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    人體各系統(tǒng)MRI檢查適應癥

    一、神經(jīng)系統(tǒng):

    MRI適宜各種顱腦疾病的檢查,除顱骨裂縫骨折、少量鈣化的確認及某些急性腦出血疾病等需要參考CT診斷外,絕大部分顱腦先天發(fā)育不全或畸形、腦腫瘤、腦血管病、顱腦損傷、腦變性病、腦白質病及腦部炎癥,MRI均能做出正確診斷。

    MRI的多參數(shù)、多序列成像對腦部疾病的評估已達到較成熟的水平。MRI通常對發(fā)現(xiàn)腦部病變非常敏感、但對部分疾病的定性診斷仍要密切結合臨床資料綜合考慮。

    腦中風、腦白質病、顱腦損傷等疾病往往隨發(fā)病時間不同而具有不同的病理改變及MRI表現(xiàn)。因此、完整的臨床資料、特別是起病至接受MRI檢查時的時間長度對于提高MRI診斷的正確性是非常必要的,建議填寫申請單時不要只寫簡單的主訴,而應寫明發(fā)病至填寫申請單時的準確時間。另外,簡要而準確的神經(jīng)系統(tǒng)體征的提供可以使影像學醫(yī)師對腦內疾病的定性診斷更加準確。

    MRI對脊椎及脊髓疾病的診斷已獲得廣泛贊同。脊柱退行性病變、脊柱及脊髓外傷、椎骨及椎管內腫瘤、脊柱及脊髓炎癥、脊柱及脊髓先天畸形(含顱頸聯(lián)合畸形)、椎管內血管病變均是MRI檢查的適應癥,MRI對其中大部分病變既能定位診斷,又能定性診斷。但對于觀察細微的骨小梁變化、如椎板骨折、脊椎結核的砂粒樣死骨仍以結合CT診斷為佳。根據(jù)我們多年的經(jīng)驗,部分CT檢查有椎間盤突出、膨出的腰腿痛患者,其真正的病因不一定就是椎間盤突出,可疑患者宜進一步行MRI檢查,以耽誤診誤治。

    由于脊椎本身包括的范圍較長,全脊柱MRI檢查需要三個部位才能完成,因此,MRI檢查前對可疑病變段脊椎的正確定位是使患者少花錢、看好病的有效方法。建議行脊椎MRI檢查者檢查前應由脊柱專科、神經(jīng)內科或神經(jīng)外科醫(yī)師看病,并認真定位為妥。

    與腦內病變一樣,椎管內病變,特別是脊髓內病變的定性診斷亦要密切結合臨床資料,其疾病的MRI表現(xiàn)也與發(fā)病時間有密切關系,建議參照顱腦檢查者填寫申請單。

    二、骨關節(jié)、肌肉:

    MRI對骨關節(jié)系統(tǒng)的檢查具有獨特的優(yōu)點。其主要原因是MRI能反映軟骨、骨旁軟組織及骨髓內的病理變化。

    MRI是目前活體診斷軟骨疾病的最佳方法,MRI能很好顯示軟骨先天發(fā)育異常、退變(早期退行性骨關節(jié)病)、破壞(如各種關節(jié)炎癥對關節(jié)軟骨破壞的早期辨認)及外傷。MRI對半月板撕裂的顯示直觀、簡便、無創(chuàng)傷,其敏感性、特異性及準確率均甚高(接近95%),假陰性、假陽性率低(小于5%),部分關節(jié)鏡不能顯示的病變MRI亦可能顯示。目前認為MRI是半月板撕裂的首選影像檢查方法。

    MRI是直接顯示肌肉、肌腱及韌帶撕裂的最佳方法。MRI對于骨髓水腫、骨髓挫傷、骨髓腫瘤浸潤等骨髓病變的診斷能力使其不但能發(fā)現(xiàn)許多以前影像診斷不能發(fā)現(xiàn)的疾病,判斷骨折是否為陳舊性,尚能在骨小梁被破壞前數(shù)月對骨骼疾病做出較正確的診斷。

    MRI對骨髓炎的早期診斷有重要價值,在脂肪抑制T2WI上骨髓炎病灶表現(xiàn)為明顯的高信號區(qū),MRI對骨髓炎累及骨外軟組織(如骨膜下膿腫)可以很好地辨認并確認其累及范圍。

    MRI能從多個方位及多因素評價骨腫瘤及腫瘤樣病變的空間特性及生物學行為,其影像特點決定其可在無信號骨結構中突出骨髓信號的變化,能輕易檢出骨髓受侵犯,但骨小梁結構尚保存的病變區(qū)域,能清晰分辨病灶、灶周水腫和正常骨髓組織。但由于良惡性腫瘤組織并不對應于特異的MRI信號,MRI對骨化與鈣化的信號顯示及形態(tài)描述也不具有特別的優(yōu)勢,因此,MRI對骨腫瘤定性診斷應密切結合CT或平片征象。

