高尿酸血癥是什么
血尿酸水平升高與體內(nèi)核酸代謝異常和腎臟排泄減少相關(guān)，正常情況下血液中尿酸鹽飽和度為6.7mg/dl，國際上將高尿酸血癥（Hyperuricemia， HUA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)定義為血尿酸水平男420μmol/l(7mg/dl)， 女357μmol/l(6mg/dl)，沒有發(fā)作痛風(fēng)的HUA稱為無癥狀HUA。
HUA常與傳統(tǒng)的代謝性心血管危險(xiǎn)因素高血壓、高脂血癥、2型糖尿病、肥胖、胰島素抵抗等伴發(fā)，因此長期以來HUA僅僅被認(rèn)為是代謝異常的一種標(biāo)記。近20年來10多個(gè)前瞻性大規(guī)模臨床研究，約10萬例以上的觀察對象，采用多因素回歸分析證實(shí)HUA是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，目前尚沒有循證證據(jù)顯示降低血尿酸可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，所以指南沒有把HUA列為心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。但鑒于高尿酸與血管、心臟、腎臟不良預(yù)后密切相關(guān)，降尿酸治療有望成為一種心血管疾病防治的新途徑。
2002年日本痛風(fēng)核酸代謝協(xié)會在全球第一個(gè)提出，對無癥狀HUA應(yīng)根據(jù)心血管危險(xiǎn)因素或并存的心血管疾病給予分層治療。我國存在著大量合并多種心血管危險(xiǎn)因素或缺血性心臟病的無癥狀HUA患者，臨床醫(yī)生對無癥狀HUA如何處理觀點(diǎn)不一致，無癥狀HUA是否有治療的必要性，治療標(biāo)準(zhǔn)如何確定，是目前有待解決的問題。為此，中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜揖虷UA和心血管疾病的關(guān)系以及治療的必要性進(jìn)行廣泛討論，最終達(dá)成無癥狀高尿酸血癥合并心血管疾病診治建議中國專家共識。
一、HUA的流行病學(xué)
從歐美發(fā)達(dá)國家的流行病學(xué)數(shù)據(jù)看，HUA的患病率隨著國家經(jīng)濟(jì)水平的提高而增加，與糖尿病、高血脂癥有著相似的流行趨勢，提示HUA與生活方式密切相關(guān)。我國的流行病學(xué)資料支持這一推論。上世紀(jì)80年代初期， 方圻等調(diào)查顯示中國男性HUA的患病率為1.4％，女性為1.3％【1】。 90年代中期以后調(diào)查顯示，男性HUA患病率為8.2％-19.8％，女性為5.1％-7.6％[2]。10年間我國HUA患病率平均約增加了10倍。而且南方和沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)HUA的患病率較同期國內(nèi)其他地區(qū)高[3，4，5]，應(yīng)該與該地區(qū)生活水平提高快， 進(jìn)食海產(chǎn)品和高蛋白、高膽固醇食物較多有關(guān)。
根據(jù)近年各地HUA患病率的報(bào)道，保守估計(jì)目前我國約有HUA者1.2億，約占總?cè)丝诘?0％，高發(fā)年齡為中老年男性和絕經(jīng)后女性，但近年來年輕化趨勢加劇。
二、尿酸的代謝
尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物。人體嘌呤來源有兩種，內(nèi)源性為自身合成或核酸降解（大約600mg/d)，約占體內(nèi)總尿酸量的80％；外源性為攝入嘌呤飲食（大約100mg/d），約占體內(nèi)總尿酸量的20％。在正常狀態(tài)，體內(nèi)尿酸池為1200mg，每天產(chǎn)生尿酸約750mg，排出約800-1000mg，30％從腸道和膽道排泄，70％經(jīng)腎臟排泄。腎臟是尿酸排泄的重要器官，如果腎肌酐清除率減少5％-25％，就可導(dǎo)致HUA。正常情況下，人體每天尿酸的產(chǎn)生和排泄基本上保持動(dòng)態(tài)平衡，凡是影響血尿酸生成和（或）排泄的因素均可以導(dǎo)致血尿酸水平增加。
