下面流血是什么原因 氣的下面出血是什么原因
(一)與內(nèi)分泌有關(guān)的出血
新生兒月經(jīng)、與避孕藥有關(guān)的出血、功血、月經(jīng)間期出血、絕經(jīng)后子宮出血等。
(二)與妊娠有關(guān)的出血
流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、宮外孕、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、葡萄胎、絨毛膜癌等。
(三)與炎癥有關(guān)的出血
1.外陰出血 見(jiàn)于外陰潰瘍、尿道肉阜等。
2.陰道出血 見(jiàn)于陰道潰瘍、陰道炎,特別是老年性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎等。
3.宮頸出血 見(jiàn)于急性宮頸炎、慢性宮頸炎,宮頸糜爛,宮頸息肉等。
4.子宮出血 見(jiàn)于急性子宮內(nèi)膜炎、慢性子宮內(nèi)膜炎,子宮炎,急性盆腔炎、慢性盆腔炎等。
(四)與腫瘤有關(guān)的出血
1.幼女不規(guī)則陰道出血 見(jiàn)于葡萄狀肉瘤。
2.中年以上婦女陰道出血 多見(jiàn)于子宮肌瘤。
3.中年或絕經(jīng)后婦女接觸性或不規(guī)則出血于宮頸癌,子宮內(nèi)膜癌,卵巢腫瘤等。
(五)與創(chuàng)傷有關(guān)的出血
1.外傷引起的出血。
2.性交后出血:見(jiàn)于處女膜破裂,陰道壁或后穹窿破裂。
(六)與全身疾病有關(guān)的出血
見(jiàn)于肝臟病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、白血病及婦產(chǎn)科疾病并發(fā)的彌散性血管內(nèi)凝血。
機(jī) 理
一、與內(nèi)分泌有關(guān)的陰道出血
最常見(jiàn)的疾病是功能性子宮出血,其發(fā)病機(jī)理與下述因素有關(guān)。
1.性激素分泌失調(diào) 無(wú)排卵型功能性子宮出血時(shí),單一而長(zhǎng)期雌激素刺激使子宮內(nèi)膜漸進(jìn)性增生、增殖至高度腺囊型、腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng)、甚至漸進(jìn)成為子宮內(nèi)膜癌。由于缺乏孕酮的對(duì)抗和腺體分泌化,子宮內(nèi)膜肥厚、腺體增多、腺腔擴(kuò)大、腺上皮異常增生。內(nèi)膜血運(yùn)增多,螺旋小動(dòng)脈迂曲纏繞。而雌激素引起的酸性部多糖(AMPS)聚合和凝膠作用,使間質(zhì)內(nèi)血管通透性降低,影響物質(zhì)交換,造成局部?jī)?nèi)膜組織缺血、壞死、脫落而引起出血,而酸性部多糖的凝聚作用,同時(shí)也妨礙了子宮內(nèi)膜脫卸,使內(nèi)膜呈非同步性剝脫,造成內(nèi)膜長(zhǎng)期不規(guī)則性出血。
有排卵性功能性子宮出血時(shí),黃體或?yàn)檫^(guò)早退化致黃體期過(guò)短、經(jīng)頻發(fā);或?yàn)槲s不全、孕酮持續(xù)分泌致黃體期(經(jīng)前)出血、經(jīng)期延長(zhǎng)、淋漓不止,或?yàn)閮烧呒娑兄C(jī)理是雌一孕激素分泌不足,尤其孕酮分泌不足,以使子宮內(nèi)膜完全分泌化,腺體、間質(zhì)和血管發(fā)育不成熟,且由于雌一孕激素非同步性撤退,而造成子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫和異常出血。
2.前列腺素的作用 已知前列腺素(PGs)尤以PGE2、PGF2栓素(TXA2)和前列環(huán)素(PGL2)為一組活性較強(qiáng)的血管和血凝功能調(diào)節(jié)因素,它們經(jīng)調(diào)節(jié)子宮血流量、螺旋小動(dòng)脈和微循環(huán)、肌肉收縮活性、內(nèi)膜溶酶體功能和血凝纖溶活性方面而影響子宮內(nèi)膜出血功能。
TXA2在血小板生成,其引起微血管收縮。血小板聚集、血栓形成和止血。而PGL2在血管壁生成,作用與TXA2相反,呈強(qiáng)力擴(kuò)張微血管,抗血小板凝聚,防止血栓形成。PGFa可引起子宮內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈收縮,而PGE2卻起到血管擴(kuò)張作用。所以TXA2與PGL2,PGF2a。與PGE2功能和動(dòng)力平衡失調(diào)可引起子宮內(nèi)膜出血。
