脾胃久虛難調(diào)？《補(bǔ)中益氣湯》3種加減有奇效，一般人我不告訴他
《補(bǔ)中益氣湯》由黃芪、人參、炙甘草、當(dāng)歸身、白術(shù)、陳皮、柴胡、升麻組成。
朱丹溪用《補(bǔ)中益氣湯》加表藥一二味以治虛人外感，認(rèn)為“脾胃一虛，肺氣先絕。”病機(jī)主要反映為脾胃虛弱，營(yíng)氣不升，谷氣下流，下焦陰火反上乘陽(yáng)位；脾胃受損，陰火上干，助心火之上灼，犯脾土而刑金。肺氣先傷，衛(wèi)外不固，所以癥似外感。
東垣制《補(bǔ)中益氣湯》，是以甘溫“補(bǔ)其中而升其陽(yáng)”益肺氣而固腠理。由此可見(jiàn)，補(bǔ)中益氣湯不僅是治勞倦內(nèi)傷的代表方，而且虛人外感亦可用。方意重在“甘溫除熱”，“甘寒瀉火”則很難體現(xiàn)。但“加減法”中常用麥冬、生地黃等味，這對(duì)我很有啟發(fā)。
自東垣以后，歷來(lái)醫(yī)家于《補(bǔ)中益氣湯》的評(píng)論毀譽(yù)參半，意見(jiàn)集中在對(duì)升麻、柴胡二味的取舍上。
我認(rèn)為，勞倦內(nèi)傷之證，表現(xiàn)有“脈浮大虛緩，皮膚不任風(fēng)寒而生寒熱”的特征。因?yàn)槠⑽钢性獨(dú)庀孪荩幓鸩拍苌仙！盎鹋c元?dú)獠粌闪ⅰ保饕獑?wèn)題是元?dú)獠蛔悖煌诘は^“腎陰虛虧，相火妄動(dòng)”，脈來(lái)細(xì)數(shù)，骨蒸盜汗之證。
從而悟出《補(bǔ)中益氣湯》中升麻、柴胡二味在內(nèi)傷諸證運(yùn)用中，可以化裁盡變，調(diào)停去取。舉3例足以說(shuō)明。
1、護(hù)衛(wèi)益氣湯（即補(bǔ)中益氣湯之升麻、柴胡易桂枝、芍藥）
用于脾胃虛弱，不能顧護(hù)營(yíng)衛(wèi)。“脾為營(yíng)之本，胃為衛(wèi)之源”，胃弱脾虛，失于納運(yùn)，水谷之資，難以化生精微。營(yíng)氣虛而生寒熱，衛(wèi)氣疏而見(jiàn)自汗，補(bǔ)中益氣湯去升麻、柴胡，配桂枝、白芍以和暢營(yíng)衛(wèi)，調(diào)達(dá)表里，故名《護(hù)衛(wèi)益氣湯》。
病例
楊某，男，50歲。
夏月感寒，發(fā)熱，自汗出，惡風(fēng)寒，頭痛骨酸，咳嗽胸滿，少氣倦怠，食少便溏，暑月身著厚棉猶覺(jué)畏冷，不敢洞開(kāi)窗戶(hù)已一月余。察舌淡，苔薄白膩，脈象虛緩，面容萎悴。顯然脾肺氣虛，衛(wèi)陽(yáng)不足之象。
法宜甘溫益氣，甘辛強(qiáng)衛(wèi)，護(hù)衛(wèi)益氣湯加熟附子、淡生姜、大紅棗，連服達(dá)二十劑而康復(fù)。
2、扶陽(yáng)益氣湯（即補(bǔ)中益氣湯之升麻、柴胡易炮姜、附子）
用于脾陽(yáng)不足，惡寒身倦，少氣懶言，肢冷便瀉等癥。多由中焦元?dú)馓摾洌B及脾腎陽(yáng)衰。水谷精氣失于輸布，衛(wèi)陽(yáng)不足，難以抗御外邪，則背寒肢冷；中虛谷氣下流，則腹脹飧瀉。法當(dāng)補(bǔ)脾建中為主，兼顧腎陽(yáng)，故于補(bǔ)中益氣湯中去升麻柴胡之僭越，易附子干姜之溫里，名為《扶陽(yáng)益氣湯》。
病例
彭某，男，18歲。