三、HUA的危險(xiǎn)因素
HUA與年齡、性別、地區(qū)分布、種族、遺傳、和社會地位都有一定關(guān)系。隨年齡增加、男性、一級親屬中有HUA史、靜坐的生活方式和社會地位高的人群以及存在心血管危險(xiǎn)因素和腎功能不全患者易發(fā)生HUA。
進(jìn)食高嘌呤食物如肉類、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃的肉湯等，飲酒（啤酒、白酒）以及劇烈體育鍛煉均可使血尿酸增加。某些藥物長時(shí)間應(yīng)用可導(dǎo)致血尿酸增高，如噻嗪類利尿劑、小劑量阿司匹林、復(fù)方降壓片、吡嗪酰胺、硝苯地平、普萘洛爾等都阻止尿酸排泄。
四、HUA的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、HUA的診斷標(biāo)準(zhǔn)：正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男420μmol/l(7mg/dl)或女357μmol/l(6mg/dl)。
2、HUA的分型診斷：分型診斷有助于發(fā)現(xiàn)HUA病因，給予針對性治療。HUA患者低嘌呤飲食5天后，留取24小時(shí)尿檢測尿尿酸水平。
（1）尿酸排泄不良型：尿酸排泄少于0.48mg/kg/h，尿酸清除率（Cua， 尿尿酸x每分鐘尿量/血尿酸）6.2ml/min。
（2）尿酸生成過多型：尿酸排泄大于0.51mg/kg/h，尿酸清除率≥6.2ml/min。
（3）混合型：尿酸排泄超過0.51mg/kg/h，尿酸清除率6.2ml/min。
考慮到腎功能對尿酸排泄的影響，以肌酐清除率(Ccr)校正，根據(jù)Cua/Ccr比值對HUA分型如下：10％為尿酸生成過多型，5％為尿酸排泄不良型，5-10％之間為混合型。
五、HUA與心血管疾病因果關(guān)系的流行病學(xué)
（一）HUA與心血管危險(xiǎn)因素
1、 HUA與高血壓
1879年MOHAMED首次提出血尿酸參與高血壓的發(fā)生發(fā)展，1889年Haig提出低嘌呤飲食可做為預(yù)防高血壓的手段。1990年后多個(gè)心血管流行病學(xué)研究一致證實(shí)血尿酸是高血壓發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[7，8，9]，血尿酸水平每增加59.5μmol/l，高血壓發(fā)病相對危險(xiǎn)增加25％。
臨床研究發(fā)現(xiàn)[6]，原發(fā)性高血壓患者90％合并HUA，而繼發(fā)性高血壓患者只有30％合并HUA，提示HUA與原發(fā)性高血壓有因果關(guān)系。一項(xiàng)經(jīng)典的動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)高尿酸與高血壓的因果關(guān)系[10]，該研究通過誘導(dǎo)劑使大鼠血尿酸水平在7周內(nèi)升高1.6mg/dl，收縮壓隨之平均增加2.2mmHg。但如果同時(shí)給予降低血尿酸藥物如別嘌呤醇或苯磺舒，血尿酸正常，則血壓不再升高，提示高尿酸與血壓升高相關(guān)。
2、、HUA與糖尿病
長期HUA可破壞胰腺β細(xì)胞功能而誘發(fā)糖尿病。兩項(xiàng)研究提示長期HUA與糖耐量異常和糖尿病發(fā)病具有因果關(guān)系。來自韓國和日本的兩項(xiàng)前瞻性臨床研究[11，12]，共入選2951例中年HUA患者，隨訪6-7年，發(fā)現(xiàn)基線血尿酸水平398umo/l者，遠(yuǎn)期糖耐量異常和2型糖尿病的發(fā)病危險(xiǎn)比280umo/l者增加78％。
3、HUA與高甘油三酯血癥
國內(nèi)外的流行病學(xué)資料一致顯示血尿酸和甘油三酯之間有相關(guān)性[13，14，15]。關(guān)于尿酸和甘油三酯關(guān)系的前瞻性隊(duì)列研究目前只有一項(xiàng)【16】，該研究隨訪8年，發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)甘油三酯是未來HUA獨(dú)立預(yù)測因素。
