吞咽障礙康復(fù)的康復(fù)治療
1.口唇舌等運(yùn)動(dòng):強(qiáng)化肌肉力量擴(kuò)大可動(dòng)性,自動(dòng)運(yùn)動(dòng),他動(dòng)運(yùn)動(dòng):用棉棒和壓舌板。
2.寒冷刺激法:誘發(fā)吞咽反射,用冷水浸濕的棉棒刺激軟腭咽部引起吞咽。
3.頸部的放松訓(xùn)練、構(gòu)音訓(xùn)練及呼吸訓(xùn)練。
4.體位的調(diào)節(jié):選擇能預(yù)防咽部殘留物進(jìn)入氣道的體位,背靠坐位。
5.頸部前屈:防止誤咽、易誘發(fā)吞咽反射 ,靠背坐位用枕使頸部前屈。
6.反復(fù)吞咽:除去咽部殘留物 ,一口食物多次吞咽
7.輪換吞咽:不同形態(tài)的食物交替吞咽,有利于除去咽部殘留物,固體食物和液體食物交替吞咽。
8.健側(cè)吞咽:將食物放于健側(cè)吞咽。
9.點(diǎn)頭樣吞咽:頭后仰,隨后頭向前,同時(shí)做吞咽動(dòng)作,有利于清除會(huì)厭谷殘留食物。
10.轉(zhuǎn)頭吞咽:左右轉(zhuǎn)頭吞咽,有利于清除兩側(cè)梨狀隱窩殘留食物。
11.促進(jìn)吞咽反射手法:通過(guò)吞咽肌群的感覺(jué),誘發(fā)吞咽反射,用手指沿甲狀軟骨到下頜上下摩擦皮膚,門(mén)德?tīng)査墒址☉?yīng)用。
12.隨意性咳嗽:有意識(shí)性咳嗽使進(jìn)入氣道內(nèi)的食物被咳嗽出來(lái)。
13.球囊導(dǎo)管擴(kuò)張法。
14.物理治療:電刺激治療維持吞咽反射,防止廢用性肌萎縮,加強(qiáng)吞咽肌的肌力,還有離子導(dǎo)入等。
15.針灸治療。 1.進(jìn)食體位——適用于患者的體位并非完全一致,在實(shí)際操作中應(yīng)因人而異,予以調(diào)整。對(duì)臥床患者,一般取取軀干呈30度仰臥位,頭部前屈,偏癱側(cè)肩部以枕墊起,護(hù)士位于患者健側(cè),食物不易從口中漏出,利于食物向舌部運(yùn)送,減少逆流和誤咽。對(duì)尚能下床者,取坐直頭稍前屈位,身體亦可傾向健側(cè)30度,使舌骨肌的張力增高,喉上抬,食物容易進(jìn)入食道。如果頭部能轉(zhuǎn)向癱瘓側(cè)80度,此時(shí)健側(cè)咽部擴(kuò)大,便于食物進(jìn)入,以防止誤咽。
2.食物的選擇
A.根據(jù)患者飲食特點(diǎn)及吞咽障礙的程度,選擇易被患者接受的食物,尤其要注意南方人喜稻米,北方人愛(ài)面食的飲食習(xí)慣。對(duì)準(zhǔn)備期差的患者不能食肉或其他固體物,采用最易吞咽的食物,膠凍樣食物密度均勻,宜粘而不易松散,容易在口腔內(nèi)移動(dòng),通過(guò)咽及食道時(shí)易變形,不在粘膜上殘留又不易出現(xiàn)誤咽,如菜泥、果凍、蛋羹、濃湯。
B.對(duì)昏睡、嗜睡吞咽能力中度以下者,給予易于吞咽的流質(zhì)飲食,由營(yíng)養(yǎng)師將主食中配以鮮牛奶、蔬菜汁和果汁等。隨著吞咽功能的改善及體能的恢復(fù),將食物做成凍狀、粥狀,并要兼顧食物的色、香、味及溫度等。顏色鮮、香味濃、味道美,利于食用及消化。
