關(guān)于精神分裂癥,幫幫我 我的哥哥患有精神分裂癥大家?guī)蛶臀?
(1)精神分裂癥初發(fā)病例,有希望完全治愈。不要怕胖,不要怕藥貴,實(shí)際上短期應(yīng)用奧氮平,是當(dāng)前最有效的治療方法。有不少病例,從利培酮開始,換用喹硫平,再換阿立哌唑,又換齊拉西酮,最后換用奧氮平,才解決問(wèn)題。所以,應(yīng)該抓緊時(shí)機(jī),按以下方法治療:上海市精神衛(wèi)生中心精神科顏文偉
奧氮平可以一步到位,不必逐步加量。先每晚服用10mg,共1-2天。看看除了嗜睡之外,有沒(méi)有其他特殊反應(yīng)。如果沒(méi)有不良反應(yīng),就可以從第2-3天起,每晚20mg、一次服用。這樣,晚上睡得好,白天不瞌睡。治療2周。如果見(jiàn)效,幻覺(jué)、妄想等癥狀消失,便繼續(xù)鞏固2-3月。如未見(jiàn)效,把劑量增加到每晚30mg,治療2周。如果見(jiàn)效,幻覺(jué)、妄想減輕或消失,便繼續(xù)鞏固2-3月(鞏固時(shí)間擔(dān)任越長(zhǎng)越好)。此后,可以每2周試減2.5 mg 或5mg;摸著石頭過(guò)河。如果癥狀復(fù)現(xiàn),可再返回原劑量。就如此......直至減到每晚5mg時(shí),可以選擇兩種維持方法:一是,長(zhǎng)期服用奧氮平5mg(或2.5mg)維持。另一方法是,在此時(shí)加用五氟利多,二者重疊1周,作為‘交接班’,1周以后就停用奧氮平,而五氟利多就一直維持應(yīng)用下去。
短期應(yīng)用奧氮平,可能出現(xiàn)的副反應(yīng)有:1)嗜睡:一開始嗜睡可能較重,不必理會(huì),只要起床較慢,以防直立性低血壓;幾天后,會(huì)逐步適應(yīng)。2)個(gè)別患者可能有‘靜坐不能’(注),此時(shí)可以服用苯海索(安坦)進(jìn)行預(yù)防,每日2次,每次1片(或更多)。也可以臨時(shí)服用心得安20mg(即2片)解決。3)食欲增加:應(yīng)該盡量控制飲食,就可以預(yù)防體重增加。奧氮平與氯氮平相似,一般不會(huì)產(chǎn)生明顯的類帕金森癥副反應(yīng)。(注:靜坐不能是抗精神病藥常見(jiàn)的副反應(yīng),并不是‘沒(méi)有目的地走來(lái)走去’。患者自己對(duì)于靜坐不能,有充分的自知,他會(huì)主訴自己感到坐立不安,覺(jué)得‘站也不對(duì)、坐也不好’,‘橫也不好、豎也不對(duì)’,心里似乎有‘十八個(gè)吊桶、七上八下’。有時(shí),站在那里,像‘踏步踏’那樣,左腳、右腳,輪流地?fù)Q個(gè)不停。有時(shí),會(huì)訴說(shuō)‘心里癢’、‘骨頭癢’,被醫(yī)生誤認(rèn)為軀體幻覺(jué)。)奧氮平,可以一次服,也可以分次服。只要把藥吃下肚,分不分次,對(duì)于療效沒(méi)有影響;因?yàn)榀熜Р皇橇⒖田@現(xiàn)的,起碼1到2周,血藥濃度到達(dá)治療需要的濃度后,腦細(xì)胞受到影響后,才會(huì)顯現(xiàn)變化。但是嗜睡或靜坐不能等副作用出現(xiàn)得比較快,甚至立刻出現(xiàn)。所以,如果一次服用較大劑量,出現(xiàn)靜坐不能的可能,就會(huì)比較大些。但是,如果分次服,白天就也會(huì)出現(xiàn)嗜睡作用。這些副反應(yīng)出現(xiàn)不出現(xiàn)、副反應(yīng)的大小,都是因人而異的,必須自行摸索對(duì)付。
五氟利多的服用方法有三,一般說(shuō),一點(diǎn)副反應(yīng)都沒(méi)有;但是千萬(wàn)不要‘每周頓服1片(20mg)’:
