糖尿病足形成原因？ 糖尿病足形成的主要原因有哪些？
1、糖尿病足形成原因:足部血管和皮膚病變
糖尿病足表現(xiàn)出來的大泡與腳氣不同,腳氣屬于真菌感染,用外用藥就能夠很快控制,但糖尿病足的大泡是由于糖尿病引起的足部血管和皮膚病變而出現(xiàn)的。開始時雖然兩者的癥狀比較像,都會出現(xiàn)瘙癢感、水泡,甚至糜爛,但兩種疾病的發(fā)病機理不同。
2、糖尿病足形成原因:外部感染
在糖尿病足出現(xiàn)的原因中,感染是糖尿病足壞疽的重要誘發(fā)因素。主要原因是糖尿病患者自身抗感染能力下降,肢體缺血缺氧的情況為細菌的滋生提供了有利環(huán)境,細菌就極易入侵,從而導致組織發(fā)生嚴重感染。所以生活中患者要注意個人衛(wèi)生,防止感染的發(fā)生。
3、糖尿病足形成原因:物理性損傷
不要因為傷口小就忽視了它的危害,任何足部的微小傷害都可引起潰瘍或感染,有時甚至需要截肢。糖尿病足患者多數(shù)都有不同形式的組織損傷,如燙傷、凍傷、抓傷、擦傷、磨損傷、修腳傷、碰傷、修甲傷,損傷后感染無疑是導致糖尿病足不可忽視的危險因素。
4、糖尿病足形成原因:Charcot關(guān)節(jié)病
為漸進性的負重關(guān)節(jié)破壞性病變。神經(jīng)創(chuàng)傷學說認為,失去痛覺和本體感覺后足部遭受反復的機械損傷或是單發(fā)的創(chuàng)傷會導致Charcot關(guān)節(jié)病變;神經(jīng)血管學說認為,自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的病變區(qū)域血供增加導致骨骼吸收和強度減弱,進而,反復的創(chuàng)傷造成骨破壞與不穩(wěn)定。
1、糖尿病微血管病變
長期處于高血糖狀態(tài)，會導致血管變硬、變脆、增厚，血管變形的能力下降，導致微血管病變、血粘度增高、微血流絮亂等情況，使得糖尿病微循環(huán)出現(xiàn)障礙，皮膚營養(yǎng)血流儲備被破壞，導致潰瘍形成。
2、周圍神經(jīng)病變
神經(jīng)病變可引起足部小肌肉萎縮，伴隨深感覺消失和關(guān)節(jié)運動反射障礙，容易導致足部畸形，足部異常突起的部位易受到壓迫，神經(jīng)病變是發(fā)生足潰瘍的主要原因。潰瘍發(fā)生后應及時外涂復緣膏抗菌護理，促進微循環(huán)的改善和深層再生修復。
3、代謝因素
良好的血糖控制對傷口的愈合也是重要的，而血脂代謝紊亂則容易引發(fā)糖尿病周圍血管疾病以及動脈粥樣硬化，導致周圍血管發(fā)生病變。
4、足部感染
感染是糖尿病足壞疽的重要誘發(fā)因素，由于抵抗力下降病菌侵入，從而導致組織發(fā)生嚴重感染。足部感染的原因有很多，既有局部因素，如足部皮膚損傷、高危足、死腔、引流不暢等，也有全身因素，如代謝絮亂、營養(yǎng)不良、免疫力下降等。
5、血管損傷或閉塞
由于血液粘稠度增加引發(fā)血管炎癥，甚至形成血栓，造成血管產(chǎn)生閉塞，血液供給嚴重缺失，器官營養(yǎng)不良、代謝不暢，如果身體組織器官長處于這種狀態(tài)，很容易導致器官壞死，而“足”離心臟最遠，血管閉塞現(xiàn)象也相對最嚴重，及早用藥膏防護，避免引發(fā)足部水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死。
