可能使你更容易流鼻血。某些口服避孕藥也會(huì)改變女性荷爾蒙的平衡。假使你有流鼻血的問題,則在選用避孕藥時(shí),應(yīng)向醫(yī)師提出咨詢。
●戒煙
抽煙使鼻腔粘膜干燥,易引發(fā)流鼻血。
營(yíng)養(yǎng)與飲食療法
●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
①補(bǔ)充鐵質(zhì)
你若容易流鼻血,不妨考慮補(bǔ)充鐵質(zhì),以幫助體內(nèi)造血。鐵是紅血球中的主要物質(zhì)——血紅素的重要組成。
②補(bǔ)充維生素C
膠原蛋白是維持身體組織健康所必需的,而維生素c是形成膠原蛋白所必須的物質(zhì)。上呼吸道組織里的膠原蛋白幫助粘液附著于適當(dāng)?shù)膱?chǎng)所,使你的鼻竇及鼻腔內(nèi)產(chǎn)生一個(gè)濕潤(rùn)的保護(hù)膜。
③補(bǔ)充維生素K
維生素K是正常凝血作用所必需的。其來源有苜蓿、海帶、及所有深綠色葉菜類。
●危險(xiǎn)伯導(dǎo)
如果出現(xiàn)下列情況,請(qǐng)立即去看醫(yī)生:
*當(dāng)你用棉花塞過鼻子、也捏過鼻子,但仍然無效時(shí),應(yīng)立即去看醫(yī)生。流鼻血持續(xù)過久,可能致命。在罕見的例子中,持續(xù)流鼻血甚至意味著腫瘤的存在。
*假使你已上了年紀(jì),且有動(dòng)脈硬化癥,若發(fā)生流鼻血,應(yīng)盡速就醫(yī)。
*另外,當(dāng)你發(fā)現(xiàn)血液從鼻腔后頭流向喉嚨,亦應(yīng)就醫(yī)治療。
流鼻血的原因很多,但是約有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微細(xì)血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血。
流鼻血原因很多,有鼻外傷、粘膜上結(jié)干痂皮、受酸、堿異物的損傷、日曬過熱、飲酒過多等。常流鼻血是心血管系統(tǒng)、內(nèi)器官、各種感染、血液疾病和其它疾病的并發(fā)癥。
孩子流鼻血往往是流行性感冒、急性呼吸道疾病的預(yù)兆。如果從鼻內(nèi)流出來的膿性分泌物先于流鼻血之前,那么異物可能是主要原因。這時(shí)只能由醫(yī)生將其取出。
大家知道,成年人機(jī)體中約5公斤血液在循環(huán)。一次失去200—400毫升血能很快得到恢復(fù),實(shí)際上人體不會(huì)有感覺,高血壓患者流鼻血常會(huì)導(dǎo)致貧血。
多數(shù)人鼻子流血是在鼻前部血管發(fā)生的。應(yīng)該怎樣幫助流鼻血的人,采取什么措施呢?首先,需要讓病人坐下,頭部保持筆直,解開衣領(lǐng)和腰帶。為了制止鼻子流血,有的人將頭向后仰,這種做法是錯(cuò)誤的,因血流入咽喉時(shí),人就會(huì)做吞咽動(dòng)作,這樣一來,血流反而會(huì)加劇。除此以外,經(jīng)過咽部流入的血可以刺激胃,產(chǎn)生嘔吐。從而也可造成流血加劇。血咽下肚,也就不可能準(zhǔn)確查出流血量,不利于診斷。
也不應(yīng)將頭前傾過低。通常往鼻孔放入小棉塞,夾住鼻兩側(cè)3—5分鐘,流血就能順利地停止。如果有可能的話,最好把棉塞在3%的過氧化氫溶液中蘸一下,它可以加強(qiáng)血液凝固。
大家知道,冷時(shí)血管收縮。所以可以把浸過冷水的棉花、毛巾或手帕貼附在鼻梁上。在一小時(shí)內(nèi),可將冰袋放在鼻梁上1—2分鐘,間隔2—3分鐘一次。
