多發(fā)性骨髓瘤的診斷是怎么診斷的呢？朋友最近不舒服，去醫(yī)院查血常規(guī)和骨穿，最后醫(yī)生說是多發(fā)性骨髓瘤 確診多發(fā)性骨髓瘤的主要檢查方法是什么？
1、好發(fā)年齡多為40歲以上，男多于女。
2、病變前期可無明顯癥狀，僅存在血沉增快、貧血、蛋白尿等癥狀。
3、可有骨關(guān)節(jié)、腰背疼痛、顱骨、胸肋骨瘤形成，以胸肋、鎖骨連接處發(fā)生串珠樣結(jié)節(jié)及溶骨性鉆鑿樣或鼠咬狀圓形骨質(zhì)缺損為特征，可出現(xiàn)病理性骨折、截癱、肋間及坐骨神經(jīng)痛等。
4、可損害腎臟而造成蛋白尿、腎小管病、腎病綜合征、尿毒癥等。
5、因血液粘稠度增高而引起頭暈、頭痛、視力障礙、胸悶、眩暈、出血等癥狀。
6、易引起肺部、泌尿系感染。
7、實驗室檢查
（1）血清異常球蛋白增多而***正常或減少。尿凝溶蛋白半數(shù)陽性。
（2）貧血多呈正細(xì)胞、正色素性、紅細(xì)胞、血小板正常或偏低。
（3）骨髓檢查主要為漿細(xì)胞系異常增生性質(zhì)的改變。
（4）骨骼X線檢查可見多發(fā)性溶骨性穿鑿樣骨質(zhì)缺損區(qū)或骨質(zhì)疏松、病理性骨折。
（5）誤診率罰高，應(yīng)注意與慢性炎癥、傷寒、紅斑狼瘡、肝硬變轉(zhuǎn)移癌所致反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥（漿細(xì)胞小于10％，無形態(tài)異常）、良性單克隆丙球蛋白血癥（無骨骼變化）和老年性骨疏松、甲狀腺功能亢進(jìn)相鑒別。
多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后，未經(jīng)治療的病人中位生存期位6個月，化療后的中位生存期為3年。經(jīng)綜合治療后中位生存期可達(dá)到5－10年，甚至更長。生存期與年齡，分型，分期以及治療措施有關(guān)。
編輯本段疾病診斷
1、好發(fā)年齡多為40歲以上，男多于女。 2、病變前期可無明顯癥狀，僅存在血沉增快、貧血、蛋白尿等癥狀。 3、可有骨關(guān)節(jié)、腰背疼痛、顱骨、胸肋骨瘤形成，以胸肋、鎖骨連接處發(fā)生串珠樣結(jié)節(jié)及溶骨性鉆鑿樣或鼠咬狀圓形骨質(zhì)缺損為特征，可出現(xiàn)病理性骨折、截癱、肋間及坐骨神經(jīng)痛等。 4、可損害腎臟而造成蛋白尿、腎小管病、腎病綜合征、尿毒癥等。 5、因血液粘稠度增高而引起頭暈、頭痛、視力障礙、胸悶、眩暈、出血等癥狀。 6、易引起肺部、泌尿系感染。 7、實驗室檢查 （1）血清異常球蛋白增多而白蛋白正常或減少。尿凝溶蛋白半數(shù)陽性。 （2）貧血多呈正細(xì)胞、正色素性、紅細(xì)胞、血小板正常或偏低。 （3）骨髓檢查主要為漿細(xì)胞系異常增生性質(zhì)的改變。 （4）骨骼X線檢查可見多發(fā)性溶骨性穿鑿樣骨質(zhì)缺損區(qū)或骨質(zhì)疏松、病理性骨折。 （5）誤診率罰高，應(yīng)注意與慢性炎癥、傷寒、紅斑狼瘡、肝硬變轉(zhuǎn)移癌所致反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥（漿細(xì)胞小于10％，無形態(tài)異常）、良性單克隆丙球蛋白血癥（無骨骼變化）和老年性骨疏松、甲狀腺功能亢進(jìn)相鑒別。
多發(fā)性骨髓瘤屬于血液病。
臨床癥狀：貧血、感染（發(fā)熱）、出血（皮下出血等）、骨骼疼痛（病理性骨折）、等。
實驗室診斷：以貧血為主。血液中出現(xiàn)M蛋白。異常免疫球蛋白根據(jù)分型某一項增高如：IgG IgA IgM IgD IgE、輕鏈型等,尿中出現(xiàn)本周是蛋白、血沉增快、外周血紅細(xì)胞呈緡錢狀排列、骨髓中大量出現(xiàn)骨髓瘤細(xì)胞等。
多發(fā)性骨髓瘤的診斷主要靠骨髓穿刺或骨髓活檢。骨骼的X線片可有比較典型的表現(xiàn)。實驗室檢查可輔助診斷.