除了這些直接的危險因素以外，日常的吸煙、飲酒以及差的精神社會狀況、角膜過度角化癥等因素與足部潰瘍的發(fā)生密切相關(guān)，另外高血壓也是糖尿病足的危險因素。
糖尿病足形成原因
1、糖尿病足形成原因:足部血管和皮膚病變
糖尿病足表現(xiàn)出來的大泡與腳氣不同,腳氣屬于真菌感染,用外用藥就能夠很快控制,但糖尿病足的大泡是由于糖尿病引起的足部血管和皮膚病變而出現(xiàn)的。開始時雖然兩者的癥狀比較像,都會出現(xiàn)瘙癢感、水泡,甚至糜爛,但兩種疾病的發(fā)病機理不同。
2、糖尿病足形成原因:外部感染
在糖尿病足出現(xiàn)的原因中,感染是糖尿病足壞疽的重要誘發(fā)因素。主要原因是糖尿病患者自身抗感染能力下降,肢體缺血缺氧的情況為細菌的滋生提供了有利環(huán)境,細菌就極易入侵,從而導致組織發(fā)生嚴重感染。所以生活中患者要注意個人衛(wèi)生,防止感染的發(fā)生。
3、糖尿病足形成原因:物理性損傷
不要因為傷口小就忽視了它的危害,任何足部的微小傷害都可引起潰瘍或感染,有時甚至需要截肢。糖尿病足患者多數(shù)都有不同形式的組織損傷,如燙傷、凍傷、抓傷、擦傷、磨損傷、修腳傷、碰傷、修甲傷,損傷后感染無疑是導致糖尿病足不可忽視的危險因素。
4、糖尿病足形成原因:Charcot關(guān)節(jié)病
為漸進性的負重關(guān)節(jié)破壞性病變。神經(jīng)創(chuàng)傷學說認為,失去痛覺和本體感覺后足部遭受反復的機械損傷或是單發(fā)的創(chuàng)傷會導致Charcot關(guān)節(jié)病變;神經(jīng)血管學說認為,自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)的病變區(qū)域血供增加導致骨骼吸收和強度減弱,進而,反復的創(chuàng)傷造成骨破壞與不穩(wěn)定。
糖尿病足的檢查方法
X線檢查:可發(fā)現(xiàn)肢端骨質(zhì)疏松、脫鈣、骨髓炎、骨質(zhì)破壞、骨關(guān)節(jié)病及動脈硬化,也可發(fā)現(xiàn)氣性壞疽感染后肢端軟組織變化,可作為本病患者常規(guī)檢查。
核磁共振成像(MRI)和核磁共振血管成像(MRA):適用于能控制好自己身體運動的患者。在敏感性、特異性、陽性預計值和陰性預測值等方面均優(yōu)于超聲多普勒,對于足部膿腫、壞死部位的定位十分精確,可有效指導臨床清創(chuàng)和部分截肢手術(shù)。
足部同位素掃描:在糖尿病足部感染的早期診斷方面優(yōu)勢明顯,敏感性較高。其缺點是假陽性率高,并且定位模糊。
神經(jīng)電生理檢查:了解神經(jīng)傳導速度。神經(jīng)傳導速度、誘發(fā)電位的檢測可作為診斷下肢有無周圍神經(jīng)病變和評估神經(jīng)病變程度的方法之一。
血管造影三維重建(CTA):與超聲相比,橫切面解剖圖在三維成像、顯示動脈與周圍組織相鄰關(guān)系上有優(yōu)勢,與動脈造影相比有無創(chuàng)的優(yōu)勢。
下肢血管彩色多普勒超聲檢查:了解下肢血管(尤其是動脈)內(nèi)壁的粥樣硬化斑塊的大小和管腔狹窄或阻塞程度,顯示動脈結(jié)構(gòu)及功能異常。檢查部位包括足背動脈、脛后動脈、胴動脈和股動脈等。
動脈造影:可顯示動脈管壁內(nèi)病變(如血栓、狹窄和閉塞)的部位、范圍及側(cè)支循環(huán)情況,常用于截肢或血管重建術(shù)前血管病變的定位。
如何預防糖尿病足
1、每天用溫水和無刺激性的肥皂清洗雙腳。一定要用溫水,以防水溫過高燙傷雙腳。