3.子宮內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈和溶酶體結(jié)構(gòu)與功能異常 螺旋小動(dòng)脈異常干擾子宮內(nèi)膜微循環(huán)功能,影響內(nèi)膜功能層脫落和剝離面血管和上皮修復(fù),影響血管舒縮功能和局部血凝纖溶功能導(dǎo)致異常子宮出血。從卵泡期至黃體期,溶酶體數(shù)目和酶活性進(jìn)行性增加。孕酮穩(wěn)定而雌激素破壞溶酶體膜的穩(wěn)定性。因此,當(dāng)月經(jīng)前雌激素/孕酮比例失調(diào),均將破壞溶酶體膜的穩(wěn)定性,溶酶體膜破裂使破壞性水解酶析出和釋放,將引起內(nèi)膜細(xì)胞破裂、內(nèi)膜層崩塌、壞死和出血。
4.功能性子宮出血時(shí)常伴有凝血因子減少 凝血因子V、Ⅶ Ⅹ、Ⅻ缺乏,血小板減少,貧血,缺鐵。同時(shí)子宮內(nèi)膜纖溶酶活化物質(zhì)增多,活性增強(qiáng),激活纖溶酶原形成纖溶酶。纖溶酶裂解纖維蛋白使肌纖維蛋白降解產(chǎn)物增加,血漿纖維蛋白減少,形成子宮內(nèi)去纖維蛋白原狀態(tài),從而影響正常內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈頂端和血管湖凝血和止血過(guò)成,釀成長(zhǎng)期大量出血。
二、與妊娠有關(guān)的陰道出血
與妊娠有關(guān)的陰道出血常見(jiàn)于流產(chǎn)。早期流產(chǎn)胚胎多已死亡,底蛻膜壞死出血,造成胚胎的絨毛自蛻膜剝離,血竇開(kāi)放而出血。孕8周以前因絨毛發(fā)育尚未成熟,與子宮蛻膜聯(lián)系尚不牢固,整個(gè)胚泡容易從子宮壁完全剝離,往往出血不多。孕8~12周絨毛發(fā)育旺盛并深扎螟膜之中,聯(lián)系牢固,胎盤(pán)絨毛剝離不全不能與胎兒同時(shí)排出,宮腔內(nèi)殘留部分胎盤(pán)組織影響子宮收縮發(fā)生嚴(yán)重出血。晚期流產(chǎn)如胎膜、胎盤(pán)殘留同樣會(huì)發(fā)生多量出血。
三、與腫瘤有關(guān)的出血
1.子宮肌瘤 子宮肌瘤是引起陰道出血的常見(jiàn)原因。①肌瘤患者常由于雌激素過(guò)高而合并子宮內(nèi)膜增殖及息肉,致月經(jīng)量過(guò)多;②肌瘤所致子宮體積增大,內(nèi)膜面積增加,出血量過(guò)多或出血過(guò)久。尤其部膜下肌瘤時(shí),部膜面積增大,出血增加;③就膜下肌瘤,薄膜表面經(jīng)常潰爛、壞死,導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎而引起淋漓不斷出血;④壁間肌瘤,影響子宮收縮及絞鉗血管作用,或部膜下肌瘤內(nèi)膜剝脫本身無(wú)法收縮,均致出血量多及出血時(shí)間延長(zhǎng);⑤較大肌瘤時(shí)可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多。
2.其次是子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌引起陰道出血 宮頸癌出血主要見(jiàn)于外生型者又稱菜花型,質(zhì)脆,常發(fā)生接觸性出血;以后隨著腫瘤的增長(zhǎng)、組織壞死脫落發(fā)生大出血。而子宮內(nèi)膜癌時(shí)內(nèi)膜呈息肉樣突起體積增大、硬、脆,表面有淺表潰瘍,病變晚期有潰瘍及壞死,累及整個(gè)子宮內(nèi)膜,壞死組織脫落出血表現(xiàn)為少量至中等量或淋漓不斷。
四、與炎癥及創(chuàng)傷有關(guān)的出血
生殖道炎癥可引起部膜充血、糜爛或潰瘍而致出血,一般出血量少。暴力外傷,以及生殖道新膜受異物刺激并發(fā)感染均可導(dǎo)致陰道出血。
五、與全身性疾病有關(guān)的出血
血小板量和質(zhì)的異常,凝血、抗凝血功能障礙包括血小板減少性紫癲、嚴(yán)重肝病以及彌散性血管內(nèi)凝血等疾病均可引起陰道出血。
頻繁的流鼻血是什么原因
一、常見(jiàn)原因 1. 鼻腔內(nèi)部問(wèn)題:頻繁的流鼻血首先可能與鼻腔內(nèi)部的問(wèn)題有關(guān)。比如,鼻腔黏膜干燥、破損或糜爛都可能導(dǎo)致鼻血。特別是在干燥的季節(jié)或環(huán)境中,黏膜容易破裂。此外,鼻部感染或刺激性物質(zhì)也可能引發(fā)鼻血。2. 全身性因素:除了鼻腔本身的問(wèn)題,一些全身性疾病也可能導(dǎo)致頻繁的鼻血。如高血壓、...
