影響疤痕疙瘩大小及厚度的兩大因素
中醫(yī)稱為蟹足腫，是纖維瘤的一種。此病與體質(zhì)有關(guān)，是由纖維結(jié)締組織過度增生的產(chǎn)物，凡屬疤痕體質(zhì)者表皮若受到損傷，如創(chuàng)傷、蚊蟲叮咬、防疫注射、燒燙傷、毛囊炎、痤瘡等就有很大可能形成疤痕疙瘩。局部因素中包括外傷后的炎癥、異物刺激、張力過大等。
一、疤痕疙瘩分類
疤(瘢)痕疙瘩大體可分為原發(fā)型和繼發(fā)型兩大類。原發(fā)型疤(瘢)痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小紅點(diǎn)伴癢，逐漸由小到大，由軟變硬，色紅或暗紅，有索條狀、蝴蝶狀、圓形不規(guī)則形等。繼發(fā)型疤(瘢)痕疙瘩也叫增生型疤痕疙瘩，又分為：痤瘡性疤痕疙瘩和疤痕癌。多因燒燙傷、創(chuàng)傷、痤瘡、感染化膿或因采用手術(shù)、激光、冷凍、植皮、激素藥物封閉后都會(huì)引起受損組織過度增生和皮下組織破壞變性，凸出皮膚色紅或暗紅伴癢或刺痛，部分有明顯向外延伸的毛細(xì)血管，飲酒或吃辛辣等刺激性食物后癥狀有加重傾向。
二、疤痕疙瘩的病理及形成因素
皮膚一旦出現(xiàn)傷口，人體就會(huì)開始自動(dòng)愈合，傷口愈合的機(jī)制有兩種，如果傷在表皮層，那么人體會(huì)制造出相同的細(xì)胞組織來填補(bǔ)，不會(huì)留下疤痕。不過如果傷口深入真皮層，為了防止傷口裂開，皮膚會(huì)制造強(qiáng)韌的疤痕組織將傷口有效地聯(lián)結(jié)起來。受傷后三到六個(gè)月之內(nèi)，疤痕組織會(huì)不斷增殖，稱為增生期，這段期間人體會(huì)在傷口附近增生細(xì)小的血管來供應(yīng)疤痕組織營養(yǎng)，因此早期的疤痕看起來又紅又凸，摸起來也硬邦邦像根繩子似的，如果愈合過程順利，增生期后就進(jìn)入成熟期，成熟期的疤痕會(huì)變淡、變平和變軟，時(shí)間平均也是三到六個(gè)月。
三、影響疤痕疙瘩大小及厚度的兩大因素的思考
決定疤痕美丑最重要的兩大因素是體質(zhì)與張力。
體質(zhì)方面來說，最有名的就是蟹足腫，這種病態(tài)的疤痕增生與遺傳有關(guān)，身上一旦有傷口，疤痕會(huì)像腫瘤一般快速地增殖、擴(kuò)大，目前為止還沒有十分有效的治療方法。另外膚色越深，就越容易留下疤痕，這也是體質(zhì)因素。
除了體質(zhì)之外，張力更是影響疤痕美丑的主因，張力可以說是傷口張開的力量，而疤痕組織的多少則與張力大小成正比，張力越大表示傷口裂開的傾向越大，當(dāng)人體感應(yīng)到此種傾向時(shí)，就會(huì)制造大量的疤痕組織企圖將傷口連結(jié)起來，張力越大，制造的疤痕組織就越多，也就是我們看到又紅又凸又硬的丑疤。哪些因素會(huì)影響張力呢?最生要的就是傷口的方向，當(dāng)傷口方向和皮膚紋路平行時(shí)傷口張力最小，只要縫合得當(dāng)，疤痕往往只有一條淡淡的細(xì)線，隱藏在皮膚紋路中，幾乎看不見。反之，如果切口的方向與皮膚的紋路垂直，這時(shí)傷口的張力最大留下的疤痕也最明顯。另外，疤痕的張力也和傷口部位有關(guān)，活動(dòng)頻率高，如關(guān)節(jié)附近、嘴巴周圍，會(huì)因?yàn)榻?jīng)常活動(dòng)，傷口容易裂開，也就是張力較大，因此這些部位的疤痕組織會(huì)特別多、特別肥厚。