2、注意保持足及足趾間干燥。
3、易出腳汗的患者,可選用無刺激性的干粉。足部特別干燥的患者,可涂抹些護膚品。
4、每天讓家人或借助小鏡子來觀察足底。
5、剛剛洗完雙腳時,要及時修剪過長的趾甲。趾甲前端應剪平磨光,防止向肉內(nèi)生長。
6、不能在胼胝或雞眼處貼雞眼膏等刺激性藥物,也不能用刀、剪等修剪。
7、新鞋在初穿時要仔細檢查是否有異物,應撐松合腳后再穿;舊鞋和拖鞋也需定期檢查。
8、不要赤腳走路,每天換襪子,不穿有破洞或補丁的襪子,不要去鵝卵石上鍛煉。
9、可將棉花等柔軟、透氣、有彈性的物品置于腳趾之間,防止腳趾間摩擦或疊壓。
10、如發(fā)現(xiàn)腳部出現(xiàn)水皰、感染等癥狀,要及時到糖尿病專科就診,切勿在家自行處理。
不是所有的糖尿病的患者一定會出現(xiàn)糖尿病足，臨床上大量研究顯示，如果糖尿病的病史比較長，超過五年以上，血糖控制情況不理想，在這樣的情況下可能會出現(xiàn)糖尿病足的風險。如果存在動脈硬化、高脂血癥、高血壓著這些既往病史，或者家族當中有這樣的病人，出現(xiàn)糖尿病足的風險要比一般人大得多。糖尿病足還有一部分潛在的病因，足部的護理以及一些不適當?shù)腻憻挿炊鴷T發(fā)糖尿病足，比如說熱水泡腳、泡溫泉，如果本身是糖尿病患者，對肢端的溫度感覺可能就比一般人要遲鈍。如果又出現(xiàn)了下肢的動脈硬化，甚至有血管的狹窄，甚至缺血，一旦用熱水刺激，容易形成局部的燙傷，另外由于過度的循環(huán)加速，就會導致局部出現(xiàn)一個瘀滯性的潰瘍的發(fā)生風險。指甲剪得過于短或者出現(xiàn)了局部的皮膚肉芽損傷，一個簡單的甲溝炎對于糖尿病足的患者就會出現(xiàn)全足的壞疽，甚至截肢的發(fā)生。對于足部已經(jīng)出現(xiàn)肢端缺血和神經(jīng)病變的部位一定不要過度用力摁和揉的，會加速局部出現(xiàn)皮損，甚至壞死的可能。對于艾灸，要在中醫(yī)醫(yī)師的正規(guī)指導下進行，選取什么樣的穴位更為合理，什么樣的溫度更適合您，一次的時間到底有多長，這樣的話才能夠起到改善循環(huán)，而不是加速我們病變發(fā)生的目的。
糖尿病足的病因是多因素的，糖尿病神經(jīng)病變、周圍血管疾病和微循環(huán)障礙是其主要病因，可單獨存在或與其他因素合并存在，其他因素如足部結(jié)構(gòu)畸形、異常步態(tài)、皮膚或趾甲畸形、外傷和感染亦是糖尿病足發(fā)生的重要誘因。
糖尿病血管病變和神經(jīng)病變是引起糖尿病腳合并癥的基本原因，糖尿病人的腳特別容易發(fā)生血管和神經(jīng)病變，糖尿病血管和神經(jīng)病變互相影響而引起一系列臨床腳病，包括足趾疾病，胼胝形成，皮膚損害和腳潰瘍，肌肉骨骼病變導致足變形。糖尿病人由于神經(jīng)病變往往導致腳的散失或減低而易受外傷，輕微的外傷都能迅速導致潰瘍、感染和壞疽，以致最終不得不截肢。糖尿病腳的發(fā)病率明顯增加，這與下列因素有關(guān)：①全球性糖尿病患病人數(shù)的增加，②糖尿病人均壽命延長以致糖尿病病程也延長，③老齡化人口的增加。糖尿病腳的患病率各國報告不一，約占住院糖尿病人的6％~12％，美國每年糖尿病截肢者超過40000人，實際上50％的非外傷性截肢者為糖尿病人，糖尿病人下肢截肢的危險性為非糖尿病人的15倍。
糖尿病足的發(fā)病機理
1、神經(jīng)病變致感覺障礙是引起糖尿病足基礎(chǔ)