1)每周2次,每次半片(即10mg);
2)隔天1次,每次四分之一片(即5mg);
3)把20mg一片五氟利多磨成粉,分成7或8份,用紙分包,每天口服1包。
我為什么選用五氟利多作為長(zhǎng)期維持用藥呢?因?yàn)樗鼪](méi)有嗜睡作用、不會(huì)增加體重、不會(huì)增高血糖、不會(huì)增高血脂、特別是不會(huì)誘發(fā)強(qiáng)迫,而且價(jià)廉,每月藥費(fèi)僅需5元。有的醫(yī)生說(shuō),五氟利多是淘汰了的‘老藥’,副反應(yīng)嚴(yán)重,不敢應(yīng)用。其實(shí),這是服用方法和劑量的問(wèn)題。如果不是每周頓服1片(20mg),而按照上述我改進(jìn)了的方法分次服用,就不會(huì)出現(xiàn)‘靜坐不能’。很多病例就靠這么一點(diǎn)點(diǎn)藥、維持正常生活和工作十幾年,什么副反應(yīng)都沒(méi)有。應(yīng)該說(shuō),只要老老實(shí)實(shí)地用五氟利多作為維持的,就一輩子不會(huì)復(fù)發(fā)。在我的上千病例中,也有少數(shù)幾例復(fù)發(fā)了的;但并不是藥效問(wèn)題,而是藥片實(shí)際上被病人含在嘴里、伺機(jī)吐掉了。所以,我一般都建議病家把藥片磨成粉,放在舌頭上,用水讓病人一下子吞服,不準(zhǔn)他把藥含在嘴里。然而,五氟利多與其他抗精神病藥一樣,也有極少數(shù)患者,在服用后會(huì)出現(xiàn)抑郁,那就應(yīng)該加用氟西汀等抗抑郁藥進(jìn)行治療。
(2)如果應(yīng)用奧氮平治療,劑量加到每晚30mg,仍未見(jiàn)效,而又不愿意做MECT,可以嘗試合并用藥。我認(rèn)為,應(yīng)用奧氮平時(shí),不宜與那些和它藥理作用相似的藥物合用,例如氯氮平、利培酮、喹硫平、或齊拉西酮等;因?yàn)樗鼈兪峭悾豢赡芷鸬交パa(bǔ)作用。如果你一定要把奧氮平與這些藥物合用,那么不論奧氮平、或合用的這些藥,都必須各自用足自己的治療量。目前有些醫(yī)生采用‘這種藥半量、加那種藥半量’的方法,解決不了問(wèn)題,事實(shí)證明效果不好。而且?jiàn)W氮平與這些藥物合用,對(duì)血糖、血脂等代謝影響,就必然增大;引發(fā)強(qiáng)迫癥的可能也會(huì)增多。看來(lái),比較好的方法是,把奧氮平與不同類的抗精神病藥合并應(yīng)用,例如氨磺必利、氟哌啶醇、舒必利、五氟利多;它們有互補(bǔ)的可能,而且它們對(duì)血糖、血脂等代謝影響不大,體重不會(huì)增加,也不會(huì)引發(fā)強(qiáng)迫癥。看來(lái),特別是與氨磺必利合用,效果最好。氨磺必利可以先吃400毫克,二三天后可以加到800毫克,甚至1200毫克。除了有可能影響月經(jīng)外,氨磺必利沒(méi)有多大副反應(yīng)。因?yàn)槲覀冎皇嵌唐趹?yīng)用氨磺必利,減量或停藥后,月經(jīng)很快就會(huì)恢復(fù)正常,不必過(guò)慮。
(3)如果是病程多年、屢治未愈的病例,也可以試一試以上治療方法,但是希望不太大。如果沒(méi)有做過(guò)電療,可以試一試并用MECT。應(yīng)該說(shuō),MECT沒(méi)有什么不良反應(yīng),僅在治療后2-3月內(nèi)、記憶較差,但在3個(gè)月內(nèi)肯定可以完全恢復(fù)正常。
