醫(yī)保的報銷范圍是什么
1、醫(yī)保藥品目錄是甲類藥品目錄和乙類藥品目錄。其中甲類屬于臨床治療必需、使用廣泛、療效好，在同類藥品中價格比較低的藥品。報銷的話是可以全額納入報銷范圍，之后按規(guī)定比例報銷。乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好，比甲類藥品的價格要高，需要個人自付一定比例，剩下的部分納入報銷范圍后，再按照規(guī)定比例報銷。
2、診療項目是臨床診療必需的，安全有效，費用適宜且由物價部門制定了收費標準的診療項目。不報銷的診療項目是掛號費、病歷工本費、各種美容、健美項目、非功能性整容和矯形手術等。
3、醫(yī)療服務設施目錄，指的是定點醫(yī)療機構提供，接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施。不能報銷的醫(yī)療服務設施有急救車車費、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等。
就醫(yī)保保障范圍來看包括：
1、門診費用。針對大額門診，職工醫(yī)保可以報銷一部分，比如北京在職職工大額門診起付線1800，報銷比例50%
2、住院費用。也就是住院相關的藥品費、床位費等可以報銷。
3、特殊門診。針對門診特殊疾病或門診慢性病，可以申請?zhí)厥忾T診，比如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植等，后續(xù)去門診復查或買藥享有住院待遇。需要個人在具有特殊門診審核資質醫(yī)院，找主治醫(yī)生簽字、選定后續(xù)就醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)保科蓋章才可以，不同省市慢性病范圍是不同的。
4、兩病門診。也就是高血壓和糖尿病患者買藥可以報銷一部分。
一般看病的醫(yī)療費是醫(yī)保報銷費用和自費費用的總和。其中醫(yī)保報銷費用通用的計算公式是（甲類藥品全部費用+乙類藥品扣除自付部分的費用+其他符合醫(yī)保規(guī)定的費用）-起付線×報銷比例。在醫(yī)保報銷中報銷比例、起付線和封頂線，不同地區(qū)規(guī)定不同。醫(yī)療機構的級別不同報銷比例也會不同，基層社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生院的報銷比例比三甲綜合性醫(yī)院報銷比例高；參保人身份不同影響報銷比例，大體上退休職工醫(yī)保報銷比例高于在職職工醫(yī)保報銷比例，然后這兩個都高于居民醫(yī)保參保報銷比例。
醫(yī)保范圍內的報銷包括什么
社保醫(yī)療保險報銷范圍：1、門診、急診的醫(yī)療費用；2、到定點零售藥店購藥的費用；3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用；4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。住院治療的醫(yī)療費用、急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7...
居民醫(yī)保報銷范圍包括
醫(yī)保報銷范圍包括：1、搶救期間醫(yī)療費用；2、住院期間醫(yī)療費；3、手術材料及輔助用具；4、床位費：按當地醫(yī)保標準。若因急性-腦外傷、復合性內臟損傷昏迷需住ICU，重癥監(jiān)護病房者除外，但脫離危險后應立即轉入普通病房；5、康復理療費：按當地醫(yī)保標準。原則上不得超過3種，醫(yī)保范圍以外的康復理療不予賠償...
醫(yī)保報銷都包含哪些項目啊?
3、手術保險。提供因病人需做必要的手術而發(fā)生的全部費用。4、綜合醫(yī)療保險。其費用范圍包括醫(yī)療和住院和手術等的一切費用。5、特種疾病保險。某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付，一般居民家庭難以承受。例如癌癥和心臟疾病等。為保戶提供保障的重大疾病，可以是單項，如惡性腫瘤，甚至是惡性...
小病醫(yī)療保險報銷范圍
小病醫(yī)療保險報銷范圍為：不包含在重大疾病范圍內的疾病。比如上呼吸道感染、闌尾炎、肺炎、子宮肌瘤、意外傷害等等。隨著社會保障體系的完善，如今各地已經把一些常見的小病都納入到了社會醫(yī)療保險的保障范圍之內了。所以一般的疾病所花費的合理治療費用都是可以通過社會醫(yī)療保險進行報銷的。小病醫(yī)療保險的...
醫(yī)保范圍內的報銷包括什么
原則上不得超過3種，醫(yī)保范圍以外的康復理療不予賠償；6、救護車費：按當地衛(wèi)生部門及物價部門核定的標準計算；7、其他費用：按照規(guī)定的不予賠償的費用不居民醫(yī)保的報銷范圍：包括普通門診報銷、大病報銷和特殊門診報銷。醫(yī)保包括以下幾種類型：1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，有工作的，正規(guī)單位到社保部門參保登記...
山東臨沂保保障范圍包括什么
山東臨沂保保障范圍包括：1.醫(yī)保目錄內住院保障，扣除2萬元免賠額后最高可報銷100萬元；2.門診特定高額藥品保障，扣除2萬元免賠額后最高可報銷100萬元。以上兩種保障的報銷比例均為：無既往癥的可以報銷80%，有既往癥的則只能報銷30%。山東臨沂保由人保財險，中國人壽，天安財險，太平財險等多家保險...
社保卡門診報銷范圍包括哪些?
