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    用心服務快速理賠流程

    近兩年來,天津市保險公司快速、專業(yè)的理賠工作,為保險在事故災難后的經濟補償和社會穩(wěn)定發(fā)揮了良好作用,對支持經濟發(fā)展、化解社會矛盾、通過保險承擔社會責任產生了積極影響。各公司開發(fā)的新型保險產品也深受客戶歡迎,公眾的風險意識和保險意識進一步提高。

    很難看到真情實感,溫暖人心。

    天津塘沽盛寶達煤業(yè)裝卸隊于2015年4月投保太平洋人壽(2008)團體意外傷害保險及附加意外傷害醫(yī)療保險,保額為每人死亡25萬元。2015年8月12日,天津港保稅區(qū)危險品倉庫發(fā)生爆炸。8月14日,公司接到報告,盛寶達煤業(yè)裝卸隊在本次事故中共有5人死亡。

    接報后,太平洋人壽天津分公司迅速啟動重大事故應急預案,第一時間聯系單位負責人,迅速開展理賠工作。9月16日前完成所有賠償工作。共向5名遇難者的受益人支付了125萬元。

    太平洋人壽快速高效應對事故,明確各崗位職責,確保重大突發(fā)事件在第一時間得到響應和處置。

    評論:

    保險公司面對重大事件的快速處理機制和賠付創(chuàng)新舉措,體現了“用心承諾,用愛負責”的高效服務理念,彰顯了保險業(yè)強烈的社會責任感,樹立了保險公司誠信的良好形象。

    2災難事故生死相隔,理賠溫暖。

    2015年8月12日,天津港保稅區(qū)危險品倉庫爆炸事故發(fā)生后,中國人壽天津分公司理賠調查員第一時間到達事故現場,并在柜臺開通綠色理賠通道。

    貨代公司為李投保《國壽綠洲團體意外傷害保險(B型)(2013版)》,保額40萬元。公司會在第一時間先行賠付1萬元。根據客戶后續(xù)燒傷情況,共賠付40萬元傷殘保險金。

    陳老師給兒子買了一份《國壽英才少兒保險(99版)》,保額3萬。不幸的是,陳老師在這次事故中不幸遇難。根據該條款,他的兒子獲得了3.8萬元的保險,包括保費豁免、成功保險、職業(yè)保險和安置保險。

    評論:

    “812”爆炸事故是對保險公司的重大考驗。在這起事故中,保險公司履行了保險人的責任,簡化優(yōu)化了理賠程序,為被保險人提供了方便快捷的理賠服務,充分體現了保險行業(yè)信守承諾、承擔風險、注重服務、符合標準等核心價值觀。

    中國壽險理賠員在“812”事故現場對脫險客戶進行排查。

    3客戶腎衰竭,重疾險,撐一天。

    被保險人王某,2009年11月,被保險人健康險《關愛專家定期重疾個人疾病保險》,保額30萬元。2012年3月追加《關愛專家定期重疾個人疾病保險》,保額70萬。2015年11月6日至24日,王因慢性腎功能衰竭在天津市第一中心醫(yī)院接受腎移植手術。

    公司理賠人員查明,王有高血壓病史。入院前被當地醫(yī)院診斷為慢性腎衰竭,未進行血液透析。針對這種情況,公司理賠人員從醫(yī)院、同行公司、體檢機構三個方面調查了被保險人的既往住院情況,未發(fā)現王在投保前的既往住院記錄。分公司按條款正常支付理賠款100萬元。

    PICC健康公司接到理賠申請后,立即啟動應急預案,成立了專門的理賠小組,優(yōu)先做好本次保險事故的賠付服務,制定服務措施,認真調查取證,“賠付無損失,損失不超標”,負責任地履行了應盡的義務。這個賠付案例體現了重疾在保險中的風險保障功能

    2016年2月8日晚,被保險人一家從河北廊坊開車回天津,突然車輪爆胎,車輛失控撞向路邊民房的石墩。車上5人,除了一歲半的孩子幸免于難,孩子的父母和爺爺奶奶當場死亡。