動(dòng)物試驗(yàn)觀察到，人工形成高尿酸血癥鼠血甘油三酯水平明顯高于血尿酸正常鼠【17，18】，提示尿酸對血甘油三酯代謝有一定影響。但尿酸和甘油三酯之間相互影響的機(jī)制以及尿酸和甘油三酯之間的因果關(guān)系目前并不十分明確。
4、HUA與代謝綜合征
代謝綜合征的病理生理基礎(chǔ)是高胰島素血癥和胰島素抵抗。胰島素抵抗使糖酵解過程以及游離脂肪酸代謝過程中血尿酸生成增加，同時(shí)通過增加腎臟對尿酸的重吸收，直接導(dǎo)致高尿酸血癥。代謝綜合征患者中70％同時(shí)合并HUA， 因此代謝綜合癥之父Reaven教授提出將HUA納入代謝綜合征[19]。
HUA常與代謝綜合征各項(xiàng)指標(biāo)伴發(fā)，如HUA患者中約80％合并高血壓，50％-70％合并超重或肥胖，67％以上合并高脂血癥。我國一項(xiàng)1600人的橫斷面調(diào)查顯示【20】，在我國代謝性危險(xiǎn)因素人群中HUA的患病率男性和女性分別為20.58％和30.55％。HUA合并3種以上代謝性危險(xiǎn)因素（肥胖、高血壓、高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白血癥）的比例男性和女性分別高達(dá)76.92％和67.64％。
（二）、HUA與心血管疾病
1、HUA與冠心病
⑴尿酸是冠心病死亡獨(dú)立危險(xiǎn)因素
芝加哥心臟研究[21]、美國第一次全國健康與營養(yǎng)調(diào)查（NHANES 研究）[22]和MONICA研究[23]，校正傳統(tǒng)心血管危險(xiǎn)因素和利尿劑使用后發(fā)現(xiàn)，無論性別，尿酸是普通人群全因死亡和冠心病死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。血尿酸每升高59.5μmol/l(1mg/dl)，死亡危險(xiǎn)性男性增加48％，女性增加126％。血尿酸357μmol/l (6mg/dl)是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，血尿酸416.5 μmol/l (7mg/dl)是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[24，25]。
對于已確診冠心病患者，Bickel等[27]發(fā)現(xiàn)血尿酸7.5mg/dl（433μmol/l）人群的死亡率是血尿酸5mg/dl (303μmol/l)人群的5倍，多因素分析證實(shí)血尿酸是冠心病人群全因死亡和冠心病死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
⑵尿酸是心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素
4項(xiàng)大規(guī)模前瞻性臨床研究：MRFIT研究[28]、PIUMA研究[29]、Rotterdam隊(duì)列研究[30]和美國worksite研究[31]，均顯示血尿酸水平是急性心肌梗死、腦卒中和所有心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，血尿酸升高86μmol/l預(yù)測心血管事件的能力高于總膽固醇升高1.078mmol/l和血壓升高21.3mmHg。但MONICA研究認(rèn)為血尿酸并不能預(yù)測急性心肌梗死和心絞痛發(fā)病。
最近我國臺灣Wen-Harn Pan等對41879例男性和48514例女性隨訪8年，結(jié)果顯示血尿酸同樣是我國普通人群、低危和高危人群全因死亡、總心血管事件和缺血性腦中風(fēng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素【26】。
血尿酸是否可作為心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，以及血尿酸對心血管事件的影響是否有性別差異，值得進(jìn)一步探討。
2、HUA與腎臟損害
尿酸與腎臟疾病關(guān)系密切。除尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致腎小動(dòng)脈和慢性間質(zhì)炎癥使腎損害加重外，許多流行病學(xué)調(diào)查和動(dòng)物研究顯示，尿酸可直接使腎小球入球小動(dòng)脈發(fā)生微血管病變，導(dǎo)致慢性腎臟疾病。