社保卡門診報銷范圍 社保卡門診報銷范圍包括哪些 1.參加醫(yī)療保險后，會有張醫(yī)保卡或者社保卡，如果去看門診，直接可以刷醫(yī)保卡付款。卡內的金額就是社保每月入帳的錢。這個沒有什么比例的，只要醫(yī)生開的藥屬于社保支付范圍內的藥品，社保都可以支付，但也不排除有部分藥需自費。2.住院的話，住院登記前...
臨沂保可以報銷哪些費用?能報銷多少?
以臨沂保21版為例，其可保障的疾病包括：1.醫(yī)保內住院醫(yī)療費用保障，不限疾病，只要是被保險人因為疾病或者意外而發(fā)生的，經過醫(yī)保定點醫(yī)院診斷且接受住院治療（包括門慢、門特）支出的合理且必須的、符合臨沂市基本醫(yī)保報銷范圍的醫(yī)療費用，經過基本醫(yī)保報銷后剩余的個人自付部分，即可按照保險合同約定進行...
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍是什么
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍是醫(yī)保的一種，繳納人群主要是城鄉(xiāng)居民，費用是一年一交，交一年保一年，那么城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍是什么呢?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍是什么?1、住院治療的醫(yī)療費用和急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫(yī)療費用，主要涵蓋了住院費、藥品費、檢查檢驗費、治療費、手術費...
醫(yī)保在什么情況下可以報銷
農村合作醫(yī)療保險（1）報銷范圍：1、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。2、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。(2)不屬于報銷范圍：1、...
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易縣中間： ______ 由于我國的醫(yī)保屬于保而不包的類型,而在醫(yī)療費用和各種疾病發(fā)病率持續(xù)上升的今天,個人要想完善自身健康保障,需要將社會醫(yī)保和商業(yè)健康險相結合. 醫(yī)保報銷范圍有哪些 1.門診報銷比例 (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,...
易縣中間： ______ 醫(yī)保有起付線 有封頂線 有自費部分 有進口藥 醫(yī)保可報銷是起付線以上 封頂線以內 自費部分以外 他說的就是補充醫(yī)保不報銷的一部分 但不包括進口藥
易縣中間： ______ 問問題太寬泛.只能簡要說一下:1、醫(yī)保需符合規(guī)定,主要是三個名錄:一是定點醫(yī)院,二是用藥范圍,三是診療范圍,都有規(guī)定.醫(yī)保范圍之外不予報銷.2、醫(yī)保有起付線規(guī)定.自費部分用醫(yī)保存折費用自付,超過起付線的走醫(yī)保報銷.如果你要了解具體的范圍,可上勞動保障網查詢(估計你會看暈,用藥范圍都很專業(yè)的,其實個人沒必要了解);如果你要了解報銷比例,請參閱醫(yī)保文件:http://www.51shebao.com/?action-viewnews-itemid-7583、對于個人來說,其實只要做到如下即可:持醫(yī)保手冊到選定醫(yī)院看病;告訴醫(yī)生你是醫(yī)保患者,可以享受醫(yī)保報銷;回頭所有單據整理后報單位人事報銷崗,由他們辦理即可.
易縣中間： ______ 農村醫(yī)療保險報銷范圍 1、門診補償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元. (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院...
易縣中間： ______ 首先是報銷需要注意的事項,也就是北京醫(yī)療報銷的范圍.我們知道幾乎每位到醫(yī)院看病的病人都會被問到是醫(yī)保還是公費醫(yī)療或者自費,這樣也就是說有些藥物的屬于報銷的范圍,在藥物的療效差不多是情況下參保人員盡量選擇可以報銷的藥物,自費人員就有了更多的選擇.無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元. 如果是在職職工,在門診看病的花費是2500元,500元的部分可以報銷50%,就是250元.如果是住院的費用,目前一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元.而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元.
易縣中間： ______ 醫(yī)保報銷甲乙丙類1、第一類甲類,可以全部進入醫(yī)保報銷范圍,按當地醫(yī)保比例報銷(100%);2、第二類乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔部分費用后,剩余部...
易縣中間： ______ 你好,醫(yī)療保險的報銷范圍有如下差別: 1、醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別 2、報銷起付線根據醫(yī)院級別也有不同 3、醫(yī)保也有除外責任 4、出差、探親及長期住外地參保職工在外地發(fā)生醫(yī)療費報銷政策規(guī)定 醫(yī)保報銷范疇內分類很細,很多...
易縣中間： ______ 醫(yī)療商業(yè)保險報銷的范圍: 1、有醫(yī)保:報銷醫(yī)保外自付部分 如果有醫(yī)保,商業(yè)報銷型醫(yī)療險主要對醫(yī)保支付外的費用進行補償,且報銷比例通常更高,不同保險公司報銷比例不同. 2、無醫(yī)保:費用按一定比例給付 張先生30歲投保某...
易縣中間： ______ 報銷范圍如下: 1、住院報銷沒有病種限制. 2、慢性病病種范圍包括:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病; 3、門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病. 4、門診緊急搶救病種范圍包括:昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創(chuàng)傷所致嚴重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者.