鼻血止住后,不要馬上把棉塞從鼻子里取出,在病人不睡的情況下,可保留2—3小時(shí),孩子塞的棉塞,過20—30分鐘就可以取出。
要是半小時(shí)之內(nèi),這種夾住鼻子兩側(cè)或是棉塞填人方法都無濟(jì)于事,那么就應(yīng)該趕快急救。要知道,這可能是鼻子深部的血管流血。
在救護(hù)車未到之前,應(yīng)將病人設(shè)法轉(zhuǎn)移到?jīng)鏊姆块g,讓其坐下好好休息,使鼻子保持涼快。
有時(shí)將病人送入醫(yī)院治療,出院后建議留在家里休息3—5天。要避免過熱、過于緊張,不要用熱水淋浴或盆浴,不要從事體育鍛煉和重體力勞動(dòng)。
飲食要適度,不要過熱。可食用稀粥、肉餅、肉丸子、肉凍、魚凍等。肝做的食品更是有益,它可以促進(jìn)造血功能。含有維生素C、P、K以及鈣鹽的食品也很必要。檸檬、綠茶、核桃、白菜對(duì)流鼻血病人都有好處。
中醫(yī)認(rèn)為流鼻血是由于人的氣血上逆導(dǎo)致的。鼻屬于肺竅,鼻子出現(xiàn)病癥,一般來說,與肺和肝等部位出現(xiàn)異常有著很大的關(guān)系。當(dāng)人的氣血上升,特別是肺氣較熱時(shí),人就會(huì)流鼻血。肺氣過熱時(shí),人的眼底也會(huì)帶血或出血。上火和流鼻血的原因是一樣的,都是氣血上逆導(dǎo)致的結(jié)果,但上火不是導(dǎo)致鼻子出血的原因。
當(dāng)鼻腔過于干燥時(shí),里面的毛細(xì)血管就會(huì)破裂,導(dǎo)致流血。從臨床上來看,90%的流鼻血現(xiàn)象都屬于血管破裂導(dǎo)致的血管性流血。對(duì)此,患者不用太緊張,大多數(shù)情況下可以自行處理,及時(shí)止血即可。
鼻子出血時(shí),可以用衛(wèi)生棉球?qū)⒈亲佣伦。^部可以采取后仰的方式,以便盡快止血。與此同時(shí),還可以用涼毛巾敷在額頭或鼻部,降低頭部和鼻子的溫度,以減輕出血癥狀。如果鼻腔內(nèi)流血過多,很難止住,就應(yīng)該及時(shí)去看醫(yī)生了。
年輕人流鼻血還與勞累、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。特別是年輕人愛運(yùn)動(dòng),經(jīng)常是在運(yùn)動(dòng)時(shí),鼻子突然就流起血來。一般情況下,這些出血癥狀,患者自行止血即可。但是,毫無征兆,突然流鼻血者最好去醫(yī)院做一下檢查,及早排除鼻腔腫瘤之類的病變。
一般情況下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特別治療。楊力教授說,既然鼻子出血與肺熱有關(guān)系,人就應(yīng)該在飲食,生活上盡量避免導(dǎo)致肺熱的情形發(fā)生。要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生熱的食物。相反,可以多吃一些如苦瓜、綠豆湯、西瓜、冷飲等清熱降火的食物。取冬桑葉3克,加上白茅根和麥冬,再適當(dāng)加一些甘草,用來泡水喝,可以達(dá)到清熱降火的目的。
流鼻血,醫(yī)學(xué)稱“鼻衄”,多由于“肺燥血熱”,引起鼻腔干燥,毛細(xì)血管韌度不夠,破裂所致。如不及時(shí)治療,遷延發(fā)展,將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,如鼻黏膜萎縮、貧血、記憶力減退、視力不佳、免疫力下降,甚至?xí)鹑毖孕菘耍<吧?