C.此外根據(jù)患者具體情況決定患者在何種姿勢(shì)下進(jìn)食、進(jìn)食的一口量有多少、選擇何種吞咽方法才能更有效地防止誤咽、減少殘留、順利進(jìn)食。。除此以外,還應(yīng)該針對(duì)吞咽障礙患者的綜合情況,進(jìn)行合理的膳食搭配,這樣才能保障吞咽障礙患者的營(yíng)養(yǎng)供給。 做好心理治療是訓(xùn)練成功的基礎(chǔ)和保證。吞咽障礙病人多同時(shí)伴有不同程度的肢體偏癱、失語(yǔ)或語(yǔ)言不清等,易出現(xiàn)煩躁、易怒和抑郁情緒,有的拒絕進(jìn)食。所以,在進(jìn)行飲食訓(xùn)練時(shí)應(yīng)針對(duì)不同患者的性格特點(diǎn)、文化程度和社會(huì)閱歷等進(jìn)行有的放矢的心理疏導(dǎo)。做好病人及家屬的思想工作,我們使患者理解吞咽機(jī)理,掌握訓(xùn)練方法,鼓勵(lì)病人增強(qiáng)康復(fù)的信心,積極主動(dòng)配合訓(xùn)練。
帕金森病吞咽障礙的康復(fù)訓(xùn)練方法
帕金森病吞咽障礙的康復(fù)訓(xùn)練的作用:康復(fù)訓(xùn)練對(duì)吞咽障礙的改善作用則是目前國(guó)內(nèi)外相對(duì)公認(rèn)的手段,康復(fù)訓(xùn)練能有效地減少并發(fā)癥,使患者的心理狀態(tài)及吞咽功能得到最大程度的恢復(fù),提高患者的生存能力及生活質(zhì)量。對(duì)于吞咽功能肌肉的訓(xùn)練,也包括對(duì)配合吞咽的呼吸肌力量的鍛煉(如呼肌力量鍛煉(EMST),可以改善...
老年吞咽障礙如何治療
老年吞咽的治療如下:1、藥物治療:針對(duì)病因進(jìn)行治療,在藥物治療方面口服硝苯吡啶緩釋片,患者吞咽時(shí)間會(huì)縮短,吞咽激發(fā)速度加快,提示該藥對(duì)腦卒中、腦出血、腦外傷患者有一定保護(hù)作用;2、康復(fù)治療:功能恢復(fù)訓(xùn)練、特殊吞咽技術(shù)、進(jìn)食調(diào)節(jié)、鼻飼治療、物理治療、心理治療;3、外科治療:促進(jìn)食團(tuán)通過(guò)方法,插入...
吞咽障礙是一種疾病嗎?怎么治療?
在治療吞咽障礙時(shí),首先需要明確病因。根據(jù)病因和病情的不同,可能會(huì)采取以下治療方法:1.藥物治療:根據(jù)病因,可能會(huì)使用藥物來(lái)治療炎癥、麻痹或放松食道肌肉等問(wèn)題。例如,可能會(huì)使用抗炎藥物、抗生素、抗酸藥物等。2.物理治療:物理治療可以包括吞咽訓(xùn)練、肌肉鍛煉和康復(fù)理療等。這些方法可以幫助改善吞咽肌肉...
吞咽障礙的病因是什么?如何康復(fù)治療?
舌骨、喉位置的變化:外傷性損傷、甲狀腺腫瘤壓迫等。5、其他:認(rèn)知功能障礙:如顱腦外傷、腦中風(fēng)等。生理因素:特別是老年人,牙齒脫落,咀嚼功能減退及神經(jīng)反射的遲緩引起。藥物治療的副反應(yīng):如鎮(zhèn)靜藥物,抗膽堿類藥物等。(二)吞咽障礙電刺激康復(fù)治療 NMR型神經(jīng)肌肉電刺激治療吞咽障礙是一種有效的治療...
吞咽障礙護(hù)理措施
如果患者出現(xiàn)吞咽障礙,除了積極的康復(fù)治療以外,還可以通過(guò)以下的護(hù)理措施緩解患者吞咽障礙:1、調(diào)整用餐姿勢(shì):保持坐姿進(jìn)餐,上身盡量豎直,頭略向前傾,進(jìn)餐后積極保持15-20分鐘,以防食物誤入氣管;2、將食物切成小塊或者做成糊狀:給患者準(zhǔn)備的食物最好是切成小片,有利于充分咀嚼,能避免發(fā)生誤咽,不...