一位專家也是朋友中國人民解放軍總醫(yī)院整形修復(fù)科趙玉明教授在他的文中《瘢痕疙瘩產(chǎn)生之我見》提出：人類疤痕疙瘩的產(chǎn)生，是由人的直立行走造成的。這是由從傷口張力的角度提出的。試想一下，站立位時(shí)，身體皮膚的重量是懸掛在身體的上半部分，因此疤痕疙瘩的產(chǎn)生，絕大多數(shù)位于軀干的上半部分。當(dāng)動(dòng)物四肢行走時(shí)，皮膚的重量是均攤在四肢的，并且動(dòng)物有臥地休息的習(xí)慣，這更加減少皮膚懸掛的了重量，從而減少了傷口的張力。同樣的的，當(dāng)動(dòng)物出現(xiàn)胸部微小傷口時(shí)，傷口兩緣的皮膚重量是同時(shí)指向地面的，而人類胸部出現(xiàn)微小傷口時(shí)，切口下方的皮膚重量是需要通過瘢痕懸掛在傷口上方的皮膚上，自然張力要大，因此增加了疤痕疙瘩的產(chǎn)生。非常有意思的是，胸部疤痕疙瘩的走行一般都是橫行的，而先心病的病人傷口一般都是胸骨縱行瘢痕，只要不發(fā)生感染，很少見到疤痕疙瘩增生。這就是他提出疤痕疙瘩與人的直力行走有關(guān)系的原因。
但筆者認(rèn)為，胸部的疤痕疙瘩形成與其說是張力影響，還不如說不斷的張力變化(呼吸運(yùn)動(dòng))影響更確切。因?yàn)槲覀冎溃瑐谛迯?fù)過程中有細(xì)胞間的接觸抑制，反復(fù)的呼吸運(yùn)動(dòng)使的細(xì)胞間的生長接觸抑制機(jī)制不正常起作用，從而導(dǎo)致疤痕過度增生。
疤痕的機(jī)制的研究，從一本本的專著中,可以得到很多的學(xué)說，甚至可以深入追溯到分子、基因的水平。然而那些提出所謂的基因、生長因子等構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)一樣的疤痕產(chǎn)生機(jī)制，到今天為止卻沒有對臨床疤痕的臨床治療提出過任何有建設(shè)性的意見，人類對于疤痕及疤痕疙瘩的認(rèn)識(shí)是否進(jìn)入了一個(gè)死胡同?時(shí)至盡日，科學(xué)界對于這樣兩個(gè)問題無法回答：一是為什么只有人類產(chǎn)生疤痕，而在動(dòng)物則不產(chǎn)生瘢痕，更不要提疤痕疙瘩。因此在動(dòng)物身上重建瘢痕和疤痕疙瘩的模型成為我們這一方向科研的瓶頸。二是胎兒不產(chǎn)生疤痕疙瘩，因此國外有專家試圖在母親懷孕時(shí)就施行唇裂手術(shù)，即所謂的胎兒外科，以較少唇裂修復(fù)術(shù)后的瘢痕。這兩種現(xiàn)象啟發(fā)我們進(jìn)行深入的思考，因?yàn)橛锌赡芪覀兙驮陂_啟疤痕疙瘩形成之迷鑰匙的附近了。
四、疤痕疙瘩的預(yù)防
預(yù)防措施主要在于疤痕形成前、形成間尚未成熟階段，主要目的是盡量去除各種造成疤痕增生的因素(比如：燒燙傷、外傷、創(chuàng)傷、青春痘、打耳孔、打預(yù)防針等)，減少疤痕的生長，預(yù)防疤痕對機(jī)體造成的各種畸形和功能障礙，嚴(yán)重時(shí)注意盡量減少對患處的機(jī)械、化學(xué)、熱力的刺激，避免反復(fù)牽拉、摩擦潰破、感染的發(fā)生。特別是免役功能差的部位，如胸前，肩背等處。根據(jù)我們的分析，壓力療法和上身的彈力衣的的使用在疤痕疙瘩防治中將起到重要作用。
剖腹產(chǎn)疤痕增生會(huì)越來越大嗎
影響剖腹產(chǎn)疤痕大小的因素有哪些 皮膚張力 。這個(gè)會(huì)影響疤痕大小，皮膚張力包括皮膚組織缺損程度引起的張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動(dòng)多的部位容易發(fā)生增生性疤痕，如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關(guān)節(jié)、足背等，而做剖宮產(chǎn)時(shí)選擇的腹部橫切口比縱切口張力要小得多，因此...
疤痕疙瘩早期癥狀有哪些?
疤痕疙瘩主要分為原發(fā)型和繼發(fā)型兩大類。原發(fā)型疤痕疙瘩多出現(xiàn)在胸前或肩后區(qū)域，初期表現(xiàn)為小紅點(diǎn)并伴有瘙癢，隨后逐漸變大、變硬，顏色可能為紅色或暗紅色，形狀可以是索條狀、蝴蝶狀、圓形或不規(guī)則形狀。繼發(fā)型疤痕疙瘩又稱為增生型疤痕疙瘩，分為痤瘡性疤痕疙瘩和疤痕癌兩種類型。這種類型的疤痕疙瘩...