肢體血管的植物神經(jīng)病變使血管運動減弱，局部組織抵抗力降低，微小創(chuàng)傷即可引起感染，而又因局部感覺障礙，微小的病變不能及時治療，導致傷口迅速擴展。同時由于肢體感覺障礙，還易導致燙傷。神經(jīng)病變可引起足部小肌肉萎縮，由于長肌無對抗性牽拉，形成爪狀足趾〔特別是第三、四及五趾〕。這種畸形使跖骨頭成為足底負重的支撐點，由于摩擦，有胼胝形成，極易發(fā)生感染及穿透性潰瘍，重者擴散至附近的骨骼引起骨炎。由于深感覺消失和關(guān)節(jié)運動反射障礙，使病人在不自覺的情況下，有些關(guān)節(jié)負荷過度，失去了對多次重復創(chuàng)傷的保護性作用，使關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)面變得很不規(guī)則，易出現(xiàn)骨折、關(guān)節(jié)脫位和半脫位，特別是跖趾關(guān)節(jié)。
2、下肢發(fā)生動脈硬化導致足部缺血，促使糖尿病足得發(fā)生
下肢發(fā)生動脈硬化后引起足部缺血，特別是足趾，加上小血管及微血管病變，使足趾血壓下降到全身血壓的一半或更低。患者常于夜間熟睡時因足趾疼痛而起床，且需行走幾步才能緩解。在某些需要迅速增加血循環(huán)的情況下(如外傷、感染、過冷及過熱等)血流不能相應增加，可引起壞疽，尤以足趾為甚。
3、感染是引起糖尿病足的導火索
神經(jīng)病變及缺血容易引起局部創(chuàng)傷，繼發(fā)嚴重感染。在輕微的創(chuàng)傷如足底的壓瘡，趾甲修剪得過短，足癬治療不當均可引起繼發(fā)感染。在足底壓力負荷部位皮膚及皮下纖維脂肪組織均可增厚，一旦足跟部有了感染，易迅速向四周擴散，韌帶創(chuàng)傷可使感染擴散，引起跖骨骨髓炎。根據(jù)缺血的程度而發(fā)生濕性、干性和混合性壞疽
糖尿病足是什么原因引起的是不是糖尿病長
其基本病因是由于糖尿病的慢性并發(fā)癥所導致，在慢性并發(fā)癥中糖尿病周圍神經(jīng)病變，糖尿病血管病變包括大血管病變和微血管病變是造成糖尿病足的基本病因，加之足的局部有感染，出現(xiàn)破潰和潰爛。感染常見的原因是雞眼，腳氣，剪趾甲時弄傷，使得足部發(fā)生外傷，加之上述上述慢性病，極容易造成糖尿病足的發(fā)生。...
我爺爺有糖 尿病足。腳部非常干。看起來很粗糙。我們要如何預 防糖 尿...
在臨床上，由于糖尿病患者由于長期受到高血糖的影響，下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性下降，血管容易形成血栓，并集結(jié)成斑塊，而造成下肢血管閉塞、支端神經(jīng)損傷，從而造成下肢組織病變。而“足”離心臟最遠，閉塞現(xiàn)象最嚴重，從而引發(fā)水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死，形成脫疽。目前，各大醫(yī)院對糖尿病足患者一般采取...
糖尿病足有哪些發(fā)病征兆原因?
糖尿病足是糖尿病慢性并發(fā)癥之一，其發(fā)病所表現(xiàn)的癥狀如下：1、神經(jīng)病變引起足保護功能減弱，出現(xiàn)腳麻木、皮膚瘙癢、干燥以及痛覺、觸覺、溫度覺閾值降低等，嚴重者甚至出現(xiàn)肌肉萎縮、下肢活動障礙、傷口難以愈合等。2、下肢血管病變造成血管狹窄引起供血不足，出現(xiàn)足背動脈搏動減弱，足部、小腿溫度降低、發(fā)涼...
