前列腺炎有什么癥狀？前列腺炎有什么癥狀？

前列腺炎
前列腺炎
就診科室：
泌尿外科
張凱
醫(yī)典專家團(tuán)
北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師
中華泌尿外科學(xué)會常務(wù)委員，泌尿外科學(xué)會副主任委員
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概述病因癥狀
就醫(yī)治療預(yù)后日常
急性細(xì)菌性前列腺炎
，多發(fā)病突然，表現(xiàn)為急性疼痛，伴隨著異常排尿相關(guān)癥狀及發(fā)熱。
慢性前列腺炎
（慢性骨盆疼痛綜合征），臨床表現(xiàn)比較多且復(fù)雜，多為骨盆區(qū)域疼痛、尿頻、尿痛、尿道分泌物異常、性功能障礙
、精神心理障礙等癥狀。
Ⅳ型前列腺炎（無癥狀性前列腺炎）缺乏明顯的臨床癥狀。
前列腺炎有哪些典型癥狀？
急性細(xì)菌性前列腺炎
全身癥狀
突然發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、虛弱、厭食
、惡心、嘔吐等。
局部癥狀
會陰或恥骨上區(qū)域重壓感，且向腰部、下腹部、背部、大腿等處延伸，使患者坐立不安。
尿路癥狀
尿頻、尿急、尿道灼痛、尿滴瀝和膿性尿道分泌物，膀胱頸部水腫可致排尿不暢，尿線變細(xì)或中斷，嚴(yán)重時有尿潴留
。
直腸癥狀
直腸脹滿、便急或排便不通，大便時尿道滴白。
慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性前列腺炎（慢性骨盆疼痛綜合征）
全身癥狀
不明顯，慢性細(xì)菌性前列腺炎可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染
，發(fā)生急性前列腺炎時可發(fā)熱。
骨盆疼痛癥狀
骨盆區(qū)域疼痛不適，為位置廣泛、定位不明確的脹痛及隱痛，如會陰部、恥骨上、肛周、陰囊、大腿根部內(nèi)側(cè)、陰莖等部位。
下尿路癥狀
尿頻、尿急、尿痛、排尿時尿道不適或灼燒感、尿等待和尿不盡等。
生殖系統(tǒng)癥狀
主要表現(xiàn)為性欲減退
、勃起功能障礙
、早泄
等。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
精神過度緊張、焦慮、經(jīng)常性的頭暈、記憶力減退、多疑、失眠
、抑郁等。患者還常會對身體的不適和疼痛過度敏感。

一、泌尿系統(tǒng)癥狀
　　前列腺炎往往會導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)功能發(fā)生異常，患者會出現(xiàn)顯著的尿頻尿急以及尿不盡的反應(yīng)，尤其是夜尿次數(shù)會增多，而且會排尿無力，在排尿過程中尿道會伴隨有刺痛或者燒灼樣疼痛的不適感，尿色會變得有些發(fā)黃，嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致排尿不暢和尿流變細(xì)，甚至?xí)l(fā)生尿潴留。另外，部分患者的尿道口會時常分泌一些白色分泌物，且往往會在早晨出現(xiàn)。

二、直腸癥狀
　　前列腺炎的發(fā)病會讓直腸出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，尤其是會讓直腸有脹滿的不適感，排便時會伴隨有疼痛感。
　　三、性功能障礙
　　該病患者的性愛生活可能會受到影響，可能會有性交痛和性欲減退的情況發(fā)生，并且會有陽痿早泄一類性功能障礙性疾病，病情嚴(yán)重時可導(dǎo)致血精。

四、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
　　前列腺炎對神經(jīng)系統(tǒng)功能會帶來負(fù)面影響，患者可能還有失眠多夢、神志不定和容易受到驚嚇的反應(yīng)，情緒可能會持續(xù)性處于低落或者抑郁狀態(tài)，如果此時沒有其它顯著癥狀出現(xiàn)，就可能會被誤診為神經(jīng)衰弱。
　　五、全身性癥狀
　　患者在發(fā)病期間可能會有一些全身性不良反應(yīng)，比較多見的主要是發(fā)熱發(fā)燒、打寒戰(zhàn)和畏寒怕冷，而且四肢及全身各部位都會有乏力、酸痛的感覺，部分情況下也會有厭食、惡心和頭痛的癥狀，會陰或恥骨部位還會有重壓感。

在臨床上前列腺炎分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎的癥狀通常有以下表現(xiàn)：下腹部、盆部及會陰部疼痛，伴有尿頻、尿急、尿痛以及排尿困難的癥狀，甚至出現(xiàn)尿潴留，部分患者可見肉眼血尿。患者大多都有明顯的全身癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)，惡心、嘔吐等。

慢性前列腺炎的癥狀通常表現(xiàn)以下幾種情況：

第一，疼痛，常位于會陰部及盆部，也常出現(xiàn)于陰莖、睪丸、腹股溝、恥骨上區(qū)、下腰部部以及背部等處。

第二，尿路刺激癥狀，可有尿頻、尿急、尿痛、夜尿次數(shù)增多以及尿滴白等。

第三，排尿梗阻癥狀，可有排尿等待、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿滴瀝、尿不盡等。

第四，性功能的癥狀，患者可有早泄、勃起功能障礙、射精疼痛、遺精、血精等。

第五，精神神經(jīng)癥狀，患者可以出現(xiàn)失眠、焦慮、緊張、記憶力減退等。

典型癥狀
骨盆區(qū)域疼痛：可見于會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨、腰骶等部位。
排尿異常：尿急、尿頻、尿痛、夜尿增多、尿不盡、尿等待等。
其他癥狀
由于慢性疼痛久治不愈，患者生活質(zhì)量下降，可能會出現(xiàn)其他并發(fā)癥，如性功能障礙、失眠、多夢等。

并發(fā)癥狀
急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血、腫脹、壓迫尿道之后會出現(xiàn)排尿困難的現(xiàn)象，當(dāng)壓迫達(dá)到一定程度，就會造成急性尿潴留。
精囊炎：前列腺的急性炎癥很容易擴(kuò)散至精囊，隨后導(dǎo)致急性精囊炎，一般表現(xiàn)為陰部脹痛、血精、射精疼痛等。
性功能障礙：該病可導(dǎo)致患者性欲減退、勃起功能障礙、性交疼痛等。主要由前列腺炎造成，可以通過藥物來緩解癥狀。

臨床上前列腺炎患者最常見的癥狀主要有兩大類：一類是與排尿相關(guān)的癥狀，另一類是盆腔疼痛癥狀。
前列腺炎的患者常會表現(xiàn)為排尿不暢、尿頻、尿后滴瀝以及排尿次數(shù)增多等排尿相關(guān)的癥狀。有些前列腺炎的患者在排尿癥狀的同時，會伴有盆腔疼痛綜合征的表現(xiàn)，如下腹部、會陰部以及骨盆周圍疼痛，有些患者會表現(xiàn)為陰囊潮濕或者睪丸的酸脹不適，都是前列腺炎的相關(guān)的癥狀。

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