小孩活潑好動(dòng),經(jīng)常無意間會(huì) 傷鼻子,引致流鼻血。此外,他們亦可能因好奇將異物塞進(jìn)鼻孔,令鼻黏膜破損。上述情況隨時(shí)都可能發(fā)生,所流出的血量很小,無須過份擔(dān)憂。
至於為什麼在冬天流鼻血特別嚴(yán)重,主要是在寒冷的天氣下,我們喜歡吃一些熱騰騰的食物,在進(jìn)食時(shí),陣陣的熱氣會(huì)令鼻腔內(nèi)的血液加速運(yùn)行,若鼻黏膜天生較薄或因曾經(jīng)受傷,則容易流鼻血。此外,在寒冷乾燥的環(huán)境下,我們需要更多血液流經(jīng)鼻腔,以提高溫度和濕度,鼻黏膜的微絲血管因而容易充血,引致流鼻血。
從中醫(yī)學(xué)的角度來說,流鼻血的成因可分為燥熱及虛弱兩類。如果你除經(jīng)常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黃色或綠色的鼻涕,又或嘴唇經(jīng)常殷紅、有口氣,便是很燥熱。首先當(dāng)然要清熱,更重要的是平日不要讓他吃過量香口的食物,零食如巧克力、曲奇餅、薯?xiàng)l等,亦非常燥熱,應(yīng)盡量少吃。
成人流鼻血處理方法:
1.在止流之前應(yīng)先將血塊擤出,以免因傷口無法閉合而無法止血。
2.以去充血?jiǎng)┗虮乔粐娨簩⒚藁ㄕ礉瘢氡强卓蓭椭寡状滓残小?
3.用手指捏住部分的鼻肉,持續(xù)壓緊五至七分鐘,可幫助止血。
4.坐直,以免血液流到喉嚨。
5.冰敷可促使血管收縮,減少流血。
6.血液凝結(jié)后,將形成血塊結(jié)痂,此時(shí)最好不要挖鼻孔,以免剝落結(jié)痂,造成鼻血復(fù)發(fā)。
7.涂抹抗生素或類固醇軟膏,可止癢也可防止黏液干硬。
8.左(右)鼻孔流血,舉起右(左)手臂,數(shù)分鐘后即可止血。
9.將流血一側(cè)的鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分鐘,使其中的血液凝固,即可止血。如兩側(cè)均出血,則捏住兩側(cè)鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血塊,不要急于將它弄出,盡量避免用力打噴嚏和用力揉,防止再出血。
10.患者左(右)鼻孔流血時(shí),另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力彎曲,一般幾十秒鐘即可止血;或用布條扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解開布條。
11.取大蒜適量,去皮搗成蒜泥,敷在腳心上,用紗布包扎好,可較快止血。
12.讓患者坐在椅子上,將雙腳浸泡在熱水中,可止鼻血。
13.如經(jīng)常流鼻血,需去醫(yī)院進(jìn)一步診治。