    被保險人在中國公司平安人壽保險公司取出《平安福組合產品》、《百萬任我行產品》,與本次事故相關的保額達到155萬元。兩個多月后,被保險人家屬向公司報案,公司核實該事故為被保險人作為乘客發(fā)生交通事故死亡的意外傷害身故理賠案件。因為受益人在本次事故中身故,根據《保險法》和《繼承法》的相關規(guī)定,其一歲半的兒子是唯一繼承人但需要監(jiān)護人。2016年5月,衛(wèi)報確認公司向衛(wèi)報支付了155萬元的全額理賠款。

    本案中,受益人和被保險人在同一事故中身故,繼承人年輕,保證了準確交付;關愛堅持,彰顯社會責任。

    評論:

    受益人是指被保險人或者投保人在人身保險合同中指定的享有保險金請求權的人。本案中,車禍造成被保險人和受益人死亡。根據《中華人民共和國保險法》的規(guī)定,受益人與被保險人在同一事件中死亡,無法確定死亡順序。推定受益人先身故,保險金作為被保險人的遺產將按照《中華人民共和國繼承法》繼承。本案中,受益人為被保險人1歲的兒子,確定監(jiān)護人后,保險公司給付155萬元賠償金2。雖然父母和祖父母已經不在孩子身邊,但保險賠款可以為孩子未來的成長提供重要的經濟保障。

    5聯動關懷添溫馨,快速便捷理賠,新華愛

    被保險人王先生在新華人壽保險公司投保了“健康福星增終身重疾保險”。2016年2月8日,王先生突發(fā)腦梗,處于昏迷狀態(tài),入住天津醫(yī)科大學總醫(yī)院ICU病房。2月19日,公司接報后核實王先生符合條款約定的賠償條件,當日給付重疾險10.6萬元。

    元。3月22日,王先生不治身故,公司保單服務人員指導受益人準備身故理賠資料的同時,理賠調查人員同步開展事故核實及高額案件呈報,并與總公司審核、審批環(huán)節(jié)人員進行溝通。3月29日,在收到受益人提交的完整理賠資料后,隨即給付身故保險金400.15萬元,這是天津分公司成立以來給付的最大一筆理賠款。

    本案體現了“前置調查”的最新調查作業(yè)方式。公司理賠調查人員接到報案后,及時前往醫(yī)院查勘取證,并在受益人沒有提交索賠資料的情況下,前置高額賠案的調查和審批呈報,風險把控與主動服務相結合,保證了快速賠付。

    點評:

    理賠是檢驗保險公司服務質量的關鍵環(huán)節(jié),最能體現公司的實力和信譽。本案例中保險公司理賠調查人員秉承“以客戶為中心”的服務理念,在被保險人(患者)尚未出院,按照醫(yī)院管理規(guī)定無法調取病歷資料的情況下,主動為客戶一方代言,與醫(yī)院進行了快速有效的溝通,在短時間內從醫(yī)院獲取了有力的賠付證據,真正體現了急客戶所需,主動服務的意識。

    6 重物墜落無預兆 理賠快速又周到

    2016年3月,天津市某新型材料包裝有限公司為員工投保了合眾團體意外傷害及團體附加意外傷害醫(yī)療保險。同年10月7日,員工周某在生產車間被高吊架上2噸重的鐵斗砸傷,不幸身故。10月8日,公司接到報案后,即刻與投保單位取得聯系,幫助客戶收集必備資料,并前往客戶家屬所住酒店上門辦理理賠。10月17日正式立案后兩小時左右即結案,給付申請人50萬元理賠款項。

    本案從事故發(fā)生到結案僅歷經10天時間,充分體現了保險人專業(yè)、耐心、誠懇的服務理念。理賠人員用心服務、快速理賠,為客戶家屬送去溫暖,也最大限度地發(fā)揮了保險的補償和保障社會穩(wěn)定的作用。

    點評:

    意外無時無處不在,投保單位及個人都應該增強風險防范意識,用保險這個風險轉嫁的手段,減少意外事故對自己和家人的沖擊。保險公司快速結案,用心服務,彰顯保險對重大事故的救濟。