(4)如果并用了各種藥物、并用了MECT,癥狀仍然沒(méi)有完全消失,還沒(méi)有完全解決問(wèn)題的話,只能實(shí)事求是,面對(duì)現(xiàn)實(shí),采用藥物維持的方法。藥物種類因人而異,可以用少量奧氮平、或氯氮平、或其他第2代抗精神病藥,再加五氟利多維持。對(duì)于他們,因?yàn)樽灾謴?fù)得不夠充分,家屬必須督促他們服藥。除了五氟利多外,阿立哌唑、舒必利、或其他藥物,都可用以維持。但是女病人不宜長(zhǎng)期服用利培酮、舒必利、或氨磺必利,因?yàn)樗鼈冇杏绊懺陆?jīng)和生育的可能。有的病人已經(jīng)應(yīng)用小劑量氯氮平維持,情況良好,看來(lái)也不必更換。有的患者經(jīng)過(guò)治療后,自知力雖然已經(jīng)恢復(fù),而幻聽(tīng)、妄想?yún)s仍然沒(méi)有完全消失;此時(shí),可以采取‘和平共處’的態(tài)度。我有一些病例,就是這樣,帶著一點(diǎn)點(diǎn)幻聽(tīng),正常地工作和生活。有一患者,經(jīng)過(guò)治療,認(rèn)為被父親陷害的妄想雖然沒(méi)有完全消失,但已能自愿服藥,正常地生活和工作;在談到該妄想時(shí),表示“可以與父親和平共處,以前的事情不再追究”。
(5)至于苯海索,不是治病用的,是用來(lái)預(yù)防和對(duì)付錐外副反應(yīng)的。不要輕信那些‘安坦會(huì)影響記憶’的說(shuō)法。以前曾經(jīng)有過(guò)某一個(gè)對(duì)服用安坦十幾年的調(diào)查,據(jù)說(shuō)它影響記憶(實(shí)際上因素很復(fù)雜,很難就此下結(jié)論)。那是吃十幾年,不是幾年!而且沒(méi)有誰(shuí)重復(fù)過(guò),不見(jiàn)得可靠。即使如此,我們也不吃十幾年,只吃十幾月,根本沒(méi)有關(guān)系!千萬(wàn)不要因噎廢食啊!
至于心得安2粒,是臨時(shí)對(duì)付靜坐不能的好辦法,但也不是立刻見(jiàn)效,至少15分鐘,因?yàn)樗幰袀€(gè)吸收、起效的時(shí)間,不是仙丹啊!
你可以把你的藥名字說(shuō)下 我們就知道你是吃的什么藥得的什么病了,你怎么不問(wèn)問(wèn)醫(yī)生,如果是精神分裂癥起碼要吃5.6年的藥,不能自己停,醫(yī)生讓停才可以,復(fù)發(fā)很嚴(yán)重的,如果是神經(jīng)衰弱吃不了多久的藥。我猜你就是精神分裂癥了。堅(jiān)持吃藥,要有希望,會(huì)好的
關(guān)鍵是現(xiàn)在對(duì)精神心理疾病的認(rèn)識(shí)大眾認(rèn)識(shí)不夠,人誰(shuí)都有情緒波動(dòng)時(shí),現(xiàn)代人許多是因?yàn)樯畹膲毫Σ懦霈F(xiàn)讓人感到出格的喜怒哀樂(lè),請(qǐng)大家不要認(rèn)為是有心理疾病,更不要輕易看精神心理醫(yī)生,站在醫(yī)生的角度大家或多或少都有心理病,吃藥打針和儀器治療更要慎重,因?yàn)楦蓴_腦細(xì)胞的藥品和儀器很可能把事情變得更壞,到那時(shí)就離不開精神病院了。(當(dāng)然也有好轉(zhuǎn)的,但絕大多數(shù)一輩子服藥維持),很多病人偷偷看病,不敢讓人知道,更怕診斷是精神心理疾病,心理低落不言而喻加重心理承受能力,這很可能把小的心理疾病也就是自身可調(diào)整情緒推到嚴(yán)重抑郁或分裂。每當(dāng)這時(shí)就需他身邊的親人和朋友同事盡可能的關(guān)心和愛(ài)護(hù),讓他的心情放松減少主要壓力,找到心情愉悅的方法,休息一段時(shí)間,再工作學(xué)習(xí)。或許比看醫(yī)生更好。