流鼻血為臨床上常見的癥狀,一般民眾對(duì)流鼻血因不知如何處理而心生恐懼感。引起流鼻血的常見原因有那些? 流鼻血常發(fā)生在鼻中膈前端(鼻中膈就是鼻孔之間的隔板),因?yàn)榇颂幱忻芗难軈病R鹆鞅茄脑蛞灿伸痘颊叩哪挲g大小不同,而有不同的處理方法。成人流鼻血最常見的原因是高血壓、鼻中膈彎曲、鼻部或鼻咽腫瘤、或是肝、腎、血液等內(nèi)科疾病; 嬰幼兒流鼻血多屬於良性出血。問題2:成人流鼻血如何處理? 成人流鼻血最常見的原因是高血壓,尤其是在天寒地凍的天氣裏,血管痙攣不易舒張使得血壓上升,如果再喝點(diǎn)小酒御寒就常常會(huì)使鼻黏膜的血管因脆弱而破裂,并且血壓偏高,導(dǎo)致流血速度很快,除非血壓控制得宜,否則不易止血。高血壓導(dǎo)致的鼻部出血常發(fā)生在下鼻甲后端,治療主要靠凡士林紗布填塞整個(gè)鼻腔二至三天并降低血壓,才能有效解決流鼻血。
另外鼻中膈彎曲若彎曲角度過大,使得鼻黏膜凸出面變薄,也會(huì)反覆引起流鼻血,唯一解決之道就是把彎曲的鼻中膈軟骨切除。
鼻部或鼻腔腫瘤包括鼻咽癌及血管瘤,主要癥狀就是鼻涕夾雜著血絲,單側(cè)耳悶塞感,及頸部腫瘤達(dá)一個(gè)月以上。良性血管瘤治療比較簡(jiǎn)單,可在血管攝影確定支配腫瘤的血管后予以切除。惡性鼻咽癌則必須接受放射治療及定期追蹤檢查。
其他內(nèi)科疾病都可能因凝血因子缺乏而導(dǎo)致流鼻血。所以成人流鼻血,筆者建議可先量血壓,調(diào)整血壓數(shù)值,并請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)師檢視鼻腔及鼻咽狀況,必要時(shí)再抽血檢驗(yàn)肝腎及血液功能后,轉(zhuǎn)往內(nèi)科治療,才能對(duì)癥下藥,解決惱人的流鼻血問題。
問題3:常有母親帶著小孩因?yàn)樾『⒆蛞沽鞅茄钡角宄坎虐l(fā)現(xiàn)枕頭旁沾染了鮮血,趕緊帶來醫(yī)院看醫(yī)師,如何處理? 一般耳鼻喉科門診中常可見到父母親帶著小孩主訴幼兒昨夜流鼻血,由於一夜安睡,直到清晨才發(fā)現(xiàn)床頭毛巾沾染了鮮血,不過流鼻血已自動(dòng)停止,而來醫(yī)院看醫(yī)師。
嬰幼兒流鼻血多屬於良性出血,雖然會(huì)反覆流血,但是多半會(huì)自動(dòng)停止,只有極少數(shù)的出血性疾病會(huì)因流血不止而導(dǎo)致其他的問題。幼兒流鼻血常發(fā)生在鼻中膈前端。因?yàn)榇颂幱忻芗难軈玻慨?dāng)天氣濕冷或病患具有過敏性鼻炎的時(shí)候,鼻腔黏膜就會(huì)乾燥而呈現(xiàn)脆弱,容易受傷,若加上經(jīng)常擤鼻涕或挖鼻子,造成機(jī)械性傷害,流鼻血就產(chǎn)生了。
立即處理流鼻血的方法只要直接壓迫在鼻翼軟骨處即可。右側(cè)鼻孔流血壓右側(cè),左側(cè)流血壓左側(cè),兩邊都流血壓兩邊,而嘴巴張開,才不會(huì)有呼吸的問題,直接加壓止血使得破裂血管堵塞,并可加速血塊形成,進(jìn)一步達(dá)到止血的效果。以前健康教育課本說流鼻血要抬頭仰臥,放濕毛巾在額頭上,現(xiàn)在想想都不正確。
問題4:流鼻血會(huì)反覆發(fā)生,為什麼?有沒有關(guān)系? 鼻黏膜的血管壁尚未完全長(zhǎng)好前,如果再搓揉鼻子,使得阻塞血管的血塊提早脫落,就會(huì)因血管叢糜爛而反覆流鼻血。所以除了至少一周禁絕挖鼻子外,可并用少許抗組織安藥物,減少患部癢痛,減緩過敏性鼻炎癥狀,并且使用油性軟膏涂抹鼻孔,避免鼻黏膜乾燥,加速鼻血管壁的修補(bǔ)。最重要就是改掉挖鼻孔的習(xí)慣,減少機(jī)械性的傷害,才能有效杜絕流鼻血。
問題5:吃太補(bǔ)為什麼會(huì)流鼻血?
