社保卡報銷比例是多少
社保 醫(yī)療的報銷比例:醫(yī)療保險報銷 比例: 1、門、急診 醫(yī)療費用 :在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本 醫(yī)療保險 規(guī)定范圍的 醫(yī)療費 累計超過2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。 3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。 4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū) 醫(yī)保 中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。 醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性 社會保險 原則基本醫(yī)療保險費應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。 醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。 中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔(dān),以減輕企業(yè)負擔(dān),避免浪費。發(fā)生保險責(zé)任事故需要進行治療是按比例付保險金。
社保卡看病可以報銷多少
一、自行就醫(yī)報銷比例
1、選定定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu):70%2、非選定定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu):不予支付。
二、轉(zhuǎn)診報銷比例
1、本鎮(zhèn)/街定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:70%2、鎮(zhèn)/街定點醫(yī)院門診部或定點專科醫(yī)院門診部:50%3、市內(nèi)三級定點醫(yī)院門診部:35%4、其他醫(yī)療機構(gòu):不予支付。
三、門診搶救報銷比例
1、鎮(zhèn)/街定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診:70%2、選定定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及本鎮(zhèn)/街定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以外的市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)門診:60%。
四、急診報銷比例
選定定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)時間外,直接到本鎮(zhèn)/街定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:70%。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
社保卡可以報銷多少費用
不同的檔次,社保的報銷比例也會不同。具體而言,居民參加醫(yī)療保險A檔,基金年度內(nèi)最高支付限額30萬元,在一級醫(yī)院報銷比例為95%,在二級醫(yī)院報銷比例為75%,在三級醫(yī)院報銷比例為65%;居民參加醫(yī)療保險B檔,基金年度內(nèi)最高支付限額40萬元,在一級醫(yī)院報銷比例為95%,在二級醫(yī)院報銷比例為85%,在三級醫(yī)院報銷比例為75%。
社保卡報銷百分之多少
社保卡報銷一般是按照比例報銷的,一般報銷60%-70%。
1、在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為60%。
2、社保卡住院報銷比例為:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85%,住院累計報銷30萬元。住院起付線:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。
3、連續(xù)繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報銷比例增加到72%,以此類推。 需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病報銷比例是不一樣的,這主要與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險待遇有關(guān)。
社保卡住院報銷注意事項:
1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同 ,假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。 注:醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥,乙類為非醫(yī)保用不可報銷。
2、已經(jīng)自行支付了醫(yī)療費用的如何走社保流程,先自己繳納醫(yī)療費用后獲取醫(yī)保的報銷時分兩種情況:一是拿票據(jù)報銷;二是醫(yī)院直接與社保結(jié)算。無論是哪種都應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的規(guī)定時間、規(guī)定資料等進行報銷。職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第四條 用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄,要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
法律分析:醫(yī)保分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫(yī)保為例:最高報限額2萬塊。在職員工可報銷1800以上的門急診醫(yī)療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫(yī)療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
社保卡看病是怎么報銷的
社保卡看病報銷流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,符合基本醫(yī)療保險...
社保住院報銷比例是多少?
想知道住院了,怎么用社保卡進行報銷?小編這就來給大家詳細說說,對于這方面內(nèi)容感興趣的人千萬不要錯過小編的這篇文章!一起來看看社保住院報銷比例是多少,以及社保卡住院怎么報銷吧。社保住院報銷比例 職工社保住院報銷比例 1、一級醫(yī)院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付;2、二級醫(yī)院,起付...
三甲醫(yī)院社保卡報銷多少
法律分析:三甲醫(yī)院報銷比例1、起付線起付線,也就是報銷的起步金額,達到起付線才能申請報銷。醫(yī)院等級的不同住院報銷的起付線也不同,三甲醫(yī)院報銷的起付線則在800元。2、報銷比例醫(yī)院等級越高,報銷的分段也就越多,報銷比例相應(yīng)降低,三甲醫(yī)院的報銷比例如下:(1)起付線800元至5000元的部分按80%報銷...
社保卡保銷比例是多少?
一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付...
社保醫(yī)療報銷比例是多少
百分之60。根據(jù)查詢?nèi)A律辦事直通車官網(wǎng)顯示,社保卡報銷是按照比例報銷,報銷百分之60至百分之70,在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為659元,報銷比例為百分之50上限為2000元;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為百分之55;一級醫(yī)院不設(shè)起付標準,報銷比例...
社保卡能報銷多少醫(yī)療費
視具體情況而定。如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。一、門診、急診費用1、在職職工,到醫(yī)院...
社保卡限額多少
一、門診、急診費用 1、在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。二、住院的費用 一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌...
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地報銷比例是多少
4. 異地分娩:包括住院分娩費用以及合理的產(chǎn)前和產(chǎn)后檢查費用。5. 本地及同城化地區(qū)社保系統(tǒng)故障不能實時刷卡結(jié)算:由醫(yī)療機構(gòu)提供收費發(fā)票背書證明并蓋章。6. 社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲:由社保卡管理科在發(fā)票背面蓋章確認。7. 門診單月就診次數(shù)超過20次:需要提供刷卡結(jié)算的收費票據(jù),并顯示具體的...