    三、心臟:

    MRI能正確評價心臟、血管的各種病變。先心病、各種后天性心肌病、瓣膜病、心包病變、心臟腫瘤MRI均能正確診斷。直接MRI、非增強MRA、增強MRA均能對血管管徑大小、管壁及管腔內容物進行評估。就顯示血管管腔大小及其內容物的準確性而言,增強MRA好于非增強MRA。

    四、腹部、盆腔:

    與B超、CT比較,MRI對腹部病變的診斷各有所長。MRI的優(yōu)點在于其軟組織對比度較好,往往能發(fā)現(xiàn)肝、胰、脾、腎等實質臟器內的微小病變并能發(fā)現(xiàn)或確認部分組織類型而幫助對病變的定性。MRI對腹內較大病變的定位、定性診斷往往較其它檢查方法更勝一籌,因為其本身能多方位、多因素顯示病變的特征。

    MRI水成像在腹部應用已較成熟,可無創(chuàng)而較完美地完成胰膽管水成像、腎、輸尿管、膀胱及尿路水成像、腸道水成像。

    MRI能很好地顯示子宮、卵巢、前列腺、直腸、膀胱等結構,下列盆腔內疾病適應MRI檢查:

    ①性分化異常及女性生殖道先天異常。

    ②宮頸的良性病變及宮頸癌的分期;子宮體良惡性腫瘤及癌癥的術前分期;各類型卵巢囊腫、良性增生及良惡性腫瘤;盆腔內子宮內膜異位。

    MRI能直接顯示卵巢及卵泡,其在卵巢囊腫和多囊卵巢顯示的敏感性方面明顯優(yōu)于CT及B超。在定性方面,MRI要明顯優(yōu)于B超和CT,尤其在子宮內膜異位、畸胎瘤的診斷和鑒別腫瘤復發(fā)和纖維化方面更具優(yōu)勢。

    ③骨產(chǎn)道的非損傷性測量、胎兒宮內發(fā)育遲緩及畸形、胎盤位置異常及判斷有無胎盤早剝和梗塞、妊娠滋養(yǎng)層腫瘤的分期。

    ④男性生殖器官炎癥、良惡性腫瘤及先天異常。在前列腺癌的顯示和分期方面,MRI是一項最佳的影像診斷手段。前列腺波譜分析技術對前列腺癌與前列腺增生及前列腺炎癥的鑒別更具優(yōu)勢。

    ⑤膀胱、直腸的良惡性腫瘤及分期;肛管先天閉鎖的術前和術后評價。

    五、五官:

    MRI能清晰顯示眼、耳、鼻、喉的形態(tài)及其結構。適應評價眼球、眼肌、視神經(jīng)及眶內病變,特別適合評價與腦相關的病變部位及范圍。但眼內或眶內金屬異常不宜行MRI檢查。

    MRI能清晰顯示內聽道內小于5mm的腫瘤,水成像能顯示含內淋巴液的內耳膜迷路的立體形態(tài)。MRI對于診斷鼻咽、五官區(qū)腫瘤及其與顱底、腦的關系具有其它檢查所不具備的優(yōu)點。MRI尚能顯示顳頜關節(jié)全景,直接顯示其關節(jié)盤及關節(jié)運動,并能全面評價關節(jié)盤位置及結構。MRI對副鼻竇炎癥的顯示簡單、直觀而準確。

    六、胸肺:

    MRI對胸、肺檢查的優(yōu)勢在于其能直接顯示縱隔及肺門內的血管結構,這有助于全面評價病變與縱隔及肺門的關系及對病變的分期。但目前一般認為MRI對肺內疾病的總體評價能力不如CT。

    MRI對于乳腺檢查的價值在于:

    ①評價活檢前乳腺、減少良性病灶手術活檢次數(shù)。因為乳癌在增強MRI有持續(xù)強化的特征,而良性病變無造影強化。

    ②乳癌分期。它能顯示乳腺X線照片、超聲不能顯示的多中心性小結節(jié)灶。MRI確定的腫瘤范圍亦與病理檢查的范圍相關性好。

    ③評價常規(guī)成像診斷不明確的乳腺癌。

    ④MRI導向行間質性激光凝固治療。

    ⑤評價硅膠植入體的完整性。



    肘關節(jié)磁共振掃描規(guī)范
    肘關節(jié)MRI掃描的主要適應癥包括肘關節(jié)疼痛、運動障礙、外傷或可疑關節(jié)病變。在考慮肌腱或韌帶損傷時,應進行MRI檢查。肘關節(jié)相關的病變包括肘關節(jié)力學病變、肘關節(jié)退行性病變和神經(jīng)卡壓綜合征。在進行MRI肘關節(jié)掃描時,有必要考慮補充外周神經(jīng)掃描序列。在進行MRI肘關節(jié)掃描時,需要注意患者體位的正確性。一般...