    7 稅優(yōu)健康險護航 陽光伴你同行

    2016年4月,王女士投保了陽光人壽歲康保個人稅收優(yōu)惠型健康保險A款。同年6月王女士因病住院,發(fā)生醫(yī)療總費用2.9萬元。王女士通過社會醫(yī)療保險報銷后還需繳納1.68萬元。公司接到王女士報案后,經核實無誤,通過稅優(yōu)健康險賠付王女士1.5萬元,比例高達90%。及時有效地規(guī)避了高額支付風險。

    稅優(yōu)健康險是2016年陽光人壽推出的新險種,該險種的特點是保險費可以抵扣稅額、賠付比例超高、終身保額超高,真正幫助客戶做到了花少量的錢獲得最有效的治療。

    點評:

    2015年8月10日,保監(jiān)會下達了《個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務管理暫行辦法》,并在相關地區(qū)進行試點。所謂個人健康保險稅收優(yōu)惠,是指納稅人在購買商業(yè)健康險后,可以在當年(月)計稅時予以稅前抵扣的部分。本案件能夠使更多人認識到該產品的保障功用,為今后個人稅優(yōu)型健康險的銷售起到推動作用。

    8 快速理賠真情在 國壽關懷存大愛

    于先生2011年在中國人壽投保了《國壽康寧終身重大疾病保險》,保額16萬元。2016年9月,于先生上班時,突然發(fā)病。醫(yī)院診斷為“急性心肌梗死,冠狀動脈粥樣硬化”,做了植入支架治療。由于搶救及時,于先生保住了性命,但巨額的治療費讓于先生家屬愁眉不展。中國人壽接到于先生的家屬理賠申請后,根據保險責任快速完成理賠,給付于先生重大疾病保險金48萬元。

    《國壽康寧終身重大疾病保險》是中國人壽推出的特色重大疾病險。被保險人罹患疾病,公司理賠人員依據保險責任快速完成理賠,為客戶提供后續(xù)的醫(yī)療費用,解了客戶燃眉之急。

    點評:

    《國壽康寧終身重大疾病保險》的給付方式是在確診為保險列明的重大疾病后,保險公司立即支付疾病保險金。本案例中于先生根據合同的約定獲得了此份保單保額的3倍賠付,共計48萬元。該筆賠款不僅防止于先生一家“因病致貧、因病返貧”,也給予一家人溫暖,重新看到生活的希望。

    9 人生路上風雨難測 安行寶一路與您相守相伴

    被保險人蔡先生2016年6月投保太平洋人壽《安行寶兩全保險》3份,基本保險金額300萬元,受益人為其妻。2016年10月,蔡先生在駕車行駛途中不慎與前方重型貨車追尾,當場死亡。公司接到報案后,迅速派出專業(yè)調查人員按照安行寶調查規(guī)范流程,前往交警部門、事故現場查勘取證。2016年12月初,被保險人家屬正式向公司遞交理賠申請,公司第一時間根據保險合同約定履行了保險金給付義務,向被保險人家屬支付了交通工具意外身故保險金300萬元。

    本案中《安行寶兩全保險》是一款高保額駕乘險,具備保費低廉、投保便捷、保障責任全面等特點,屬于典型的意外傷害理賠案例。蔡先生購買了充足的人身意外傷害保障,在風險來臨之際,能夠給予家庭經濟上的補償。

    點評:

    在意外事故導致的身故中,車禍的比例占據了首位。目前保險行業(yè)推出的自駕類保險產品,保費低廉、投保便捷、保障全面、保額較高,符合客戶新的風險防御需求,真正為客戶、家庭提供切實的保險保障。

    10 重病難防從天降 陽光理賠雪中送炭

    2011年,王女士購買了“真心128兩全保險”和“附加真心128重疾保險”,保額30萬元。2016年,王女士被診斷患上了“顱內占位性病變”,治療費用30余萬元。公司接到報案后,立刻聯系王女士準備理賠材料,并特別向總部申請為王女士開通了綠色通道,加緊加急處理王女士的賠案,僅用3天時間為王女士賠付了理賠金30萬元。

    高額的治療費用給客戶造成了非常大的經濟負擔。公司及時賠付,不僅幫助客戶治愈疾病,還使家庭經濟水平和生活質量恢復到了原有的標準。

    點評:

    重大疾病保險是指以保單列明的疾病確診為給付保險金條件的保險。其特點就是患病即付,本案例中被保險人購買了兩全保險附加重大疾病保險,根據重疾險保單規(guī)定,保險公司向被保險人支付了30萬元賠付款,防止王女士一家“因病致貧、因病返貧”,對于王女士一家可謂雪中送炭,充分體現了保險對于家庭的正常經濟生活起保障作用,有利于社會和家庭的安定和幸福。

    中國保險報·中保網

    相關問答:國壽英才少兒保險(99版)怎么領取

    國壽英才少兒保險(99版)領取方式如下:1、 在線上領取的話我們可以通過手機或者電腦進入中國人壽的官方網站,在專門的年金領取頁面填寫相關的信息,并且通過驗證之后就可以領取年金,在3-5個工作日就會發(fā)放到指定的銀行賬戶上。2、如果選擇線下領取就需要前往中國人壽的銷售網點,在工作人員的協(xié)助下,在工作柜臺來申請領取年金,需要帶好投保人和被保人的身份證,然后在3-5個工作日年金就會匯入指定的銀行賬戶中。操作環(huán)境:品牌型號:聯想筆記本電腦小新Air15銳龍版系統(tǒng)版本:Windows 11擴展資料:一、國壽英才少兒保險99版什么時候領取生存金1、第一次年金領取的時間是在孩子18歲那一年的保單生效日,在這個時候孩子如果生存,就可以領取保險公司發(fā)放的第一筆保險金,一共有30%的基本保額。2、 第二次年金領取的時間是在孩子22歲那一年的保單生效日,在這個時候孩子如果生存,就可以領取保險公司發(fā)放的第一筆保險金,一共有30%的基本保額。3、 第三次年金領取的時間是在孩子25歲那一年的保單生效日,在這個時候孩子如果生存,就可以領取保險公司發(fā)放的第一筆保險金,一共有40%的基本保額。二、投保國壽英才少兒保險(99版)保障如下:1、生存保險金這款國壽英才少兒保險(99版)的生存保險金主要分為三部分——成才保險金、立業(yè)保險金和安家保險金,分別是30%、30%、40%的保額,被保人生存至18周歲、22周歲、25周歲時的對應的保單年度日,就可以領取。此時正值被保人的三個黃金年齡段,被保人可以用這三筆錢規(guī)劃教育費用、或者當做是創(chuàng)業(yè)基金、婚假基金等。2、身故保險金若被保人不幸在18周歲前的保單年度日前身故,保險公司會返還1.5倍的已交保費;若被保人在18周歲后發(fā)生身故情況,保險公司則會將被保人還未領取的生存保險金一次性給付給合同受益人。3、保費豁免國壽英才少兒保險(99版)是自帶投保豁免責任的,若投保人在被保人18歲前不幸發(fā)生身故情況(此時被保人依舊生存),保險公司會豁免該合同后期保費,保單依舊有效。這項舉措還是非常人性化的,能避免發(fā)生“大人出事,小孩保費沒著落”的局面。

    陽光保險理賠快不快
    總的來說,陽光保險在理賠速度方面具有一定的優(yōu)勢,這得益于其專業(yè)的理賠團隊、高效的理賠流程以及優(yōu)質的服務態(tài)度。然而,也需要注意到,在某些復雜或特殊的理賠案件中,可能會出現處理時間較長的情況。因此,客戶在選擇保險時,應綜合考慮各方面因素,以做出明智的選擇。同時,為了獲得更快的理賠速度,客戶...

    人保車險事故理賠具體程序
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    意外保險賠償程序有哪些
    4.領取保險金。接到保險公司的通知后,憑本人身份證即可到保險公司領取保險金,或者由保險公司將賠償金打到指定銀行賬戶,至此理賠結束,即可結案。一般來說,保險合同中對理賠流程和所需資料也有相關說明。如果是通過保險經紀人渠道購買保險,還可以享受專業(yè)售后團隊的理賠協(xié)助服務,理賠省心省力。

    汽車保險理賠流程,詳細的,急
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