泄瀉月余，日夜無(wú)度，短氣浮腫，行動(dòng)顫抖，面容暗滯，舌干苔白，脈沉弦濡，表現(xiàn)陰乘陽(yáng)位。緣由腎陽(yáng)不足以溫養(yǎng)脾氣，腎水反足以侵凌脾土。法應(yīng)溫腎扶脾，用扶陽(yáng)益氣湯加茯苓、肉蔻、砂仁、官桂、五味子等味，服十劑，瀉漸止，諸癥平。
本例為脾陽(yáng)虛，“火不生土”。然而，久瀉、脾胃氣虛，必導(dǎo)致“土不生金”。肺氣虛弱，則出現(xiàn)短氣浮腫。故此案脾腎同治，肺胃兼顧，乃溫陽(yáng)益氣之變法。
3、安神益氣湯（即補(bǔ)中益氣湯之升麻、柴胡易棗仁、茯神）
用于心脾俱虛，怔忡失眠，頭暈?zāi)垦＃秤慌d之證。病人多因飲食、勞倦或情志所傷。情志不遂，肝氣郁結(jié)，易于橫脾土而累子(心)氣，以至心脾更虛，氣血失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)失濟(jì)。故制《安神益氣湯》調(diào)理脾胃，安養(yǎng)心神。
病例
梅某，男，28歲。
素嗜酒，有失眠病史。一日，忽感胸膈痞脹，氣上沖咽喉，頓時(shí)吐血不止，面色蒼白，精神困乏。診察舌苔淡黃，脈弦大而數(shù)。“陽(yáng)絡(luò)傷則血上溢”，陽(yáng)明胃絡(luò)出血，來(lái)自飲酒過(guò)度，濕熱久蘊(yùn)，最傷胃絡(luò)，一旦暴發(fā)，挾沖脈之氣載血上行。“沖為血海，麗于陽(yáng)明”而蔭于肝，血熱妄行無(wú)制，涌吐如潮而不可遏。
急當(dāng)清胃平肝，降沖止血。
疏方：生地炭、側(cè)柏炭、白茅根、生赤芍、牡丹皮、枳椇子、雪藕節(jié)、山梔炭、清童便，一日兩劑，連服二日而血止。因出血過(guò)多，心脾失養(yǎng)見(jiàn)脈浮芤，自汗失眠，口干心悸尤甚，改用補(bǔ)益心脾，滋復(fù)營(yíng)血之法。安神益氣湯加炙遠(yuǎn)志、廣木香、龍眼肉、淮小麥等，服后，元?dú)鉂u復(fù)，汗止神安。
這些加減方法，必須在脾胃久虛的病變中，正確掌握，靈活變通。 “辨證論治”是中醫(yī)的精髓所在，切不可盲目用藥。 現(xiàn)代人生活工作壓力巨大,大多保持著不 健康 的生活方式,身體 健康 或多或少會(huì)受影響。身體諸多表癥皆發(fā)于五臟，五臟不安就會(huì)導(dǎo)致：心腎不交，肝火郁結(jié)，脾胃虛弱，血不足，痰熱上擾等五行失守，繼而導(dǎo)致：失眠，多夢(mèng)，易驚醒，乳腺增生、便秘或便溏、月經(jīng)不調(diào)、痰濕肚腩肥大，更年期綜合征等五臟相關(guān)癥狀，調(diào)理首要也不在于病急亂投醫(yī)一股腦的出現(xiàn)什么就改善什么的單一調(diào)理，需追根朔源五行同調(diào)，方可事半功倍。
補(bǔ)中益氣湯與多種現(xiàn)代疾病的治療
【功用】補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。【主治】（1）脾胃氣虛證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色蒼白，大便稀溏，脈大而虛軟。（2）氣虛下陷證。脫肛，子宮脫垂，久瀉，久痢，崩漏等，氣短乏力，舌淡，脈虛者。（3）氣虛發(fā)熱證。身熱，自汗渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無(wú)力。中醫(yī)臨床運(yùn)用 1...