    磁共振半掃和全掃有區(qū)別嗎
    CT和磁力共振這兩種檢查方法,由于成像原理不同,各自檢查的適應癥是不同的。(CT)檢查說到底是X線檢查,它可進行全身各臟器掃描,掃描速度快,幾秒或十幾秒時間,就可進行某個器官或全身的檢查。但和普通X線檢查一樣,過度進行CT檢查,對人體的輻射量有明顯的危害,特別是兒童,更不要頻繁做。(MRI)...

    CT和MRI的區(qū)別在哪
    而核磁共振是另外加磁場對人體進行成像,可以對檢查部位做橫斷面、冠狀面,以及矢狀面等任意切面的檢查,還可以采用不同的序列進行成像,比如T1加權像、T2加權像、彌散成像、脂肪抑制、水成像以及功能成像等方式。第二、檢查的適應癥不同,CT更適合于頭部胸部以及骨骼系統(tǒng)的檢查,而核磁共振適合于頭部,腹部...

    醫(yī)學上的mr是什么意思?
    8. MR技術具有諸多優(yōu)勢,包括對不同組織結構和功能的高清檢測,無輻射危害,以及在心臟和乳腺等部位的優(yōu)異表現(xiàn)。9. 盡管MRI技術先進,但它也有局限性,如較長的檢查時間、高昂的設備成本、對患者有一定的適應癥限制,以及不適用于需要緊急治療的病人。10. 在臨床應用中,醫(yī)生需根據(jù)病人的具體情況和檢查...

    馬根維顯的適應癥
    用于診斷,僅供靜脈內給藥? 顱腦和脊髓磁共振成像(MRI)特別是用于證實腫瘤,及對可疑的腦(脊)膜瘤、(聽)神經(jīng)鞘瘤、侵入性腫瘤(如神經(jīng)膠質瘤)和腫瘤轉移做進一步的鑒別診斷;用于證實小腫瘤和\/或等信號腫瘤;手術或放射治療后腫瘤的可疑復發(fā);區(qū)分罕見的腫瘤,如血管細胞瘤、室管膜瘤和...

    眼科CT、MRI檢查的適應癥有哪些?
    引起眩暈的原因有很多例如.動脈硬化癥 腦瘤 腦血栓 貧血 甲狀腺功能減退 運動不足 內耳疾病 眩暈不可忽視但也不需過度緊張 根據(jù)個人情況及時檢查找到病因合理治療 指導意見:MRI和CT各有利弊,相比而言MRI比CT輻射更小且顯影更清晰,但MRI的檢查價格要高于CT,因為你想對腦部進行檢查我個人建議用MRI.

    磁共振成像檢查是什么意思
    MRI檢查是一種安全無創(chuàng)的檢測手段,其全身影像和高準確性的特點是其他檢查手段無法比擬的。MRI可以用于檢測多種身體器官和部位,如腦、頸、胸、腹、骨盆、四肢等。在臨床應用中,MRI被廣泛應用于神經(jīng)學、內科、外科、婦科、產(chǎn)科等領域,以幫助診斷和治療。同時,MRI也有其適應癥和禁忌癥,如有植入物或...

    mri檢查腎上腺能得到哪些信息呢?在治療上有哪些幫助呢?
    一、核磁共振適應癥 神經(jīng)系統(tǒng)的病變包括腫瘤、梗塞、出血、變性、先天畸形、感染等幾乎成為確診的手段。特別是脊髓脊椎的病變如脊椎的腫瘤、萎縮、變性、外傷椎間盤病變,成為首選的檢查方法。核磁共振成像MRI也稱磁共振成像,是利用核磁共振原理,通過外加梯度磁場檢測所發(fā)射出的電磁波,據(jù)此可以繪制成物體...

    如何選擇各種放射影像檢查方法?
    發(fā)現(xiàn)腫塊患者建議盡早就診,盡早進行超聲、CT、MR或SPECT\/CT等影像檢查明確診斷,有時疑難病例也可以在CT或超聲下引導穿刺活檢以明確診斷,達到早期診斷、早期治療的目的,提高患者的生存質量和生存率。建議有手術適應癥的患者盡早手術治療;而對于不愿意實施手術治療的患者,目前可以采取介入治療、射頻消融、...

    ...但是又不知道到了醫(yī)院該做哪些檢查?有誰知道該查哪些項目?又各有什...
    4、動態(tài)三維MRI血管造影 運用超短重復時間,可在1秒內進行三維容積的系列采集,可獲得瞬間的三維容積信息。盡管采集時間短,但亦可很好的顯示肺血管。這項技術可用于肺及頸部MRI血管造影。目前已在臨床使用診斷肺栓塞、頸動脈狹窄。三、心臟和大血管檢查的指征 適應癥:心肌病變,包括各型原發(fā)性心肌病,急...

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