現(xiàn)在有點(diǎn)情緒波動(dòng)就診斷,診斷標(biāo)準(zhǔn)在我國(guó)本身就很寬松,不信隨便到精神病院那數(shù)數(shù)自己的苦衷,百分之90就關(guān)上心理疾病的帽子,那你承認(rèn)他的診斷嗎?希望醫(yī)生下診斷時(shí)再仔細(xì)一點(diǎn),減少不必要的醫(yī)源性精神疾病。
我建議你暫時(shí)不要聽(tīng)歌了,根據(jù)研究表明長(zhǎng)期聽(tīng)音樂(lè)會(huì)產(chǎn)生和吸毒一樣的效果,導(dǎo)致一些精神疾病。你可以把注意了轉(zhuǎn)移到學(xué)習(xí)上來(lái)啊。精神疾病從某種程度上是一種心理疾病,你不要太關(guān)注你的外貌,一個(gè)人真正美的是心靈。做為一個(gè)男人,有了才華和美麗的心靈才有真正的魅力。你這么年輕,應(yīng)該好好學(xué)習(xí),天天向上,考上一個(gè)好大學(xué),將來(lái)為國(guó)家做貢獻(xiàn)。加油啊!
您好
神經(jīng)衰弱是一種功能障礙性病癥,臨床癥狀表現(xiàn)復(fù)雜, 精神因素是造成神經(jīng)衰弱的主因。凡是能引起持續(xù)的緊張心情和長(zhǎng)期的內(nèi)心矛盾的一些因素,使神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程強(qiáng)烈而持久的處于緊張狀態(tài),超過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)張力的耐受限度,即可發(fā)生神經(jīng)衰弱。如過(guò)度疲勞而又得不到休息是興奮過(guò)程過(guò)度緊張;對(duì)現(xiàn)在狀況不滿意則是抑制過(guò)程過(guò)度緊張;經(jīng)常改變生活環(huán)境而又不適應(yīng),是靈活性的過(guò)度緊張。
合理調(diào)整自己的壓力,注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠,介于西藥的副作用太大,多了解一些中藥療法,必要的時(shí)候建議中藥調(diào)理,疏肝理氣,調(diào)暢氣機(jī),養(yǎng)心安神,調(diào)理臟腑陰陽(yáng)平衡。盡快解決疾病困擾。
祝早日康復(fù)。
精神分裂有什么常見(jiàn)的癥狀
精神分裂癥病情,反反復(fù)復(fù)且難以治療。你們知道精神分裂的常見(jiàn)癥狀有哪些嗎?下面我就來(lái)告訴你精神分裂的表現(xiàn),歡迎閱讀。精神分裂的常見(jiàn)癥狀 1、日常生活懶于自理 心理學(xué)專家介紹,有些人愛(ài)睡懶覺(jué),早上總是睡不醒。尤其是一些學(xué)生整天睡意朦朧,頭昏沉沉的,眼睛也總是睜不開,飯也不想吃,甚至懶得...
早期發(fā)現(xiàn)的精神分裂癥要徹底治好需要哪些條件?
我也去答題訪問(wèn)個(gè)人頁(yè) 關(guān)注 展開全部 從疾病性質(zhì)來(lái)講,精神分裂癥本身就是慢性病程 精神分裂癥,一種涉及認(rèn)知、行為和情緒失調(diào)的功能性疾病,且可能出現(xiàn)沖動(dòng)行為,大多數(shù)個(gè)體需要終生服藥,極少數(shù)能夠恢復(fù)良好,不足20%的個(gè)體能夠痊愈且正常生活。 精神分裂癥通常起病于青壯年時(shí)期,初期表現(xiàn)多種多樣,但通常開始于性格...
精神分裂癥最好的治療方法是什么?