吃的補(bǔ)身食物包括麻油雞、鱸魚、及其他補(bǔ)藥,多半含有米酒或高梁酒等酒精成份,會(huì)使全身血管擴(kuò)張,當(dāng)然包括鼻子。若鼻子血管正好破裂或有搓揉鼻部的動(dòng)作就會(huì)出血。
一般流鼻血的原因分為三種:
第一種--鼻粘膜破皮,這是造成流鼻血最常見的原因,也是習(xí)慣性流鼻血的主因。因?yàn)樵诒亲涌拷岸吮侵懈舻牡胤剑腥龡l小血管交會(huì),這三條小血管十分脆弱,而且交織在皮膚表面很淺的地帶,血管雖然細(xì)小但如果不小心被摳破,鮮血便會(huì)不斷流出。
第二種--鼻子內(nèi)部肉芽發(fā)炎,一旦肉芽發(fā)炎,鼻息肉便會(huì)腫起來并且疼痛不已,小孩子常患的鼻竇炎,如果嚴(yán)重的話也會(huì)流出血膿。
第三種--鼻咽癌,出血的位置是屬于鼻腔后方的內(nèi)出血,這是非常嚴(yán)重的病,千萬不可輕視!
此外,大人也有可能因?yàn)楦哐獕憾鞅茄越?jīng)常性的流鼻血,要小心背后是否有更大的危機(jī)隱藏著,最好去找醫(yī)生做個(gè)徹底的檢查。
流鼻血處理三步驟——坐下、傾頭、捏鼻
流鼻血時(shí),由于紅紅的血看起來很恐怖,又不容易清洗,在慌亂中很多人會(huì)趕緊躺下或用手捏著鼻骨來止血,其實(shí),這些處理方法都不正確。
流鼻血的正確處理方法,應(yīng)該坐著,頭向前傾,并且捏著鼻頭兩翼軟軟的鼻肉部位約5分鐘。因?yàn)榇蠖鄶?shù)破皮的地方是鼻子出口處0.5公分的位置,所以一般人常拿衛(wèi)生紙塞住鼻孔,或是用手捏住鼻骨,想要用壓迫血管的方法來止血,其實(shí)這種方法是沒有效果的。
至于躺著,更是眼不見為凈的鴕鳥作法,血不但容易倒流嗆到喉嚨,若是吞到肚子里太多還會(huì)引起反胃、吐出時(shí)更可能造成吸入性肺炎。所以一旦流鼻血時(shí)要處理恰當(dāng),如果出血過多要盡快求助于醫(yī)師,否則引發(fā)其它并發(fā)癥,那可就更不好受了!
通常流鼻血多由外力傷害所致,例如鼻子受撞擊。而氣候過度:卜燥(使鼻膜開裂)、氣壓突然改變、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕過猛,也可能使鼻粘膜受傷而流血,有些人流鼻血會(huì)滴得嘴巴、下巴及衣服都是血,看上去挺嚇人。
流鼻血有兩種類型:前位型及后位型。后位型主要影響老年人,尤其是高血壓患者。此型中,血液由鼻子后面流出,沿著口腔后部流進(jìn)喉嚨,不論患者處于什么姿勢(shì)。嚴(yán)重者,血流的方向可能前、后皆有。這種流鼻血需要醫(yī)院的看護(hù)。
常見的流鼻血屬于前位型,它由鼻子前方流出。站立或坐下時(shí),血由一邊或雙邊鼻孔流出。躺臥時(shí),則血流可能進(jìn)入喉嚨。這種流鼻血可能很嚇人,但并不嚴(yán)重。
不論是由于氣候干燥、高血壓或動(dòng)脈硬化的副作用、或不慎將鼻腔碰破而引發(fā)流鼻血,下面提供的止血流的訣竅,對(duì)各種流鼻血皆有幫助。
●將血塊擤出
止血之前,先試著將血塊擤出。因?yàn)槎略谘軆?nèi)的血塊使血管無法閉合。血管內(nèi)有彈性纖維,當(dāng)你去除血塊,這些彈性纖維才有辦法收縮,使流血的開口關(guān)閉。有時(shí)候,擤完鼻子,用手稍微捏緊鼻子,也能停止流血。
●塞紗布或濕棉花