手術(shù)瘢痕形成的原因有哪些
D、感染(反復(fù)感染、長期創(chuàng)面外露，肉芽組織過度增生，容易發(fā)生增生性瘢痕或瘢痕疙瘩)。E、異物落入創(chuàng)面(灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應(yīng)，導(dǎo)致瘢痕增生)。F、其它因素(切口與皮膚的角度，垂直于皮膚的切開，愈合后瘢痕最細(xì);傾斜的角度越大，真皮的瘢痕就越寬，皮膚畸形就...
手術(shù)疤痕形成原因
其次，年齡也影響疤痕的形成。青年人，尤其是10-20歲的人群，由于生長發(fā)育活躍，創(chuàng)傷后的愈合反應(yīng)較強(qiáng)，加上皮膚張力較大，因此更容易產(chǎn)生增生性疤痕。皮膚色素也是一個(gè)不可忽視的因素。有色人種由于色素細(xì)胞較多，對刺激的反應(yīng)較強(qiáng)，黑人疤痕疙瘩的發(fā)生率是白人的9倍，這在青春期、懷孕等垂體生理活動(dòng)期...
什么是疤痕體質(zhì)
目前認(rèn)為，遺傳因素是疤痕體質(zhì)的主要原因之一。此外，外部因素如感染、傷口的大小和深度等也會(huì)對疤痕的形成產(chǎn)生影響。因此，疤痕體質(zhì)的發(fā)生可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。通常，疤痕體質(zhì)的人群在遭遇創(chuàng)傷后，傷口的愈合過程與普通人不同，他們更容易形成較大的疤痕疙瘩，這些疤痕可能伴隨疼痛、瘙癢等癥狀。...
疤痕疙瘩怎么處理
瘢痕疙瘩主要是受到外傷刺激等綜合因素形成的彈力纖維過度增生、排列紊亂，從而形成的突起于皮膚的增生樣改變。該種情況，處理方面選擇使用手術(shù)切除配合外用同位素放射治療是最理想的治療手段，可以降低它復(fù)發(fā)的概率。也可以選擇使用糖皮質(zhì)激素類的藥物混合利多卡因在瘢痕疙瘩的皮下進(jìn)行局部封閉注射，可以軟化...
什么才是疤痕體質(zhì)
三、荷爾蒙的作用 某些荷爾蒙如生長激素、雄性激素等可能在疤痕的形成過程中發(fā)揮重要作用。在青春期等荷爾蒙水平變化較大的階段，疤痕體質(zhì)的表現(xiàn)可能更加明顯。此外，生活壓力和外部環(huán)境因素也可能影響疤痕的形成。總的來說，疤痕體質(zhì)是一個(gè)涉及遺傳、免疫和荷爾蒙等多方面的復(fù)雜問題。對于疤痕體質(zhì)的人來說，...
疤痕增生是什么樣子的
4. 可能伴隨瘙癢：部分疤痕增生患者會(huì)感到瘙癢，尤其是在疤痕形成初期。疤痕增生的形成原因 疤痕增生主要是由于傷口愈合過程中，纖維母細(xì)胞過度增殖導(dǎo)致的。這種過度增殖可能是由多種因素引發(fā)的，如創(chuàng)傷類型、感染、個(gè)人體質(zhì)差異等。在某些情況下，如皮膚受到燒傷或深度創(chuàng)傷時(shí)，疤痕增生的可能性更大。此外，...
疤痕體質(zhì)有什么危害性 影響人一輩子大概就是說的這個(gè)了
1 易形成疤痕疙瘩 疤痕體質(zhì)人群極易形成疤痕疙瘩，這些患者的疤痕疙瘩常與皮膚損傷的輕重程度無明顯關(guān)系，甚至輕微外傷，如蚊蟲叮咬，預(yù)防接種等針刺傷都可形成瘢痕疙瘩。2 疤痕會(huì)越長越大 疤痕體質(zhì)者在皮膚受到創(chuàng)傷后，幾乎都會(huì)留下疤痕，并且皮膚表面的疤痕還會(huì)持續(xù)增大。一方面，當(dāng)人體受到創(chuàng)...
疤痕疙瘩為什么會(huì)有反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象
臨床中，疤痕疙瘩如果不徹底根治是很容易復(fù)發(fā)的原因如下：1、治標(biāo)而不治本 疤痕疙瘩屬于皮纖維化皮膚問題，是纖維結(jié)締組織過度增生的結(jié)果。目前的大多數(shù)治療方法，只是從外在進(jìn)行治療，祛除表皮的疤痕，很難去修復(fù)疤痕部位的病變組織，不能從根本上防止繼續(xù)纖維化，只治標(biāo)不治本。2、治療方法不得當(dāng) 傳統(tǒng)的...