流鼻血是什么原因引起的
流鼻血的原因 流鼻血是一種常見(jiàn)的癥狀,指鼻腔出血。引起流鼻血的原因眾多,以下是一些常見(jiàn)原因:局部因素:鼻腔干燥:干燥的氣候、吸煙和某些藥物會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥,容易破裂出血。外傷:鼻子遭受撞擊或挖鼻等外力作用,會(huì)導(dǎo)致血管破裂出血。異物:鼻腔內(nèi)的異物,如異物或結(jié)痂,刺激鼻腔黏膜出血。鼻中隔...
流鼻血是什么原因
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經(jīng)常流鼻血是什么原因?
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流鼻血是什么原因
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流鼻血是什么原因
流鼻血的原因可以有很多種,以下是一些常見(jiàn)的原因:1. 鼻腔干燥:干燥的環(huán)境或氣候變化可能導(dǎo)致鼻腔黏膜的干燥,從而容易出血。2. 鼻腔感染:感冒、鼻竇炎等鼻腔感染會(huì)引起鼻腔黏膜充血和炎癥,增加鼻腔出血的風(fēng)險(xiǎn)。3. 鼻腔損傷:鼻子被撞擊、鼻孔被扭傷或受到其他外界損傷都有可能導(dǎo)致鼻血。4. 高血壓:高...
突然流鼻血是什么原因
鼻出血是耳鼻喉科比較常見(jiàn)的疾病,鼻出血的原因較多,一般有全身性疾病,比如血液系統(tǒng)疾病,如白血病、再生障礙性貧血等,或者高血壓、動(dòng)脈硬化等,可以造成鼻出血。還有外傷或者挖鼻損傷了鼻腔黏膜,可以造成鼻出血。鼻出血最常見(jiàn)的原因還是局部的原因,比如鼻腔的腫瘤、血管瘤、鼻咽癌等,可以引起出血,鼻...
流鼻血是什么原因
流鼻血的原因 流鼻血,即鼻出血,是一種常見(jiàn)的癥狀。其原因多種多樣,可分為局部因素和全身因素。一、局部因素 1. 鼻腔干燥:干燥的空氣或者體內(nèi)水分不足都可能導(dǎo)致鼻腔內(nèi)部干燥,使得鼻黏膜脆弱,容易破裂出血。2. 鼻部外傷:鼻部受到撞擊、擠壓等外傷,會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜血管破裂,引發(fā)鼻出血。二、全身因素...
流鼻血是何種原因?
那么流鼻血是何種原因?流鼻血要怎么治療?1、流鼻血是何種原因1、高血壓。高血壓是老年鼻腔后部出血的重要原因。國(guó)外有報(bào)道,高血壓引起鼻出血者達(dá)43%~89%,因鼻出血死亡的病例有半數(shù)由高血壓引起。比較鼻出血與其他鼻病的住院病人血壓,發(fā)現(xiàn)前者明顯高于后者。2、外傷、炎癥。老年人鼻出血多數(shù)認(rèn)為是...