國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.骨髓中漿細(xì)胞>15%并有原漿或幼漿細(xì)胞,或組織活檢證實為漿細(xì)胞瘤.
2.血清單克隆免疫球蛋白IgG>35g/l;IgA>20g/l;IgM>15g/l;IgD>2g/l;IgE>2g/l;尿中單克隆免疫球蛋白輕鏈>1g/24h.
3。廣泛骨質(zhì)疏松和溶骨病變.
符合第1和低2項即可診斷.符合上述三項者為進(jìn)展性多發(fā)性骨髓.
中醫(yī)對多發(fā)性骨髓瘤的認(rèn)識
多發(fā)性骨髓瘤在中醫(yī)上稱之為骨痹。骨痹之發(fā)生最常見于腰，即腰骨疼痛。腎為先天之本，主骨生髓，藏精主水，藏元陰元陽。本病為本虛標(biāo)實證，以腎虛為本，熱毒、氣滯、血淤、痰濁為標(biāo)。實證類型有痰毒瘀阻型、氣滯血淤型；虛證類型包括脾腎陽虛型、肝腎陰虛型、氣血虧虛型；虛實夾雜證型最常見，為腎虛血瘀型。因此虛實夾雜為骨痹（多發(fā)性骨髓瘤）的基本證型，單純的虛證或?qū)嵶C較少少見。
如何診斷多發(fā)性骨髓瘤
臨床上診斷多發(fā)性骨髓瘤，主要通過以下幾個方面：1.貧血：漿細(xì)胞增殖至骨髓，引起患者出現(xiàn)不明原因的貧血；2.骨損傷：反復(fù)發(fā)作固定部位的骨痛，通過核磁或CT診斷骨損傷；3.腎臟損傷：免疫球蛋白分子比例不協(xié)調(diào)，容易引起反復(fù)發(fā)作不明原因的蛋白尿。
多發(fā)性骨髓瘤怎么鑒別診斷
多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)多樣，在臨床上容易發(fā)生誤診。故在診斷時，首先應(yīng)根據(jù)最突出的癥狀到相應(yīng)科室就診，再通過一系列檢查，與以下疾病注意鑒別：1、骨科疾病：患者常表現(xiàn)有骨痛，經(jīng)X線、CT、核磁共振等檢查可發(fā)現(xiàn)全身多部位呈溶骨性破壞，再進(jìn)行活檢等與原發(fā)骨腫瘤以鑒別；2、腎臟疾病：可通過尿檢、...
多發(fā)性骨髓瘤的診療常規(guī)
多發(fā)性骨髓瘤的診斷需要查免疫球蛋白、免疫固定電泳、骨髓涂片、骨髓活檢、基因檢查和電解質(zhì)等生化檢查才能確診。多發(fā)性骨髓瘤的治療主要是化療，可以選擇的藥物包括硼替佐米、伊沙佐米、卡非佐米、沙利度胺、雷利度胺等。通過藥物治療后患者骨髓瘤細(xì)胞被殺的比較多，這個時候可以選擇做自體干細(xì)胞移植，...
多發(fā)性骨髓瘤的檢查
多發(fā)性骨髓瘤早期癥狀不明顯，一般可通過以下幾項檢查輔助明確診斷：1、生化常規(guī)檢查：血清異常球蛋白增多而白蛋白正常或減少，尿凝溶蛋白半數(shù)陽性，蛋白電泳或M蛋白鑒定結(jié)果中會出現(xiàn)特征性高尖M峰或M蛋白；2、血常規(guī)檢查：貧血多呈正細(xì)胞正色素性貧血，血小板正常或偏低；3、骨髓檢查：漿細(xì)胞數(shù)目異常增多...