在兩邊鼻孔內(nèi)各塞人一小塊消毒過的濕紗布,也可利用Neo—Synephrine去充血?jiǎng)┗駻frin鼻腔噴液將棉花沾濕,寒人鼻孔,也有助止血。但也有專家偏好用白醋將棉花沾濕。醋里的醋酸會(huì)輕微地灼燒。但去充血?jiǎng)﹥H能提供暫時(shí)的止血,你若濫用它,可能會(huì)傷害鼻膜。
●捏住粵子
擤過鼻血(清除血塊)及塞過棉花之后,用拇指及食指將鼻孔捏在一起,持續(xù)壓緊5—7分鐘。假使仍未止血,再重復(fù)塞棉花及捏鼻子的動(dòng)作,仍然壓5-7分鐘。這樣應(yīng)可收到止血功效。
●坐直
你若躺下或仰頭,將使血液流到喉嚨。可以坐在椅子上,身體向前傾(勿將頭部仰回)。
●用冰冷敷
冰冷能促使血管收縮及減少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、頸部及臉頰。
●涂抹軟膏
當(dāng)鼻血被控制后,在鼻內(nèi)涂一些維生素E軟膏。如果沒有維生素E,可用少許抗生素或類固醇軟膏代替,一天涂2~3次。維生素Ⅱ軟膏可促進(jìn)傷口愈合,而抗生素或類固醇軟膏町破壞鼻腔內(nèi)的葡萄球菌,不僅止癢,也防止粘液干硬(以免誘發(fā)挖鼻孔的沖動(dòng))。鼻粘膜若因干燥而產(chǎn)生疼痛,可使用蘆薈或治痢草軟膏。
●勿挖鼻孔
做過上述處理后,最好躺下休息一會(huì),并至少兩天不作激烈運(yùn)動(dòng)。鼻腔內(nèi)的血管破裂,需要7—10天才能完全復(fù)原。血流在血液凝結(jié)后停止,隨后凝結(jié)的血塊逐漸結(jié)痂;你若在隔周挖弊孔,假使不慎剝落結(jié)痂,將使流鼻血復(fù)發(fā)。
●增加空氣濕度
當(dāng)你呼吸時(shí),你的鼻子需確保抵達(dá)肺部的空氣夠濕潤(rùn)。因此,當(dāng)環(huán)境干燥時(shí).你的鼻子得更努力工作。建議使用加濕機(jī)來補(bǔ)充空氣濕度,加濕機(jī)中最好加人蒸餾水,以免自來水不純(有水堿等雜質(zhì))。
●小心服用阿司匹林
阿司匹林會(huì)干擾血液凝結(jié)。假使你容易流鼻血,提醒你,非必要時(shí),盡量少用阿司匹林。另外,建議患者避免含豐富水楊酸的食物,這是一種類似阿司匹林的物質(zhì),見于咖啡、茶、某些蔬菜及大多數(shù)的水果。這些食物包括杏仁果、蘋果、杏果、藍(lán)莓(黑莓、小紅莓等)、薄荷、櫻桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄及黃瓜。
有時(shí),使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。
●控制血壓
高血壓的人有流鼻血的傾向。應(yīng)采取低脂、低膽固醇的飲食。
●慎選口服避孕藥
女性荷爾蒙影響粘液的分泌。任何影響體內(nèi)女性荷爾蒙的因子(包括月經(jīng)周期),皆可能使你更容易流鼻血。某些口服避孕藥也會(huì)改變女性荷爾蒙的平衡。假使你有流鼻血的問題,則在選用避孕藥時(shí),應(yīng)向醫(yī)師提出咨詢。
●戒煙
抽煙使鼻腔粘膜干燥,易引發(fā)流鼻血。
營(yíng)養(yǎng)與飲食療法
●補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
①補(bǔ)充鐵質(zhì)
你若容易流鼻血,不妨考慮補(bǔ)充鐵質(zhì),以幫助體內(nèi)造血。鐵是紅血球中的主要物質(zhì)——血紅素的重要組成。