莫名流鼻血是什么原因
若病人無(wú)任何其它癥狀,出現(xiàn)流鼻血的情況常見(jiàn)原因如下:1、鼻腔黏膜干燥:90%的病人是由于鼻腔黏膜干燥,導(dǎo)致黏膜下小血管破裂而引發(fā)出血,尤其是鼻中隔前下區(qū)域的血管豐富,一旦出現(xiàn)干燥、血管破裂,則會(huì)反復(fù)出血;2、鼻中隔偏曲:偏曲側(cè)較為銳利,黏膜較薄,經(jīng)空氣反復(fù)摩擦可能會(huì)形成糜爛,病人會(huì)出現(xiàn)鼻子...
相關(guān)評(píng)說(shuō):
馬鞍山市牙型: ______ 你好,宮體、宮頸、陰道病變均可導(dǎo)致陰道出血.常見(jiàn)的原因有生殖道炎癥、宮頸糜爛,早期宮頸癌、宮頸息肉或子宮黏膜下肌瘤等.建議您到醫(yī)院婦科做一下白帶常規(guī)檢查、B超等檢查,明確病因再治療.暫停性生活.
馬鞍山市牙型: ______ 一般性發(fā)育正常的女性,月經(jīng)正常,不會(huì)有經(jīng)期外的陰道流血.正常的月經(jīng),排經(jīng)持續(xù)3--7天,除按時(shí)來(lái)潮外,有時(shí)也可因生活環(huán)境和情緒的波動(dòng)而稍有前后,一般不會(huì)超過(guò)5--7天.如果出現(xiàn)不正常的陰道流血,不管其出血量多少,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或短,都不應(yīng)掉以輕心,不要以為是月經(jīng)失調(diào)而不去檢查.所以我建議你及早去醫(yī)院檢查.
馬鞍山市牙型: ______ 這個(gè)可能多半是陰道炎癥. 建議你還是到醫(yī)院去看看. 如果你害羞.那可以到網(wǎng)上比較知名的醫(yī)院去咨詢下.
馬鞍山市牙型: ______ 排卵期出血發(fā)生在月經(jīng)來(lái)潮前14天左右,但在大多數(shù)人中,是沒(méi)有排卵期出血這種現(xiàn)象的.引起排卵性出血的原因,是因?yàn)槁雅萜屏?排卵后雌激素水平下降,不能維護(hù)子宮內(nèi)膜的正常生長(zhǎng)而發(fā)生內(nèi)膜突破性出血. 你也不必?fù)?dān)心,這種現(xiàn)象也是一種生理現(xiàn)象,因個(gè)體差異,只有少數(shù)人會(huì)有排卵期出血.如果它只是那么一兩天,出血和量不多,不影響日常生活,你就不必太在意.放寬心胸.排卵期出血一般不需治療,大都能自愈,不影響健康和生育.
馬鞍山市牙型: ______ 你好,這是人流以后的正常表現(xiàn)~ 有的人回復(fù)快有的人恢復(fù)慢 快的幾天就沒(méi)有了,我那時(shí)候做完就沒(méi)有流血了,但是有的可以持續(xù)差不多一個(gè)月 這段時(shí)間多注意就好了
馬鞍山市牙型: ______ 月經(jīng)有時(shí)會(huì)提前或推遲大概一個(gè)禮拜左右,正常現(xiàn)象,沒(méi)事
馬鞍山市牙型: ______ 月經(jīng) 炎癥 都有可能出血
馬鞍山市牙型: ______ 引起非月經(jīng)期流血的原因有很多,早孕流產(chǎn)、排卵期出血,以及女性一些比較常見(jiàn)的婦科疾病月經(jīng)不調(diào)、婦科炎癥、宮頸疾病、婦科腫瘤等都可能引起陰道不規(guī)則出血.考慮到非月經(jīng)期出血的危害性,盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查并治療.有婦科炎癥也是會(huì)引起陰道不規(guī)則出血的,一定要到醫(yī)院進(jìn)行抗炎治療.
馬鞍山市牙型: ______ 建議B超檢查,排除有宮腔感染的可能.
馬鞍山市牙型: ______ 這可不好說(shuō)了,很多婦科疾病都喲可能引起陰道出血的,你還是去醫(yī)院檢查一下吧,你在天津的話就到天津現(xiàn)代女子醫(yī)院試試看吧,那里是專門(mén)治療婦科疾病的醫(yī)院.