日本兩項(xiàng)大規(guī)模前瞻性研究證實(shí)尿酸與腎臟病變發(fā)生發(fā)展相關(guān)。發(fā)現(xiàn)血尿酸8.5mg/dl (476μmol/l)者腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)較尿酸在5.0-6.4mg/dl (298μmol/l- 381μmol/l)者增加8倍[32]。血尿酸男性≥7.0mg/dl (420μmol/l)，女性≥6.0mg/dl (357 μmol /l)終末期腎病的發(fā)生危險(xiǎn)分別增加4倍和9倍[33]。
最近兩項(xiàng)大規(guī)模前瞻性長期隨訪研究進(jìn)一步證實(shí)，血尿酸每升高1mg/dl，腎臟病風(fēng)險(xiǎn)增加71％，腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)（GFR下降3ml/min/1.73ml/年）增加14％[34]。與血尿酸正常人群相比，血尿酸在7.0-8.9mg/dl人群新發(fā)腎臟疾病的危險(xiǎn)增加2倍，≥9mg/dl人群新發(fā)腎臟疾病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍【35】。
一項(xiàng)小規(guī)模隨機(jī)對照臨床研究探討降尿酸治療對延緩腎臟病變的作用，應(yīng)用別嘌呤醇100-300mg/d一年，與未用藥組比較，血肌酐增長率降低50％。間接提示高尿酸血癥與腎功能損害進(jìn)展有關(guān)[36]。
3、 HUA與心力衰竭
目前有兩項(xiàng)前瞻性研究顯示HUA可作為急慢性心力衰竭死亡的獨(dú)立預(yù)測指標(biāo)[37，38]，但是否可作為一項(xiàng)直接指標(biāo)，抑或只是間接指標(biāo)，目前尚不清楚。
綜上所述，高尿酸血癥與下列心血管危險(xiǎn)因素、靶器官亞臨床損害及臨床疾病相關(guān)：
六、無癥狀HUA藥物治療相關(guān)臨床研究
目前對無癥狀HUA合并多種心血管危險(xiǎn)因素或心血管疾病時(shí)是否給予降尿酸治療，還沒有一致意見。降尿酸治療能否成為一個(gè)降低心血管終點(diǎn)事件的有效措施還缺乏高質(zhì)量循證證據(jù)，目前有限的研究如下。
LIFE研究和GREACE研究間接提示了藥物降低血UA水平對心血管終點(diǎn)事件的影響。但LIFE和GREACE研究都不是專門評價(jià)降低血UA水平對心血管疾病預(yù)后影響的研究。
一項(xiàng)別嘌呤醇干預(yù)隨機(jī)對照研究[39]，入選169冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)患者，探討術(shù)前接受別嘌呤醇治療對手術(shù)預(yù)后的影響，結(jié)果顯示，與未應(yīng)用別嘌呤醇比較，別嘌呤醇組術(shù)后心臟功能改善、死亡率降低，但非致命性并發(fā)癥增加。
Kanby等入選48例腎功能正常的HUA患者和21例尿酸正常者，HUA者給予別嘌呤醇300mg/d 3個(gè)月，結(jié)果顯示血壓、血尿酸和肌酐清除率在應(yīng)用別嘌呤醇組明顯改善[40]。
一項(xiàng)隨機(jī)雙盲安慰劑對照交叉研究，入選30例新診斷的I級高血壓合并輕度HUA的青少年患者，交叉給予別嘌呤醇和安慰劑400mg/d四周，結(jié)果顯示別嘌呤醇治療與安慰劑比較可明顯降低血壓（收縮壓6.3 vs 0.8mmHg，舒張壓4.6 vs 0.3mmHg），接受別嘌呤醇治療的患者2/3血壓恢復(fù)正常[41]。
降尿酸藥物是否可作為一種新的降壓藥物用于臨床，還需大規(guī)模臨床研究證實(shí)，是否適用于長期高血壓合并HUA患者仍需要進(jìn)一步探討。對于長期HUA，血管壁已經(jīng)發(fā)生動(dòng)脈硬化并形成高血壓，此時(shí)的高血壓已成非尿酸依賴性，即使應(yīng)用降尿酸藥物，也不會產(chǎn)生明顯的降壓作用。因此，HUA應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù)。
七、無癥狀高尿酸血癥的治療建議
1、 改善生活方式