補(bǔ)中益氣湯該如何用
后世醫(yī)家在使用補(bǔ)中益氣湯時(shí)也多加減及合方使用，但靈活性遠(yuǎn)不及李東垣。具有代表性的加減有補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏，和補(bǔ)中益氣湯合六味地黃丸，讀《薛氏醫(yī)案》和《壽世保元》隨處可見(jiàn)。脾胃不足，痰濕易滯，理應(yīng)加茯苓、半夏；補(bǔ)中益氣湯治“元?dú)馄⑽钢摗保兜攸S丸治“腎水真陰之弱”，“...
中醫(yī)名方副作用及危害—補(bǔ)中益氣湯《脾胃論》
醫(yī)者之責(zé)，不僅言其效，更須明其禁。若輕視禁忌，誤用中藥，或致傷身，甚或促亡。醫(yī)者之學(xué)，當(dāng)從古籍入手，遵古法而行。《脾胃論》中《補(bǔ)中益氣湯》之法，雖立論脾胃，實(shí)誤用頻仍，需謹(jǐn)記。《補(bǔ)中益氣湯》之名，廣為人知，其功能主治涵蓋脾胃氣虛、少氣懶言、四肢無(wú)力等癥，適用于多種情況，然...
養(yǎng)胃湯加減功效與用法
養(yǎng)胃湯加減是一種中醫(yī)療法，其核心在于補(bǔ)中益氣與活血化淤。黨參與白術(shù)健脾益氣，促進(jìn)氣血循環(huán)，調(diào)理脾胃功能。紅花與三七則專(zhuān)門(mén)針對(duì)胃脘久痞入絡(luò)，散淤活血止痛，通過(guò)補(bǔ)氣與化淤的配伍，旨在補(bǔ)充不足，消除多余。枳殼與香附理脾胃之氣，其中枳殼與白術(shù)的組合，寓消于補(bǔ)，同時(shí)進(jìn)行消補(bǔ)。白芍與炙甘草緩急止...
秋季最適合養(yǎng)脾胃,用好這三種芽,健脾養(yǎng)胃、補(bǔ)中益氣,全身通暢
補(bǔ)中益氣湯 【組成】 柴胡、升麻、當(dāng)歸、陳皮、炒白術(shù)、炙甘草、人參、黃芪 黃芪可以 補(bǔ)氣固表止汗 ，人參大補(bǔ)元?dú)猓窈完惼?舒肝解郁 ，當(dāng)歸 補(bǔ)血養(yǎng)血 ，升麻 升提中氣 ，炒白術(shù) 健脾和胃 ，整個(gè)組方對(duì)于脾虛下陷的人有 升陽(yáng)、舉陷、健脾、和胃 的作用。您可以對(duì)照癥狀 自測(cè)一下 ， 看看自己...
李東垣最有名的3個(gè)方子
答案：李東垣最有名的三個(gè)方子分別是：補(bǔ)中益氣湯、調(diào)中益氣湯和參苓白術(shù)散。解釋?zhuān)貉a(bǔ)中益氣湯：補(bǔ)中益氣湯是李東垣的代表作之一，也是中醫(yī)經(jīng)典方劑之一。該方主要用于治療脾胃氣虛，久瀉久痢等病癥。補(bǔ)中益氣湯能夠提升中氣，增強(qiáng)脾胃功能，緩解因中氣不足引起的各種癥狀。其主要成分包括黃芪、人參、...
請(qǐng)問(wèn)大家中藥方劑---補(bǔ)中益氣湯由哪些藥材組成,功效是什么,哪里能查到...