社保卡住院報銷流程分享,社保卡住院報銷金額比例
社保卡在住院的時候作用是非常大,可以解決我們住院的資金問題,所以今日小編要說的就是社保卡住院報銷流程分享,社保卡住院報銷金額比例是多少,詳細資料看我們的介紹吧!社保卡住院報銷流程 社保卡住院報銷流程分享 1、如果是住院的話,需要在要住院的時候向醫(yī)生出示你的醫(yī)保卡和身份證。如果看病的醫(yī)院支持...
職工社保報銷百分之多少
4、退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。二、職工醫(yī)保住院報銷范圍:1、新參保未發(fā)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費用;2、社保卡掛失,補(換)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費用;3、在定點醫(yī)療機構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費用;4、欠費期間就醫(yī)發(fā)生的費用;5、手工報銷期間就醫(yī)發(fā)生的費用;6、符合本市醫(yī)療保險基金支付...
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康樂縣三號: ______ 請問現(xiàn)在深圳刷社保卡,能報銷多少,自己又該出多少錢呢.. 醫(yī)療保險報銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷. 其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料. 醫(yī)療保險的報銷是按...
康樂縣三號: ______ 1、報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用. 2、住院起付線:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元,以后每次650元. 3、報銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)...
康樂縣三號: ______ 醫(yī)保分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,各地報銷比例有不同.無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元.而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,各地起付線、報銷比例也不一樣.各地有不同的規(guī)定,可登錄當(dāng)?shù)氐墓倬W(wǎng)查詢,也可以去社保機構(gòu)詢問.
康樂縣三號: ______ 住院報銷:▲起付標準:一級醫(yī)院500元; 二級醫(yī)院1000元,三級醫(yī)院2000元.▲報銷比例:一級醫(yī)院報90%; 二級醫(yī)院報85%; 三級醫(yī)院報80%.▲報銷額度:一年住院累計的報銷最高額度為上年度在崗職工的平均工資*48個月.據(jù)《醫(yī)改方案》,今年內(nèi)將實施最高限額72個月.
康樂縣三號: ______ (總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%.正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等.自費藥是不予報銷的、乙類藥品是報銷80%的,床位費是有限額的,按規(guī)定的一些檢查費和診療費也是不報銷的.本文將為您介紹部分地區(qū)社保卡住院報銷多少的問題.
康樂縣三號: ______ 社保卡看病怎么報銷相關(guān)問題一:社保卡可以報銷什么病? 答:所有疾病均可以用社保卡報銷,社保卡的報銷時針對不同醫(yī)療項目的不同額度來定的.而和什么疾病沒有關(guān)系. 社保卡看病怎么報銷相關(guān)問題二:社保卡醫(yī)療報銷額度對于城鎮(zhèn)...
康樂縣三號: ______ 門急診符合社保規(guī)定醫(yī)療費用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就診將按照50%比例報銷,社區(qū)按照70%比例報銷.如果您是本年度首次報銷,...
康樂縣三號: ______ 我現(xiàn)在以北京市為例向您作以說明,各地的報銷方式是不一樣的,最好咨詢當(dāng)?shù)貏趧雍蜕鐣U暇?北京市電話為12333! 北京市社會基本醫(yī)療保險的醫(yī)療費用報銷分為兩大類:一是門診、急診的費用,2000元以下是免賠的,2000元以上報銷50%,個人自付50%,最高報銷2萬元;二是住院費用,1300元以下是免賠的,1300元以上按醫(yī)院等級不同平均報銷85%,自付15%,最高報銷7萬元.另外交通事故,責(zé)任事故和醫(yī)療事故造成的傷害,社會醫(yī)療保險是不賠付的. 你的朋友:太平人壽曹巖 聯(lián)系方式:13810024750 / 010-83947938 公司網(wǎng)址: 個人主頁: 保險代理人資格證書號:20050311000090000570
康樂縣三號: ______ 以單位的名義購買社保,社保中有醫(yī)保,3個月后可以用社保看病,買藥.如果住院的話,可以用社保報銷.首先是門檻費大約1200元左右(各地不一樣),這個必須自費,而且不能刷社保卡.剩 下的按照花費的情況報銷.報銷比例大約在70-80%;但有很多要是自費的不能報銷,也要自費. 如果一個人名義購買社保,必須買養(yǎng)老和醫(yī)保,而且繳費比較高,使用方法同單位購買的一樣.
康樂縣三號: ______ 醫(yī)保須繳滿二十年方可享受報銷比例在90%左右的待遇,未滿前,在70%左右,值得注意的是,當(dāng)個人帳戶的費用不足時,門診費要自己全繳,至于住院費,待出院后,帶上相關(guān)證件到社保局去報銷.