2006年歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟（EULAR）關(guān)于痛風(fēng)防治建議中，強(qiáng)調(diào)生活方式改變是治療HUA的核心，包括健康飲食、戒煙、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和控制體重。
a) 健康飲食。已有痛風(fēng)、HUA、有代謝性心血管危險(xiǎn)因素及中老年人群，飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主（表1），嚴(yán)格控制肉類、海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟等丙類食物的攝入，中等量減少乙類食物攝入，進(jìn)食以甲類食物為主。
b) 多飲水，戒煙酒。每日飲水量保證在1500ml以上，戒煙，禁啤酒和白酒，紅酒適量。
c) 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重。每日中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。肥胖者應(yīng)減體重，使體重控制在正常范圍（BMI24kg/m2）。
2、 積極治療與血尿酸升高相關(guān)的代謝性危險(xiǎn)因素
2006年歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟（EULAR）關(guān)于痛風(fēng)防治建議中強(qiáng)調(diào)，積極控制與HUA相關(guān)的心血管危險(xiǎn)因素如高血脂癥、高血壓、高血糖、肥胖和吸煙，應(yīng)作為HUA治療的重要組成部分。
3、 HUA患者避免應(yīng)用使血尿酸升高的藥物
如利尿劑（尤其噻嗪類）、皮質(zhì)激素、胰島素、環(huán)胞菌素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸等。對于需服用利尿劑且合并HUA的患者，首選非噻嗪類利尿劑，同時(shí)堿化尿液、多飲水，保持每日尿量在2000ml以上。對于高血壓合并HUA患者，首選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥物。有指征服用小劑量阿司匹林的HUA患者建議堿化尿液、多飲水。
4、 降低血尿酸的藥物
4.1增加尿酸排泄的藥物
4.1.1 抑制腎臟對尿酸的主動(dòng)再吸收 包括苯溴馬隆（立加利仙）、丙磺舒、磺吡酮等，丙磺舒、磺吡酮只能用于腎功能正常的HUA患者，苯溴馬隆可用于Ccr20ml/min的腎功能不全患者。代表藥物為苯溴馬隆（立加利仙）。
用法：成人起始劑量50mg(1片)每日一次，1-3周后根據(jù)血尿酸水平調(diào)整劑量至50或100mg/d，早餐后服用。有腎功能不全時(shí)（Ccr60ml/min）推薦劑量為50mg/日一次。
注意事項(xiàng)：
a.應(yīng)用時(shí)須堿化尿液，尤其已有腎功能不全，注意定期監(jiān)測清晨第一次尿PH值，將尿PH維持在6.2-6.9之間。同時(shí)保證每日飲水量1500ml以上。
b.注意監(jiān)測肝腎功能。
c.該類藥物由于促進(jìn)尿酸排泄，可能引起尿酸鹽晶體在尿路沉積，有尿酸結(jié)石的患者屬于相對禁忌證。
療效：通常情況下服用苯溴馬隆6-8天血尿酸值達(dá)到357μmol/l(6mg/dl)左右，堅(jiān)持服用可維持體內(nèi)血尿酸水平正常。
苯溴馬隆不干擾體內(nèi)核酸代謝和蛋白質(zhì)合成，長期服用對血細(xì)胞沒有影響。
4.1.2 堿化尿液 碳酸氫鈉有堿化尿液、增加尿酸排出和降低血尿酸的作用。可用碳酸氫鈉3-6g/d，分3次口服，將尿PH維持在6.2-6.9范圍最為合適，有利于尿酸鹽結(jié)晶溶解和從尿液排出，尿PH超過7.0易形成草酸鈣及其他類結(jié)石的形成。
4.2 抑制尿酸合成 代表藥物為別嘌呤醇。