對(duì)于氣虛發(fā)熱，氣高而喘、身熱而煩、渴喜熱飲，脈象洪大但按之無(wú)力、皮膚不耐風(fēng)寒、生寒熱頭痛等情況也有療效。此外，對(duì)于氣虛下陷導(dǎo)致的久瀉脫肛，以及子宮下垂、胃下垂或其它內(nèi)臟下垂的情況，補(bǔ)中益氣湯亦有顯著效果。關(guān)于補(bǔ)中益氣湯的詳細(xì)信息，可以查閱《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典著作，...
請(qǐng)問(wèn)中藥方劑---補(bǔ)中益氣湯由哪些藥材組成,功效是什么,哪里能查到?
生姜9片、大棗6枚功用:補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷.主治：脾胃氣虛，少氣懶言，四肢無(wú)力，困倦少食，飲食乏味，不耐勞累，動(dòng)則氣短；或氣虛發(fā)熱，氣高而喘，身熱而煩，渴喜熱飲，其脈洪大，按之無(wú)力，皮膚不任風(fēng)寒，而生寒熱頭痛；或氣虛下陷，久瀉脫肛。現(xiàn)用于子宮下垂；胃下垂或其它內(nèi)臟下垂者。
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補(bǔ)中益氣湯（補(bǔ)養(yǎng)之劑）總 結(jié)：補(bǔ)中升陽(yáng) 編 號(hào)：027 組 成：黃芪15、人參15、白術(shù)10、灸甘草15、當(dāng)歸10、陳皮6、升麻6、柴胡12、生姜9片、大棗6枚 [編輯本段]主 治 ：1.治煩勞內(nèi)傷，身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而虛。2.或喘或渴，或陽(yáng)虛自汗，或氣虛不能攝血。3.或瘧痢脾虛...
神奇的中成藥,補(bǔ)中益氣丸的15種妙用
補(bǔ)中益氣丸把中氣扶起來(lái)，人只要不虛，就不容易長(zhǎng)肉。11、眼瞼下垂 就是眼皮覺(jué)得沉重，像頂著千金的重物一般，很難睜開(kāi)。中醫(yī)把眼睛詳細(xì)地分為五個(gè)部分，每一個(gè)部分分別代表一個(gè)“輪”，這就是五輪之說(shuō)，其中眼皮是肉輪，誰(shuí)主肌肉？當(dāng)然是脾啊，所以眼瞼下垂也和脾虛有關(guān)，也可以考慮用補(bǔ)中益氣丸...
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興仁縣基圓： ______ 下面是藥智網(wǎng)www.yaozh.com查到的關(guān)于補(bǔ)中益氣湯中藥方劑的資料: 方名:補(bǔ)中益氣湯 出處:《內(nèi)外傷辨惑論》 分類(lèi):補(bǔ)益劑-補(bǔ)氣 組成:黃芪(18克) 炙甘草(9克) 人參(6克) 當(dāng)歸(3克) 橘皮(6克) 升麻(6克) 柴胡(6克) 白術(shù)...
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興仁縣基圓： ______ 【組成】黃芪 甘草(炙)各1.5克 人參(去蘆)0.9克 當(dāng)歸身0.6克(酒焙干或曬干) 橘皮(不去白)0.6~0.9克 升麻0.6~0.9克 柴胡0.6~0.9克 白術(shù)0.9克 主治】脾胃氣虛,少氣懶言,四肢無(wú)力,困倦少食,飲食乏味,不耐勞累,動(dòng)則氣短;或氣虛發(fā)熱,氣高而喘,身熱而煩,渴喜熱飲,其脈洪大,按之無(wú)力,皮膚不任風(fēng)寒,而生寒熱頭痛;或氣虛下陷,久瀉脫肛.現(xiàn)用于子宮下垂;胃下垂或其它內(nèi)臟下垂者.
興仁縣基圓： ______ 補(bǔ)中益氣湯 功效: 調(diào)和脾胃, 補(bǔ)血, 降壓, 能增加血液中的白血球 材料: 羊腩(3粒), 黨參(5枝), 紅棗(10粒), 水(5碗) 做法: 黨參切段, 紅棗去核. 將材料放入煲內(nèi)用慢火煎至2碗水即可 另外還有幾個(gè)你可以試試 黨參炒米茶 功...
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