流感后咳嗽不止 不要盲目止咳
一大撥流感患兒也進入了恢復期，發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等流感前期癥狀都很快好轉乃至消失了，然而后期咳嗽、流涕連綿不休，一兩個星期甚至一個月都未痊愈，尤其在夜間，睡夢中帶著痰音的咳嗽，總讓家長們焦慮不已。如何跟流感后的咳嗽說拜拜？
隨著流感發(fā)病高峰期的過去，各醫(yī)院門診收治的流感病人逐漸減少。一大撥流感患兒也進入了恢復期，發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等流感前期癥狀都很快好轉乃至消失了，然而后期咳嗽、流涕連綿不休，一兩個星期甚至一個月都未痊愈，尤其在夜間，睡夢中帶著痰音的咳嗽，總讓家長們焦慮不已。如何跟流感后的咳嗽說拜拜？
流感后咳嗽為何不止
從中醫(yī)角度看，發(fā)熱退燒后出現(xiàn)咳嗽的原因是因為小兒肺常不足，在外感受流感病毒，同氣相求，局部出現(xiàn)氣滯、陽郁而導致肺失宣肅，肺氣上逆，出現(xiàn)咳嗽等癥狀。
目前門診的流感病人慢慢減少，表現(xiàn)癥狀也沒有此前的病例那么重，但流感后咳嗽不休的患者多了起來。為什么感冒后期總是伴隨著一段遷延不休的咳嗽和流涕？首先是病毒對呼吸道黏膜造成了損傷和炎癥刺激；其次部分患者為過敏性咳嗽表現(xiàn)；最后，病毒感染后三四天，患兒抵抗力下降，部分患兒容易并發(fā)細菌感染，從而引起了呼吸道、鼻黏膜等的炎癥反應，分泌物增加，導致反復咳嗽、流鼻涕。
同時，前幾日氣溫回升后空氣質量欠佳，霧霾也導致了一些患兒咳嗽流涕的反復發(fā)作。
有些孩子夜晚睡覺時咳嗽加劇，這是感冒后的“上氣道咳嗽綜合征”，也叫“鼻后滴漏綜合征”，主要是躺臥時鼻腔的分泌物容易回流刺激氣道，所以早晚咳嗽特別厲害。還有部分患兒為咳嗽變異性哮喘，以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。
咳嗽不一定是壞事不要盲目止咳
感冒后咳嗽是常見的癥狀，隨著孩子抵抗力逐漸恢復，咳嗽、流涕等感冒后癥狀都會緩解消失。一般來說，感冒后的咳嗽兩周左右就會痊愈，有時候病程剛好遇到天氣降溫，在冷空氣刺激下又可能加劇咳嗽，也有人會延續(xù)到四周左右甚至更久。總的來說，目前對感冒后的咳嗽是沒有也不需要特效藥的，大部分患兒只需在家適當護理就可以了，家長不用過于心焦。
咳嗽是人體為了排出呼吸道分泌物或異物的一種保護性反射，呼吸道受到異物刺激必然會有這樣的防御反射，從而維持人體健康。呼吸道中如果有大量膿痰等分泌物，可能顯示已經合并肺部感染、支氣管感染等，但這并不代表這些炎癥是咳嗽所致。
相反的，如果盲目止咳，含有病毒、細菌，乃至真菌等致病因素的分泌物在體內聚積，反而增加了并發(fā)感染的可能性。
如果是純粹沒有痰的痙攣性咳嗽、干咳，可以進行鎮(zhèn)咳為主的處理，以減少對氣道、聲門、聲道的損傷。如果是有痰，對待咳嗽則應以祛痰為主，可以在醫(yī)生指導下服用祛痰藥物或者通過霧化吸入方法進行治療。
什么情況需要就醫(yī)
如果孩子只是白天偶爾咳嗽，精神良好，食欲正常，不影響睡眠、活動，可以先在家觀察，不必急于就診。如果咳嗽厲害，伴有痙攣性咳嗽、嘔吐、發(fā)熱，影響睡眠和食欲等，可以到醫(yī)院找醫(yī)生重新評估，進行相應處理。一旦發(fā)現(xiàn)合并細菌感染，出現(xiàn)大量膿痰，需要在醫(yī)生指導下使用抗生素；有肺炎等嚴重并發(fā)癥的患兒可以給予靜脈輸液治療。
孩子如果出現(xiàn)陣發(fā)性連聲咳嗽，喉間有痰，痰或黃或白質黏，伴有鼻塞流涕、時清時濁，咽痛，納差，睡臥不安，性急易發(fā)脾氣，口中有氣味，大便干結或時干時稀，小便黃等應該就醫(yī)。