吞咽障礙應(yīng)該怎么治療
可以經(jīng)內(nèi)鏡支架置放對(duì)于瘢痕,及惡性腫瘤晚期食管狹窄引起的吞咽障礙進(jìn)行治療。藥物治療包括促動(dòng)力藥、抗生素等,適用于動(dòng)力障礙、各種炎癥、酸反流及精神因素所致的吞咽困難,同時(shí)應(yīng)當(dāng)予以營(yíng)養(yǎng)支持治療及飲食護(hù)理,康復(fù)師專業(yè)的康復(fù)治療也非常重要,必須重視心理的支持訓(xùn)練。
吞咽困難常見(jiàn)原因及治療
3、與吞咽有關(guān)的神經(jīng)肌肉病變(如腦卒中)的康復(fù)治療:(1)輕度吞咽障礙:取有利于進(jìn)食的體位;強(qiáng)調(diào)食物的性質(zhì),從流食逐漸過(guò)渡到普食;把握好一口量;強(qiáng)調(diào)意念運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。(2)中、重度吞咽困難:增加口面部肌群的運(yùn)動(dòng)、舌運(yùn)動(dòng)和下頜骨的開(kāi)合運(yùn)動(dòng);咽部冷刺激;空吞咽運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練;呼吸功能訓(xùn)練。
吞咽困難怎么辦?
4,康復(fù)治療。如果患者是因?yàn)樯窠?jīng)肌肉病變而出現(xiàn)吞咽困難,那么就需要進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)治療,這樣才能讓吞咽功能逐漸恢復(fù)。患者可以在平時(shí)有意識(shí)地鍛煉面部肌肉群,刺激咽喉部位,鍛煉舌頭,這樣就能逐步提高自己的吞咽功能。如果患者的吞咽障礙只是輕度的,那么只需要通過(guò)逐漸改變飲食就能解決吞咽問(wèn)題。
吞咽困難如何康復(fù)治療?
吞咽困難的治療方法有哪些?吞咽困難要盡早開(kāi)始康復(fù)治療,其中減少嗆咳和誤吸是關(guān)鍵!1、聲帶喉部按摩:左右按摩喉部聲帶處,并稍用力上抬舌骨;2、冰刺激:用冰棉簽刺激舌頭、腭弓、咽后壁;3、氣道保護(hù)訓(xùn)練:讓病人深吸氣,然后屏氣吞口水,吞咽后立即咳嗽;4、口顏面運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:讓病人做抿唇、攏唇、...
吞咽障礙的康復(fù)治療禁忌有哪些
腦血管病吞咽功能障礙的康復(fù)禁忌包括嚴(yán)重心肺功能不全、呼吸功能衰竭、腎功能衰竭、嚴(yán)重感染、高熱、嚴(yán)重出血傾向。吞咽功能障礙的康復(fù)治療是非常必要的,是康復(fù)治療的重點(diǎn)內(nèi)容,吞咽功能障礙的并發(fā)癥包括誤吸、窒息、營(yíng)養(yǎng)不良、社交心理障礙。尤其誤吸可以導(dǎo)致反復(fù)的肺部感染,食物或異物堵塞氣道,造成缺氧。如...
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瀘定縣主提: ______ 問(wèn)題分析: 你好,這種情況首先要看看你的吞咽困難的原因是什么,如果是由于炎癥等引起的話,控制好感染后就可以了,如果是由于神經(jīng)引起的話,那么治療就慢一些意見(jiàn)建議:目前建議你到醫(yī)院進(jìn)行檢查看看,明確原因后在考慮進(jìn)行治療為好、
瀘定縣主提: ______ 您好!對(duì)于食道癌晚期的患者可以采用中醫(yī)中藥保守治療,以控制病情,改善癥狀為主,比如可以服用食道通口服液能快速緩解患者進(jìn)食困難的問(wèn)題,讓患者首先能吃飯,改善體質(zhì),增強(qiáng)抵抗力,同時(shí)在用中藥全身抗癌消瘤,抑制腫瘤繼續(xù)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散,用中醫(yī)治療的話,能讓病情快速的得到控制和改善,并有可能實(shí)現(xiàn)帶瘤生存!
瀘定縣主提: ______ b舌后1/3肌力減退:咽階段推進(jìn)食物力減退,咽階段延長(zhǎng).
瀘定縣主提: ______ 問(wèn)題分析:食道癌會(huì)讓食道變狹窄,甚至阻塞,以至于影響患者進(jìn)食,嚴(yán)重者需要靜脈補(bǔ)充能量,完全梗阻者做胃造瘺術(shù),方便給予高熱量高蛋白豐富維生素等營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)飲食.指導(dǎo)意見(jiàn):建議靜脈輸液或者鼻飼,還不行就只能做胃造瘺術(shù),請(qǐng)家人耐心照顧,給與精神上的關(guān)愛(ài),盡量減輕患者痛苦,食管癌是嚴(yán)重危害人類健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病,危害最大的是它的侵襲性和轉(zhuǎn)移性,一般手術(shù)治療、放療及化療等手段不但達(dá)不到治愈效果,而且有可能加速病情進(jìn)一步發(fā)展,中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法.