多發(fā)性骨髓瘤診斷與鑒別診斷
診斷多發(fā)性骨髓瘤主要依據(jù)實驗室檢查，包括骨髓檢查、血清和尿液中的異常標(biāo)志物，以及骨骼影像學(xué)表現(xiàn)。以下是診斷的關(guān)鍵點：1. **骨髓檢查**：異常漿細(xì)胞（如原始或幼稚漿細(xì)胞）的存在，或通過活檢證實為骨髓瘤細(xì)胞，是診斷的重要依據(jù)。2. **免疫球蛋白檢測**：血清中出現(xiàn)大量單克隆免疫球蛋白（M蛋白...
多發(fā)性骨髓瘤鑒別診斷
多發(fā)性骨髓瘤的鑒別診斷主要包括：第一，漿細(xì)胞反應(yīng)性增多癥，該病可由慢性炎癥，傷寒，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，肝硬化，轉(zhuǎn)移癌引起。但是它的漿細(xì)胞一般不超過15%，而且沒有形態(tài)的異常。第二，意義未明的單克隆丙種球蛋白血癥。第三，華氏巨球蛋白血癥，該病的血清或尿液中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白M型M蛋白，...
多發(fā)性骨髓瘤診斷和鑒別診斷
多發(fā)性骨髓瘤診斷和鑒別診斷一、癥狀和體征約20 的多發(fā)性骨髓瘤病人可以完全無癥狀,因體檢或其他疾病行血液學(xué)檢查而發(fā)現(xiàn)。而大多數(shù)病人有非特異性的癥狀如疲勞,乏力,虛弱,體重減輕或表現(xiàn)為因漿細(xì)胞異常增生影響
多發(fā)性骨髓瘤如何確診
通過M蛋白相關(guān)檢查，90%的病人實際上都能夠發(fā)現(xiàn)問題。對于M蛋白陰性這部分病人高度考慮是否存在多發(fā)性骨髓瘤，還可以進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺檢查，通過骨穿，看看有沒有克隆性漿細(xì)胞大量增殖來確診疾病。現(xiàn)在還有CT、核磁、PET-CT等影像學(xué)的檢查，通過對骨骼詳細(xì)的評估，看有沒有單純?nèi)芄切該p害，在診斷中也占有...
多發(fā)性骨髓瘤有哪些診斷要點
主要侵犯骨髓，產(chǎn)生溶骨性病變。臨床以骨痛、病理性骨折、貧血、出血傾向、腎功能損害、反復(fù)感染和免疫球蛋白異常為特征。該病好發(fā)年齡為40歲以上，男性多于女性。屬于中醫(yī)“虛勞”范疇，下面來了解一下多發(fā)性骨髓瘤有哪些診斷要點吧？1.有典型的臨床表現(xiàn)。2.血清蛋白電泳：丁或日球蛋白顯著增高，或p及7...
確診多發(fā)性骨髓瘤的主要檢查方法是什么?
多發(fā)性骨髓瘤起病隱匿，初起時表現(xiàn)往往不典型，如尚不嚴(yán)重的骨痛、體檢或因其他疾病而化驗時意外發(fā)現(xiàn)了輕度貧血、血沉增快、血清球蛋白增高或尿液檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白等異常。只要診治的醫(yī)師想到有多發(fā)性骨髓瘤的可能，就應(yīng)該作進(jìn)一步的檢查，以排除或證實多發(fā)性骨髓瘤的診斷。確診多發(fā)性骨髓瘤的主要方法是骨髓...
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喬口區(qū)多質(zhì)： ______ 診斷標(biāo)準(zhǔn):1、骨髓中漿細(xì)胞大于15%并有原漿或幼漿細(xì)胞或組織活檢證實為漿細(xì)胞瘤2、血清單克隆免疫球蛋白(M蛋白)IgG大于35g/L;IgA大于20g/L;IgM大于15g/L;IgD大于2g/L;IgE大于2g/L;尿中單克隆免疫球蛋白(本周蛋白)大于1g/24h.3、廣泛骨質(zhì)疏松和/或溶骨蹭符合第1和第2項即可診斷MM.符合上述所有三項者為進(jìn)展性MM.診斷IgM型MM時要求符合上述所有三項并有其他MM相關(guān)臨床表現(xiàn)符合第1和第3項而缺少第2項者屬不分泌型MM應(yīng)注意除外骨髓轉(zhuǎn)移癌若有可能應(yīng)進(jìn)一步鑒別屬不合成亞型抑或合成而不分泌亞型
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