用法：成人初始劑量一次50mg，一日1～2次，每周可遞增50～100mg，至一日200～300mg，分2～3次服，一日最大量不得大于600mg。每2周測血尿酸水平，如已達(dá)正常水平，則不再增量，如仍高可再遞增劑量，至血尿酸恢復(fù)到357μmol/l(6mg/dl)以下，后逐漸減量，用最小有效量維持較長時(shí)間。腎功能下降時(shí)達(dá)到能耐受的最低有效劑量即可，如Ccr60ml/min，別嘌呤醇推薦劑量為50mg-100mg/日，Ccr15ml/min 禁用。兒童治療繼發(fā)性高尿酸血癥常用量：6歲以內(nèi)每次50mg，一日1～3次；6～10歲，一次100mg，一日1～3次。劑量可酌情調(diào)整。同樣需要多飲水，堿化尿液。
注意事項(xiàng)：別嘌呤醇常見的不良反應(yīng)為過敏，輕度過敏者（如皮疹）可以采用脫敏治療，重度過敏者（遲發(fā)性血管炎，剝脫性皮炎）常致死，禁用。腎功能不全增加重度過敏的發(fā)生危險(xiǎn)，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測。服用期間定期查肝腎功能、血常規(guī)，肝腎功能和血細(xì)胞進(jìn)行性下降停用。嚴(yán)重肝功能不全和明顯血細(xì)胞低下者禁用。
5、2006年歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟關(guān)于痛風(fēng)防治建議中指出，HUA患者如發(fā)作痛風(fēng)，應(yīng)積極給予抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療，但不需停用原用降尿酸藥物。
綜上所述，《無癥狀高尿酸血癥合心血管疾病并診治建議中國專家共識》提出治療建議如下：
1、HUA治療目標(biāo)值：血尿酸357μmol/l(6mg/dl)。
2、體檢時(shí)常規(guī)進(jìn)行血尿酸檢測，盡早發(fā)現(xiàn)無癥狀HUA。
3、所有無癥狀HUA患者均需進(jìn)行治療性生活方式改變；盡可能避免應(yīng)用使血尿酸升高的藥物。
4、無癥狀HUA合并心血管危險(xiǎn)因素或心血管疾病時(shí)（包括高血壓，糖耐量異常或糖尿病，高脂血癥，冠心病，腦卒中，心力衰竭或腎功能異常），血尿酸值8mg/dl給予藥物治療；無心血管危險(xiǎn)因素或心血管疾病的HUA，血尿酸值9mg/dl給予藥物治療。
5、積極控制無癥狀HUA患者并存的心血管危險(xiǎn)因素。
無癥狀高尿酸血癥合并心血管疾病治療流程圖
生活指導(dǎo)包括生活方式改變和危險(xiǎn)因素控制。
心血管危險(xiǎn)因素和心血管疾病包括：高血壓，糖耐量異常或糖尿病，高脂血癥，冠心病，腦卒中，心力衰竭，腎功能異常。
高尿酸血癥是什么意思
高尿酸血癥是指血液當(dāng)中尿酸鹽水平高于正常上限，通常是大于等于420μmol\/L。高尿酸血癥屬于慢性代謝性疾病，通常是遺傳背景和環(huán)境因素共同作用所導(dǎo)致。高尿酸血癥要引起重視，因?yàn)檫@種慢性代謝性疾病不予控制，容易使尿酸鹽逐漸沉積到軟組織、關(guān)節(jié)和腎臟中，沉積到軟組織和關(guān)節(jié)，則容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)痛風(fēng)性...
什么是高尿酸血癥
高尿酸血癥是一種由于體內(nèi)尿酸水平過高而引起的疾病。高尿酸血癥的具體解釋如下：1. 定義：高尿酸血癥是指血液中尿酸濃度過高，超過正常范圍的一種病理狀態(tài)。尿酸是人體代謝產(chǎn)生的一種物質(zhì)，通常由嘌呤代謝而來。在正常情況下，尿酸可以通過腎臟排出，保持在一個(gè)平衡狀態(tài)。但當(dāng)尿酸產(chǎn)生過多或排出不暢時(shí)，...
什么叫高尿酸血癥
高尿酸血癥是一種由于體內(nèi)尿酸水平過高引起的疾病。詳細(xì)解釋如下：高尿酸血癥，顧名思義，是指血液中尿酸含量超出正常范圍。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，通常由飲食中的嘌呤物質(zhì)以及體內(nèi)自身產(chǎn)生的嘌呤轉(zhuǎn)化而來。當(dāng)體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多或排泄不暢時(shí)，就會導(dǎo)致血液中尿酸水平升高。1. 尿酸產(chǎn)生過多：這可能是由于...