家長不要隨意自行給孩子服用止咳藥物。咳嗽的原因不同，會有不同對癥處理，有的中樞性鎮(zhèn)咳藥會導致成癮，需要謹慎對待。臨床中也有家長反映，會把前一次咳嗽就醫(yī)時醫(yī)生開的藥繼續(xù)給孩子吃，或者自行購買同樣的咳嗽藥，這些都是不可取的。
后流感時期居家如何護理
在流感前期，有些患兒發(fā)燒不出汗，家長會采取捂汗、帶出去“溜一圈”運動出汗等措施，醫(yī)生提醒，這些都不可取。同樣的，到了流感后期在孩子咳嗽等癥狀仍未痊愈時，依然不宜劇烈運動。患病時心肌耗氧量增加，如果感染的是某些嗜心肌病毒，劇烈運動會導致心肌受損，引發(fā)心肌炎風險。
居家護理中，適當運動是必要的。天氣較好的時候，可以帶孩子到公園等空氣比較好的地方散散步、曬曬太陽。
夜間睡覺時要注意蓋被且厚薄適中，防止孩子太熱踢被。幼兒本身容易出汗，如果被子太厚捂出汗，到了下半夜氣溫下降，大人沉睡，出汗又踢被的幼兒最容易受涼復發(fā)感冒。
以下是居家護理要點：
少量多次飲溫開水；一歲以上孩子可適當喝少量蜂蜜水。飲食清淡，避免刺激性飲食，避免干硬、冰冷食物。可喝牛奶，不建議喝酸奶、吃海鮮。注意靜養(yǎng)休息，作息規(guī)律，避免大運動量，每天曬太陽1小時。注意居家通風，每天開窗至少1小時。勤洗手；大人外出回家后務必洗手更衣后才能抱孩子。使用海鹽水噴洗鼻腔，緩解流涕、鼻塞癥狀。避免去人口密集的場所，避免接觸呼吸道感染人群。避免接觸煙霧、冷空氣等可能加重咳嗽癥狀的誘發(fā)因素。
咳嗽鼻涕未清時別急著打疫苗
大家都知道注射疫苗可以有效預防流感，小孩、老人、病弱者等易感人群，最好每年都注射流感疫苗。但專家提醒，咳嗽流涕未痊愈的情況下，務必暫緩注射疫苗。有些疫苗是減毒病毒，體弱時注射相當于一次感染，免疫作用也會受到抑制；同時，疫苗的某些成分還可能產生過敏反應。
還需注意的是，注射疫苗的初期要注意做好防病措施。一方面并非注射疫苗能夠100%預防流感，因為流感病毒變異很快；其次，注射疫苗后在體內發(fā)生作用，產生免疫力也需要時間。
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路橋區(qū)串級： ______ 指導意見:你好, 可能是肺部感染或支氣管炎,建議拍片或者胸部CT確診,需要排除其他呼吸系統(tǒng)疾病如結核病,支氣管擴張,腫瘤等.確診之后制定治療方案.輕微的感染可以服用消炎藥治療.咳嗽或者有痰可以服用鮮竹瀝口服液.
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路橋區(qū)串級： ______ 病情分析:你好.根據(jù)您所說的情況,可能為感冒后肺部的余邪未清,導致的咳嗽癥狀比較輕,或者感冒沒有徹底治愈,因為身體抵抗力比較差、飲食不宜如吃肉食等原因導致轉發(fā)為咳嗽病癥,此時的咳嗽癥狀比較重,需用藥物調理.意見建議:咳嗽的證型有寒、熱、燥等的區(qū)別,需結合全身癥狀判斷.再對證治療.建議您平時多飲水,避風寒,多休息,飲食清淡少油膩肉食.
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路橋區(qū)串級： ______ 咳嗽的原因很多,找對了原因才好治療,咳嗽只是一種癥狀,咳嗽有時是感冒的前期癥狀,有時是感冒的后遺癥狀,不提倡一咳嗽就吃消炎藥,抗生素還是能不用就不用,少用為妙.用藥原則是能口服不肌注,能肌肉注射不用靜脈注射,能靜脈...
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路橋區(qū)串級： ______ 用姜熬湯,撒點紅糖
路橋區(qū)串級： ______ 如果很厲害那就抓緊去醫(yī)院看吧. 最近流感這么厲害,還是早診斷為好.