你好,精神分裂癥并沒(méi)有所謂的最好的治療方法,治療采取的措施需要根據(jù)患者的病情情況來(lái)分析決定的,但是一般的治療的三大方式:1.藥物治療。2心理治療。3物理治療。多數(shù)患者是需要這三方面的綜合治療的,及時(shí)看病,那么就能及早降低病情發(fā)展風(fēng)險(xiǎn),達(dá)到及時(shí)緩解和控制的效果。
大家?guī)蛶臀?我該怎么辦?幻聽(tīng)
們是不是能夠幫您做點(diǎn)什么?”這樣病人才有可能與你合作,開始暴露出他的幻聽(tīng)內(nèi)容。偏執(zhí)型病人的幻聽(tīng)往往在病程中持續(xù)存在,只有經(jīng)過(guò)治療,幻聽(tīng)才會(huì)逐漸減少以至消失。青春型精神分裂癥也可出現(xiàn)幻聽(tīng),但其特點(diǎn)是常常突然出現(xiàn),內(nèi)容零亂而不固定,病人對(duì)幻聽(tīng)肯于暴露,往往是不等你問(wèn),就哭哭啼啼地向你...
精神分裂癥的早期癥狀表現(xiàn)有哪些
病人行為常受幻聽(tīng)支配。如與聲音做長(zhǎng)時(shí)間對(duì)話、發(fā)怒、大笑、恐懼,或喃喃自語(yǔ),作側(cè)耳傾聽(tīng)狀;或沉醉于幻聽(tīng)中,自笑、自言自語(yǔ)、作竊竊私語(yǔ)狀。幻聽(tīng)可以是真性的,聲音來(lái)自客觀空間,外界。也可以是假性幻覺(jué),即病人聽(tīng)見(jiàn)腦子里有聲音在對(duì)話,在談?wù)撍;靡曇膊簧僖?jiàn)。精神分裂癥幻視的形象往往很逼真,顏色...
精神分裂癥需要溝通治療嗎,精神分裂癥可以自愈不復(fù)發(fā)嗎?
往往要通過(guò)藥物治療,現(xiàn)在的抗精神分裂癥的藥物有很多,尤其是現(xiàn)在新型抗精神病藥,包括奧氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齊拉西酮等藥物,對(duì)于陽(yáng)性癥狀和陰性癥狀的控制都比較好,也有助于恢復(fù)患者社會(huì)功能。所以,這一類藥物相對(duì)副作用也比較小,還是作為首選。但是精神分裂癥一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,足劑量...
我得了精神分裂已經(jīng)8年了,也渾渾噩噩過(guò)了很久,我想為生活定一個(gè)適合自己...
2、我看你發(fā)病過(guò)4、5次了,中間也調(diào)過(guò)藥了,現(xiàn)在服用利培酮口服液,我想對(duì)你說(shuō)的是,既然你現(xiàn)在病情很穩(wěn)定,就一定要配合醫(yī)生的治療,不要擅自減量或是根本不吃藥了,這樣你的病情才不會(huì)反復(fù),不管是什么病癥,越是反復(fù)治起來(lái)就越是麻煩 3、考大學(xué)還是得看你自己的精神情況,也不要太勉強(qiáng)自己,先...
精神分裂癥病人應(yīng)注意什么
精神分裂癥有三個(gè)最明顯的癥狀:就是幻視幻覺(jué)幻聽(tīng)。如果出現(xiàn)了這三個(gè)癥狀的其中一個(gè)就能被診斷為精神分裂癥。精神分裂癥是屬于精神疾病方面的,是精神疾病最主要的疾病之一,其他疾病還有老年癡呆之類的。而相對(duì)于精神疾病的,對(duì)應(yīng)的是心理疾病,這個(gè)主要是正常人自身心理調(diào)節(jié)紊亂導(dǎo)致的,常常伴隨著身體癥狀...
精神分裂癥怎么治療最好?
【療法】取穴方一:頭兩側(cè)(相當(dāng)于太陽(yáng)穴)、肘彎處(相當(dāng)于曲澤穴)。方法:用點(diǎn)刺放血法。用三棱針在上述部位各點(diǎn)刺1針(點(diǎn)刺出血),約流出紫黑血100毫升。隔15日左右再刺1次。主治:精神分裂癥。一般因驚嚇?biāo)拢C見(jiàn)到處亂跑、嚎叫、啼哭或傻笑、唱歌等。效果:屢用效佳。一般1-2次即可痊愈。附記:...