高尿酸血癥是什么病
高尿酸血癥是指在正常的嘌呤飲食狀態(tài)下，血尿酸水平男性高于420μmol\/L，女性高于360μmol\/L，即稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，高尿酸血癥患者均需要正常的生活方式改變，盡可能避免使用尿酸升高的藥物。飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主，嚴(yán)格控制肉類、海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟等食物攝入。高...
高尿酸血癥是怎么回事
高尿酸血癥通常指在正常嘌呤飲食下，非同日兩次尿酸水平大于420μmol\/L。高尿酸血癥首先應(yīng)該進(jìn)行一般生活方式干預(yù)，從飲食方面應(yīng)該是低嘌呤飲食，避免進(jìn)食海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、魚湯、高湯等含嘌呤高東西。豆制品在加工過程中，部分嘌呤已經(jīng)流失，所以可以適當(dāng)進(jìn)食，但對于豆類食品要減少進(jìn)食量。其次要多飲水...
什么是高尿酸血癥
高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性高于420umol\/L，女性高于360umol\/L，則稱為高尿酸血癥。臨床上無癥狀的高尿酸血癥僅有血尿酸的升高而無關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、尿酸結(jié)石等臨床癥狀。高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)病的基礎(chǔ)，但不足以導(dǎo)致痛風(fēng)。只有在尿酸鹽在機(jī)體組織中沉積，造成損害時(shí)...
血液尿酸高是什么病
血液尿酸高就是高尿酸血癥。在早期高尿酸血癥沒有任何癥狀，患者只是通過抽血化驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，血尿酸高于420μmol\/L就稱為高尿酸血癥。但是如果在早期高尿酸血癥不進(jìn)行處理，隨著時(shí)間的延長患者會逐漸出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。最常見的是痛風(fēng)，可以表現(xiàn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，也可以出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)...
高尿酸血癥是什么
高尿酸血癥是一種代謝性疾病，其產(chǎn)生的原因主要是由于體內(nèi)尿酸生成過多及排泄過少造成。當(dāng)男性和絕經(jīng)后的女性血尿酸大于420μmol\/L時(shí)，絕經(jīng)前的女性大于350μmol\/L時(shí)，可以診斷高尿酸血癥。造成體內(nèi)尿酸生成過多的原因，包括先天性嘌呤代謝異常，以及腎臟疾病、骨髓增生性疾病所導(dǎo)致的繼發(fā)性尿酸生成過多...
高尿酸血癥是什么病?高尿酸血癥如何治療?
高尿酸血癥是一種腎臟代謝異常的疾病，大覺都知道，尿酸過高會引起痛風(fēng)疾病，這種情況就比較嚴(yán)重了。在剛剛過去的中秋節(jié)里，有些患者大吃大喝可是痛風(fēng)卻沒有發(fā)作，這與患者血液里尿酸含量有關(guān)。高尿酸血癥是引起痛風(fēng)的主要病因之一，高尿酸血癥如何治療？1、尿酸高引發(fā)痛風(fēng)醫(yī)生提醒除了大家熟知的肉類、...
高尿酸血癥是什么病
高尿酸血癥又稱痛風(fēng)，是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病。其臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥，由此而引起的痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，痛風(fēng)石沉積，痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，常累及腎臟，引起慢性間質(zhì)性腎炎，和尿酸腎結(jié)石形成。本病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性者，病因除少數(shù)由酶缺陷引起外，大多未...
相關(guān)評說：
雙峰縣徑向： ______ 高尿酸血癥 是體內(nèi)嘌呤代謝紊亂所致的疾病.危險(xiǎn)性在于痛風(fēng)發(fā)作,或腎結(jié)石形成.可以服用降尿酸藥,別嘌呤醇.注意避免攝取高蛋白,高膽固醇食物.