②補(bǔ)充維生素c
膠原蛋白是維持身體組織健康所必需的,而維生素c是形成膠原蛋白所必須的物質(zhì)。上呼吸道組織里的膠原蛋白幫助粘液附著于適當(dāng)?shù)膱?chǎng)所,使你的鼻竇及鼻腔內(nèi)產(chǎn)生一個(gè)濕潤(rùn)的保護(hù)膜。
③補(bǔ)充維生素K
維生素K是正常凝血作用所必需的。其來源有苜蓿、海帶、及所有深綠色葉菜類。
●危險(xiǎn)伯導(dǎo)
如果出現(xiàn)下列情況,請(qǐng)立即去看醫(yī)生:
*當(dāng)你用棉花塞過鼻子、也捏過鼻子,但仍然無效時(shí),應(yīng)立即去看醫(yī)生。流鼻血持續(xù)過久,可能致命。在罕見的例子中,持續(xù)流鼻血甚至意味著腫瘤的存在。
*假使你已上了年紀(jì),且有動(dòng)脈硬化癥,若發(fā)生流鼻血,應(yīng)盡速就醫(yī)。
*另外,當(dāng)你發(fā)現(xiàn)血液從鼻腔后頭流向喉嚨,亦應(yīng)就醫(yī)治療。
經(jīng)常流鼻血是怎么回事
鼻腔的急、慢性炎癥,鼻腔內(nèi)的特殊感染,如結(jié)核、白喉、梅毒等,以及鼻腔、鼻竇、鼻中隔的血管瘤,鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤,鼻咽纖維血管瘤導(dǎo)致。全身疾病,如循環(huán)系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕熱、血液系統(tǒng)疾病、急性傳染病、尿毒癥、維生素缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等,均可引起流鼻血。當(dāng)經(jīng)常性流鼻血時(shí)應(yīng)...
經(jīng)常流鼻血的原因是什么
經(jīng)常流鼻血,可以是鼻部本身疾病引起來的,比如外傷、鼻腔黏膜糜爛、鼻腔黏膜炎癥、鼻腔腫瘤等。需要在發(fā)生鼻出血時(shí),盡量完善鼻內(nèi)鏡檢查,尋找出血部位。由于挑食導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)攝入不全,以及反復(fù)挖鼻和劇烈的活動(dòng),也是兒童鼻出血的原因。也可以是全身性疾病在鼻部的表現(xiàn),比如血液系統(tǒng)疾病、高血壓、動(dòng)脈硬化、...
鼻出血的常見原因有哪些?鼻出血的治療方法有哪些?
通常來講,鼻子局部機(jī)械性損傷、顱骨骨折和患有炎癥性疾病等情況,都是導(dǎo)致流鼻血的關(guān)鍵原因。所以,人們?cè)趯?duì)流鼻血的原因進(jìn)行查找時(shí),鼻炎、白喉、鼻中隔級(jí)膜糜爛、鼻竇炎、挖鼻、摳鼻腔異物和做鼻甲手術(shù)等因素,都要將其列入其中進(jìn)行分辨。(2)在對(duì)總是流鼻血是怎么回事的原因進(jìn)行查找時(shí),人們還要...
經(jīng)常流鼻血怎么回事
鼻子經(jīng)常流鼻血,可能是鼻子局部的因素,也可以是全身的因素導(dǎo)致鼻子的出血,主要有以下幾點(diǎn):第一、局部的因素,包括外傷,比如輕微的挖鼻子、擤鼻子、打噴嚏,或者是插鼻管等等可能發(fā)生鼻子出血,但一般都不嚴(yán)重,如果是比較嚴(yán)重的外傷,如鼻篩骨的骨折、顱骨的骨折、鼻骨骨折等等可能引起局部血管破裂,會(huì)...