糖尿病足到底是怎么回事
胼胝及足的畸形，以及穿鞋過緊造成壓迫性壞死的系列影響，是發(fā)生糖尿病足的主要誘因。此外，足部微循環(huán)供應障礙，這也是造成糖尿病足部疾病的因素；足部感染的形成大多是由于先出現(xiàn)的潰瘍所導致的，而不是足部感染后潰瘍才出現(xiàn)，感染可以從組織淺層向深層發(fā)展。 糖尿病足患者平時雙足冰涼，感覺麻木，對冷...
糖尿病足形成的主要原因究竟會有哪些呢?
糖尿病足形成的最主要原因就是糖尿病病情的加重，從醫(yī)學的角度來講，糖尿病病情越重，引發(fā)的糖尿病并發(fā)癥就越多，糖尿病足就是典型的糖尿病并發(fā)癥之一，是由于體內(nèi)胰島素分泌混亂，從而影響到了血液的流通，對于四肢的血液流通表現(xiàn)的比較僵硬，尤其是腿部的血液流通受到的影響比較大，所以慢慢的就引發(fā)了...
糖尿病足是怎么回事,嚴重的必須要截肢嗎?
糖尿病足就是因為糖尿病所導致的血管的病變和神經(jīng)病變而帶來的一些足部的潰瘍，深部軟組織的破壞。在這個糖尿病足發(fā)生的時候，也是往往有誘因的，糖尿病的病人隨著病程的延長，糖尿病足的發(fā)病率會遠遠的增加增高。比如就是因為各種各樣的原因，糖尿病腳發(fā)生了一定的破潰，如果不及時的處理，那它就有可能...
糖尿病足形成的主要原因有哪些?
的壞疽感染。二、感染：未控制好的糖尿病病人機體防御機制減弱，對入侵微生物的反應各階段都被 抑制，包括中和化學毒素作用，白細胞的吞噬細胞的殺菌作用，血清條理因素和 細胞免疫作用等，容易感染，一旦感染，病情加重。由于神經(jīng)病變，肢端感覺障 礙，遭到損傷感染。糖尿病足專家指出糖尿病微血管病變使局部...
糖尿病足的癥狀有哪些呢?
像這種早期的癥狀發(fā)生在磨損重的地方，腳心、老繭、足跟、足趾、大拇指的基底、小指的外側(cè)等等，率先出現(xiàn)很厚的胼胝體，需要先警惕，否則下一步很可能就會出現(xiàn)潰瘍。糖尿病足通常都是兩種因素結(jié)合在一起，所以糖尿病足，首要在于預防，及時的、經(jīng)常性的檢查患者的兩只腳，定期去醫(yī)院檢查，家屬在家可以通過...
糖尿病足的原因是什么?
（1）肢體動脈硬化后，引起缺血，血流不暢，發(fā)生微血管栓塞，局部血流受阻，而導致組織缺血性壞死。（2）由于糖尿病患者肢體血管運動減弱，抵抗力降低，某些刨傷，如不合腳的鞋擠壓、局部出現(xiàn)胼胝、雞眼處理不當、襪子縫線的摩擦、皮膚外傷等均可造成感染。雖然感染不是糖尿病足的唯一發(fā)生因素，卻是神經(jīng)...
什么是“糖尿病足”?
可能會導致糖尿病足潰瘍、乃至壞死，甚至可能會發(fā)生截肢或死亡的可怕結(jié)局。03糖尿病足的分級 按照糖尿病足的經(jīng)典分級方法Wagner分級，可能有以下6種等級：0級，有發(fā)生潰瘍的危險因素；1級，表面潰瘍，臨床上無感染；2級，較深的潰瘍，常合并軟組織炎，無膿腫或骨感染；3級，深度感染，伴有骨組織病變或...
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