精神分裂癥最嚴(yán)重的后果是什么
精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神疾病,患者可能會(huì)經(jīng)歷幻覺(jué)、妄想、思維混亂和情感表達(dá)異常等癥狀。其中,被害妄想是常見(jiàn)的一種癥狀,患者會(huì)認(rèn)為自己受到了他人的迫害或監(jiān)控,這種感覺(jué)可能導(dǎo)致他們采取極端行為,如攻擊他人或自我傷害。一些患者可能會(huì)沉浸在自己的妄想世界中,難以與外界正常交流,表現(xiàn)出與常人不同...
相關(guān)評(píng)說(shuō):
許昌縣復(fù)雜: ______ 因?yàn)榕R床上的精神分裂癥癥狀是復(fù)雜多樣,病情可涉及感知覺(jué)、思維、情感、意志行為及認(rèn)知功能等方面,個(gè)體之間癥狀差異很大.其一:精神分裂癥可出現(xiàn)幻覺(jué)、幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等,而幻聽(tīng)最為常見(jiàn).其二:思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀,主要包括關(guān)系妄想、被害妄想、影響妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、非血統(tǒng)妄想等.據(jù)統(tǒng)計(jì),有高達(dá)80%的精神分裂癥患者存在被害妄想,被害妄想可以表現(xiàn)為不同程度的不安全感,如被排斥、被監(jiān)視、擔(dān)心被投藥或被謀殺等,在妄想影響下患者會(huì)做出防御或攻擊性行為等.精神分裂癥如果是早期的話是比較好治療的,發(fā)展到后期是極不易治療的.
許昌縣復(fù)雜: ______ 精神分裂都不知道,居然說(shuō)自己得了.是以基本個(gè)性改變,思維、情感、行為的分裂,精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見(jiàn)的精神病.精神分裂癥是精神病中最常見(jiàn)的一組...
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許昌縣復(fù)雜: ______ 精神分裂癥(schizophrenia)是一種精神科疾病,是一種持續(xù)、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最嚴(yán)重的一種,是以基本個(gè)性,思維情感、行為的分裂,精神活動(dòng)與環(huán)境...
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許昌縣復(fù)雜: ______ 精神分裂癥主要表現(xiàn)為狂燥不安、偏執(zhí)、抑郁、恐懼焦慮、幻聽(tīng)幻覺(jué)、敏感多疑、強(qiáng)迫急躁、思維紊亂、胡言亂語(yǔ)、亂摔東西、沖動(dòng)傷人、不能控制自己等.病時(shí)患者可能出現(xiàn)一種毫無(wú)根據(jù)的錯(cuò)誤想法,懷疑有人要加害于他,堅(jiān)信配偶有外遇,...
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許昌縣復(fù)雜: ______ 精神分裂癥主要表現(xiàn)為狂燥不安、偏執(zhí)、抑郁、恐懼焦慮、幻聽(tīng)幻覺(jué)、敏感多疑、強(qiáng)迫急躁、思維紊亂、胡言亂語(yǔ)、亂摔東西、沖動(dòng)傷人、不能控制自己等.病時(shí)患者可能出現(xiàn)一種毫無(wú)根據(jù)的錯(cuò)誤想法,懷疑有人要加害于他,堅(jiān)信配偶有外遇,...
許昌縣復(fù)雜: ______ 簡(jiǎn)單點(diǎn)來(lái)說(shuō),就是行為非常異常的人,精神分裂癥主要表現(xiàn)為狂燥不安、偏執(zhí)、抑郁、焦慮、幻聽(tīng)幻覺(jué)、敏感多疑、強(qiáng)迫急躁、思維紊亂、胡言亂語(yǔ)、亂摔東西、沖動(dòng)傷人、不能控制自己等.經(jīng)常產(chǎn)生各種奇怪的想法.是正常人理解不了的.
許昌縣復(fù)雜: ______ 對(duì)于精神分裂的患者來(lái)說(shuō),其主要表現(xiàn)為意志、人格、情感、及社會(huì)功能的障礙.在進(jìn)行治療時(shí)除了主要使用藥物外,還要進(jìn)行數(shù)字化神經(jīng)調(diào)控技術(shù)治療.