雙峰縣徑向： ______ 高尿酸血癥原因是進(jìn)食含有過多嘌呤成份的食品,而在新陳代謝過程中,身體未能將嘌呤進(jìn)一步代謝成為可以從腎臟中經(jīng)尿液排出之排泄物.血中尿酸濃度如果達(dá)到飽和的話,這些物質(zhì)最終形成結(jié)晶體,積存于軟組織中.如果有誘因引起沉積在軟組織如關(guān)節(jié)膜或肌腱里的尿酸結(jié)晶釋出,那便導(dǎo)致身體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)過敏而造成炎癥. 如果血中尿酸濃度長期高于這個(gè)飽和點(diǎn),便稱為“高尿酸血癥”. 在調(diào)理尿酸這方面,復(fù)被茲代用茶中車前子等組分,具有較強(qiáng)的利尿作用,通過增加小便量,刺激口渴而多飲水,促進(jìn)尿酸排泄;研究表明該組方中的活性成份具有表面活性劑樣作用,能清洗腎臟中尿酸鹽積“垢”,增加腎臟濾出尿酸的能力,使腎臟處于潔凈、年輕狀態(tài).復(fù)被茲代用茶是綠色防治痛風(fēng)的最佳選擇.
雙峰縣徑向： ______ 痛風(fēng)又稱“高尿酸血癥”,嘌呤代謝障礙,屬于關(guān)節(jié)炎一種.痛風(fēng)是人體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,血尿酸濃度過高時(shí),尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中,引起組織異物炎性反應(yīng),即痛風(fēng).
雙峰縣徑向： ______ . “高尿酸血癥”又稱痛風(fēng),嘌呤代謝障礙,屬于關(guān)節(jié)炎一種.痛風(fēng)是人體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,血尿酸濃度過高時(shí),尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中,引起組織異物炎性反應(yīng),即痛風(fēng).
雙峰縣徑向： ______ 有關(guān)研究證實(shí),生活中常見的過量飲酒、大量食用高嘌呤飲食,以及肥胖等,都可能誘發(fā)高尿酸血癥.飲食應(yīng)避免進(jìn)食含高嘌呤飲食.動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富 ;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤. 要是輔以 絳酸的御農(nóng)絳酸搽 會更好.一個(gè)周期能絳尿酸50到80.
雙峰縣徑向： ______ 是體內(nèi)的一種嘌呤不能正常代謝導(dǎo)致的.嘌呤的來源,主要是肉湯(比如火鍋),豆制品,動(dòng)物內(nèi)臟,啤酒等等.導(dǎo)致的結(jié)果就是痛風(fēng)(比如腳趾關(guān)節(jié)疼痛). 一旦出現(xiàn)了尿酸高,說明你已經(jīng)有痛風(fēng)危險(xiǎn),一定要及時(shí)降酸.御濃降酸搽 在針對尿酸高和痛風(fēng)方面,效果非常好.
雙峰縣徑向： ______ 高尿酸血癥病人發(fā)生痛風(fēng)的可能性,大致和血清尿酸水平增高的程度成比例.據(jù)觀察,在青春期開始有高尿酸血癥的男性,至第一次痛風(fēng)發(fā)作之間的間隔一般為20—25年或更長. 如今御濃絳酸茶不僅在降酸上,還是在養(yǎng)生上都是較為理想的選擇
雙峰縣徑向： ______ 原因是體內(nèi)的一種嘌呤不能正常代謝導(dǎo)致的.嘌呤的來源,主要是肉湯(比如火鍋),豆制品,動(dòng)物內(nèi)臟,啤酒等等.導(dǎo)致的結(jié)果就是痛風(fēng)(比如腳趾關(guān)節(jié)疼痛). 一旦出現(xiàn)了尿酸高,說明你已經(jīng)有痛風(fēng)危險(xiǎn),一定要及時(shí)降酸.御農(nóng)降酸搽 在針對尿酸高和痛風(fēng)方面,效果非常好.
雙峰縣徑向： ______ 高尿酸血癥又叫痛風(fēng).發(fā)作部位出現(xiàn)紅、腫、熱、劇烈疼痛.一般多在子夜發(fā)作,可使人從睡眠中驚醒.痛風(fēng)初期,發(fā)作多見于下肢. 它在治療上主要以西醫(yī)治療和中醫(yī)治療. 1、西醫(yī)治療:服用雙氯芬酸鈉,又名二克氯吩鈉(Diclofenac ...
雙峰縣徑向： ______ 腎功能不好引起,腎主排泄,排得慢就累積,血液變酸性.