經(jīng)常流鼻血是怎么回事
1、鼻炎:常見的是鼻炎,鼻炎以后鼻中隔的前方有黎特爾氏區(qū),經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)毛細(xì)血管增生、擴(kuò)張,小朋友最為常見,用手碰或揉會(huì)出血,但是用手捏住會(huì)立馬止血,常見的是鼻腔炎癥引起經(jīng)常性鼻出血;2、鼻縱隔偏曲:鼻縱隔偏曲后在偏曲一側(cè)的鼻中隔,吸入空氣會(huì)造成物理刺激。偏曲一側(cè)血管擴(kuò)張,擴(kuò)張血管受到外力...
老是流鼻血怎么回事
經(jīng)常流鼻血在臨床上也經(jīng)常見到,常見有幾種情況:1、兒童時(shí)期鼻黏膜比較薄、血管比較表淺,小孩有壞的習(xí)慣,摳鼻子、挖鼻子;2、不良飲食習(xí)慣,愛食用油炸、上火的東西,容易導(dǎo)致鼻子出血;3、氣候干燥的季節(jié),秋季、冬季;4、干燥性鼻炎或者萎縮性鼻炎,黏膜下腺體功能受影響,導(dǎo)致黏膜干燥,也會(huì)導(dǎo)致鼻子...
經(jīng)常流鼻血是怎么引起的
第三考慮營(yíng)養(yǎng)不良,長(zhǎng)期維生素C,K,P或者鈣缺乏,維C維P缺乏會(huì)增加毛細(xì)血管通透性及脆性,維生素K和凝血酶原形成有關(guān),鈣為凝血過程中必不可少的物質(zhì),另外還要考慮有沒有心腦血管疾病,高血壓,血管硬化和充血性心力衰竭都可以導(dǎo)致血壓升高,鼻內(nèi)出血。肝腎等慢性疾病以及風(fēng)濕熱,也可以引起鼻出血。
經(jīng)常流鼻血是怎么回事
鼻出血為鼻科最常見疾病,具體原因如下:1、兒童挖鼻或異物刺激;2、鼻黏膜血供豐富,外傷易造成鼻出血;3、鼻腔、鼻竇腫瘤,鼻咽纖維血管瘤,其他鼻部惡性腫瘤,亦存在鼻出血癥狀;4、心血管疾病:如高血壓、動(dòng)脈硬化等全身因素;5、血液系統(tǒng)疾病:造成鼻腔反復(fù)不易凝血;6、肝臟疾病:如肝硬化、慢性腎...
鼻子經(jīng)常流鼻血是怎么回事
時(shí)間比較長(zhǎng),可以造成鼻腔黏膜脫水,從而造成黏膜血管的損傷,造成鼻腔的出血,這是一個(gè)主要因素。其次鼻腔炎癥、鼻部腫瘤以及鼻部外傷,都可以造成鼻腔出血。還有全身性疾病,比如干燥綜合征、血小板功能的異常、血小板數(shù)量的減少以及凝血功能紊亂,也就是凝血因子缺乏,都可以引起鼻部的表現(xiàn),從而造成鼻出血。
最近老是流鼻血怎么回事
鼻腔反復(fù)的流鼻血,最常見于鼻腔黏膜的干燥,而引起的干痂脫落,毛細(xì)血管的破裂,引起的反復(fù)少量的鼻出血。這種情況可以進(jìn)行前鼻鏡或者鼻內(nèi)鏡的檢查,即可明確鼻腔黏膜是否有破損,是否有干痂大量的附著而引起的少量反復(fù)的滲血情況。還有一種情況,如果老年人經(jīng)常出現(xiàn)晨起或者睡前的反復(fù)較多的鼻出血,可能...
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